CBT-I对不同焦虑水平慢性失眠患者的远期疗效观察

目的:观察CBT-I对慢性失眠患者的远期疗效,以及不同焦虑水平对CBT-I远期疗效的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月中山市第三人民医院收治的符合条件的慢性失眠患者60例作为研究对象,按HAMA是否≥14分标准分为低焦虑组和高焦虑组,每组30例,2组均予以6周CBT-I治疗并在治疗后1个月、2个月及6个月进行随访,使用PSQI量表和HAMA量表来观察治疗的远期疗效,比较2组患者远期疗效有无不同。结果:经过6周治疗,2组患者均较治疗前有明显改善(P 0.05),2组间疗效比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗结束后1个月的PSQI评分与治疗后比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗结束后2个月及6个月的PSQI及HAMA评分均较治疗后下降(P 0.05),其中PSQI评分在治疗结束后2个月下降最为明显(P 0.05)。3次随访2组间比较均无明显差异。结论:CBT-I对慢性失眠患者疗效肯定,不同焦虑水平对CBT-I的疗效无影响。     

阿戈美拉汀治疗首发抑郁症伴失眠的疗效研究

目的:探讨阿戈美拉汀治疗首发抑郁症伴失眠患者的疗效和安全性。方法:选择2019年1月至2020年2月青岛市精神卫生中心收治的首发抑郁症伴失眠患者40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用阿戈美拉汀治疗,对照组采用曲唑酮治疗。比较2组的有效率、治疗前及治疗后第4周、第8周的抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分、REM睡眠结构及不良反应[不良反应量表(TESS)]评分。结果:2组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗前2组的HAMD评分及PSQI评分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05),治疗后第4周、第8周,观察组的HAMD评分显著低于对照组,治疗后第8周观察组的日间功能、睡眠时间评分显著优于对照组,REM睡眠密度显著低于对照组,REM期持续时间及周期显著长于对照组,TESS量表总分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论:阿戈美拉汀可显著改善首发抑郁症伴失眠患者的抑郁及睡眠结构,疗效优于曲唑酮,值得临床推广应用。     

孕期焦虑、失眠的临床特征及失眠的认知行为治疗疗效分析

目的探讨孕期焦虑、失眠的临床特征及失眠的认知行为治疗(CBT-I)对孕期焦虑、失眠的疗效。 方法收集重庆市妇幼保健院心理门诊2018年3月至6月伴有焦虑、失眠的孕妇48例。采用随机数字表法,将48例伴焦虑、失眠的孕妇分为CBT-I组和常规健康教育组,每组均24例,分别给予6周CBT-I和常规健康教育。在干预前、干预6周后、干预结束4周后,采用焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表对患者焦虑情绪及睡眠状况进行调查,并使用心肺耦合(CPC)睡眠质量评估系统对患者睡眠潜伏期(SOL)、在床时间(TIB)、总睡眠时间(TST)及睡眠效率(SE)情况进行评估记录。 结果孕期发生焦虑、失眠者,首次怀孕36例(75.00%),本科及以上学历44例(91.67%),就业39例(81.25%);轻度焦虑2例(4.17%),中度焦虑36例(75.00%),重度焦虑10例(20.83%)。CBT-I干预6周后,CBT-I组SAS得分[(50.13±7.73)分]低于常规健康教育组[(60.25±8.69)分],差异有统计学意义(t＝－4.27,P<0.05);而干预结束4周后,CBT-I组SAS得分[(57.92±12.22)分]与常规健康教育组[(61.38±5.11)分]比较,差异无统计学意义(t＝－1.28,P>0.05)。CBT-I干预6周后,CBT-I组PSQI得分[(10.50±2.34)分]低于常规健康教育组[(15.52±2.50)分],差异有统计学意义(t＝－6.68,P<0.05),干预结束4周后,CBT-I组PSQI得分[(11.63±3.00)分]低于常规健康教育组[(14.83±2.99)分],差异有统计学意义(t＝－3.71,P<0.05)。CPC结果显示,干预6周后及干预结束4周后,CBT-I组SOL分别为(29.54±8.67)min、(28.88±9.18)min,均低于常规健康教育组(54.58±16.20)min、(55.67±18.39)min,差异有统计学意义(t＝－6.68,－6.36;均P<0.05)。干预6周后及干预结束4周后,CBT-I组TST分别为(347.50±38.12)min、(325.87±58.18)min,均高于常规健康教育组(230.25±68.75)min、(257.41±77.85)min,差异有统计学意义(t＝7.31, 3.45;均P<0.05)。 结论孕期伴有焦虑、失眠者主要为首次怀孕、本科及以上学历,且继续工作者,多数为中度焦虑。CBT-I能够有效改善孕妇主观睡眠感受和部分客观睡眠指标,对于孕妇焦虑情绪有一定疗效,但CBT-I对焦虑情绪的长期疗效并不理想。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液对失眠伴焦虑患者睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液对失眠伴焦虑患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法选取84例失眠伴焦虑患者,随机分为2组各42例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液治疗。比较2组患者匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、舒适度评分、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,研究组患者PSQI量表各项评分及总评分均显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后1、2、4周,研究组HAMA评分显著低于对照组(P 0. 05),舒适度评分显著高于对照组(P 0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组不良反应总发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论失眠伴焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液治疗可改善患者临床症状,且安全性较好。     

