酮咯酸氨丁三醇复合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的临床效果观察

目的比较单用酮咯酸氨丁三醇和酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的效果。方法 80例骨折术后急性疼痛患者,拟采用酮咯酸氨丁三醇或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺治疗,随机均分为两组。两组镇痛负荷剂量均为酮咯酸氨丁三醇30 mg。并继以2 ml/h静脉持续泵注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg（A组）及酮咯酸氨丁三醇0.25 mg/kg联合酒石酸布托啡诺10 mg（B组）。采用视觉模拟量表（VAS法）评分法评价给药前（T1）、给药后10 min、1 h、2 h、4 h、6 h（分别为T2、T3、T4、T5、T6）时的镇痛效果,并记录胃部不适、干呕或呕吐等不良反应的发生情况。结果与T1时点相比,两组T2、T3、T4、T5、T6时点VAS评分明显降低（P〈0.05）。与T2-T5时点相比,两组的VAS评分在T6时点升高（P〈0.05）。T6时点A组的VAS评分低于B组（P〈0.05）。B组胃部不适、干呕或呕吐等不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺可有效控制骨折术后急性疼痛,其中酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺的使用可明显降低相关不良反应发生率,但有效镇痛时间稍短。     

帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛对腰椎手术后镇痛效果影响的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛在腰椎融合手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选择全麻下腰椎后路融合术后患者90例,随机分为帕瑞昔布钠(P组),酮咯酸氨丁三醇组(K组)和对照组(C组),分别于切皮前30 min、接PCA后24 h和48 h时静注帕瑞昔布钠、酮咯酸氨丁三醇和生理盐水。记录术后1 h、6 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA泵按压总次数、使用哌替啶例数、不良反应以及伤口引流量。结果 P组和K组患者术后1 h和6 h VAS评分、PCA按压总次数以及使用哌替啶例数以及术后1 h、6 h、24 h时点Ramsay评分均低于C组(P0.05),而P组与K组间上述指标无显著差异(P0.05)。结论帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腰椎融合术后患者自控静脉镇痛,效果良好,不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的效果及安全性。方法选择择期行直肠癌根治术的患者40例。将患者随机分为A、B 2组,每组20例。常规全麻诱导和维持,术闭拔管后,分别连接含有不同药物的静脉自控镇痛(PCIA)泵。A组PCIA泵内应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg,雷莫司琼0.6mg;B组:舒芬太尼2.5μg/kg,雷莫司琼0.6mg,为对照组。记录启动PCIA泵即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)、24h(T6)36h(T7)、48h(T8)的视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化及术后镇痛期间恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、异常出血等副作用的发生情况,另外比较2组PCIA泵按压次数。结果 (1)疼痛评分2组患者T1、T2时刻VAS评分较T0有所增高,但无统计学意义(P0.05),T3-T8VAS呈平稳降低趋势;组间比较无差异(P0.05)。(2)镇静评分A组患者在T1-T8时间点镇静评分无差异(P0.05),B组在T2、T3、T4时刻的镇静评分比A组相应数据显著升高(P0.05)。(3)PCIA泵按压次数A、B组各时间点数据无差异(P0.05)。(4)副作用发生频率B组较A组术后恶心、嗜睡的发生率显著升高(P0.01)。结论直肠癌根治术后应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg配制的PCIA泵进行镇痛,既能达到理想镇痛效果,又能有效减少不良反应的发生。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛

目的:比较单用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:90例ASA I～Ⅱ级老年腹部手术患者,均采用气管内插管全凭静脉麻醉,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)、布托啡诺复合舒芬太尼组(BS组),每组30例.所有患者在手术结束前30 min接受镇痛负荷量,B组布托啡诺1 mg,S组舒芬太尼10μg,BS组布托啡诺0.5 mg和舒芬太尼5μg,所有患者清醒后连接PCIA泵,药物配方为B组布托啡诺0.125 mg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;S组舒芬太尼2.5μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;BS组布托啡诺0.062 5 mg/kg+舒芬太尼1.25 μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL.观察3组患者术后48 h内VAS评分、Ramsay镇静评分、患者总体满意度以及不良反应等.结果:3组配方均能为老年患者提供良好的术后镇痛镇静,达到较高的满意度,且不良反应相对较少.但相比而言,BS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于B组和S组(P＜0.05),患者的术后镇痛总体满意度显著高于B组和S组(P＜0.05),而且不良反应更少.结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后PCIA,不仅可以起到相互协同作用,减少各自用量,减少副作用,更能为老年患者提供极为满意的术后镇痛镇静效果,提高患者的总体满意度.     

酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于下肢骨科手术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察联合酮咯酸氨丁三醇和曲马多用于下肢骨科手术后患者静脉自控镇痛的疗效。方法选择80例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期在椎管内麻醉行下肢骨科手术的患者,随机分为2组:PCIA:曲马多组(A组)40例;曲马多复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)40例。观察术后24h内(6h、12h、18h、24h)VAS评分、PCA按压次数、不良反应情况。结果术后6h、12hB组VAS评分低于A组,2组患者恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应无明显差异,PCA按压次数减少。结论酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于术后镇痛,可增强单用曲马多的镇痛效果,并且减少其用量,静脉自控镇痛效果好,而并不增加恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应发生率。     

酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的临床研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的疗效及不良反应。方法选择前列腺激光手术男性老年患者72例,随机分为A、B 2组,A组术后静脉维持使用酮咯酸氨丁三醇;B组术后静脉维持使用芬太尼。结果 2组病人镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramesay评分)、脉搏氧饱和度、心率和血压组间比较无差异。结论低剂量静脉酮咯酸氨丁三醇和硬膜外吗啡联合镇痛用于老年人可以显著降低阿片类药物不良反应发生率,对合并基础疾病的老年人而言该术后镇痛方式疗效确切且具有很高的安全性。     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的：比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛（PCIA）对剖宫产患者的镇痛效果。方法：90例患者随机分为三组,每组30例。A组：布托啡诺负荷剂量1mg;B组：芬太尼负荷剂量0．05mg;C组：吗啡负荷剂量5mg。三组背景输注量均为2mL／h,锁定时间均为15min。术后4h,8h,12h,24h,36h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分（VAS）、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应。结果：三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡（P〈0．05）;A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组。结论：布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果。     

全膝关节置换术后静脉自控镇痛药物配伍方案的择优筛选

目的探讨行单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后采用静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的患者,在镇痛满意基础上,不同镇静程度对其舒适度和满意度的影响,并对结果进行分析整理,优选出适用于TKA术后的一种或多种PCIA配方。方法选取2018年8月至2019年8月山西医科大学第二医院择期腰麻下行TKA术196例患者,依据患者术后6h的Ramsay镇静评分(6分法),将镇静满意评分为1分、2分、3分、4分的患者分别记为1组、2组、3组和4组,采用Likert-5级满意度评分法及舒适度评分法在术后6h及24h对患者进行评分,并统计不良反应发生情况,由此评定PCIA效果最优组别,并统计其PCIA药物配方。结果术后6h舒适度,1组患者明显低于其他组,且差异有显著性(P<0.05);术后24h舒适度,2组最高,3组、4组次之,1组最低,且差异有显著性(P<0.05);术后6h和24h的满意度均为2组最高,且呈2、3、4、1组依次降低,差异有显著性(P<0.05)。1组的术后不良反应发生率最高。统计分析2组有舒芬太尼+酮洛酸氨丁三醇+右美托咪定、舒芬太尼+氨丁三醇+右美托咪定、地佐辛+右美托咪定、布托啡诺+右美托咪定四种配方,分别记为A组、B组、C组、D组。A组和B组的6h舒适度及满意度评分为4分较多,差异有显著性(P<0.05);A组的24h舒适度评分为4者较多,差异有显著性(P<0.05);A组、B组和D组的满意度评分为4分较多,差异有显著性(P<0.05)。结论对于TKA术后的PCIA患者,在镇痛满意基础上,Ramsay评分2分的患者PCIA效果最优,对这组患者的PCIA配方进行统计与分析,优选出的PCIA配方为:舒芬太尼+氟比洛芬酯+右美托咪定和舒芬太尼+氨丁三醇+右美托咪定。     

腹腔镜胃癌根治术后应用纳布啡与舒芬太尼多模式镇痛效果比较

目的 探讨纳布啡与舒芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术后多模式镇痛的效果及安全性.方法 行腹腔镜胃癌根治术患者100例,随机分为纳布啡组和舒芬太尼组各50例.纳布啡组采用纳布啡+酮咯酸氨丁三醇患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)联合双侧腹横肌平面阻滞的多...     

