CT纹理分析技术鉴别甲状腺良恶性结节可行性研究

目的探讨CT纹理分析技术在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值。方法回顾性分析经我院手术病理证实的甲状腺病变病人35例,共42个病灶,其中恶性结节26个,良性结节16个。所有病人治疗前均行颈部增强CT扫描。将DICOM格式的CT增强图像(层厚和层间距均为5 mm)导入CT Kinetics软件进行纹理及直方图分析得到未经滤过的原始细纹理图像。CT纹理分析主要参数包括熵值、偏度、峰态、平均像素值和像素分布的标准差。甲状腺良恶性结节间纹理参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,并对有统计学意义的纹理参数进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,确定诊断阈值。结果甲状腺恶性结节的熵值、偏度、峰态、像素值和标准差分别为6.65±0.92、0.63±1.37、0.69±1.23、84.08±23.36和18.14±3.31;良性结节分别为5.96±0.54、0.59±1.42、0.51±1.17、72.00±24.52和20.05±6.10。熵值在甲状腺良恶性结节间差异有统计学意义(P0.05),偏度、峰态、像素值和标准差在甲状腺良恶性结节间差异均无统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,以熵值6.09为鉴别甲状腺结节良恶性的阈值,其ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.733、71.3%和70.0%。结论 CT纹理参数对鉴别甲状腺结节的良恶性有一定帮助。     

下咽癌强化CT纹理分析相关参数与Ki-67表达情况的相关性研究

目的 研究下咽癌强化CT纹理分析相关参数与Ki-67表达情况之间的相关性.方法 搜集行手术病理证实的23例下咽癌患者.所有患者在外科手术前进行颈部增强CT检查,在肿瘤最大截面勾画感兴趣区,分别测量CT平扫、动脉期、静脉期病灶纹理分析相关参数值(平均值、标准差、熵值、不均匀度、偏度及峰度),采用Spearman非参数相关...     

甲状腺结节良恶性与MRI表现特征的相关性研究

目的 研究甲状腺结节MRI的特征表现及其与病理类型的相关性.方法 回顾性分析72例甲状腺结节患者术前的MRI表现特征与术后病理结果的关系,并行统计学检验.结果 72例共计有结节192个,包括147个良性结节和45个恶性结节.良恶性结节的MRI表现在数目、形态(x2=95.02)、“包膜”(x2 =73.51)、囊变(x2=67.96)、实性部分强化特点(x2=77.41)及淋巴结肿大方面差异具有显著统计学意义(P＜0.05),而在有无出血和/或钙化方面差异无统计学意义(x2=0.028,P=0.867).结论 结节MRI表现为单发、形态不规则、囊变少及实性部分强化不均可提示恶性诊断;无明确边界或瘤周有“包膜”样低信号影但不连续是恶性结节的特征性表现;甲状腺周围脂肪间隙是否清晰,邻近组织器官是否受侵,是否有颈部淋巴结转移和/或远处转移是鉴别良恶性结节的主要征象.     

甲状腺良恶性结节的CT鉴别诊断

目的：分析甲状腺结节的CT表现,探讨CT扫描在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法：对照回顾性分析108例（120个结节）甲状腺结节的CT表现,包括结节的边缘、密度、钙化、包膜、强化方式、强化程度等,比较良恶性结节之间的差异并与病理结果进行对比分析。结果：在结节边缘、微小钙化、包膜、结节数量等方面,良恶性结节之间差异有统计学意义（P〈0.05）,结节边缘不清、微小钙化、无包膜、病灶单发对恶性结节诊断的敏感度分别为45.5%、36.4%、100%、90.9%,特异度分别为83.7%、94.9%、22.4%、36.0%,准确度分别为83.6%、91.8%、36.7%、48.1%。结论：甲状腺良恶性结节的CT表现有一定特征性,边缘不清和微小钙化是甲状腺恶性结节的特征性征象,完整包膜和囊性结节是良性结节的特征性征象。     

