连枷胸伴肺挫伤92例外科治疗体会

[目的]总结重症胸外伤连枷胸伴肺挫伤的临床经验.[方法] 回顾分析2006年1月至2011年6月期间在本院诊治的连枷胸伴肺挫伤92例,其中通过手术进行肺修补,胸腔血肿清除,同时应用记忆合金环抱式接骨板对重点肋骨骨折行内固定等治疗的52例,与同期非手术组40例比较,比较其临床疗效.[结果] 随访3～6个月,所有病例均治愈,全组无死亡病例.手术组胸廓畸形率、住院时间、抗生素使用时间、ICU住院时间、中度以上的疼痛、呼吸支持天数、肺部感染率均明显低于非手术组（P〈0.05,P〈0.01）.[结论]应用记忆合金环抱式接骨板行重点部位肋骨骨折内固定治疗连枷胸伴肺挫伤,可以减少并发症,有利于患者的快速康复.     

记忆合金环抱器在治疗多发性肋骨骨折中的应用

目的：探讨记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的效果。方法：回顾性分析81例多发性肋骨骨折固定临床经验。结果：多发性肋骨骨折患者经记忆合金环抱器内固定后,胸壁塌陷得以矫治,呼吸状况改善,术后骨折复位、固定满意。结论：记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折操作简便,创伤小,骨折端愈合快,并发症少,利于肺功能恢复,是多发性肋骨骨折治疗的首选方法。     

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸9例

目的探讨西脉形状记忆合金环抱器在肋骨内固定中的方法和效果。方法对我院2006年5月至2008年底收治的9例严重胸部外伤患者采用西脉记忆合金环抱式接骨器进行肋骨骨折内固定治疗。结果9例患者均治愈出院,且住院时间明显缩短,无任何并发症,胸廓畸形明显改善。结论记忆合金环抱式接骨器治疗多发肋骨骨折简单易行,方法安全可靠,疗效满意。     

记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床观察

目的 探讨镍钛记忆合金环抱器对于多发性肋骨骨折及连枷胸的手术治疗效果.方法 对2006年1月至2009年12月杭州市中医院收治的多发性肋骨骨折及连枷胸所有患者行镍钛记忆合金环抱器内固定术,观察术后效果并远期随访.结果 所有患者均治愈,平均住院时间为(10.31±3.14)d,手术后疼痛明显减轻,与术前比较差异具有统计学意义(P=0.02),肺部感染、肺不张等术后并发症发生率17.65%;同时远期并发症较少,对日常工作及生活影响较小.结论 应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好以及术后并发症少等优点,是一种较为先进实用的治疗方法,值得推广.     

胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折

目的:探讨胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2011年1月²013年12月行胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗的多根多发肋骨骨折30例(观察组)患者的临床资料,并与同一时间行保守治疗的对照组进行比较。结果:观察组术后的胸痛程度、胸痛时间、住院时间以及胸廓畸形发生率、呼吸支持数以及并发症发生率均明显小于对照组,P<0.05。结论:胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效分析

目的探讨肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的应用效果。方法多发性肋骨骨折84例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(44例),治疗组实施肋骨环抱器内固定治疗,对照组实施非手术治疗,比较两组患者的疼痛时间、住院时间、住院费用,肺部感染、肺不张、胸廓畸形发生率,胸廓完整性。结果在疼痛时间、住院时间、并发症,胸廓完整性等方面比较,治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折效果显著,可有效缓解疼痛、缩短住院时间,降低并发症发生率,有效恢复胸廓完整性。     

胸腔镜肋骨骨折复位内固定术治疗多发肋骨骨折疗效观察

目的 探讨胸腔镜肋骨骨折复位内固定术治疗多发肋骨骨折的安全性和有效性。方法 选择2019年11月至2020年12月厦门大学附属翔安医院收治的多发肋骨骨折患者67例,采用胸腔镜进行肋骨骨折复位并使用记忆合金反向肋骨环抱器进行内固定手术治疗67例多发肋骨骨折（≥3根）患者,回顾性分析切口长度、总手术时间、不同部位每根肋骨平均复位固定手术时间、放置成功率、术后并发症等情况。结果 67例患者均顺利完成手术,手术时间（102.5±31.1）min,无死亡及重大并发症发生。术中每例患者放置胸腔内记忆合金环抱器3～11枚,100%放置成功。手术切口长度（2.8±0.7）cm,出血量（80.7±17.6）ml。单根肋骨的切开复位固定时间,前肋（41.9±7.1）min,侧肋（62.9±14.3）min,后肋（24.7±8.4）min,骨折位于后肋者手术时间较其他部位更短。结论 胸腔镜下使用记忆合金反向肋骨环抱器进行胸腔内肋骨骨折固定安全可靠,内固定环抱器放置成功率高,骨折临床愈合良好,并具有创伤小、同期可治疗肺挫伤、肺大疱、肺结节等胸腔内其他疾病的优势,尤其适合后肋多发骨折的治疗。     

