妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准对围生期母婴结局的影响。方法选取2011年1月‐2012年12月在该院分娩并接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病孕妇,根据使用GDM诊断标准的不同分为旧标准组和新标准组。比较两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率及母婴结局。结果共有915例孕妇纳入研究,其中,旧标准组463例,新标准组452例。两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史及孕早期空腹血糖比较差异无统计学意义。使用新诊断标准后GDM发病率明显高于旧诊断标准发病率(11.9%vs 6.3%,P0.05)。各种母婴并发症有不同程度的下降,其中,羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征(又称新生儿肺透明膜病)发生率低于旧标准组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率、产后出血、早产儿、死胎及新生儿窒息方面发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论GDM新标准降低了GDM的诊断界值,可使更多孕妇被纳入到GDM的规范管理系统中,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

妊娠期并发糖尿病的诊治

妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )是指于孕期首次诊断的对碳水化合物耐受性有不同程度下降的一种内分泌代谢性疾病。ＧＤＭ可分为先有糖尿病后妊娠或妊娠前为隐性糖尿病孕后发现 ,或妊娠后新患糖尿病三种情况。妊娠糖尿病在我国的发生率约 1%～ 3% ,无论ＧＤＭ的来源及轻重程度如何 ,均有害于母婴的健康 ,特别是对胎儿及新生儿可造成严重的危害。孕前及孕期并发糖尿病可致胎儿先天性畸形发生率为 1%～13% ,以神经管畸形最为常见 ,ＧＤＭ还可造成胎死宫内 ,胎儿生长发育迟缓及胎儿过度生长成为巨大胎儿。ＧＤＭ对新生儿可造成低血糖病、新生儿呼吸窘迫…     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）规范化治疗对妊娠结局的影响。方法将100例GDM患者随机均分为对照组与观察组两组,对照组采用常规及保守方法治疗,观察组在此基础上给予皮下注射胰岛素等规范化治疗。对两组患者妊娠结局进行对比分析。结果对照组妊高症、早产、剖宫产、新生儿低血糖、胎儿窒息及胎儿畸形发生率均显著高于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病（GDM）规范化治疗能够有效控制产妇血糖水平,改善患者妊娠结局,值得加以推广及应用。     

妊娠期糖尿病的诊断及预后管理新探讨

目的:对3种妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准及结局进行比较,并予以临床评价。方法:对21023例孕妇进行50g葡萄糖筛查试验,阳性者进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。按Meltzer资料组、美国糖尿病学会(ADA)和国内董志光等的标准对孕妇进行GDM诊断分组,分析3组母儿的妊娠结局。结果:OGTT试验达到国内董志光标准、ADA、Meltzer资料组分别为3.6%(754/21023)、4.4%(934/21023)、5.1%(1078/21023)。各GDM组间在子痫前期、产后出血、剖宫产率、巨大儿、新生儿病率的发生率方面均存在统计学意义(根据比值比和95%CI)。结论:3种诊断标准围产期结局有显著性差异,GDM的诊断有必要遵循诊断从宽、管理从严,以改善母婴预后。本文推荐的GDM诊断采用ADA标准,可降低巨大儿、子痫前期、产后出血的发生率,降低剖宫产率。     

妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结局的影响。方法 2009年3月-2011年8月在我院产科住院分娩的妊娠期糖尿病患者68例作为妊娠期糖尿病组,选择我院同期进行分娩的血糖正常的健康孕产妇70例作为对照组,对两组产妇的妊娠结局进行分析比较。结果妊娠期糖尿病患者分娩方式以剖宫产为主,更容易出现胎膜早破、高脂血症、胎儿宫内窘迫、早产等并发症,与血糖正常的产妇相比,具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病严重威胁着母婴健康,医护人员须重视早期诊断,做到早发现、早治疗从而减少母婴并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇新旧诊断标准与其不良妊娠结局的关系探讨