甲状腺结节的CT诊断与分析

目的 :探讨常规CT在甲状腺结节性病变中的诊断价值。方法 :回顾性分析110例经CT及手术病理证实的甲状腺结节患者的临床及影像资料。结果:110例中,CT诊断正确104例,其中良性结节77例(结节性甲状腺肿46例,腺瘤31例),结节较大,伴囊变、钙化及出血;恶性结节27例,相对良性结节偏小,钙化亦较小。3例甲状腺癌CT诊断为结节性甲状腺肿;3例结节性甲状腺肿CT诊断为甲状腺癌。结论:CT通过显示结节的大小、形态、密度、分布、边缘、与周围组织结构关系、淋巴结增大及强化情况,对甲状腺结节病变的诊断及良恶性鉴别有着重要价值。     

CT图像纹理分析在鉴别良恶性肺结节中的价值

目的 评价CT纹理分析在鉴别肺良恶性结节中的价值.方法 回顾性分析110例孤立性肺结节(SPNs)(恶性55例,良性55例)的CT平扫图像,所有结节均经组织病理学或临床随访证实.提取肺结节CT平扫图像的对比度、能量、熵、相关以及一致性等5个灰度共生矩阵纹理参数进行分析.使用t检验比较良恶性结节纹理特征的差异.使用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定各参数的最佳临界值,并评价各参数诊断肺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值.结果 5个纹理特征中,能量、一致性和熵的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.997、0.918、0.976.恶性结节的能量、一致性小于良性结节,熵大于良性结节(P＜0.001).使用最佳临界值标准,能量、一致性和熵的敏感性分别为0.982,0.818,1.000,特异性分别为0.964,0.909,0.910,准确性为0.973,0.864,0.945,阳性预测值为0.964,0.9,0.915,阴性预测值为0.981,0.833,0.980.结论 CT纹理特征定量分析是一种有前景的能够准确鉴别良恶性肺结节的手段.     

基于CT图像统计纹理特征的甲状腺结节识别技术

目的探讨灰度共生矩阵和灰度梯度共生矩阵统计学纹理特征在CT图像上甲状腺结节良恶性鉴别的可行性。方法回顾性收集甲状腺结节经手术病理证实的CT图像134例,手动提取含结节的单侧甲状腺感兴趣区(region of interest,ROI)。计算ROI的统计学纹理特征并归一化到[0,1],支持向量机作为分类器,并结合留一交叉验证法来评价实验效果。结果统计学纹理特征在甲状腺结节良恶性鉴别中的准确率为0.76,敏感度0.60,特异性0.86和受试者操作曲线下面积为0.81。结论基于灰度共生矩阵和灰度梯度共生矩阵的统计法纹理特征,在甲状腺CT图像上对于结节的良恶性鉴别具有较好的分类效果。     

甲状腺结节手术人群吸烟状态与甲状腺乳头状癌发生风险的相关性分析

目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗者吸烟状态与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月因甲状腺结节在解放军总医院第一医学中心行手术切除且术后病理资料完整的5938例患者的临床资料进行回顾性分析,其中PTC 5156例,良性结节782例。比较PTC组与良性结节组患者的一般资料、血清促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺自身抗体水平及病理特征等,并比较不同吸烟状态患者的临床及病理特点。采用二元logistic回归分析总体及不同性别患者吸烟状态与PTC发生风险的相关性。结果 PTC组与良性结节组吸烟者占比差异无统计学意义(P=0.104)。按性别分组后,男性PTC组吸烟者占比明显低于良性结节组(P<0.05);两组女性吸烟者占比差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,与不吸烟者比较,吸烟者发生PTC的风险更低(OR=0.735,95%CI0.564～0.959);基于性别分组后,仅男性吸烟者发生PTC的风险更低(OR=0.635,95%CI0.449～0.896),女性则未见明显相关性(OR=0.910,95%CI 0...     