多发性肋骨骨折术后病人早期护理干预效果观察

胸部损伤病人中40％～60％合并肋骨骨折。连枷胸传统方法固定效果不明显，恢复时间长。我院自2006年12月应用记忆合金环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折，护理人员采用不同干预方法护理采用记忆合金环抱式接骨器治疗的多发性肋骨骨折病人，取得满意效果。现报告如下。     

多发性肋骨骨折术后病人早期护理干预效果观察

胸部损伤病人中40%～60%合并肋骨骨折[1].连枷胸传统方法固定效果不明显,恢复时间长.我院自2006年12月应用记忆合金环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折,护理人员采用不同干预方法护理采用记忆合金环抱式接骨器治疗的多发性肋骨骨折病人,取得满意效果.现报告如下.     

镍钛记忆合金环抱器治疗多根肋骨骨折26例的护理

目的总结应用镍钛记忆合金环抱器治疗多根肋骨骨折的护理经验。方法对2009-03-2010-03采用镍钛记忆合金环抱器治疗多根肋骨骨折26例前后的护理进行总结。结果均治愈出院,无并发症发生。结论有效的护理可减轻镍钛记忆合金环抱器治疗多根肋骨骨折患者的呼吸疼痛,减少并发症,缩短疗程,减轻患者痛苦及经济负担。     

应用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床研究

<正>本院2006~2011年采用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折,术后胸部疼痛减轻或消失,肺部并发症减少,胸廓畸形部分恢复,取得满意效果。随着手术内固定材料的发展,采用操作简单的内固定手术以成为发展趋势[1]。作者运用肋骨环抱器有2种规格,一种是兰州西脉记忆合金股份有限公司生产,规格4 HL,Ⅰ~Ⅲ;另一种是纯钛     

染料试验在重症康复病房气管切开患者误吸筛查中的应用

目的:探讨染料试验在重症康复病房气管切开患者误吸筛查中的应用及效果。方法:将2015年7月—2016年2月收治的气管切开患者110例设为实施前组,方法是采用常规气管切开护理及防误吸护理,依据患者的症状及医务人员的临床经验对气管切开患者进行堵管拔管;将2016年3月—2016年10月收治的气管切开患者98例设为实施后组,方法为建立染料试验操作规范及流程,对新入科的气管切开患者在入院当日行经口染料试验筛查误吸是否存在,并采取相应的防误吸集束化护理;将染料试验阴性作为首要的气管套管拔管指征,染料试验阴性才启动堵管拔管流程。观察时间为28d。结果:第1周两组CPIS评分≥6的患者例数差异无显著性意义,但在第2、3、4周实施后组均较实施前组低,差异具有显著性意义。两组患者拔管例数比较差异无显著性意义,但实施前组拔管后并发症发生的例数较实施后组多,差异有显著性意义。43例患者进行染料试验与"金标准"VFSS检查在误吸的诊断方面差异无显著性意义。结论:染料试验应用于重症康复病房气管切开患者误吸筛查,能有利于明确患者误吸的诊断,对临床防误吸护理具有指导意义,将染料试验阴性作为气管套管堵拔管指征之一能降低患者拔管后肺部并发症的发生率。     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的手术配合

总结15例采用镍钛记忆合金环抱器（Ni-Ti MAEF）手术治疗多发性肋骨骨折的手术配合,充分的术前准备,评估患者生命体征及心理状况,做好心理护理,术前妥善安置手术体位,确保术中患者体位安全舒适并便于手术;充分准备手术用物,熟知手术步骤,按照手术步骤依次行胸腔暴露、胸腔探查、止血、清理胸腔内血凝块、分离胸膜粘连,定位肋骨骨折部位,切开复位,采用镍钛记忆合金环抱器行肋骨内固定术、关闭胸腔的手术顺序及时准确的传递所需手术器械及用物,使手术顺利完成。     

镍钛合金抓握式接骨板治疗胸外肋骨骨折96例

目的分析镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折的手术方法和临床疗效。方法选取我院2011年2月~2014年7月收治的96例胸部外伤肋骨骨折患者,按照将患者分为试验组和对照组各48例,给予试验组患者应用镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗,对照组患者则应用记忆合金接骨板行内固定术治疗。对两组患者的手术时间、胸管引流时间、术后首次下床时间、住院时间、失血量、并发症发生率进行对比分析。结果试验组患者的手术时间、胸管引流时间、术后首次下床时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),失血量明显低于对照组(P<0.05),且试验组患者的并发症发生率亦显著低于对照组(P<0.05)。结论镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折具有良好的临床疗效。     