目的:分析探讨妊娠期糖尿病孕妇新旧诊断标准与其不良妊娠结局的关系。方法:选择糖尿病孕妇旧诊断标准漏诊,而采用新诊断标准确诊的妊娠期糖尿病孕妇110例,按照随机数字法分为观察1组和观察2组,每组各55例。观察1组孕妇给予饮食调节、胰岛素治疗和运动疗法等干预措施;观察2组孕妇无任何干预措施;选取旧糖尿病诊断标准第3 h血糖异常,但新糖尿病诊断正常的孕妇55例作为观察3组;同时选取新标准诊断正常的孕妇55例作为对照组。观察对比各组孕妇子痫前期、产道损伤和羊水过多等妊娠结局发生率,以及胎儿发育异常、新生儿低血糖、巨大儿和早产等新生儿结局比较。结果:观察1组孕妇子痫前期、产道损伤和羊水过多等妊娠结局发生率和胎儿发育异常、新生儿低血糖、巨大儿和早产等新生儿结局发生率均显著低于观察2组(P<0.05);观察3组孕妇妊娠结局发生率和新生儿结局发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:新糖尿病诊断标准能够诊断出旧诊断标准漏诊的孕妇,帮助更好地管理妊娠期糖尿病孕妇,减少其妊娠不良结局的发生,值得普遍推广与应用。     

58例妊娠期糖尿病临床处理与结局

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的诊断、治疗、妊娠终止等临床处理问题及影响母婴预后 的有关因素。方法：将58例GDM资料分为A、B两组A组为经过治疗，B组为未经治疗，比较两组母婴并发症发生率及围生儿死亡率。治疗方法为饮食管理和饮食管理加用胰岛素。结果：治疗的总有效率为94．3％。A组母婴并发症发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论：GDM的早期诊断及治疗对减少母婴并发症及围生儿死亡具有重要意义。     

妊娠期糖尿病的早期诊治对妊娠结局的影响

我们对2002年1月至2005年12月在我院产前检查并分娩的所有孕妇行妊娠期糖尿病(GDM)筛查并予饮食、运动及药物治疗,将不同孕周GDM妊娠结局进行对比,报告如下.     

妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新（IADPSG）、旧（NDDG）诊断标准对妊娠结局的影响.方法：住院分娩孕妇500例,分为GDM旧标准组（A组）和GDM新标准组（B组）,A组为NDDG诊断GDM 133例,B组为IADPSG诊断GDM 367例,观察2组GDM发病率,孕妇妊娠结局（羊水过多、胎膜早破、早产、子痫前期、剖宫产及产后出血）,新生儿结局（早产儿、低体重儿、巨大儿、窒息、低血糖及黄疸）.结果：B组GDM发病率、早产、子痫前期发生率较A组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组孕妇其与妊娠结局比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组早产儿、巨大儿的发病率较A组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组新生儿低体重儿、窒息、低血糖及黄疸发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：新标准IADPSG提高了GDM的诊断率,更适合临床应用.     

新疆喀什地区妊娠期糖尿病调查分析

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellites,GDM）若不及时发现和控制,可导致不良妊娠结局,且GDM妇女产后再孕时,50%的GDM可复发,亦有25%～70%的GDM妇女在以后的16～25年内可发展为真性糖尿病（DM）,故对GDM应重视并及早诊治。我们于2005年8月至2008年1月对喀什地区GDM患者的患病情况、分布特点及诊疗情况进行调查分析,报告如下。     