酒石酸布托啡诺用于乳腺癌术后静脉镇痛疗效观察

目的：观察酒石酸布托啡诺用于乳腺癌术后静脉镇痛的效果和安全性。方法：80例全麻下行乳腺癌根治术患者,随机分成酒石酸布托啡诺（N组）和曲马多组（T组）,术毕分别行患者自控静脉术后镇痛。观察各组患者的疼痛和镇静评分和不良反应的发生率。结果：两组镇痛效果相近,镇静评分N组高于T组,但恶心、呕吐、眩晕的发生率低。结论：酒石酸布托啡诺用于乳腺癌根治术后静脉镇痛效果良好,不良反应低。     

布托啡诺联合酮咯酸在剖宫产后镇痛中的应用

目的：分析剖宫产产妇采取布托啡诺联合酮咯酸进行产后镇痛的临床效果。方法：选取2019年1~12月在偃师市人民医院进行剖宫产的150例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各75例。对照组给予布托啡诺联合地佐辛及托烷司琼治疗，观察组给予布托啡诺联合酮咯酸及托烷司琼治疗。比较两组术后2、6、12、24 h的疼痛程度与镇静效果及术后恢复指标、术后24 h不良反应发生率。结果：观察组术后2、6、12、24 h的疼痛评分和Ramsay镇静评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后排气、下床活动、下肢肌力恢复及尿管拔出后排尿时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：布托啡诺联合酮咯酸可有效减轻剖宫产产妇术后疼痛程度，镇静效果较好，安全性较高，利于促进患者康复。     

纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响

目的 观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响.方法 选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇对照组(C组),每组23例.两组患者均于麻醉诱导前10 min行预防性镇痛,NK组...     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对妇科老年腹腔镜手术患者的影响

目的探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对妇科老年腹腔镜手术患者的影响。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的92例老年腹腔镜手术患者,将其随机分为对照组和观察组,各46例。对照组行酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,观察组行右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组入手术室时(T_(1))、切皮时(T_(2))、气腹后(T_(3))、手术结束时(T_(4))的血流动力学指标;术后1 h(T_(5))、术后6 h(T_(6))、术后12 h(T_(7))、术后24 h(T_(8))的VAS、Ramsay评分;比较两组术后48 h内的镇痛泵按压次数及舒芬太尼使用总量。结果观察组T_(3)时的MAP、HR高于对照组,T_(4)时低于对照组(P<0.05)。T_(5-8)时,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h内的镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛能显著稳定妇科老年腹腔镜手术患者的血流动力学指标,强化镇痛、镇静效果,降低舒芬太尼使用总量。     

布托啡诺联合芬太尼+托烷司琼用于子宫下段剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

[目的] 探讨布托啡诺+芬太尼+托烷司琼用于子宫下段剖宫产产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.[方法] 本院择期行子宫下段剖宫产的单胎足月产妇64例,随机分为A、B组各32例.两组术后均采用常规镇痛泵PCIA,A组采用布托啡诺+芬太尼+托烷司琼方案,B组单用芬太尼自控镇痛,比较两组产妇术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)的变化和术后不良反应发生率.[结果] ①A组术后1 h、3 h、12 h、24 h HR均低于B组,其术后3 h MAP低于B组(P<0.05);②A组术后3 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于B组(P<0.05);③A组术后不同时间点Ramsay镇静评分均低于B组(P<0.05);④A组术后不同时间点BCS评分均高于B组(P<0.05).⑤A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05).[结论] 采用布托啡诺+芬太尼+托烷司琼PCIA对子宫下段剖宫产术后产妇作镇痛处理,可稳定产妇血流动力学,减轻其术后疼痛程度,提高产妇舒适度及镇静度,且安全性高.     

不同剂量酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于老年膝关节置换术的效果分析

目的 探讨不同剂量酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于老年膝关节置换术的效果。方法 选取2019年10月至2020年12月海淀医院接受老年膝关节置换术的膝关节患者60例为研究对象,根据术后酮咯酸氨丁三醇用药剂量(0. 15 mg/kg、0. 2 mg/kg、0. 25 mg/kg)的不同分为A、B、C三组,每组20例。术后根据疼痛等级视觉模拟评分(VAS)及舒适评分(BCS)分别记录三组患者术后3 h、6 h、12 h及24 h的疼痛情况和舒适度并评估不同剂量酮咯酸氨丁三醇在手术中的应用效果。结果 单因素方差分析显示,三组用药后不同时点VAS评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05),用药后3 h、6 h、12 h及24 h三组VAS评分B组C组A组(P 0. 05),且B组的VAS评分均未达到评判标准的中度疼痛平均值。BCS评分结果显示,用药后3 h、6 h、12 h及24 h的BCS评分B组 C组A组,B组的评分最高,舒适度也就越高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于老年膝关节置换手术因剂量的不同,其效果也不相同。其中使用中等剂量酮咯酸氨丁三醇(0. 2 mg/kg)能够有效缓解患者术后的剧痛感,效果最佳。     

