右美托咪定对老年胸科手术患者术后认知功能的影响

目的探究右美托咪定对静脉麻醉下老年患者开胸手术后认知功能障碍的影响。方法选择择期在静脉麻醉下行开胸手术ASA分级Ⅰ~Ⅲ级老年患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)及对照组(C组),每组40例。D组:麻醉前15min内静脉缓慢推注1μg/kg右美托咪定,维持浓度为0.5μg/(kg·h);C组以同样方式泵注等体积生理盐水。记录两组患者术前第1天,术后第3、7天简易精神状态检查表(MMSE)评分;检测手术开始前(T0)、手术结束时(T1)、术后第3天(T2)、第7天(T3)静脉血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果术前两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P0.05),术后第3天D组MMSE评分显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),术后第7天,两组评分恢复正常。两组患者血清TNF-α、IL-6水平在T0时,差异无统计学意义(P0.05),C组TNF-α、IL-6在T1、T2与同组T0水平相比升高明显,差异具有统计学意义(P0.05),D组IL-6在T1时与同组T0水平相比有所下降,差异具有统计学意义(P0.05);D组T1、T2时的TNF-α和IL-6水平均显著低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以降低静脉麻醉下老年患者开胸手术术后血清TNF-α、IL-6水平,及术后认知功能障碍的发生。     

右美托咪定在老年胃肠外科手术患者术后认知功能障碍中的影响

选取我院2014年1月~2015年6月收治的86例需行全麻手术的老年患者作为观察对象,SASⅡ~Ⅲ级,按照入院顺序单双号法将其随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者在全麻开始后15min开始泵入右美托咪定;对照组患者在全麻开始后则注入等量的生理盐水。分别观察(1)两组患者的心率、血压变化情况;(2)两组患者在手术过程中使用的麻醉剂量;(3)两组患者在术前1 d和术后6、12、24h的认知功能情况。观察组患者在手术过程中的心率、血压变化情况与对照组之间差异不大,组间差异不具有统计学意义(P0.05);观察组患者在手术过程中使用芬太尼、丙泊酚剂量要明显少于对照组,组间差异对比明显,具有统计学意义(P0.05);观察组患者在术前1d的认知功能情况与对照组组差异不大(P0.05),在术后6、12、24h的认知功能评分上,观察组均要显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。将右美托咪定应用在老年患者在手术中,能够有效减少患者术中使用的麻醉剂量,并且有益于减少麻醉对患者认知功能的损害,帮助患者在手术后更好地痊愈,具有较高的医学意义,值得临床推广。     

盐酸右美托咪定对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法:选择我院择期行腹部手术的老年患者100例,年龄70～ 85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例.两组患者均采用咪唑安定0.04 mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚0.5 ～ 1.5 mg/kg,顺阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导.D组在全麻诱导气管插管开始,15 min内静脉泵入1μg/kg盐酸右美托咪定,随后以0.2 ～ 0.7 μg/(kg·h)维持泵注,根据患者心率、血压等变化及时调整输注速率;C组静脉泵注等量生理盐水.应用简易智力状态检查(MMS)测试方法评定两组患者术前1d,术后5h、术后1d的认知功能.结果:(1)两组患者一般情况的比较(P＜0.05);(2)D组患者术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量均 比C组明显减少(P＜0.05);(3)两组患者术前MMS评分无明显差异(P＞0.05),D组患者术后5h、术后1d的MMS评分均明显低于C组(P＜0.05);(4)两组患者术前1d和术后1d血清TNF-α、IL-6水平无明显差异(P＞0.05);(5)D组患者术后5h血清TNF-α、IL-6水平均明显低于C组(P＜0.05).结论:右美托咪定在老年患者腹部手术中应用,可减少术后认知功能障碍的发生,可能与其抗炎作用和减少全麻药用量有关.     