甲状腺结节的能谱CT研究

甲状腺结节是临床常见的疾病征象,约半数成人在影像检查中可发现甲状腺结节,其中约7%属于恶性[1],及时做出结节良恶性的判断尤为重要.除甲状腺结节细针穿刺外,迄今尚无特异的无创性检查手段可以明确结节的良恶性,但前者操作风险大且假阴性率高,较难常规应用.目前甲状腺结节性质的术前判断仍依赖于影像检查,包括超声、核医学、MRI、CT等[2],但特异性有限,甚至即使联合应用误判仍不可避免[3-6].     

甲状腺结节CT灌注成像参数与微血管密度及血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的 :分析甲状腺结节CT灌注参数与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性,探讨CT灌注成像在评价甲状腺结节血管生成中的应用价值。方法:选取经术后病理证实的甲状腺结节患者41例,均采用64排螺旋CT行常规CT平扫和灌注扫描,测得血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)值。术后标本行CD31、VEGF抗体免疫组织化学染色,分析甲状腺结节CT灌注成像参数与MVD及VEGF表达的相关性。结果:①恶性结节的BF明显高于良性结节,MTT较良性结节短,两者差异均有统计学意义(均P0.05),而两者BV、PS值差异均无统计学意义(均P 0.05)。②MVD在良恶性结节间差异无统计学意义(P 0.05),VEGF在良恶性结节间差异有统计学意义(P0.05)。③甲状腺结节MVD、VEGF与CT各灌注参数值间无明显相关性(均P 0.05)。结论:CT灌注成像在诊断甲状腺结节方面有一定的价值,但其术前无法反映甲状腺结节的MVD及VEGF。     

甲状腺结节的能谱CT研究

本文根据 CT 能谱成像技术特征,综述了近几年 CT 能谱成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断方面的最新研究进展,包括基物质成像及能谱综合分析两个方面,以提高甲状腺结节定性诊断的准确率。     

利用超声图像纹理特征鉴别甲状腺实性结节良恶性的研究

目的利用灰度共生矩阵法提取B超图像上甲状腺实性结节病灶区的纹理特征值,并建立Logistic预测模型,并探讨该模型在鉴别甲状腺实性结节良恶性中的可行性。方法收集经手术证实的甲状腺实性结节患者临床资料,从其超声图像中提取结节区域灰度共生矩阵纹理特征值,并将该特征值作为自变量,结节的良恶性作为因变量拟合Logistic预测模型。利用10折交叉验证对预测模型进行效果评价,并绘制ROC曲线。结果 Logistic回归模型对甲状腺实性结节良恶性预测的准确率为82%,ROC曲线下面积(AUC)为0.89。结论利用甲状腺实性结节病灶超声图像灰度共生纹理特征值建立的二分类Logistic回归模型能够对甲状腺实性结节的良恶性做出较准确的判断。     

能谱CT诊断甲状腺良恶性结节的临床应用

目的 :探讨能谱CT成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 :收集经手术病理证实的甲状腺结节患者84例,采用能谱CT,所有患者均行平扫及增强扫描(动脉期),测量并比较结节与正常甲状腺组织的碘浓度值、碘浓度比及有效原子序数,计算能谱曲线斜率,并与病理结果比较。结果:2组碘密度值、碘浓度比及有效原子序数、能谱曲线斜率,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:能谱CT对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效果良好,值得临床推广应用。     

甲状腺结节CT病理对照分析

目的：探讨甲状腺结节的ＣＴ定性诊断依据。方法：对５６例各种结节型甲状腺病变中的６４个直径≥０．８ｃｍ甲状腺结节进行ＣＴ－病理对照观察和分析。结果：１１例结节性甲状腺肿和４例实体性腺癌结节内部分区域具有丰富、完好的血供而显著强化。８例实体性腺瘤增厚的包膜形成ＣＴ上的更低密度圈。９例囊性腺瘤和５例甲状腺囊肿结节外周明显受挤压、血管密集的甲状腺组织构成强化环。４例甲状腺癌的瘤组织不均衡地浸润相邻的甲状腺组织和１例结节性甲状腺肿的结节边缘极度凹凸不平,均形成ＣＴ上的半岛状低密度区。结论：①区域性显著强化是诊断结节性甲状腺肿的重要ＣＴ征象。②更低密度圈是实体性腺瘤的特征性表现。③强化环多见于囊性甲状腺结节,对鉴别囊性腺瘤和甲状腺囊肿意义不大。④半岛状低密度区可为ＣＴ诊断甲状腺癌较为可靠的依据     