妊娠期糖尿病最新诊断标准的临床应用研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus ,GDM）最新诊断标准的临床应用价值及意义。方法：选择GDM患者147例作为研究组,随机抽取在同期住院的500例血糖正常的产妇为对照组。又根据孕期治疗情况将GDM患者分为A组（血糖控制良好）及B组（血糖控制不良）。探究GDM发病高危因素,并观察分析GDM患者的母婴并发症及围产儿结局。结果：1、GDM患病率为6.68％。经产妇GDM发病明显高于初产妇（ p＜0.01）;GDM组产妇的分娩期体重指数和年龄显著高于对照组（ p＜0.001）。2、①研究组剖宫产率、子痛前期（重度）、羊水过多、巨大儿及肩难产的发生率均高于对照组,差异有显著性（ P＜0.05）;而早产、羊水过少、胎膜早破、胎盘早剥、严重外阴阴道炎、胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息及高胆红素血症的发生率二组无明显差异（ P＞0.05）。②B组剖宫产率、子痫前期（重度）、羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于A组,差异有显著性（ P＜0.05）。而羊水过少、肩难产、产后出血、低出生体重儿和高胆红素血症比较无明显的差异（ P＞0.05）。结论：1、GDM发病主要的危险因素为产次、分娩期体重指数、年龄。2、GDM对母儿结局都有明显不利影响,尤其是对孕期未得到规范管理的产妇的不利影响更加突出。3、GDM最新的诊断标准的临床应用可有效的避免或减少危害母婴的并发症的发生。     

两种妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局

目的 通过对我院432例50g糖筛查异常单胎孕妇口服葡萄糖耐量试验结果和妊娠结局的分析,评价国内诊断标准的实用性.方法 对我院50g糖筛查异常、按NDDG标准来诊断岳娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GIGT)的432例单胎初产孕妇进行回顾性研究.432例孕妇被分为两组:符合国内[1] GDM和GIGT诊断标准的研究组和不符合此标准的对照组.结果 按照国内诊断标准,妊娠期糖代谢异常发病率为27.08%,其中GDM28例,占6.25%,GIGT89例,占20.83%.研究组中仅羊水过多发病率高于对照组,差异具有显著性(P<0.01),其他并发症无统计学差异.再将研究组分为GDM组和GIGT组,GDM纽与对照组比较.巨大儿、羊水过多和新生儿黄疸发生率明显高于对照组(P<0.01),剖宫产和新生儿转诊率也有统计学意义(P<0.05).GIGT的组的各种并发症与对照组比较,无明显差异(P>0.05).结论 以国内标准为依据,只有6.25%的孕妇需要处理,与NDDG标准相比,目内诊断标准更趋于合理.     

妊娠期糖尿病的筛选和诊断

糖尿病是一种多基因遗传、内分泌代谢性疾病，有家族遗传倾向。妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）则是妊娠期间发生的或首次发现的各种程度的糖耐量异常，不管是否已用胰岛素治疗或妊娠结束后血糖是否恢复正常，也不排除那些孕前已有糖耐量异常，而孕后才发现的患者。由于诊断标准及...     

妊娠期糖尿病孕妇的护理

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，是以高血糖为其共同标志，是一种高危妊娠。一方面可引起巨大儿、胎儿窘迫、胎死宫内、难产率增加等不良妊娠结局；另一方面妊娠期糖尿病孕妇将来患2型糖尿病机率明显增加。对母婴的健康都有较大的危害。因此，必须提高对妊娠期糖尿病的认识，早期诊断和治疗，让母婴安全度过围生期。本文就3年来接诊的21例妊娠期糖尿病进行分析，报告如下。     

妊娠期糖尿病患者的护理观察

目的通过对妊娠期糖尿病的孕妇进行孕期、分娩期、产后的护理,以观察妊娠结局。方法对21例在我院产科门诊检查的高危孕妇进行筛查,诊断为妊娠期糖尿病（GDM）后收入院治疗。结果经过系统的治疗和护理,妊娠结局良好。21例产妇阴道分娩8例,剖宫产13例,新生儿体重2000-4500g,巨大儿4例,均健康成活。结论积极的孕期干预可以提高妊娠期糖尿病患者的健康水平,有效控制血糖,降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法选取我院诊治的60例妊娠期糖尿病作为观察组,确诊后给予饮食、运动和药物治疗;选取同期120例正常妊娠孕妇作为对照组。观察妊娠期糖尿病患者治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后最高血糖],同时观察和比较两组孕产妇的并发症(妊高征、羊水过多、胎膜早破、产后出血)、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、围生儿结局(早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征)。结果与治疗前相比,妊娠期糖尿病患者治疗后FPG、2hPG、餐后最高血糖水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组孕产妇在并发症、阴道分娩率、剖宫产率以及围生儿结局等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者若得到及时诊断和规范化治疗均能够达到正常妊娠结局。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响分析