右美托咪定复合芬太尼用于患者自控镇痛的临床观察

目的:观察右美托咪定复合芬太尼用于患者静脉自控镇痛是否改善镇痛效果和减轻与芬太尼有关的副作用。方法:全组60例女性患者,年龄25～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,全麻下行妇科手术。随机双盲分为两组(n=30):F组—镇痛泵100mL生理盐水中+芬太尼0.8mg(8μg/mL);FD组—镇痛泵100mL生理盐水中+芬太尼0.8mg+右美托咪定400μg(4μg/mL)。观察记录:首次PCA时间;PCA按压总次数和无效次数;24h芬太尼总用量;不同时段疼痛强度;血流动力学和呼吸的变化。结果:FD组患者术后24h内芬太尼用量明显少于F组[(440±19.6)μgvs(576±25.5)μg,P<0.01]。术后2、4和8h,FD组及MAP及HR明显较术前减少或降低(均P<0.01)。FD组在术后0～24h内恶心和瘙痒发生率显著低于F组(13%vs40%和17%vs40%,P<0.05);未发现心动过缓、血压过低、过度镇静和呼吸抑制现象。结论:右美托咪定复合芬太尼用于患者静脉自控镇痛可改善芬太尼镇痛效果,节俭芬太尼用量、减少有关副作用;提高静脉芬太尼患者自控镇痛的满意度。     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜术后认知功能的影响*

目的观察右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,随机分为右美托咪定复合地佐辛镇痛组D组和舒芬太尼镇痛组C组两组,每组各20例。术后D组地佐辛0.4 g/kg和右美托咪定200.0 mg配制成100 ml持续静脉泵注;C组舒芬太尼3μg/kg配制成100 ml持续静脉泵注。观察并记录术后2、4、8、24和48 h时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,于术前1 d、术后1、3和5 d使用简易智能量表(MMSE)进行患者术前术后的神经心理学评估。结果 D组患者在术后各时点的VAS评分与C组无差异(P0.05),Ramsay评分在4、8和24 h均明显低于C组(P 0.05);D组患者术后1和3 d的MMSE评分低于术前1 d(P 0.05),且在术后1和3 d明显高于C组(P 0.05);D组术后认知功能障碍(POCD)的发生率在术后1和3 d明显小于C组(P 0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛,不但镇痛镇静效果好,还能减少POCD的发生。     

右美托咪定对老年患者术后认知功能及炎症因子的影响

选择我院2010年7月~2013年12月收治的68例行择期腰-硬联合阻滞麻醉患者为研究对象,根据给药方式的不同,随机分为观察组34例,使用静脉注射托咪定,对照组34例,行静脉注射生理盐水,通过神经功能检测项目,对患者的术后认知功能,炎症因子水平进行测量。结果所有患者均采取神经功能测试,术后1w内,观察组出现认知功能障碍20.6%,对照组52.9%,差异显著(P0.05);两组患者的T1~T5在各时间点中的血清IL-1、IL-6、TNF-α水平差异显著(P0.05)。早期术后认知功能障碍是术后常见并发症。右美托咪定是一种安全有效的镇静药物,能显著改善术后早期认知功能障碍(POCD)发生率,可减低炎性反应。     

右美托咪定与老年患者术后认知功能障碍的研究进展

由于我们的社会正在进入老龄化,越来越多的老年人需要接受手术治疗,手术后的认知功能障碍逐渐引起人们的重视。近年来,大量研究表明右美托咪定可以明显改善老年患者术后认知功能。本文就右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍的影响做一综述。     