文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者的疗效观察

目的探讨文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者的临床效果。方法将100例重度抑郁症患者随机分为观察组与对照组,观察组给予文拉法辛联合喹硫平,对照组给予文拉法辛联合安慰剂。治疗4、8周后,比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并应用药物副反应量表(TESS)评估药物的安全性。结果 2组患者治疗前HAMD及HAMA评分比较无显著差异(P0. 05)。治疗4、8周后,2组患者的HAMD及HAMA评分较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组治疗4周的HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗4周后,观察组疗效显著优于对照组(P 0. 05)。治疗8周后,观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗4、8周后,2组患者的TESS评分比较,差异无统计学意义(P0. 05),但治疗8周后的TESS评分低于治疗4周后,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4、8周后,观察组失眠及高血压发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者安全、有效,可降低HAMD及HAMA评分,降低失眠及高血压的发生率。     

经颅直流电刺激对卒中后失眠的疗效

目的 观察经颅直流电刺激(tDCS)对卒中后失眠(PSI)患者睡眠及情绪的影响。方法 2020年1月至2021年5月,北京博爱医院神经康复中心PSI患者44例随机分为对照组(n=22)和试验组(n=22)。在常规治疗基础上,试验组采用tDCS治疗,对照组采用假刺激治疗,共4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、基于心肺耦合技术的睡眠监测系统评估患者睡眠质量;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者情绪。结果 两组各脱落2例。治疗后,两组PSQI、HAMA、HAMD评分均显著低于治疗前(t> 8.575, P <0.001),试验组PSQI、HAMA评分明显优于对照组(t> 2.811, P <0.01),两组间HAMD评分无显著性差异(t=1.756,P> 0.05);两组睡眠质量指数、睡眠总时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒转换次数均显著优于治疗前(|t|> 4.721, P <0.001),试验组快速眼动期时间优于治疗前(t=-2.851, P=0.010);试验组睡眠质量指数、睡眠总时间、睡眠效率...     

复方枣仁安神胶囊联合小剂量曲唑酮治疗失眠伴焦虑抑郁

目的:观察复方枣仁安神胶囊联合小剂量曲唑酮治疗失眠伴焦虑状态患者的临床疗效。方法将符合标准的60例失眠患者随机分为2组,对照组采用曲唑酮治疗,治疗组在对照组基础上加用复方枣仁安神胶囊。治疗4周后,分析2组治疗前后临床疗效、中医证候积分、动态脑电图中睡眠参数、HAMA评分、PSQI的变化。结果:(1)临床总有效率:治疗组临床总有效率86%,与对照组相比(80%),差异无统计学意义(P0.05);(2)中医证候积分:治疗前后,2组患者中医证候各因子评分及总分评分均具有统计学意义(P0.05或P0.01),组间相比较,治疗组优于对照组(P0.01);(3)2组动态脑电图睡眠参数:治疗后治疗组总睡眠时间、非快速眼动期(NREM)时间、睡眠效率改善明显(P0.05);(4)HAMA总分评分:治疗前后2组HAMA总分评分差异均显著降低,其中以治疗组降低明显(P0.01),有统计学意义;(5)PSQI总分及各因子积分:治疗前后,2组患者PSQI各因子及总分评分,差异有统计学意义(P0.05),2组组间比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、持续时间及总分比较,差异显著(P0.01)。结论:复方枣仁安神胶囊联合小剂量曲唑酮治疗失眠伴焦虑抑郁状态疗效显著,副作用小。     

