微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板治疗86例胫骨远端骨折的效果研究

目的探究微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取该院收治的86例胫骨远端骨折患者为研究对象,按照入院顺序将其随机分为微创组与对照组,对照组患者行常规切开复位内固定术(ORIF)治疗,微创组患者予以MIPPO结合LCP治疗。分析两组患者手术时间、消肿时间、住院时间、愈合时间以、术后6个月的治疗效果(Johnner-Wruhs胫骨干骨折疗效评级标准)以及术后6个月内并发症发生情况的差异。结果微创组患者手术时间、消肿时间、住院时间和愈合时间均明显少于对照组患者(P0.05);术后6个月时,微创组患者治疗优良率为79.07%(34/43),明显高于对照组患者的55.81%(24/43)(P0.05);微创组患者术后6个月内并发症发生率为9.30%(4/43),明显低于对照组患者的72.09%(31/43)(P0.05)。结论 MIPPO结合LCP治疗胫骨远端骨折可取得较为理想的治疗效果,对患肢预后愈合有利。     

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板固定对胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能的影响

目的探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板固定(LCP)对胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能的影响。方法选取2014年10月至2016年10月临颍县人民医院收治的54例胫骨远端骨折患者,随机分为对照组与研究组,各27例。对照组接受切开复位内固定术治疗,研究组接受MIPPO+LCP治疗。统计比较两组疗效、Baird踝关节功能恢复情况。结果研究组优良率88.88%(24/27)高于对照组62.96%(17/27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组Baird踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO结合LCP可明显改善胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能,提高疗效。     

微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的对比分析微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院于2011年3月~2012年10月收治的46例桡骨远端骨折的患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为23例。实验组接受微创经皮钢板接骨术,对照组接受Henry入路钢板内固定,对比分析两组的临床疗效。结果实验组术中出血及手术时间明显少于对照组[(37.83±2.96)mL、(37.52±10.17)min vs(53.24±7.61)mL、(66.32±9.95)min;t=9.051、9.708,P=0.000、0.000],两组术后并发症发生率的差异比较无统计学意义(13.0%vs8.7%;χ2=1.247,P=0.264);实验组与对照组骨折愈合时间及术后半年腕关节主动活动度的差异比较无统计学意义[(7.83±1.17)周,(71.92±7.31)°、(65.46±4.35)°、(81.59±4.72)°、(77.35±6.01)°vs(7.72±1.08)周,(71.25±6.83)°、(64.26±4.92)°、(80.62±4.88)°、(76.23±5.81)°;t=0.331、0.321、0.876、0.685、0.643,P=0.742、0.750、0.386、0.497、0.524],而术后半年实验组DASH评分明显低于对照组(6.21±2.34 vs 10.86±4.18;t=4.655,P=0.000)。结论微创经皮钢板接骨术治疗桡骨远端骨折具有出血少、时间短的优势,术后患者的主观满意程度较高,但对于部分骨折分型,仍需要采用Henry入路。     

MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮钢板接骨(MIPPO)技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 选取本院2009年10月～2012年11月收治的胫骨远端骨折患者46例,根据手术方法分为两组,23例患者实施切开复位解剖型钢板内固定治疗为对照组,23例患者实施MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗为观察组,术后随访6个月,比较两组患者的临床指征、临床疗效、并发症情况.结果 观察组手术时间(46.1±12.4)min、术中出血量(105.7±26.8)mL、伤口愈合时间(7.2±1.3)d、骨痂生成时间(5.1±0.6)周、骨折愈合时间(6.8±1.1)周,均明显小于对照组(82.0±15.3)min、(186.5±31.9)mL、(9.1±1.7)d、(7.4±1.0)周、(8.9±1.4)周,观察组手术治疗优良率(95.7％)明显高于对照组(73.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(8.7％)虽低于对照组(21.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIPPO技术结合锁定钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法,可显著改善患者的临床指征,提高手术治疗优良率,且并发症较少,值得临床推广使用.     

微创经皮钢板接骨术辅助LCP内固定治疗胫骨远端骨折对患者膝关节活动度及HSS评分的影响

目的：研究微创经皮钢板接骨术(MIPPO)辅助锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折对患者膝关节活动度及膝关节功能评分(HSS)评分的影响。方法：选取2018年3月～2020年12月本院收治的胫骨远端骨折患者84例,按照治疗方法不同分为对照组43例(行切开复位内固定术)与观察组41例(行MIPPO辅助LCP内固定术)。比较两组患者骨折愈合时间、住院时间、术中出血量、手术时间、膝关节屈伸最大活动度、HSS评分、Maryland足功能评分及并发症发生情况。结果：观察组患者骨折愈合时间、住院时间及手术时间均比对照组短,术中出血量比对照组少;观察组出院后6个月膝关节屈伸最大活动度均大于对照组高;观察组出院后6个月HSS评分、Maryland足功能评分均高于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组。结论：微创经皮钢板接骨术辅助LCP内固定治疗胫骨远端骨折可以有效改善患者膝关节活动度,提高HSS评分,促进骨愈合。     

锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:通过分析骨外科收治的桡骨远端骨折患者120例临床资料,依据患者的治疗方式不同进行分组,对照组30例为保守治疗组和观察组90例为锁定钢板固定治疗组。结果:观察组临床治疗优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=22.22,P<0.05)。结论:锁定钢板固定老年桡骨远端骨折愈合良好,功能恢复明显,值得临床借鉴应用。     

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的：总结应用微创经皮钢板接骨术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）联合锁定加压钢板（Locking compression plate,LCP）治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：2009年1月至2011年2月,应用MIPPO技术联合LCP治疗20例胫骨远端骨折患者,通过临床及影像学两方面对患者骨折愈合情况、功能及并发症等进行评估。结果：20例患者均获随访,平均随访时间13个月（10～22个月）。20例患者骨折全部愈合,平均骨性愈合时间16周;无螺钉松动或断裂,无内固定失效发生。2例（10%）患者发生成角畸形愈合（＜7°）;6例（30%）患者出现轻微跛行;4例（20%）患者患侧踝关节活动度较对侧减少20°以上;3例（15%）患者未能恢复受伤前工作;1例（5%）患者发生晚期感染,经治疗后痊愈,按Baird-Jackson踝关节功能评分标准,优13例,良4例,中2例,差1例,优良率85%。结论：MIPPO技术联合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小、固定牢靠、术后恢复快、并发症少等优点,是一种值得推广的治疗胫骨远端骨折的方法。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折

目的:探讨采用掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:对我院2006年5月至2010年6月,掌侧锁定钢板内固定治疗65例桡骨远端骨折的临床资料作分析.结果.65例均获随访,随访时间8～18个月,平均12个月.所有骨折均骨性愈合,无内固定物松动、断裂、感染、腕管综合征等并发症.按照Dienst腕关节功能评价标...     

锁定钢板治疗桡骨远端骨折临床分析

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取桡骨远端骨折患者90例,随机分为有可比性的两组,其中观察组47例,给予锁定钢板治疗;对照组43例,给予手法复位,石膏夹板固定。结果:两组患者A型骨折恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。B型及C型患者功能恢复情况观察组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗B型及C型桡骨远端骨折可以取得不错的治疗效果,值得临床推广。     

两种不同类型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折分析

目的:比较锁定加压钢板和非锁定加压钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法:将87例桡骨远端不稳定性骨折患者分为两组,采用掌侧切开复位内固定,46例行锁定加压钢板固定,余41例给予非锁定加压钢板固定。结果:锁定加压钢板组治疗效果有效率78.26%高于飞锁定加压钢板组的56.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在桡骨远端不稳定性骨折中,锁定加压钢板内固定效果优于非锁定加压钢板内固定。     

未波及关节面胫骨远端骨折的经皮内固定治疗

目的 观察微创接骨板固定技术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)经皮植入三叶草钢板治疗未波及关节面的胫骨远端骨折的疗效.方法 回顾本科2004年8月至2006年11月收治的19例未波及关节面的胫骨远端骨折.其中闭合性骨折15例,开放性骨折4例(均为Ⅰ度开放性骨折),伴有腓骨骨折16例.均采用间接复位、微创经皮植入三叶草钢板固定治疗.结果 随访6～23个月,平均12个月,愈合时间4～7.5个月,平均5.7个月,无内固定松动、断裂及畸形,有3例因挫伤术后早期出现皮肤色泽改变,予以对症、观察后好转,其余患者术后仅出现短暂的软组织肿胀,未发现感染及皮肤坏死.结论 MIPO微侵入经皮植入三叶草钢板是治疗未波及关节面胫骨远端骨折的一种理想、有效的方法.     

桡骨远端骨折闭合复位经皮穿针术后功能锻炼

桡骨远端骨折系指发生于桡骨远端2．5cm以远、骨折远端向背侧移位者。在临床上最为多见，约占全身骨折的5％，一般多为平地跌倒、手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质处而引起骨折。典型者呈餐叉状畸形，腕部及前臂的屈伸与旋转功能均障碍。我科于2004年1月～2005年1月共收住桡骨远端骨折患者46例，其中32例经完善准备后，在麻醉下行手法整复经皮克氏针内固定术，并辅以石膏托外固定，经精心的治疗与护理，术后随访，腕关节活动情况较满意。现将护理体会介绍如下：     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端骨折的手术治疗方法及疗效。方法2006年-2008年共手术治疗桡骨远端骨折患者35例。按AO分类标准：B1型2例,B2型3例,聩型5例,C1型11例,C2型7例,C3型7例。行锁定加压钢板内固定27例,单纯切开复位外固定架固定2例,切开复位外固定架加简单内固定6例。结果35例全部获得随访,时间6个月-15个月,所有病例骨折愈合良好,无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按改良的McBride腕关节功能评价标准：优25例,良7例,可3例,优良率为91．4％。结论选择合适的手术方法治疗不同类型的桡骨远端骨折,使内固定稳妥可靠,早期功能锻炼,可取得较好的治疗效果。     