右美托咪定复合地佐辛自控静脉镇痛对老年颈淋巴结结核患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定复合地佐辛对颈淋巴结结核手术患者术后认知功能的影响.方法选择某院于2016年4月至2018年3月收治的老年颈淋巴结结核患者126例,随机数表法分为对照组和观察组,各63例.对照组采用丙泊酚复合地佐辛实施自控静脉镇痛,观察组患者采用右美托咪定复合地佐辛实施自控静脉镇痛.采用11点数字评分(NRS)对两组患者术后疼痛进行评估;采用意识错乱评估法(CAM)对患者的术后谵妄(POD)的发生情况进行评估;采用简易智能状态量表(MMSE)对两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况进行评价.结果观察组患者活动NRS以及静息NRS评分术后1~24 h同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d观察组患者MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后5 d以及术后1个月两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者POCD发生率7.9%(5/63),低于对照组POCD发生率17.5%(11/63),差异有统计学意义(χ^2=4.325,P<0.05),观察组和对照组POD发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.981,P>0.05);两组患者术后血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平同术前相比显著升高,观察组患者IL-6、TNF-α水平在术后6 h、1 d显著低于对照组,术前以及术后3 d、5 d两组患者的IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).结论对于老年颈淋巴结结核患者,采用右美托咪定复合地佐辛术后镇痛方案能够改善镇痛效果,降低术后应激反应,改善患者的认知功能.     

右美托咪定对食管癌患者术后苏醒期睡眠质量、认知功能的影响

目的：探究右美托咪定对食管癌患者术后苏醒期睡眠质量、认知功能的影响。方法：选取2021年1月至2022年1月于厦门大学附属第一医院进行手术治疗的食管癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。2组患者分别进行麻醉干预,分析2组患者的苏醒质量,检测2组患者围术期各时间点血压、心率水平,检测麻醉前后血气指标变化情况,酶标分析仪检测应激指标MDA、Cor水平,对2组患者的睡眠质量、认知功能变化进行比较。结果：与对照组比较,观察组患者苏醒时间较短,躁动评分较低,Ramay评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。T₁、T₂、T₃时,观察组患者SBP、DBP、HR水平低于对照组(P<0.05)。麻醉后,与对照组比较,观察组患者pH水平较高,CO₂总量、CO₂分压水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后,2组患者MDA、Cor水平均上升,且观察组患者MDA、Cor水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d、术后2 d,观察组PSQI评...     

分析右美托咪定联合芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后的镇痛效果及短期睡眠质量的影响

目的：分析右美托咪定联合芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后的镇痛效果及短期睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2023年6月福建中医药大学附属晋江市中医院收治的进行剖宫产术的初产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组于产科医生准备缝皮时,采用右美托咪定联合芬太尼进行静脉自控镇痛,对照组于产科医生准备缝皮时,采用芬太尼进行静脉自控镇痛。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预后12、24、48 h疼痛评分的变化,记录2组术后48 h内不良反应的发生情况。结果：术后12、24、48 h观察组术后疼痛VAS评分、PSQI评分均显著低于对照组,48 h内不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：产妇进行剖宫产手术后,使用右美托咪定联合芬太尼进行静脉自控镇痛可以显著改善患者的睡眠质量,减轻患者疼痛感受,值得临床推广使用。     

右美托咪定对全身麻醉患者术后睡眠的影响

目的:浅析全身麻醉患者实行右美托咪定辅助镇静对术后睡眠功能的影响.方法:选取2019年6月至2020年8月南方医科大学第七附属医院麻醉科收治的全身麻醉患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为计划组(实行右美托咪定辅助全麻)与预设组(实行丙泊酚全麻),组间治疗情况比较.结果:计划组的AIS失眠评分术后4 d、术后...     

右美托咪定辅助镇静对全麻患者术后睡眠功能的影响

目的:探讨右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者术后睡眠功能的影响.方法:选取2019年10月至2020年9月谷城县人民医院收治的接受全身麻醉手术干预的患者80例作为研究对象,按照麻醉用药方案的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组常规全身麻醉用药,观察组右美托咪定辅助镇静麻醉.结果:观察组患者在术后第1天、第2天、第3...     

