PDCA循环管理对维持性血液透析患者并发症和生活质量的影响

目的探讨PDCA循环管理对维持性血液透析患者并发症和生活质量的影响。方法选取我院2016年7月至2018年7月收治的120例维持性血液透析患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用PDCA循环管理,比较两组患者的并发症发生率、生活质量评分以及护理满意度评分。结果观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05),各项生活质量评分高于对照组(P 0. 05),各项护理满意度评分高于对照组(P 0. 05)。结论 PDCA循环管理在维持性血液透析患者护理中应用,可降低并发症发生率,改善其生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

PDCA循环管理在维持性血液透析患者护理质量改进中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理在维持性血液透析患者护理质量改进中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年10月我院收治的维持性血液透析患者60例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取PDCA循环管理,比较两组患者的护理质量、护理满意度。结果观察组护理质量评分明显高于对照组(P 0. 05);观察组护理满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论应用PDCA循环管理能有效促进维持性血液透析患者护理质量改进,提升其护理满意度。     

血液透析室应用优质护理过程中介入PDCA循环护理的临床效果

目的 探究血液透析室应用优质护理过程中介入 PDCA 循环护理的效果。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月在本院血 液透析室接受血液透析治疗的 120 例患者作为实验对象。依据随机分配法将患者分组对照组和观察组，每组各 60 例。对照组 采取常规优质护理，观察组则在优质护理中介入 PDCA 循环护理。对比分析两组护理服务质量、并发症发生率与护理满意度。 结果 观察组护理服务质量评分、护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 血液透析室应用 优质护理过程中介入 PDCA 循环，能够提升护理质量，减少并发症，提高护理满意度。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常患者的效果评价

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者的临床效果。方法选取80例行维持性血液透析的CKD-MBD患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予HD治疗,观察组给予HD联合HP治疗。比较2组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素(iPTH)水平和肾功能状况。结果 2组治疗后血钙水平显著升高,血磷、iPTH水平显著下降(P 0. 05),且观察组血钙、血磷、iPTH水平显著优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均显著下降(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论 HD联合HP能有效调节CKD-MBD患者血钙、血磷代谢和iPTH水平,改善肾功能,且安全性较好。     

全程信息化管理联合 PDCA 循环对骨科患者压疮形成的预防效果

目的：探讨全程信息化管理联合PDCA循环对骨科患者压疮形成的预防效果。方法选取我院收治的骨折患者168例,随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组患者实施以全程信息化管理并进行PDCA循环管理,对照组患者按护理常规护理。术前和干预后1w评估患者压疮疾病相关知识,干预后1w评估健康信念水平及压疮预防措施执行情况。结果干预后观察组患者压疮疾病相关知识评分显著高于对照组（ P＜0．05）。除障碍外,观察组严重性、易感性、益处、健康动力和自我效能均显著高于对照组（P＜0．05）。观察组预防措施执行情况得分显著高于对照组（P＜0．01）,压疮发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论全程信息化管理结合PDCA循环可有效提高骨折患者压疮疾病相关知识、健康信念水平及预防措施执行情况。     

一对一专人饮食管理措施对维持性血液透析患者饮食行为的影响

目的探讨一对一专人饮食管理措施对维持性血液透析患者饮食行为的影响效果。方法选取在本院接受维持性血液透析治疗的50例患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各25例。对照组患者接受用药指导、健康宣教、心理干预等常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加施一对一专人饮食管理措施,比较2组患者护理干预前、干预2个月后的饮食行为及血清磷、钾指标水平。结果干预后,2组患者的饮食态度评分、饮食行为评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血清磷、钾指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论一对一专人饮食管理措施能有效改善维持性血液透析患者的饮食行为与饮食态度。     

