极低出生体重儿呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因防治的效果分析

目的：研究并分析治疗极低出生体重儿呼吸暂停患者时使用枸橼酸咖啡因的效果。方法：收集极低出生体重儿呼吸暂停患者共68例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（34例）和观察组（34例）,对照组的治疗药物为氨茶碱,观察组的治疗药物为枸橼酸咖啡因,将两组患儿的防治效果、不良反应发生率进行观察和对比。结果：观察组的防治效果明显优于对照组,观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P均＜0.05）。结论：在极低出生体重儿呼吸暂停患者的治疗过程中,枸橼酸咖啡因能够对呼吸暂停产生显著的干预效果,并改善患儿预后,值得推广应用。     

枸橼酸咖啡因在极低体重早产儿呼吸暂停治疗效果分析

目的:分析枸橼酸咖啡因对极低体重早产儿呼吸暂停的治疗效果。方法:选取2017年12月—2019年2月本院新生儿科收治的71例极低体重呼吸暂停早产儿的临床资料,按照随机数表分为两组,对照组35例行氨茶碱治疗,研究组36例行枸橼酸咖啡因治疗,比较两组氧疗时间、CPAP (持续正压通气)时间、呼吸暂停消除时间、疗效和不良反应发生率。结果:研究组的氧疗时间、CPAP时间、呼吸暂停消除时间均少于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,且研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因在极低体重新生儿呼吸暂停治疗效果显著,能缩短患儿治疗时间,减少不良反应,安全性高,值得临床推广应用。     

枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的效果

目的：探讨枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的疗效。方法选取新生儿重症监护室收治的体重＜1500 g的早产儿,随机分为观察组和对照组。两组在呼吸暂停发作后,予以弹足底、托背等触觉刺激,及时吸痰,保持呼吸道通.,选择合适方式氧疗后仍反复发作者,加用药物治疗,观察组予以枸橼酸咖啡因,对照组予以氨茶碱。对比两组在治疗呼吸暂停的疗效及安全性,比较两组住院时间、氧疗时间及持续正压通气（CPAP）呼吸机辅助通气时间。结果观察组治疗呼吸暂停效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组在治疗期间心律失常、心动过速、喂养不耐受、尿量过多等不良反应发生情况明显少于对照组（ P＜0.05）。两组氧疗时间及CPAP呼吸机辅助通气时间比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿的呼吸暂停比氨茶碱更有优势,可作为新生儿重症监护室治疗呼吸暂停的优先选择。     

极低出生体重儿呼吸暂停的观察及护理

极低出生体重儿 (VL BI)是早产儿中一组特殊婴儿 ,由于各脏器发育不成熟 ,并发症多、病死率高。呼吸暂停是早产儿常见的临床症状 ,发病率随着新生儿的不成熟程度剧增 [1 ] ,如不能及时发现与处理 ,频繁发作可导致脑缺氧、神经系统后遗症 ,甚至猝死。现将我院 NICU2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 31例呼吸暂停 VL BI的观察与护理体会报告如下。1　临床资料本组 31例中胎龄 2 7周 2例 ,2 8～ 2 9周 1 7例 ,30～ 31周9例 ,32～ 34周 3例 ;出生体重 1 0 5 0～ 1 2 0 0 g 1 7例 ,1 2 0 1～1 4 0 0 g 1 1例 ,1 4 0 1～ 1 5 0 0 g 3例 ;…     

高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗极低出生体重儿呼吸暂停的疗效观察

目的探讨高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗极超低出生体重儿呼吸暂停(AOP)的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月广东医科大学附属东莞市厚街医院重症监护病房收治的50例极低出生体重儿AOP临床资料,分为2017年9月至2018年9月给予5 mg/kg低维持剂量作为低剂量组(26例)和2018年9月至2019年9月使用10 mg/kg高维持剂量咖啡因作为高剂量组(24例)。观察比较两组患儿治疗有效率及不良反应发生率。结果高剂量组治疗有效率高于低剂量组(79.17%vs. 46.15%),差异有统计学意义(P0.05)。低剂量组AOP累计次数高于高剂量组,AOP持续时间、氧疗时间、住院时间长于高剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。两组心动过速、坏死性小肠结肠炎(NEC)、喂养不耐受、低血钾症及支气管肺发育不良(BPD)等发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗极低出生体重儿AOP效果最佳,能够减少AOP发作次数与持续时间,减少气管插管机械通气发生率,缩短氧疗时间、住院时间,且不会增加不良反应发生率。     