桡骨远端横行切口锁定钢板治疗桡骨远端骨折29例

目的:探讨桡骨远端骨折采用平行于腕横纹的横切口应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:自2009年1月至2011年6月收治29例桡骨远端骨折的患者,按AO分类B2型4例,B3型11例,C1型10例,C2型3例,C3型1例,采用平行于腕横纹的横切口应用锁定钢板治疗切开复位内固定.结果:术后获得随访29例,随访时间4-11个月,平均6.5个月.按Dienst功能评定标准进行功能评定,优21例,良6例,可2例,优良率93.1%.结论:采用平行于腕横纹的横切口应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折固定可靠,治疗效果好,有利于早期功能锻炼,患者腕关节功能良好,是在MIO理论指导下的一种微创手术.     

桡骨远端骨折对腕关节功能影响的研究进展

桡骨远端骨折是老年人的常见病和多发病,并且这些患者多伴有骨质疏松症。如果骨折复位效果不理想会导致骨折畸形愈合,畸形愈合是桡骨远端骨折的常见并发症,同时也是影响骨折预后的重要因素。在此简要介绍腕关节的评分方法,并且总结近年来国内外学者在生物力学分析和临床病例随访的研究结果,对桡骨远端短缩、下尺桡骨节不稳等畸形对腕关节功能的影响进行简要综述。     

微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的方法和疗效.方法:应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效.结果:所有病例得到随访,时间为6～12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4～8周,骨折骨性愈合为术后4～6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩.1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象.结论:微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意.     

桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果

目的探讨桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法 60例桡骨远端不稳定性骨折患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予桡骨远端T型锁定接骨板治疗,对照组患者给予外固定支架治疗,术后随访3个月,对患者行X线片检查,测量并记录2组患者的骨性愈合时间、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果 2组患者骨性愈合时间、掌倾角及尺偏角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者背伸、掌屈活动显著优于对照组,桡偏显著轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者尺偏、旋前、旋后情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者治疗效果优良率分别为90.0%和70.0%,观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为6.7%和10.0%,2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折对桡骨远端的骨性及腱鞘结构的影响较小,手术操作较为方便,可保持背侧软组织的完整性,复位效果好,固定可靠,疗效满意,且并发症少。     

锁定钢板配合接骨一号方剂治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:评估锁定钢板配合接骨一号方剂治疗桡骨远端骨折疗效。方法:选取40例桡骨远端骨折患者采用锁定钢板术后配合接骨一号方剂进行治疗,观察临床疗效结果:本组40例患者,均获得随访。随访时间7~13个月,平均10个月。所有病例5个月内达骨性愈合,无术后感染、钢板松动、畸形愈合等并发症,依据改良的Mcbride腕关节功能评分标准:优33例,良5例,可3例,优良率为95%。结论:锁定钢板治疗桡骨远端骨折操作简便,固定牢靠,与内固定比较相关的并发症少,术后接骨一号方剂可有效促进骨质愈合,是一种可靠的治疗方法。值得临床推广使用。     

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床观察

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法将2009年3月～2010年5月收治的92例桡骨远端不稳定性骨折患者遵照知情同意原则随机分为两组,观察组47例和对照组45例,对照组采用保守治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较分析两组的临床疗效。结果两组患者优良率间有显著性差异（P〈0.05）;两组患者并发症发生率间无显著性差异（P〉0.05）。结论锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效满意,且并发症少,值得临床推广应用。     

桡骨远端C型骨折采用掌侧锁定加压钢板治疗的临床观察

目的探讨采用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法通过回顾性分析我院2012年5月-2015年6月收治34例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,采用掌侧锁定加压钢板进行治疗,随访并观察其疗效。结果 34例患者均获得随访,随访时间6~20个月,平均11个月;X线提示骨折均Ⅰ期愈合,平均愈合时间为7周;均无感染、钢板松动、正中神经炎、腕管综合征等不良反应;根据改进的Garland-Werleg评分标准评定:优20例,良12例,可2例,优良率为94.1%。结论采用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折具有复位准确,固定可靠,可重建腕部生物力学稳态,并发症少,值得临床推广。