短期团体失眠认知行为疗法对65岁以上失眠老年人睡眠状况和生活质量的影响

目的:探讨短期团体失眠认知行为疗法(CBT-I)对65岁以上失眠老年人睡眠状况和生活质量的影响.方法:选取2018年度至中山大学附属第八医院多个社康中心体检且匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分>15分的65岁以上失眠病人为研究对象.根据病人意愿,将自愿参加短期团体CBT-I干预的286例老年人纳入观察组,予以短期团体CBT-I干预;拒绝参加短期团体CBT-I干预的102例老年人纳入对照组,不做任何干预处理.对比两组病人干预前、干预后及干预后6周的PSQI、SF-36量表评分差异.结果:干预后观察组病人的PSQI评分较干预前降低(P<0.05),SF-36量表评分较干预前升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后6周随访,观察组病人的PSQI评分较干预后有所下降,SF-36量表评分较干预后有不同程度的升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:短期团体CBT-I干预可改善65岁以上失眠老年人的睡眠状况,提高其生活质量,且具有长期疗效.     

重复经颅磁刺激联合针刺疗法治疗慢性失眠的平行对照研究

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合针刺疗法治疗慢性失眠的有效性和安全性。方法：采用平行 对照的试验方案,共招募慢性失眠患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80 例。对照组给予针刺疗 法,治疗组给予rTMS联合针刺疗法。2组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗2周和4周评估2组患者的匹 兹堡睡眠质量指数（PSQI）和失眠严重指数（ISI）;分别于治疗前和治疗4周通过多导睡眠图（PSG）评估患 者的客观睡眠参数,包括睡眠潜伏期（SOL）、觉醒时间（WASO）、总睡眠时间（TST）和睡眠效率（SE）。记录 2组的不良反应。结果：治疗前,2组的PSQI及ISI量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2周和4 周,2组的PSQI及ISI量表评分均低于各组治疗前（均P＜0.05）,且治疗4周时,治疗组的PSQI量表评分低 于对照组（P＜0.05）,但2组的ISI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,2组的PSG客观睡眠参数差 异无统计学意义（P＞0.05）,治疗4周后,2组的SOL和WASO较同组治疗前降低（均P＜0.05）,且治疗组低 于对照组（均P＜0.05）;治疗4周后,2组的TST和SE较同组治疗前升高（均P＜0.05）,且治疗组TST高于对 照组（P＜0.05）,但2组的SE差异无统计学意义（P＞0.05）。2组均无严重不良反应。结论：rTMS联合针刺 治疗慢性失眠效果优于单纯针刺治疗,且安全性高。     

失眠认知行为疗法结合中药辨证施治对失眠障碍疗效分析

目的：研究分析失眠认知行为疗法(CBT-I)结合中药辨证施治对失眠障碍的治疗效果及对失眠相关躯体、精神症状及日间功能损害的影响。方法：选取2022年10月至2023年7月徐州市中医院神经内科及心理门诊就诊的失眠患者30例作为研究对象,给予CBT-I,同时配合中药辨证施治,总疗程8周。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别于治疗前、治疗后(8周)、治疗后1个月(12周)各评定1次,以此评估睡眠质量;采用Epworth嗜睡量表(ESS)和症状自评量表(SCL-90)评估患者的日间嗜睡程度以及躯体精神症状,上述2个量表分别于治疗前、治疗后1个月(12周)各评定1次。结果：经治疗8周后,患者PSQI总分及除使用睡眠药物以外的6个因子分均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月(12周)复诊,PSQI总分及除睡眠紊乱和使用睡眠药物以外的5项因子分仍较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);ESS评分较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性、饮食睡眠等因子分较治...     