个体及互动式集体健康教育对维持性血液透析患者高钾血症的影响

目的探讨个体及互动式集体健康教育对维持性血液透析患者高钾血症的影响。方法将2013年3月~2014年3月30例行维持性血液透析高钾血症患者设为对照组,由血液透析中心护士按照预先制订的周计划进行个体化健康教育;将2014年4月~2015年4月30例行维持性血液透析高钾血症患者设为试验组,由血液透析中心护士按照预先制订的周计划进行个体及互动式集体健康教育,每周1次,共6周。了解和比较干预前后两组患者血清钾浓度的差异。结果干预后,试验组患者血清钾浓度低于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P0.001)。结论个体及互动式集体健康教育改变传统灌输式单向交流方式向双向交流方式转化,使患者自觉改变不正确的饮食行为,进而降低维持性血液透析患者血清钾水平。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价

目的：科学评估糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养状况，观察饮食护理干预的临床效果。方法将80例2型糖尿病并发肾病并进行维持性血液透析（MHD）的患者根据透析效果分为两组，对一般临床检查、营养状况、膳食状况数据进行统计学比较分析，并行饮食护理干预后评价患者营养状况改善情况。结果透析不充分组患者C反应蛋白（CRP）水平显著高于透析充分组患者水平（P＜0．05），CRP与Alb、Hb、RBC的含量水平呈显著负相关（P＜0．05）；三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、红细胞（RBC）水平低于充分组患者，差异具有显著意义（P＜0．05）；进行饮食护理前，摄入的平均蛋白质为（0．81±0．48）g/（kg·d），热能为（86．45±32．29）kJ/（kg·d）；进行饮食护理干预后，摄入的平均蛋白质和热能分别为（1．37±0．32）g/（kg·d），（164．98±32．46）（kJ/（kg·d），差异具有显著意义（P＜0．05）。结论长期对糖尿病肾病维持性血液透析患者进行全面的膳食营养状态评估和饮食护理干预措施，及时给予患者及家属饮食健康教育及指导，在减少维持性血液透析造成风险的同时，能有效改善患者身体状况和生活质量。     

PDCA循环管理在心脏介入术后患者中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在心脏介入术后患者中的应用效果。方法:选取本院收治的心脏介入术后患者100例,选取施行PDCA循环管理前行常规护理的50例患者作为对照组,选取施行PDCA循环管理后的50例患者作为观察组。两组均随访为期6个月,比较两组治疗依从性、护理满意度、并发症发生情况等,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组睡眠质量、心理状态。结果:观察组治疗依从性高于对照组(P 0. 05),观察组干预后PSQI评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P 0. 05),观察组护理满意度高于对照组(P 0. 05),观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:PDCA循环管理能有效提高心脏介入术后患者治疗依从性,提高患者睡眠质量,缓解患者心理负担,提高患者满意度,减少并发症,有助于促进患者病情康复。     

PDCA循环对CT室冠状动脉血管造影检查质量及成功率的影响

目的探讨PDCA循环对CT室冠状动脉血管造影检查质量及成功率的影响。方法选取2018年1—12月于我院CT室行冠状动脉血管造影检查的患者120例作为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予基于PDCA循环的护理,比较两组患者检查质量及检查指标。结果观察组检查质量明显高于对照组(P 0. 05),一次检查成功率高于对照组(P 0. 05),检查耗时短于对照组(P 0. 05),检查时心率低于对照组(P 0. 05)。结论在CT室冠状动脉血管造影检查中应用PDCA循环管理,能促进检查质量改进,提高检查效果。     

饮食日记干预对维持性血液透析患者高磷血症和营养状态的影响

目的 探讨饮食日记干预对维持性血液透析患者的高磷血症及营养状态的影响.方法 选取2015年1月～2016年1月在该院行维持性血液透析的102例血磷≥1.9 mmol/L的患者为研究对象,将患者随机分为对照组及观察组各51例,对照组行常规血液透析护理,观察组在对照组基础上采取饮食日记干预,随访6个月,比较2组患者血磷水平、高磷血症发生率以及营养状态.结果 护理干预前,2组患者的血磷值比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组的血磷值明显低于对照组(P<0.05).护理干预后,观察组的高磷血症发生率为33.33%(17/51),对照组的高磷血症发生率为82.35%(42/51),观察组的高磷血症发生率明显低于对照组(χ2=10.694,P=0.015).观察组的营养良好率为64.71%,对照组的营养良好率为31.37%,观察组的营养良好率明显高于对照组(χ2=11.396,P=0.014).结论 在维持性血液透析高磷血症患者中采用饮食日记干预能有效降低血磷水平及高磷血症发生率,改善患者的营养状态.     