极低出生体重儿出现呼吸暂停的护理

目的 探讨如何降低低出生体重儿出现呼吸暂停的死亡率.方法 对医院2004～2006年间18例低出生体重儿出现呼吸暂停的发生率、死亡率及护理体会进行了分析.结果 经过系统的护理极低出生体重儿出现呼吸暂停的死亡率明显下降,体重明显增加.结论 通过严密观察病情、系统的护理、精心治疗,及时复温、给氧,合理喂养等对救治极低出生体重儿的生命有着至关重要的作用.     

枸橼酸咖啡因和氨茶碱对极低出生体重早产儿临床预后及脑神经发育的影响

目的:探讨枸橼酸咖啡因和氨茶碱对极低出生体重早产儿临床预后及脑神经发育的影响.方法:选择62例极低出生体重早产儿(包括在华中科技大附属同济医院新生儿科进修期间病例)为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例,两组均给予常规护理与治疗,观察组加用枸橼酸咖啡因治疗,对照组加用氨茶碱,比较治疗效果及预后、血浆β-内啡肽(β-EP)水平、神经发育情况.结果:观察组患儿平均用药时间、呼吸暂停消失时间、血浆β-EP水平明显低于对照组;智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、Gesell评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:枸橼酸咖啡因和氨茶碱均可改善极低出生体重早产儿临床预后,枸橼酸咖啡因对于早产儿脑神经发育有明显的促进作用.     

预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿的影响

目的 探讨预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿(VLBWI)的作用.方法 收治24例VLBWI(A组)在生后尚未发生呼吸暂停时即予氨茶碱治疗,观察其在生后1周内及1周后呼吸暂停的发生率、经肠道喂养的耐受性和体重变化,以及平均用氧时间.并与26例(B组)在发生呼吸暂停后使用氨茶碱的VLBWI进行比较.结果 在生后1周内A组VLBWI呼吸暂停发生率为4.2%,B组为61.5%,两者之间差异有极显著性意义(P＜0.01);出生1周后两组呼吸暂停的发生率分别为25.0%和69.2%,两组之间差异也有极显著性意义(P＜0.01).A组开始能耐受经胃管喂养的时间及开始自行吸吮的时间与B组比较,差异无显著性意义.A组出生体重下降至最低值日龄、恢复至出生体重日龄与B组比较差异亦无显著性意义.A组平均用氧时间为(6±4)d与B组的(10±5)d比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 预防性应用氨茶碱能显著降低极VLBWI呼吸暂停的发生率,且可缩短用氧时间.     

枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的效果观察

目的:探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产极低体重儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性。方法:分析2014年4月-2014年10月天津市中心妇产科医院新生儿科收治的出现原发性呼吸暂停的82例早产极低出生体重儿的临床资料,根据治疗措施不同分为枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组,每组41例。比较两组治疗的临床效果及不良反应发生率。结果:枸橼酸咖啡因组与氨茶碱组治疗48 h后呼吸暂停的发生率、住院期间使用N-CPAP时间及慢性肺疾患的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。枸橼酸咖啡因组患儿动脉导管未闭、颅内出血、心动过速、高血糖、喂养不耐受发生率均低于氨茶碱组(P0.05)。结论:枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效与氨茶碱无明显差异,但其可减少颅内出血及动脉导管未闭的发生率,且不良反应发生率较低。     

俯卧位有利于极低出生体重儿呼吸暂停的防治

目的对极低出生体重儿取俯卧位,与传统仰卧位比较,探讨俯卧位对治疗其呼吸暂停的疗效。方法将68例极低出生体重儿随机分两组,实验组入院后即予俯卧位,辅以侧卧位;对照组采用仰卧位辅以侧卧位。两组其他治疗方法相同,使用狄麦特DMT-600E多功能监护呼吸等,并设置呼吸暂停报警,观察疗效。结果实验组呼吸暂停少与对照组,差异有显著性。结论俯卧位有利于极低出生体重儿呼吸暂停的防治。     