目的探讨分析妊娠期间糖尿病患者的血糖控制状况对其妊娠结局所产生的影响。方法对于该院自2011年9月-2013年8月收治的妊娠期糖尿病患者115例临床资料进行回顾性分析。按照随机分配的原则,将患者分为观察组和对照组,观察组进行系统的血糖控制,对照组不进行处理措施。结果观察组患者中出现胎膜早破、妊娠期高血压和产后出血以及剖宫产的发生率均小于对照组患者,差异有统计学意义。观察组全部患者中,早产儿和巨大儿及新生儿窒息的发生率均小于对照组患者,两组对比差异有统计学意义。另一方面,两组新生儿的低血糖发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过早期的筛查,对于确诊是患有糖尿病的孕妇,一定要及时有效地给予干预措施,进一步有效地控制住血糖,从而有效地防治妊娠并发症发生,并切实改善患者的妊娠结局。     

新旧诊断标准的妊娠期糖尿病妊娠结局观察

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）不同诊断标准与妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性.方法 回顾性分析4 193例定期产前检查并分娩的孕妇临床资料.按照2011年12月1日中华人民共和国卫生部发布实施的诊断标准（新标准）和我国教科书诊断标准（旧标准）对孕妇进行GDM诊断.2011年9月至2012年8月符合新标准而不符合旧标准,确诊为GDM的164例孕妇,按照是否进行临床干预分为治疗组（85例）与未治疗组（79例）,对两组的母儿妊娠结局进行比较.结果 2011年9月至2012年2月2 072例孕妇根据旧标准诊断GDM及妊娠期糖耐量受损（GIGT）患者共78例,检出率为3.76％.2012年3月至2012年8月2 121例孕妇根据新标准诊断GDM患者共221例,检出率为10.42％.两组检出率差异有统计学意义（P＜0.05）.未治疗组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率、新生儿转儿科率及新生儿平均出生体质量等均明显高于治疗组（均P＜ 0.05）,两组GDM孕妇胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿窘迫发生率及产后出血量差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 采用新标准,GDM诊断标准提高了,更多孕妇被诊断为GDM,通过对她们进行膳食及生活方式的干预,有效地减少了母婴并发症的发生,改善了妊娠母婴结局.     

妊娠期糖尿病新诊断标准与不良妊娠结局的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病采用新诊断标后确诊为妊娠期糖尿病而被旧诊断标准漏诊孕妇的妊娠结局.方法 选取被旧诊断标准漏诊、符合新诊断标准的妊娠期糖尿病孕妇116例作为研究组,并随即选取按照新标准血糖正常的孕妇120例作为对照组,对比分析两组的妊娠结局.结果 研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、切口愈合不良、新生儿呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用妊娠期糖尿病新诊断标准可以使更多的孕妇得到孕期保健,从而减少母婴并发症的发生.     

妊娠期间糖尿病的诊断及治疗

妊娠期间的糖尿病属高危妊娠因素,是导致围产儿病死率升高的主要原因之一。近年来·,随着糖尿病患病率的逐渐增加及高龄孕妇越来越多,我国妊娠期间糖尿病发病率较已往明显升高。该病对母儿双方可产生严重不良影响,导致不良妊娠结局,但如果及时诊断和积极控制孕妇血糖,母儿结局均能得到明显改善。因此孕龄妇女有必要了解妊娠期间糖尿病有关的一些医学知识,对妊娠期间糖尿病给予足够重视,以期早期发现、早期诊断、早期治疗,减少孕产妇及其围产儿的病死率。