耳鼻咽喉结核误诊18例分析

结核发病率近年来有增高趋势,耳鼻咽喉结核其临床表现已不如过去典型,较易误诊.我科自1990～2003年间共收治耳鼻咽喉结核36例,误诊18例.现报告如下.     

原发性鼻咽结核误诊1例并文献复习

目的 通过研究原发性鼻咽结核(primary nasopharyngeal tuberculosis, PNT)的临床特点及误诊的原因,为耳鼻喉科医生提供临床借鉴和参考。方法 回顾性分析PNT误诊1例,并结合相关文献,分析其临床特点及易被误诊的原因。结果 PNT临床表现与鼻咽部病变的增生程度有关,通常无结核病相关临床表现,不易与慢性鼻咽炎鉴别;病理检查诊断结核不够明确时,需行结核相关检查,并嘱咐患者密切随访;在治疗方面,仍以全身性的抗结核治疗为主。结论 PNT较罕见,且缺乏典型的临床表现,易被误诊为慢性鼻咽炎。组织病理结合结核相关检查有助于提高诊断率,同时定期复诊也是避免误诊的一个重要因素。     

耳鼻咽喉结核12例报告

耳鼻咽喉结核１２例报告汪审清我科于１９８６～１９９２年间共遇耳鼻咽喉结核１２例（门诊７例，住院５例），现摘要报告如下。１临床资料１２例中，男８例，女４例；年龄１９～６５岁，平均４４岁。病变部位、临床症状、检查所见及确诊方法见附表。附表临床资料１２例中...     

鼻咽结核1例并文献复习

目的分析鼻咽结核的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析经病理确诊的鼻咽结核1例,并结合相关文献复习。结果患者以颈部无痛性包块为首发症状,经鼻咽部活检、组织病理学检查确诊。通过检索中国知网、万方以及Pubmed数据库中有关鼻咽结核的文献,共检索有关文献32篇,包含患者共194例。结论鼻咽结核临床表现缺乏特异性,易漏诊误诊,临床医生要提高认识,在诊治颈部包块时,应考虑鼻咽结核的可能,尽早反复送病理检查,从而明确诊断。     

36例耳鼻咽喉结核临床特征分析

发生在耳鼻咽喉的结核病常常由于部位深和症状不典型而易被漏诊和误诊。如何减少耳鼻咽喉结核的漏诊和误诊率,及早作出诊断,并尽早进行系统、规范的抗结核治疗,对控制结核病的传播和蔓延有现实意义。本文对2000年4月～2005年4月我科诊断的36例耳鼻咽喉结核患者进行分析,报告如下。     

Kimura病11例并文献复习

目的 探讨Kimura病的临床症状、体征、相关病理学检查及实验室检测,并对其诊断、鉴别诊断及治疗的方法进行相关讨论总结。 方法 回顾性分析11例就诊于耳鼻咽喉头颈外科及皮肤科的Kimura病患者的临床相关资料,总结其实验室检查及病理检查的特点,同时对比分析经手术治疗及保守治疗后的疗效。 结果 11例Kimura患者年龄平均39岁,均为男性,分别发生于耳前、耳后、颈部、颌下等部位,临床表现无显著特异性,常表现为病变区的无痛性渐近性肿胀,病理学表现为大量淋巴组织增生,有淋巴滤泡形成,并见有多量嗜酸性粒细胞浸润。实验室检查见外周血嗜酸性粒细胞升高,血清IgE升高。 结论 Kimura病的诊断主要依据临床表现、实验室检查及病理检查。由于该病罕见、无特异性临床表现、病程长、慢性起病,易导致漏诊。对于耳鼻咽喉头颈外科医生来说,应具备相关知识储备,通过主诉、视诊、实验室检查及病理活检等给予早期诊断,避免误诊漏诊。Kimura病可通过手术切除或激素、放射治疗等多种方式相应控制肿物的扩散及复发。     

耳鼻咽喉头颈淋巴结结核

近年来结核病发病率逐渐上升。其上升趋势也反映于耳鼻咽喉科领域。但此类患者在临床上又常易被忽略而发生误诊〔1〕 。我科自 1 993～ 2 0 0 0年共有病史完整的住院患者 4490例 ,其中耳鼻咽喉颈淋巴结结核 2 5例 ( 0 .5 6% )。现对其临床资料进行分析 ,借以引起耳鼻咽喉 头颈外科医师对该病的重视。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 5例 ,男 6例 ,女 1 9例 ;年龄 1 6～ 75岁。病程 2周～ 3个月。病变累及颈部淋巴结 2 1例 ,喉部 2例 ,中耳 1例 ,同时累及鼻咽及中耳 1例。颈淋巴结结核 2 1例均以颈部肿块为首发症状就诊。肿块局部有压…     

首诊耳鼻咽喉头颈外科弥漫大B细胞淋巴瘤4例并文献复习

目的探讨耳鼻咽喉头颈外科领域弥漫大B细胞淋巴瘤诊治要点、经验教训等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科于2014年7月~2015年3月间收治的4例弥漫大B细胞淋巴瘤临床资料及治疗经过,2例经扁桃体切除病例确诊,1例支撑喉镜下舌根部激光切除后确诊,1例是颈部淋巴结穿刺活检确诊。并做系统文献复习。结果 4例首诊于耳鼻咽喉科的弥漫大B细胞淋巴瘤经扁桃体肿块切除或淋巴结活检病理确诊后,均转肿瘤科予规范放、化疗等综合治疗,目前随访均健在。结论头颈部恶性淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤发病率较前有上升趋势,耳鼻咽喉头颈外科医生应有所警惕,尽早确诊,规范治疗,延长患者寿命。     

耳鼻咽喉结核(附19例报告)

耳鼻咽喉结核（附１９例报告）李文生１李树武１结核是一种常见病，常累及肺、肾、骨骼、耳、鼻、咽、喉亦是受累的器官之一，笔者将近３年来经治的１９例结核病报告如下。１临床资料本组资料中男１１例，女８例，年龄平均３３岁（１４～７５岁），其中２０～４０岁年龄...     