早产极低出生体重儿30例呼吸暂停的临床观察与护理干预

目的：通过对30例极低出生体重儿呼吸暂停的临床观察,为成功救治提供相关的护理干预。方法：将30例极低出生体重儿采用无创心电监护仪进行心电、呼吸、血氧饱和度（SPO2）监测,设置呼吸暂停、心率减慢的报警指数,观察其呼吸暂停的发生率。结果：专人护理30例早产极低出生体重儿,随机分成两组（护理干预组和临床对照组）观察呼吸暂停的发生率。结果：经抚触、氧疗、改善卧位、氨茶碱静滴等处理,护理干预组呼吸暂停的发生率明显降低。结论：及时采取有效地护理干预,可明显降低早产极低出生体重儿呼吸暂停的发生率。     

影响极低出生体重儿临床预后因素分析

目的:探讨我院近年收治的极低出生体重儿(VLBW)和超低出生体重儿(ELBW)的疾病分布情况和影响治愈的因素.方法:总结我院新生儿科自2007年1月到2012年4月收治的152例VLBW的临床资料,寻找对治愈有显著影响的疾病和因素.结果:共152例病例纳入本次统计,其中治愈组125例,未治愈组27例,在两组中,单因素分析具有统计学意义的疾病和因素有:新生儿产后窒息[x2=16.384,P＜0.001];新生儿呼吸窘迫综合征[x2=11.302,P=0.002];新生儿产时窒息[x2=7.204,P=0.012];高胆红素血症[x2=5.084,P=0.015];肺出血[x2=9.213,P=0.018];酸碱平衡紊乱[x2=4.350,P=0.049];住院天数[Z=-7.751,P＜0.001],Apgar10 min评分[Z=-2.984,P=0.001],多胎[Z=-3.071,P=0.002],Apgar5 min评分[Z=-2.700,P=0.004],出生体重[Z=-2.779,P=0.005],胎龄[Z=-2.189,P=0.029],Apgar1 min评分[Z=-1.696,P=0.045].Logistic回归模型示:住院天数、产时心肺复苏、出生体重对结局有显著影响.结论:VLBW患儿结局受多种因素影响,其中呼吸系统尤为重要,需要系统的监护、治疗.     

早产低体重呼吸暂停患儿应用不同剂量枸橼酸咖啡因及与氨茶碱治疗疗效比较

为比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产低体重呼吸暂停患儿的疗效,120例早产低体重呼吸暂停患儿,依据治疗方法不同分为高剂量或低剂量枸橼酸咖啡因、氨茶碱,每组各40例,观察治疗后三组临床效果、血气指标、不良反应及患儿临床结局。结果显示,高剂量组拔管成功率最高,呼吸暂停总次数、机械通气天数、氧疗天数均最短,低剂量组次之,氨茶碱组最低/最长; 三组血氧分压(PaO₂)、血氧pH值(pH)在治疗后明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaC₂)明显降低,且不良反应在各组之间也存在差异。高剂量枸橼酸咖啡因治疗早产低体重呼吸暂停患儿临床积极作用较低剂量及氨茶碱有明显优势,可作为治疗早产低体重呼吸暂停患儿首选药物方案。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱防治早产极低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效对比

目的比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱防治早产极低出生体重儿呼吸暂停的疗效。方法选择2014年1月~2016年1月收治的早产极低出生体重儿150例作为回顾性研究对象,分为咖啡因组和氨茶碱组,每组75例,按照咖啡因说明书推荐剂量,咖啡因组先予负荷剂量20 mg/(kg·d),24 h后维持剂量10 mg/(kg·d);氨茶碱组首剂负荷剂量5 mg/(kg·d),30 min静脉泵入,12 h后给予维持剂量2 mg/(kg·d),每12 h 1次,静脉泵入,至呼吸暂停停止1周后停药。观察比较两组患儿的呼吸暂停、重复上机、支气管肺发育不良例数和呼吸暂停天数以及给药后发生喂养不耐受、高血糖、心动过速等不良反应的患儿例数。结果咖啡因组发生呼吸暂停、重复上机、支气管肺发育不良的例数均少于对照组,呼吸暂停消失时间早于氨茶碱组,差异有统计学意义(P<0.05),而且治疗过程中喂养不耐受、高血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05),心动过速差别不大(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因按照负荷剂量20 mg/(kg·d),维持剂量10 mg/(kg·d)直至呼吸暂停停止1周后的给药方案用于防治早产极低出生体重儿呼吸暂停临床疗效及安全性均优于氨茶碱。     

不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停

目的 分析早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)接受不同剂量枸橼酸咖啡因治疗的效果.方法 选择2019年10月至2020年12月接诊的60例AOP患儿,按照随机数表抽取样本的方法,分为对照组(纳入30例,行低剂量枸橼酸咖啡因治疗)、观察组(纳入30例,行高剂量枸橼酸咖啡因治疗),对比两组患儿...     