酒石酸布托啡诺与芬太尼联合用于妇科患者术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察酒石酸布托啡诺与芬太尼合用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及最佳混合比例。方法 2010年8月-2011年1月100例妇科手术患者,随机分为5组,每组20例。均全身麻醉术后采用负荷量+持续背景剂量+PCIA方案镇痛。根据不同配方分为F组:芬太尼1 mg+生理盐水至100 mL;B组:酒石酸布托啡诺10 mg+生理盐水至100 mL;BFⅠ组:芬太尼0.6 mg+酒石酸布托啡诺3 mg+生理盐水至90 mL;BFⅡ组:芬太尼0.5 mg+酒石酸布托啡诺5 mg+生理盐水至100 mL;BFⅢ组:芬太尼0.3 mg+酒石酸布托啡诺6 mg+生理盐水至90 mL。观察术后各时点视觉模拟评分(VAS)及镇静评分,患者满意度以及不良反应情况。结果术后早期BFⅢ组和B组VAS评分大于F组;镇静评分B组大于F组;B组满意度优良率小于其余各组;恶心呕吐发生率F组高于BFⅠ组及BFⅡ组。结论酒石酸布托啡诺和芬太尼合用于PCIA,镇痛效果确切,不良反应发生率低。推荐配比:BFⅠ组和BFⅡ组。     

酮咯酸氨丁三醇与氯诺昔康在骨折术后镇痛效果对比分析

目的探究分析针对骨折手术患者采用酮咯酸氨丁三醇与氯诺昔康在术后的镇痛效果和对不良反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月本院手术治疗的66例中老年长骨骨折患者临床资料,按照镇痛方案不同分为观察组和对照组各33例。对照组患者采取氯诺昔康镇痛治疗,观察组患者采取酸氨丁三醇注射液镇痛治疗。比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、Rasmay镇静评分、不良反应率及满意度。结果两组用药后30 min VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后4 h、用药后12 h两组患者VAS评分显著低于用药后30 min,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组用药后30 min Rasmay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后4 h、用药后12 h两组患者Rasmay评分显著高于用药后30 min,且观察组VAS分数显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇用于中老年长骨骨折术后镇痛,能起到良好的镇痛和镇静作用,且安全性较高,具有推广价值。     

布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛在临终前癌痛治疗中的应用

目的观察布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛在临终前癌痛治疗中的疗效。方法选择肿瘤科晚期癌痛患者40例,随机分成观察组和对照组,分别给予布托啡诺联合托烷司琼和布托啡诺行静脉镇痛泵持续输注,记录镇痛后各时点的VAS及Ramsay镇静评分、PCA按压次数以及不良反应情况。结果与治疗前比较,所有患者VAS评分显著降低、Ramsay镇静评分增高,对照组的PCA按压次数和不良反应发生率比观察组多(P<0.05),具有统计学意义。结论布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛用于临终前癌痛镇痛治疗,效果较好,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

酒石酸布托啡诺复合氯胺酮术后自控静脉镇痛的临床研究

目的评估术后亚麻醉剂量的氯胺酮提高布托啡诺自控静脉镇痛（patient sey-controlled intravenous analgesia,PCIA）效果的可行性及应用价值。方法将2008年6月2009年5月收治的68例美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级的择期外科手术患者随机分为B组（0.2mg/mL布托啡诺组）和BK组（0.2mg/mL布托啡诺和4mg/mL氯胺酮混合液组）,每组34例。患者于手术结束后连接自控镇痛泵行自控PCIA。观察并记录拔除气管导管后及PCIA后1、4、8、12、24h患者疼痛评分视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、血压、心率、血氧饱和度（SPO2）、按压次数和布托啡诺消耗量,以及呼吸抑制（SPO2≤92%）、恶心呕吐、尿潴留等并发症。结果 BK组24h布托啡诺用量减少40%,VAS评分降低,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。同时VAS〉3的发生率明显减少（P〈0.05）。镇静评分和过度镇静发生率降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。恶心呕吐的发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺配伍亚麻醉剂量的氯胺酮在术后患者PCIA中能增强布托啡诺的镇痛效果,不良反应无明显增加。     

酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后机体应激的影响

选取2015年1月~2016年12月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的78例AC患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各39例。手术结束前5min,对照组给予布托啡诺+阿扎司琼镇痛,观察组给予酮咯酸氨丁三醇+阿扎司琼镇痛。对比两组术后不同时段疼痛(VAS)评分及应激反应发生情况。结果术后2h两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术后4h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后躁动、血压波动及心率增快发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),恶心/呕吐发生率与对照组无明显差异(P0.05)。酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼镇痛效果显著,可有效降低AC行腹腔镜胆囊切除术患者术后机体应激反应。