耳后注射甲强龙治疗难治性突发性聋疗效分析

目的探讨耳后注射甲强龙对难治性突发性聋的治疗效果。方法 45例经全身糖皮质激素治疗后未痊愈的全部频率下降的突发性聋患者,随机分为两组:对照组(23例)仅给予降低纤维蛋白原、改善微循环及营养神经等常规治疗,耳后组(22例)在此治疗基础上给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠20mg,隔日1次,共3次。结果给药后两周:耳后组及对照组总有效率分比为50%(11/22),30.4%(7/23);显效率分别为22.7%(5/22),0。耳后组气导平均听阈提高20.01±14.11dB,对照组提高10.47±8.53dB,两组之间有显著差异(P=0.0087);耳后组低频(250Hz,500Hz)气导平均听阈提高更显著,分别提高24.09±16.95dB;25.23±18.29dB;而对照组低频(250Hz,500Hz)分别提高10.43±9.87dB;11.52±9.46dB;两组之间有显著差异(P=0.0018,P=0.0027)。结论耳后注射甲强龙治疗难治性突发性聋,疗效显著,且对低频听力提高的效果更佳。     

不同频次耳后注射甲强龙治疗突发性聋的疗效

目的观察不同频次耳后注射甲强龙对突发性聋的疗效。方法选取2018年1~10月住院治疗的113例(113耳)突发性聋患者,按入院顺序分为三组:A组43例(43耳),B组38例(38耳),C组32例(32耳),分别耳后注射甲强龙40 mg隔一日一次、隔二日一次、隔三日一次,均共注射4次;同时每组均按照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的突聋诊断和治疗指南建议的常规治疗方案,治疗2周后复查纯音听阈,比较三组疗效。结果 A、B、C三组的有效率分别为37.2%(16/43)、36.8%(14/38)、46.9%(15/32),三组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同频次耳后注射甲强龙对突发性聋的有效率无显著影响。     

耳后注射甲强龙联合不同血管扩张药治疗突发性聋的疗效分析

目的探讨耳后注射甲强龙联合全身应用不同血管扩张药治疗突发性聋的疗效。方法回顾性分析2013年9月~2018年11月收治的282例突发性聋患者的临床资料,根据治疗方案的不同,分为A组73例(甲强龙耳后注射+银杏叶提取物治疗)、B组123例(甲强龙耳后注射+前列地尔治疗)及C组86例(甲强龙耳后注射+银杏叶提取物+前列地尔治疗),比较三组治疗总有效率及治疗前后血液流变学指标。结果 C组治疗总有效率(67.44%,58/86)高于A组(45.21%,33/73)及B组(41.46%,51/123)(P<0.05);三组治疗前全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标均较治疗前降低(P<0.05),但C组降低幅度大于A组及B组(P<0.05)。结论耳后注射甲强龙联合全身应用银杏叶提取物或前列地尔治疗突发性聋均有效,联合应用该两种药物的疗效更好。     

耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效分析

目的：研究耳后注射甲强龙治疗全聋型突发性聋的疗效。方法回顾2011年至今收入我院耳鼻喉科的突发性聋病例,选取其中全聋型者45例,按照有无耳后注射甲强龙分为耳后注射组及非耳后注射组,分别比较两组治疗有效率及治疗前后各频率提高幅度。结果在125、250、500、1000、2000、4000、8000 Hz各频率,耳后注射组听力提高值依次为29.25±5.11 dB HL,32.75±5.07 dB HL,32.50±3.28 dB HL,28.75±3.50 dB HL,24.99±3.75 dB HL,20.99±3.75 dB HL,19.75±4.24 dB HL;非耳后注射组听力提高值依次为9.60±4.66 dB HL,14.80±4.69 dB HL,14.00±4.22 dB HL,12.80±3.67 dB HL,16.40±3.88 dB HL,11.40±3.88 dB HL,11.00±2.77 dB HL。两组比较125 Hz～1 kHz各频率听力提高值差异有统计学意义（P<0.05）。耳后注射组和非耳后注射组治疗有效率分别为80%和44%,差异有统计学意义（χ2=6.00,P=0.014<0.05）。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效,可显著提高全聋型突发性聋治疗有效率,而且对低中频听力的提高贡献明显。     