枸橼酸咖啡因对新生儿呼吸暂停的治疗作用

目的：观察大剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。方法将78例患儿随机分成对照组和试验组,每组39例,对照组采用小剂量枸橼酸咖啡因治疗,首次剂量为20 mg / kg（相当于咖啡因碱基10 mg / kg）,静脉滴注30 min,24 h 后予小剂量维持5 mg / kg（相当于咖啡因碱基2.5 mg / kg）,静脉滴注10 min,1次/ d;试验组采用首次剂量为20 mg / kg 枸橼酸咖啡因（相当于咖啡因碱基10 mg / Kg）,静脉滴注30 min,24 h后予大剂量维持20 mg / kg 静脉滴注30 min,1次/ d,直到呼吸暂停明显改善,比较2组24、48、72 h 呼吸暂停发生的总有效率和呼吸暂停的发生次数、发作持续时间、症状消失时间。结果试验组总有效率94.87%,高于对照组的74.35%;试验组呼吸暂停发作时各方面特征均较对照组减少（P ＜0.05）;试验组用药后24、48、72 h PaCO2及 HCO3-较对照组明显降低（P ＜0.05）。结论大剂量枸椽酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停,能明显减少呼吸暂停的发生次数、发作持续时间及症状消失时间。     

极低出生体重儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停治疗体会

目的 总结极低出生体重儿中新生儿呼吸窘迫综合征和呼吸暂停的临床治疗经验.方法 分析62例极低出生体重儿中新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停的发生率和相关治疗及治疗效果.结果 新生儿呼吸窘迫综合征15例,发生率为24.2%,早产儿发生呼吸暂停38例,发生率为61.3%(其中5例为呼吸窘迫综合征继发呼吸暂停).治愈32例,死亡7例,放弃治疗9例.结论 对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗主张早期使用固尔苏和nCPAP通气,对早产儿呼吸暂停应加强监护和巡视以早期发现早期处理,以提高早产儿的存活率和减少后遗症.     

不同剂量枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停的治疗效果比较

目的:分析高剂量及低剂量两种剂量枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停的治疗效果与不良反应。方法:选取原发性呼吸暂停患儿90例为研究对象,随机两组即对照组和观察组各45例,两组均给予早产儿专业常规护理及合理喂养。对照组用小剂量咖啡因治疗:负荷量20 mg/(kg·d),维持量5 mg/(kg·d),1次/d;观察组应用大剂量咖啡因治疗:负荷量30 mg/(kg·d),维持量10 mg/(kg·d),1次/d。观察并分析两组患病新生儿呼吸暂停的疾病恢复情况及治疗过程中发生不良反应,比较两组的疗效和安全性。结果:观察组用药后发生呼吸暂停的次数、时间均小于对照组,且治疗效果尤于对照组,观察组发生的不良反应中心动过速发生率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于治疗早产儿原发性呼吸暂停,高剂量枸橼酸咖啡因剂量较小剂量治疗效果更显著,除心动过速外未增加其他不良反应的发生,具备安全性,值得推荐应用。     

107例极低和超低出生体重早产儿呼吸暂停临床分析

目的：探讨极低和超低出生体重早产儿呼吸暂停的临床特点及原因,以及早期应用持续气道正压通气（CPAP）的效果。方法：对107例极低和超低出生体重儿进行回顾性分析。结果：107例中发生呼吸暂停78例,发生率72．9％;出生体重越小、胎龄越小呼吸暂停发生率越高;早期应用CPAP可以减少生后5d内的呼吸暂停发生;继发性呼吸暂停的原因以呼吸系统疾病为主。结论：对小胎龄、低体重的早产儿应作重点监护,及时治疗,可早期应用CPAP,以降低死亡率,避免后遗症的发生。