基于JCI思维的PDCA循环对神经内科患者跌倒发生率的影响

目的探讨基于JCI思维的PDCA循环对神经内科患者跌倒发生率的影响。方法将2017年8—9月我院神经内科收治的患者40例设为对照组,2017年10—11月我院神经内科收治的患者40例设为观察组,对照组实施常规防跌倒护理,观察组在防跌倒护理中应用基于JCI思维的PDCA循环。比较两组患者跌倒发生率及护理质量评分。结果观察组跌倒发生率低于对照组(P 0. 05);观察组各项护理质量评分高于对照组(P 0.05)。结论基于JCI思维的PDCA循环在神经内科患者防跌倒护理中应用,有助于降低其跌倒发生率,改进护理质量,优化护理服务。     

维持性血液透析患者透析前后血钾状态及其影响因素分析

目的观察维持性血液透析（MHD）患者透析前后血清钾离子浓度,并探讨影响其变化的临床因素。方法57例维持性血液透析患者,根据其是否服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）,将患者分为ACEI组、ARB组及非ACEI／ARB组;记录各组患者残余尿量及有无高钾血症临床表现,并取透析前后静脉血,测定血清钾、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、二氧化碳结合力（CO2CP）等指标,分析各组患者血钾浓度变化的差异及血钾浓度与其他临床因素之间的相关性。结果透析前高钾血症发生率36．8％（21／57）,其中76．2％（16／21）患者无高钾血症的临床表现;ACEI组、ARB组、非ACEI／ARB组透析前血钾水平分别为（6．0±0．95）mmol／L、（5．60±0．25）mmol／L、（4．72±0．95）mmol／L,其中ACEI组与其他2组之间差异有统计学意义（P〈0．01）,而ARB组与非ACEI／ARB组患者透析前血钾浓度差异无统计学意义（P〉0．05）;透析前血钾离子浓度与SCr、BUN浓度显著正相关（r=0．415、0．522,均P〈0．01）,但与患者残余尿量和透析前后CO2CP浓度变化无明显相关（r=0．559、0．411,均P〉0．05）。结论MHD患者透析前高钾血症发病率高,临床表现较隐匿,易被忽视;残余尿量并非判断患者是否易出现透析前高钾血症的可靠指标;增加透析次数,减量或停服ACEI,限制饮食中钾摄入是防治透析前高钾血症的有效方法。     

基于微信平台的健康教育指导对维持性血液透析患者自我管理能力及并发症的影响

目的探讨基于微信平台的健康教育指导对维持性血液透析(MHD)患者自我管理能力和血液透析并发症的影响。方法将100例MHD患者随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组给予常规护理和血液透析健康教育,观察组在对照组基础上开展基于微信平台的血液透析健康指导,均持续干预6个月。观察2组干预前后自我管理水平、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)]水平以及血液透析并发症发生情况。结果观察组干预后自我管理能力4个维度评分均显著高于对照组(P 0. 05),Scr、BUN、ALB水平均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组并发症发生率12. 00%,显著低于对照组30. 00%(P 0. 05)。结论基于微信平台的健康指导能有效提高MHD患者自我管理水平,对改善肾功能和降低血液透析并发症发生率有积极作用。     

恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管的循环护理干预

目的探讨计划-执行-检查-行动(PDCA)循环护理干预对恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症的预防效果。方法选取PICC置管的94例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予PICC常规护理,观察组在对照组基础上开展PDCA循环护理干预,均通过电话或门诊形式随访6个月。比较2组PICC置管效果,记录常见并发症发生情况。结果观察组一次性穿刺成功率、患者PICC满意率均高于对照组(P 0. 05),观察组留置导管时间(28. 06±2. 93) d长于对照组(21. 58±3. 27) d(P 0. 05)。2组PICC相关感染、静脉炎、导管移位和堵塞发生率比较差异均无统计学意义(P 0. 05),观察组渗血发生率、非计划拔管发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论 PDCA护理干预能显著提高恶性肿瘤PICC患者一次性穿刺成功率,延长留置导管时间,有效预防渗血和非计划性拔管等置管并发症发生,提高患者满意率。     

基于问题聚焦解决的四阶段循环圈式培训对血液透析照顾者高钾血症防治的影响

[目的]观察基于问题聚焦解决的四阶段循环圈式培训对血液透析照顾者高钾血症防治的影响效果。[方法]将实施前(2018年1月—2018年9月)和实施后(2018年10月—2019年4月)于我院行血液透析治疗且存在高血钾问题的终末期肾病病人的照顾者各60人分别设为对照组与观察组,对照组照顾者接受常规教育,观察组照顾者接受基于问题聚焦解决的四阶段循环圈式培训干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]观察组照顾者干预后高钾血症管理知信行评分高于对照组,观察组病人干预后食物钾摄入量及透析前血钾值低于对照组,干预后3个月内高钾血症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]采用基于问题聚焦解决的四阶段循环圈式培训对血液透析照顾者高钾血症防治知识技能进行干预,可提高照顾者高钾血症管理知信行水平,取得良好的高钾血症控制效果。     

延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响观察

目的 观察延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法 选取行维持性血液透析治疗的110例慢性肾功能衰竭终末期患者,随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予血液透析常规护理干预,观察组在对照组基础上给予延续性护理干预。随访6个月,比较两组钙磷代谢(甲状旁腺激素、血钙、血磷水平)及营养状况(血红蛋白水平、血清白蛋白水平)。结果 干预后,观察组甲状旁腺激素、血钙、血磷水平波动幅度均明显低于对照组(P0.05);观察组甲臂肌围、血红蛋白水平、血清白蛋白水平改善幅度均明显高于对照组(P0.05)。结论 对维持性血液透析治疗患者给予延续性护理干预,可有效维持钙磷代谢平衡,改善营养状况,减少相关并发症的发生,临床价值显著。     

维持性血透病人高血钾的预防及饮食护理

维持性血透病人高血钾的预防及饮食护理扬州医学院附属苏北医院（２２５００１）季文峰高钾血症是维持性血液透析病人常见的危重并发症之一。人体中的钾主要来源于食物，正常人从食物中摄入较多的钾可经肾脏排泄，而维持性血透病人肾脏排钾功能丧失，钾易在体内蓄积，出现...     

行为分阶段理论在维持性血液透析病人血钾控制中的应用

[目的]探讨行为分阶段理论在维持性血液透析病人合理饮食控制血钾中的应用。[方法]选择我院血液净化中心规律性血液透析大于3个月的病人51例,采用行为分阶段理论,对其进行为期6个月的高钾饮食摄入控制的干预。比较干预前后,摄入钾水平和血清钾水平。[结果]干预后病人摄入钾水平以及血清钾水平明显下降(P0.05)。高钾血症发生率明显下降(P0.05)。[结论]行为分阶段理论能够促进维持性血液透析病人控制食物钾的摄入,从而更好地控制血钾水平。     

维持性血液透析患者急性并发症观察及护理干预探讨

目的 探讨护理干预措施对预防维持性血液透析患者急性并发症的临床效果. 方法 选取我院收治的220例维持性血液透析患者按照护理方法不同分为干预组120例与对照组100例,干预组在对照组常规护理基础上给予针对性护理干预措施,观察两组患者急性并发症发生情况. 结果 干预组急性并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0. 05 ). 结论 急性并发症在维持性血液透析中十分常见,给予护理干预措施可有效预防相关并发症发生.