穴位敷贴联合抗抑郁药对抑郁症患者失眠症状的疗效

目的:观察穴位敷贴联合药物治疗对抑郁症的疗效和安全性,尤其是对患者失眠症状的改善程度。方法:将162例抑郁症患者随机分成研究组(n=86)和对照组(n=76),研究组接受穴位敷贴治疗联合抗抑郁药物治疗,对照组接受抗抑郁药物治疗,治疗持续6周,基线及治疗第1,2,6周末用同时用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression scales,HAMD-17)以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定患者的抑郁和焦虑严重程度,用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定患者的失眠严重程度,同时用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)和实验室检查评估治疗安全性。结果:治疗6周末研究组和对照组的HAMD评分分别为8.62±2.90,10.14±3.38,均较治疗前显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.0805,P=0.0024);同样治疗6周末研究组和对照组的HAMA评分分别为6.93±2.19,1 0.3 0±3.5 5,均较治疗前显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.3 6 1 4,P0.001);治疗6周末研究组和对照组的PSQI评分分别为5.23±1.90,8.14±3.11,均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.2771,P0.001)。研究组皮肤瘙痒显著多于对照组,失眠显著少于对照组,其他方面没有显著差异。结论:穴位敷贴联合抗抑郁药治疗对抑郁症安全有效,同时可以显著改善患者的失眠症状。     

米氮平与氟西汀治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的对照研究

目的 比较米氮平和氟西汀治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的疗效和安全性.方法 92例以失眠为主诉的老年抑郁症患者随机分成两组,分别口服米氮平和氟西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定抗抑郁疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,副反应量表(TESS)评定用药的安全性.结果 米氮平组有效率90.9%(40/44),氟西汀组有效率84.1%(37/44),在治疗1、2、4周末,两组患者的HAMD评分差异均有非常显著性意义( P<0.001),而治疗6周末起差异无显著性意义( P>0.05);两组患者的HAMD睡眠障碍因子和PSQI总分差异有显著性意义( P<0.05).结论 米氮平治疗老年抑郁症总体疗效与氟西汀相当,但起效快,且能改善失眠症状,安全性高,依从性好,比氟西汀更适合老年抑郁症伴失眠患者的治疗.     

李氏虎符硐砭刮痧配合自我催眠干预对失眠症患者睡眠质量及情绪的影响

目的:探讨李氏虎符硐砭刮痧配合自我催眠干预对失眠症患者睡眠质量及情绪的影响。方法:选取2017年11月至2018年12月东莞市中医院收治的失眠症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合使用李氏虎符硐砭刮痧及自我催眠治疗。比较2组的临床疗效,干预前及干预4周的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]及情绪状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分。结果:干预4周后观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后2组的PSQI评分及HAMA、HAMD评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:李氏虎符硐砭刮痧配合自我催眠干预能有效改善患者的睡眠质量及不良情绪。     

应用经颅微电流刺激治疗对青年失眠的临床疗效观察

目的观察应用经颅微电流刺激(CES)治疗青年人失眠的临床疗效,以及疗效持续时间。方法前瞻性研究,选取2018年度首都医科大学附属北京友谊医院收治的30例青年失眠患者,失眠时间≥1个月,至少每周3次,且并未采取药物干预。给予CES治疗每日30 min,每日1次,连续治疗4周。所有患者于治疗前后进行匹兹堡量表(PSQI)评估。比较干预前(T_0)、治疗开始第一周(T_1)、治疗开始第二周(T_2)、治疗开始第三周(T_3)、治疗开始第四周(T_4)各项PSQI评分及总分;比较治疗第4周与随访(治疗停止一月后)时各项PSQI评分及总分;比较治疗前与随访(治疗停止一月后)各项PSQI评分及总分。结果 CES治疗干预1周后,受试者的PSQI总分开始下降(T0:13. 10±1. 30分,T_1:11. 03±1. 56分,T_2:9. 23±1. 73分,T_3:8. 27±1. 60分; T_4:7. 50±1. 25分)且差异具有统计学意义(P 0. 05);继续干预4周后,PSQI总分及各项分数均较干预前进一步下降(T_0:13. 10±1. 30分,T_4:7. 50±1. 25分),差异具有统计学意义(P 0. 05); 1个月后进行随访显示,所有受试者的各项PSQI评分及总分均较干预前显著降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。CES干预过程中未见不良反应发生。结论应用CES治疗青年失眠有效,治疗停止后疗效持续时间至少一个月,且无不良反应,可作为首选治疗方法。     