记忆合金环抱式固定器治疗多发性肋骨骨折效果分析

目的分析记忆合金环抱式固定器治疗多发性肋骨骨折的效果。方法选取多发性肋骨骨折患者92例为研究对象,按入院顺序分甲组、乙组,每组46例。乙组患者通过非手术手段进行治疗,甲组患者通过记忆合金环抱式固定器进行治疗,比较甲乙两组患者的临床指标和并发症。结果甲组下床活动时间(5.12±1.58)d少于乙组(9.76±2.03)d,差异有统计学意义(t=12.234,P=0.000)。甲组住院时间(10.28±2.62)d少于乙组(18.33±3.27)d,差异有统计学意义(t=13.030,P=0.000)。甲组骨折愈合时间(32.25±2.85)d少于乙组(47.59±3.12)d,差异有统计学意义(t=24.621,P=0.000)。乙组患者并发症的发生率(19.57%)高于甲组患者(4.35%),差异有统计学意义(χ2=5.060,P=0.025)。结论在多发性肋骨骨折的治疗中,记忆合金环抱式固定器的应用效果确切,并发症少,可临床推广。     

记忆合金肋骨环抱治疗多发性肋骨骨折的护理

总结了204例记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的护理体会。主要包括术前心理护理、呼吸道准备,术后密切观察病情,做好体位护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、疼痛护理;营养支持及功能锻炼等,认为有效的护理措施可减少患者卧床时间,消除浮动胸壁,减轻胸廓畸形,有效减少了并发症发生的风险,值得临床推广。     

钛镍环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效

目的 探讨钛镍（TiNi）环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折的临床效果.方法 将100例多发性肋骨骨折患者按住院先后顺序随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用克氏针肋骨内固定术治疗,观察组采用TiNi环抱式接骨器内固定治疗.比较2组镇痛药物服用时间、肺部并发症发生率、呼吸机辅助呼吸时间、住院时间,使用模拟视觉评分法评价2组治疗前及治疗后24、48 h的疼痛程度.结果 观察组治疗后24、48 h疼痛程度评分较对照组显著降低（P＜0.05）.观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）,服用镇痛药物、呼吸机辅助呼吸、住院时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）.结论 TiNi环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折可以有效地改善患者术后疼痛,减少镇痛药物的使用时间,缩短呼吸机辅助呼吸时间和住院时间,并且降低术后并发症发生率,是治疗多发性肋骨骨折的理想治疗方法.     

镍钛记忆合金环抱器治疗多根肋骨骨折46例分析

目的探讨应用镍钛记忆合金环抱器治疗多根肋骨骨折可行性及疗效。方法对重庆市江津区中心医院2007-01-2010-06收治的46例多根肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器进行肋骨骨折内固定治疗。结果 46例患者均治愈出院,均获随访,随访时间3～12个月,平均10个月。切口均Ⅰ期愈合,胸廓畸形明显改善,无并发症发生。结论镍钛记忆合金环抱器具有良好的组织相容性,手术简单易行,方法安全可靠,并发症少,疗效满意,值得临床推广应用。     

机械通气联合肋骨切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折合并ARDS患者疗效分析

目的探讨机械通气联合选择性肋骨切开复位内固定术治疗多发性肋骨骨折合并ARDS的临床疗效。方法回顾性荟萃分析2009年10月至2012年5月多发性肋骨骨折合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者32例的临床资料，其中22例采用机械通气联合选择性肋骨切开复位内固定术治疗（手术组），10例仅采用单纯机械通气治疗（非手术组）。比较两组机械通气时间、PaO2，PaCO2，SPO2、pH值等氧合指标改善情况、入住ICU时间、气管切开率、呼吸机相关性肺炎发生率、镇痛镇静剂使用时间等指标。结果与单纯机械通气组比较，手术组机械通气时间、PaO2，PaCO2，SPO2、pH值等氧合指标改善情况、人住ICU时间、气管切开率、呼吸机相关性肺炎发生率、镇痛镇静剂使用时间等指标均明显优于非手术组。结论机械通气联合选择性肋骨切开复位内固定术治疗多发性肋骨骨折合并ARDS的方法，疗效明显优于单纯机械通气治疗方法。     

可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板在治疗多根多处肋骨骨折中的应用

目的:比较采用可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗肋骨骨折的疗效。方法:胸部外伤致多发肋骨骨折的患者58例,入院后均经胸部影像学检查确诊为多根多处肋骨骨折并重叠移位。对其中38例患者采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术(研究组),对其余20例患者采用记忆合金接骨板行内固定术(对照组)。比较两组的疗效。结果:两组均无死亡病例,研究组出现3例胸腔积液,3例肺部感染;对照组出现2例肺部感染,3例切口感染;所有患者经对症处理后均痊愈。两组的手术时间、固定肋骨根数、住院时间及并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术中失血量少、术后呼吸机使用时间短、术后疼痛减轻、术后下床活动早,结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查胸部X线片,两组均无骨折再移位;术后1～2年对照组有14例患者行等二次手术以取出内固定物。结论:采用可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折,疗效优于记忆合金接骨板。