右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响

目的 研究右美托咪定对老年全身麻醉患者早期认知功能、术后苏醒期躁动的影响.方法 选取2017年9月至2019年8月在禹州市人民医院进行手术治疗的72例老年患者,将其分为两组.观察组36例在全身麻醉中应用右美托咪定,对照组36例在全身麻醉中应用生理氯化钠溶液.比较两组患者的苏醒期躁动程度、术前简易智能状态量表(MMSE)...     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年腹部手术患者氧化应激、认知功能的影响

目的：探讨右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年腹部手术患者氧化应激、认知功能的影响。方法：选取2021年10月至2022年8月如东县人民医院收治的40例老年腹部手术患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各20例。对照组术后采用地佐辛静脉镇痛,实验组术后采用右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛,对比两组术前及术后6 h、12 h、24 h时血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]及术后2 h、6 h、12 h、24 h时疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评分];对比两组术前及术后1 d、3 d、5 d时氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）]、认知功能[采用简易智能量表（MMSE）评分];对比两组不良反应发生情况。结果：术后6 h、12 h、24 h时,实验组HR、MAP均低于对照组（P<0.05）;术后6 h、12 h、24 h时,实验组VAS评分均低于对照组（P<0.05）;术后1 d、3 d、5 d时,实验组MDA低于对照组,SOD、T-AOC高于对照组（P<0.05）;术后1 d、3 d、5 d时,实验组M...     

右美托咪定对舌癌患者围术期免疫功能的影响

目的:探讨右美托咪定(Dex)对舌癌患者围术期免疫功能的影响.方法:将ASAⅠ~Ⅱ级拟行舌癌根治全麻择期手术患者30例随机分为右美托咪定组(Dex组)和对照组各15例.全麻诱导前,Dex组持续泵入右美托咪定0.5 μg/kg(溶于10 mL生理盐水),对照组静脉持续泵人生理盐水10 mL,均在10 min内完成.以相同药物快速诱导插管,插管后Dex组以Dex、七氟醚、瑞芬太尼维持;对照组以七氟醚、瑞芬太尼维持.分别于TO(诱导前)、T1(切皮前,诱导后20 min)、T2(切皮后,诱导后50min)测定CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞比例.结果:两组在TO时间点CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及NK细胞的分布差异无统计学意义(P>0.05).Dex组各个时间点CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞变化不明显.相对于TO时间点,对照组T1、T2时间点CD3+、CD4+、C D4+/CD8+和NK细胞呈下降趋势,而CD8+升高.和对照组比较,Dex组在T1、T2时闻点CD4+/CD8+、NK细胞升高,而CD8+降低.结论:Dex作为麻醉辅助药物能减轻全麻药物对舌癌患者免疫功能的影响.     

右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者术后认知功能的影响

目的 观察不同剂量右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者术后认知功能的影响.方法 采用随机数字表法将96例颅内动脉瘤夹闭术患者分为右美托咪定低剂量组(DL组)、右美托咪定高剂量组(DH组)及对照组(C组).麻醉诱导前10 min开始输注右美托咪定,DL组及DH组负荷量和维持量分别为0.5μg/kg、0.2μg·kg-1·h-...     

右美托咪定辅助全身麻醉对老年下肢骨折患者镇痛效果及术后认知功能和免疫功能的影响

目的 探讨对老年下肢骨折患者予以右美托咪定辅助全身麻醉的镇痛效果及对改善患者术后认知功能、免疫功能的作用。方法 选择医院2020年1—12月收治的老年下肢骨折手术者80例,以随机数表法分为对照组(n=40,全身麻醉)与观察组(n=40,右美托咪定辅助全麻),对比两组麻醉后2、4、6、8 h疼痛视觉模拟法(VAS)评分,并在术前、术后1、3、7 d采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能,检测术前术后患者T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平评估患者免疫功能,并统计两组患者不良反应发生率。结果 观察组麻醉后2、4、6、8 hVAS评分分别为(0.24±0.10)分、(1.34±0.29)分、(1.44±0.31)分、(2.18±0.95)分,均较对照组低,差异有统计学意义(t=8.429、7.797、9.936、7.382,P<0.05);观察组术后1、3 dMMSE评分分别为(25.95±2.13)分、(26.57±1.58)分,均较对照组高,差异有统计学意义(t=3.930、2.861,P<0.05);观察组术后1 d时CD3+、CD4+、CD4...