近年耳鼻咽喉结核患者的临床特征

对近１０年收治的１４例耳鼻咽喉结核病人的临床资料进行分析，其特征是：（１）年些年来结核发病有所回升；（２）耳鼻咽喉结核常易误诊，审因为现在本病的临床表现多不典型，其病史、体检和线征象等大多不能提供诊断本病的充分依据（３）本病的早期疗效较好，但如延误病情可造成严重的并发症，甚至死亡。近年人们对结核病有所忽视，一遇此种病例首先考虑的是肿瘤，尤其是在喉部肿瘤，提示临床对这一问题必须引起足够的重视。     

鼻咽部结核临床分析并文献复习

目的总结鼻咽部结核的临床特点,为其诊断和治疗提供临床经验。方法回顾性分析2017年10月—2018年2月收治并经组织病理学和TB PCR证实的2例鼻咽部结核患者的临床资料。结果2例患者均经3个月规范抗结核治疗后痊愈,随访1年未复发。结论鼻咽部结核临床比较少见的发病部位,容易被误诊为鼻咽癌。组织病理学检查和TB PCR可以明确诊断,诊断明确后应进行规范的抗结核治疗。     

原发性咽喉结核24例临床误诊分析

目的：探讨原发性咽喉结核的诊断及治疗方法。方法：回顾分析首诊误诊原发性咽喉结核24例惠者的临床资料。结果：24例均通过病理确诊,采用标准化疗方案治愈,随访6月-5年无复发。站论：患咽喉不适或声嘶等症久治不愈者应考虑结核感染的可能,及时行结核菌素试验和病理检查确诊,以免延误诊治。     

一例中耳腺瘤的诊疗体会并文献复习

正中耳腺瘤是一种临床少见的具有外分泌和神经内分泌分化的中耳原发性肿瘤。1976年由Hyams和Michaels首先报道~([1]),至今国外报道的病例仅54例,国内中耳腺瘤~([2-3])的报道不足10例。因其发病率低(约占耳部肿瘤的4%),病例数少,临床工作者对该病的认识不足。现报告2015年12月我院收治的一例中耳腺瘤,其临床特点与目前已有的文献报道相比有所不同,我们对其进行了系统的回顾性分析并结合文献复习,拟为临床诊治中耳腺瘤提供借鉴。     

颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏(附26例报告并文献复习)

治疗颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏26例,在临床诊断上CT具有特异性的定位诊断价值.治疗应以保守为主,多数患者可获满意疗效.手术对严重硬脑膜撕裂和迟发性脑脊液漏患者是可靠且有效的治疗方法之一.成功的关键是诊断定位准确,治疗及时,术式正确.     

耳鼻咽喉头颈外科全科医师的教学体会

耳鼻咽喉科疾病发病率高,慢性病多,严重影响生活质量,因此耳鼻咽喉头颈外科是全科医师培训的重要环节。在培训过程中要充分利用现代化的教学手段,注重解剖基本知识的学习,遵循以门诊学习为主,病房观摩为辅的原则,发挥互联网的优势弥补教学时间短的不足,着重社区多发病常见病的培训,以培养出符合中国医疗现状和满足社区服务需要的合格的全科医师。     

原发于喉部的非鳞状细胞癌11例并文献复习

目的 探讨除鳞状细胞癌外其他特殊病理类型的喉恶性肿瘤的临床表现及病理特点,提高其诊断和治疗水平。方法 回顾性分析366例原发性喉恶性肿瘤中11例非鳞状细胞癌患者的临床资料,采用HE染色和免疫组化法,观察其组织病理学改变及免疫表型,并复习有关文献。结果 11例中腺癌2例,腺样囊性癌1例,恶性淋巴瘤2例,神经内分泌癌1例,肉瘤样癌5例。其中声门区病变5例,声门上区病变4例,声门下区病变2例。均经活检或手术病理证实,活检 1 次即明确诊断者仅 2 例,其余病例经多次重复活检甚至最后手术切除方才确诊。确诊前的诊断多为慢性炎症、炎性息肉、增生性改变、坏死性肉芽肿、鳞癌等,除1例恶性淋巴瘤未行手术外,其余病例均首选手术治疗,部分联合放射治疗和(或)化学治疗。死亡2例,失访3例,其他患者均存活至今。结论 该病的临床表现缺乏特征性,检查所见肿物形态不一,与常见的良、恶性喉肿瘤不易鉴别,病理检查、免疫组化检查有助于确诊,临床上应根据组织病理学特点选用手术切除、放射治疗、化学治疗或综合性治疗。     

耳鼻咽喉恶性肿瘤252例分析

我院地处皖南山区黄山脚下,耳鼻咽喉科病人来自本市的三区四县,山区耳鼻咽喉恶性肿瘤的发病情况又如何呢?笔者就我院廿年来有准确记载并有病理证实耳鼻咽喉恶性肿瘤252例进行统计分析.其中男性178例,女性74例,男女比例为2.4:1,年龄最小为4岁,最大为82岁,好发年龄在31～70岁,41～60岁为高峰.咽部恶性肿瘤占首位,其次是鼻部和喉部,耳部最少.