耳后注射甲强龙治疗突聋临床研究

目的研究耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效的影响。方法收集2013年至今全聋型突发性聋病例48例,随机分为耳后注射组和非耳后注射组。比较两组治疗后250-4000Hz 5个频率进入香蕉图的频率数及治疗前后五个频段提高幅度(125-250Hz平均值、125-500Hz平均值、500-2000Hz平均值、4000-8000Hz平均值及250-4000Hz平均值)。结果 1.耳后注射组进入香蕉图的频率数为1.5(1.5),非耳后注射组进入香蕉图的频率数为0(0),P=0.004<0.05,差异有统计学意义。2.耳后注射组各频段提高值依次为29.25±5.14d BHL,29.67±4.36d BHL,26.50±3.60d BHL,26.00±7.04d BHL,26.99±3.75d BHL;非耳后注射组各频段提高值依次为14.00±4.66d BHL,14.77±4.38d BHL,16.52±3.77d BHL,12.28±2.93d BHL,15.40±3.63d BHL。耳后注射组和非耳后注射组比较,125-250Hz平均值频段P=0.028<0.05,125-500Hz平均值频段P=0.021<0.05,有统计学意义。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效,值得临床推广。     

耳后注射甲强龙对平坦型突发性聋疗效分析

目的研究耳后注射甲强龙对平坦型突发性聋各频率疗效的影响。方法回顾201 1年至今收入我院耳鼻喉科突发性聋病例,选取其中平坦型者,按照有无耳后注射甲强龙分为耳后注射组及非耳后注射组,分别比较两组治疗有效率、治愈率及治疗前后五个频段提高幅度(125-250Hz平均值、125-500Hz平均值、500-2KHz平均值、4-8KHz平均值及250-4KHz平均值)。结果耳后注射组和非耳后注射组比较,治愈率P=0.04<0.05,有统计学意义,有效率P=0.52>0.05,无统计学意义;两组125-250Hz平均值比较P=0.03<0.05,差异有统计学意义。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效,对平坦型突发性聋的治疗有效率无影响,但明显提高治愈率,而且对低频听力的提高有帮助。     

鼓室注射甲泼尼龙治疗重度以上突发性聋的疗效观察

近年来,国内外已经越来越多地将鼓室注射类固醇激素应用于治疗突发性聋（sudden deafness,SD）。我科对46例重度以上突发性聋患者分别给予全身地塞米松及鼓室内注射甲泼尼龙治疗,现报道如下。     

甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射治疗突发性聋

突发性聋是指突然发生(72h内)的非波动性的感音神经性听力损失。我科1990年起应用地塞米松静脉滴注或口服治疗突发性耳聋,取得了一定临床疗效。2006年7月起,     

鼓室注射地塞米松治疗突发性聋

目的：报告鼓室注射地塞米松治疗突发性感音神经性聋（突聋）的疗效。方法：对1例双耳突聋患者行鼓室注射地塞米松治疗。结果：双耳纯音气导听阈下降40dB以上。结论：鼓室注射地塞米松是治疗突聋的有效方法。     

鼓室注射地塞米松治疗突发性聋

突发性聋已成为耳科的常见急症，在我国的发病率尚无准确统计。因其病因及病理机制仍不清楚，临床采用多种综合治疗方法，各种治疗方法的疗效分别为40％～75％左右川。尽管在药物治疗上有较大争议，但临床广泛使用口服或静脉注射大剂量激素治疗突发性聋，对不同性质的炎症或自身免疫所致突发性聋有效。然而，有30％～50％的患者大剂量全身激素治疗无效，少数患者存在禁忌证或产生副作用，如胃肠道问题、臀部脓肿形成或缺血性坏死等，限制了全身激素的使用。这些副作用在高血压病或糖尿病患者中更加常见，而高血压病或糖尿病也是突发性聋患者的常见伴发疾病。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗突发性聋

目的　探讨以耳后注射用甲泼尼龙琥珀酸钠作为突发性聋初始激素治疗的效果。方法　72例突发性聋患者随机分为两组,耳后注射组35例（耳）,给予注射用甲 泼尼龙琥珀酸钠20 mg,耳后乳突骨膜下注射,每3 d给药1次;静脉用药组37例（耳）,给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg,静脉滴注,每日1次,3 d后减量至5 mg,继续用药3 d后停药。结果　耳后注射组痊愈16耳,显效6耳,有效4耳,无效9耳,总有效率74.3%;全身用药组痊愈17耳,显效5耳,有效4耳,无效11耳,总有效率70.3%。两组差异无统计学意义。结论　耳后注射皮质类固醇激素治疗突发性聋疗效可靠,可作为突发性聋激素治疗的初始给药方法。     