肺内转移性结节的CT—病理相关性研究

作者研究了五个尸检切下来的肺。(2个为肝癌肺转移,1个为膀胱移行细胞癌肺转移,1个为子宫绒毛癌肺转移,1个为前列腺胚胎细胞癌肺转移)。先用混合固定液灌注使肺扩张开,浸泡于该液内二天后用空气干燥肺标本。后切成1cm层的片。对每一片用CT扫描,层厚2mm,连续扫描。用高分辨率计算法获得高分辨率CT图像(窗宽1000～2000Hu,窗位     

基于CT的纹理分析预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变

目的 探讨基于CT的纹理分析是否能预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变情况.资料与方法 回顾性分析经手术证实并有BRAFV600E突变结果 的甲状腺乳头状癌52例.运用MaZda软件对患者的术前CT增强扫描静脉期图像进行纹理分析,用费希尔参数法(Fisher)、最小分类误差与最小平均相关系数法(POE+ACC)和互...     

肝细胞癌CT灌注参数与微血管密度的相关性研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注参数与微血管密度(MVD)之间的相关性。方法以18例行CT灌注扫描检查并经病理及免疫组织化学染色证实的患者为研究对象。CT灌注扫描计算的血供参数包括肝动脉灌流量(HAP)、门静脉灌流量(PVP)、肝总灌流量(TLP)、肝动脉灌流指数(HAI)、门静脉灌流指数(PVI)。病理组织切片经HE及CD34染色,确定癌细胞分化程度及测定组织MVD。分析CT灌注参数与肿瘤恶性程度及MVD之间的相关性。结果18例中,高分化HCC5例,中分化HCC7例,低分化HCC6例。MVD分别为高分化组736个/mm2,中分化组1667个/mm2,低分化组2382个/mm2。各组灌注参数HAP、PVP、TLP、HAI、PVI分别依次为高分化组0478ml·min-1·ml-1、0441ml·min-1·ml-1、0918ml·min-1·ml-1、052、048;中分化组1216ml·min-1·ml-1、0587ml·min-1·ml-1、1803ml·min-1·ml-1、067、033;低分化组1103ml·min-1·ml-1、0473ml·min-1·ml-1、1576ml·min-1·ml-1、071、029。结果表明,高分化HCC的MVD、PVP、TLP、HAI最低,PVI最高(P值均<001);中分化HCC的PVP、TLP最高(P<001);低分化HCC的MVD、HAI最高,PVI最低(P<005)。结论CT灌流指数是反映肿瘤恶性程度及肿瘤血管生成的较好指标。     

肝细胞癌CT灌注参数与VEGF表达的相关性研究

目的: 探讨肝细胞癌(HCC)CT灌注参数与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性,以期获得在活体评价肿瘤血管生成状况的途径.材料和方法: 经手术病理证实的肝细胞癌组24例,对照组15例.患者均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描及常规全肝增强扫描.用免疫组化SP法检测HCC中VEGF的表达.结果: 肝癌组肝动脉灌注量(HAP)明显升高,门静脉灌注量(HPP)显著降低,肝癌组比对照组肝动脉灌注指数(HAI)明显升高而门静脉灌注指数(PPI)显著下降;不同VEGF表达组的HCC灌注参数不同,HAP值与VEGF表达存在正相关.结论: 肝细胞癌CT灌注参数HAP与VEGF表达存在正相关,灌注参数在一定程度上反映活体的肿瘤血管生成状况和恶性程度,有助于临床制定治疗方案,判断疗效及预后.