米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的对照研究

目的:观察、分析米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的对照效果。方法:选取2016年8月至2018年12月郯城县第二人民医院收治的失眠为主诉的抑郁症患者150例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组应用舍曲林治疗路径,观察组应用米氮平治疗法,比较分析2组的治疗效果。结果:通过6周的治疗后,观察组的汉密尔顿抑郁量表数值均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);在治疗第1、2、4、6周末尾,HAMD睡眠障碍因子分和PSQI总分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的治疗有效率为94. 7%,对照组的治疗有效率为78. 7%,观察组明显的优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组的总不良反应率为8(10. 7%)例;对照组为21(28. 0%)例。观察组的不良反应明显的低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在失眠为主诉的抑郁症患者的治疗过程中,相比于应用舍曲林治疗路径来说,应用米氮平治疗法的治疗效果更为显著,有效降低不良反应的出现率,改善睡眠效果,值得应用。     

探究疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的临床疗效

目的:探究疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的临床疗效。方法:选取2017年12月至2018年12月福州市第一医院收治的抑郁性失眠患者162例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组81例,对照组采用西药盐酸帕罗西汀片治疗,观察组采用疏肝健脾解郁汤治疗,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平变化,评估治疗效果。结果:用药后观察组2组HAMD评分差异无统计学意义(P 0. 05),但观察组PSQI评分及SP水平明显低于对照组,且5-HT水平及总有效率比较对照组明显更高(P 0. 05)。结论:疏肝健脾解郁汤可有效调节神经功能,改善抑郁状态,控制失眠症状,疗效显著。     

温阳解郁汤联合针灸对阳虚肝郁型失眠老年患者睡眠及不良情绪的影响

目的:探究温阳解郁汤联合针灸对阳虚肝郁型失眠老年患者睡眠及不良情绪的影响。方法:选取阳虚肝郁型失眠老年患者120例,按随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上给予温阳解郁汤治疗,10 d为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程。采用PSQI评分评估2组患者治疗前后睡眠质量,另采用HAMA及其HAMD评分评估2组治疗前后不良情绪改善情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组PSQI评分均显著降低(P0.01),且观察组均显著低于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后观察组患者HAMA、HAMD评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.01)。结论:温阳解郁汤联合针灸治疗阳虚肝郁型老年患者可有效提高其睡眠质量,改善患者不良情绪。     

高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效初探

目的:观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:治疗后,2组PSQI总分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。各因子对比:在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率方面治疗后2组患者评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组上述各项评分更低于对照组(均P0.05)。在睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱方面,治疗后观察组评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(均P0.05),而对照组评分与治疗前相比差异无统计学意义。治疗后,2组患者AIS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组AIS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:高压氧可以改善脑梗死后失眠患者的PSQI评分和AIS评分,改善睡眠,尤其可以改善睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性和睡眠紊乱4个方面。改善失眠的原因可能与改善患者焦虑、抑郁状态有关。     

加味逍遥汤联合中医心理TIP疗法治疗失眠的疗效观察

目的:观察加味逍遥汤联合中医心理TIP疗法治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效。方法:选取2017年12月至2018年12月北京宣武中医医院收治的肝郁气滞型失眠患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组给予加味逍遥汤联合中医心理TIP疗法,对照组给予加味逍遥汤加减,分别在治疗前、治疗第2周、治疗第3周和随访第1周进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察加味逍遥汤联合中医心理TIP疗法的疗效。结果:PSQI评分观察组显著低于对照组,且无明显不良反应。治疗3周后,观察组的总有效率为90. 32%,对照组的总有效率为67. 74%,2组有效率具有显著性差异(P 0. 05)。观察组治愈率为35. 48%,对照组治愈率为9. 68%,2组治愈率比较有显著性差异(P 0. 05)。结论:加味逍遥汤联合中医心理TIP疗法对肝郁气滞型失眠有良好的治疗效果,值得临床推广。     

右佐匹克隆联合氟哌噻吨治疗抑郁并发失眠的临床疗效

目的研究右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠的临床疗效。方法选取2013年10月至2015年3月入院治疗的112例抑郁并发失眠患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用右佐匹克隆联合艾司西酞普兰进行治疗,观察组采用右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、神经功能缺损评定标准(MESSS)评分,比较2组患者不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后的HAMD评分明显降低,观察组治疗后HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者HAMA评分明显降低,且观察组治疗后HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的PSQI评分明显降低,且观察组治疗后PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的MESSS评分明显降低,且观察组治疗后MESSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠的临床疗效显著,可进一步改善患者焦虑、抑郁情况,明显提升患者的睡眠质量,患者神经功能康复情况更好,未出现特殊的不良反应,值得临床推广应用。