鼓室注射甲强龙补救治疗全聋型突聋的临床分析

目的探讨鼓室注射甲强龙补救治疗全聋型突聋的疗效。方法55例经初始系统治疗2周无效的全聋型突聋患者纳入研究,均为单耳发病。按数字随机法分为实验组（鼓室注射甲强龙+口服甲钴胺）和对照组（口服甲钴胺）,其中实验组26例,对照组29例,两组行相对应治疗结束后4周复查纯音听力阈值。结果实验组纯音听力阈平均值为（59.88±9.54）dB,对照组为（67.62±7.63）dB,两者差异具有统计学意义（t=3.338,P=0.002）,实验组听力改善（18.08±10.06）dB,高于对照组的（11.48±6.34）dB（t=2.869,P=0.006）。结论常规系统治疗无效的全聋型突聋患者采用鼓室内注射甲强龙,可以明显改善听力,提高疗效,值得推荐。     

鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合全身性糖皮质激素疗法治疗重度突发性聋的疗效观察

目的　探讨鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合全身性糖皮质激素疗法治疗重度突发性聋疗效。方法　选取2016年6月～2018年6月重度突发性聋患者120例,随机分为鼓室注射组和全身用药组,每组60例,全身用药组给予全身性糖皮质激素疗法,鼓室注射组在此基础上给予鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠疗法。结果　鼓室注射组治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、高敏C反应蛋白和治疗5、10天后纯音听力阈值明显低于全身用药组,鼓室注射组治疗前、后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、高敏C反应蛋白和纯音听力阈值变化值明显高于全身用药组,鼓室注射组治疗有效率为96.67%,明显高于全身用药组的86.67%,有统计学差异（χ2=3.927,P =0.048）;鼓室注射组和全身用药组不良反应率比较,无统计学差异（P >0.05）。结论　鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合全身性糖皮质激素疗法可改善重度突发性聋患者炎症状态和纯音听力阈值,提高治疗疗效,且安全性好。     

鼓室注射曲安奈德治疗突发性聋疗效分析

近年来,国内外对突发性聋的诊断和治疗进行了大量的研究,尤其是所报道的对突发性聋的治疗方法有几十种之多,主要集中在抗病毒、扩血管、改善微循环、降低血液黏稠度及营养神经等药物治疗方面,还包括一些物理疗法和高压氧治疗等。全身应用皮质类固醇激素治疗突聋是其中一种方法,     

鼓室注射曲安奈德治疗突发性聋疗效分析

突发性聋（sudden deafness,SD）是一种病因复杂且不完全清楚的感音神经性聋,在数小时或几天内听力下降至最低点,发病率很高,是耳科急症之一。SD的治疗方法较多,类固醇激素的治疗作用已经得到认可,基本上成为一种常规用药。我科对45耳患者应用鼓室注射曲安奈德治疗突发性聋,取得良好效果。     

地塞米松耳后注射治疗突发性聋的临床观察

目的探讨耳后注射地塞米松作为突发性耳聋初始激素治疗的疗效。方法 64例突发性耳聋患者随机分为两组,耳后注射组32例(耳),给予地塞米松0.5ml耳后乳突骨膜下注射,每3 d给药1次;静脉用药组32例(耳),给予地塞米松10 mg静脉滴注,每日1次,3 d后减量至5 mg,继续用药3 d后停药。结果耳耳后注射组痊愈15耳,显效5耳,有效3耳,无效9耳,总有效率71.9%;静脉用药组痊愈13耳,显效4耳,有效4耳,无效11耳,总有效率65.6%。两组差异无统计学意义(P0.05)。结论耳后注射皮质类固醇激素治疗突发性耳聋疗效可靠、操作简单,可作为突发性耳聋激素治疗的初始给药方法,亦可作为静脉应用激素有禁忌时的有效替代疗法。     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规药物治疗重度突发性聋

目的　研究耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）联合常规药物治疗重度突发性聋的临床效果及副反应,探讨耳后局部给药是否可取代传统全身激素给药方式。方法　选取2014年6月～2015年5月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,符合研究条件的60例（61耳）突发性聋患者,均给予改善微循环及营养神经等常规治疗2周。患者 随机分为两组：对照组（31耳）经静脉给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg,每日1次,共5 d;耳后注射组（30耳）耳后注射甲强龙40 mg,每日1次,共5 d。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,比较治疗前后的疗效变化及副反应。结果  给药后两周耳后注射组及对照组总有效率分别为76.67%和74.19%,显效率分别为36.67%,38.71%,差异无统计学意义。耳后注射组血压及血糖无明显变化。结论　耳后注射甲强龙联合常规药物治疗突发性聋可获得满意疗效。耳后注射甲强龙有可能取代传统静脉激素给药用于突发性聋的治疗。