独参汤合真武汤结合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证临床研究

目的:评价独参汤合真武汤治疗慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure, CCHF)阳虚血瘀证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年3月-2019年12月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院患者120例,采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组采用西医常规疗法治疗,...     

益心通脉方联合西医常规治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭临床研究

目的 观察益心通脉方联合西医常规治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 将74例阳虚血瘀型CHF患者按照随机数字表法分为2组，对照组37例予西医常规治疗，治疗组37例在对照组基础上联合益心通脉方治疗。2组均治疗8周后统计疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分及血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)变化情况。结果 治疗组总有效率86.5%(32/37),对照组总有效率62.2%(23/37),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后MLHFQ评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血清hs-cTnI及BNP水平均降低(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且治疗组治疗后hs-cTnI及BNP水平均低于对照组(P&l...     

严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血浆miR-133a水平的影响。方法:以慢性心力衰竭患者95例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组47例,对照组48例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用温阳化瘀利水方。比较两组左心室射血分数、B型脑钠肽(BNP)、miR-133a、转化生长因子(TGF-β1)、心功能分级、中医证候疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分及安全性指标。结果:治疗后,两组射血分数均升高,且治疗组高于对照组(均P<0.05)。两组BNP、TGF-β1、miR-133a水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组心功能分级与中医证候积分均改善,且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。随访1年,治疗组患者病死率低于对照组(P<0.05),两组再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水法联合西医治疗心力衰竭效果较好,可降低血清TGF-β1水平,抑制心肌纤维化及心室重构,改善心功能,降低血清miR-133a水平。     

温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效.方法:选取93例CHF心肾阳虚证患者,按随机数字表法分为研究组47例和对照组46例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服温阳益气利水方,2组均连续治疗4周.比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、血清氨基末端脑钠尿肽(N...     

严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床研究

目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将100例心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予严氏温阳化瘀利水方,2组患者均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平和左室射血分数(LVEF),并进行6 min步行试验。结果:观察组临床总有效率为88.0%,对照组为72.0%,观察组高于对照组(P0.05);治疗后,2组患者血浆NT-pro BNP水平均较治疗前下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);治疗后2组患者的LVEF均较治疗前升高(均P0.05),观察组高于对照组(P0.05);治疗后2组患者的6 min步行试验均较治疗前改善(均P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水方可以提高心力衰竭的疗效,能够降低NT-pro BNP水平,改善心功能。     

清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎临床研究

目的探讨清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎湿热瘀血证的临床疗效及其对患者炎性指标、生化指标、凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将87例患者分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组予西医常规治疗及低脂饮食,观察组在对照组基础上予清肝化瘀方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分,血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及凝血酶原时间、凝血酶原活动度。结果观察组总有效率为84.09%(37/44),高于对照组的65.12%(29/43),病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CGRP、内毒素、IL-6、hs-CPR、TBIL、ALT、AST水平降低,凝血酶原时间、凝血酶原活动度升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎湿热瘀血证临床疗效显著,可有效减轻患者炎症反应,改善生化指标及凝血功能。     

附苓温阳利水汤联合西医常规治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚水泛证患者32例

<正>冠心病是心内科常见病、多发病，具有高发病率、高住院率、高病死率等特点。慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是冠心病的严重并发症之一，也是冠心病发展的终末阶段，此时，若得不到有效管理和综合干预，可直接威胁患者生命，造成患者死亡^[1]。冠心病是目前导致慢性心衰的主要基础疾病，也是首要危险因素，若能早期防治，可以延缓心衰的进程，进而改善患者预后。     

温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：评价温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(diabetic nephrathy, DN)的临床疗效。方法选取蓬莱市中医院糖尿病科DN患者120例,按随机数字表法分为2组各60例,对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用温阳固肾化瘀方。2组均治疗8周。观察2组治疗前后临床症状、体征的变化;采用生化分析法测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER),采用比色法测定24 h尿蛋白定量(24-upro, UP),评价临床疗效。结果观察组总有效率[93.34%(56/60)比73.33%(44/60)]高于对照组(χ2＝8.640,P＝0.003)。治疗后,观察组腰膝畏寒[(2.47±1.11)分比(2.92±1.36)分,t＝1.986]、面足浮肿[(1.81±0.96)分比(2.14±1.01)分,t＝5.165]、神疲乏力[(2.83±1.12)分比(3.51±1.18)分,t＝3.237]积分低于对照组(P＜0.05或 P＜0.01);UAER[(326.4±98.7)μg/min 比(421.5±185.6)μg/min,t＝3.504]、UP[(0.7±0.33)g/24 h比(1.0±0.37)g/24 h,t＝1.845]均低于对照组(P＜0.01)。结论温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法可有效改善DN患者临床症状、降低尿蛋白。     

温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组30例,给予基础治疗加温阳活血利水方口服,对照组31例给予基础治疗,4周为一个疗程,观察2组患者治疗前后的心功能、中医证候积分、生活质量积分。结果:温阳活血利水方有明显提高心功能、改善临床症状、改善生活质量积分的作用。结论:温阳活血利水方疗效确切,服用安全,无不良反应。     

温阳扶正利水方治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭

目的 探讨温阳扶正利水方治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法?纳入2019年1月-2021年4月收治的心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。针对合并疾病情况采取相应常规治疗,2组均给予利尿剂、ACEI类、β受体阻滞剂等药物治疗,治疗组加服温阳扶正利水方,疗程为14 d。结果?治疗后,2组血清NT-proBNP、cTnI水平均明显下降,治疗组较对照组下降更为显著(P<0.05);2组患者的活动耐力、生活质量均明显改善,治疗组改善较对照组更为显著(P<0.05);治疗组总有效率92.5%显著高于对照组72.5%(P<0.05)。结论?温阳扶正利水方能有效降低慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、cTnI水平,改善慢性心力衰竭患者的临床症状,增加活动耐力,提高生活质量。     

温阳利水方治疗阳虚型心力衰竭疗效分析

目的:探讨温阳利水方治疗阳虚型心力衰竭的疗效。方法:慢性心力衰竭患者80例根据挂号单双号分为治疗组与对照组各40例,对照组予倍他乐克治疗,治疗组在此基础上予温阳利水方治疗。结果:治疗后治疗组的LVPWT和IVST值明显低于对照组,而LVDd值明显高于对照组,治疗组与对照组的总有效率分别为82.5%和70.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳利水方治疗阳虚型心力衰竭能有效改善心肌指标,提高治疗疗效,有很好的应用价值。     

人参汤加味配合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的 评价人参汤加味配合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将符合入选标准的慢性充血性心力衰竭患者75例,采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组37例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合人参汤加味治疗.2组均治疗2周.采用ELISA法测定血清BNP水平,观察2组治疗前后心功能分级及中医证候评分变化,评价临床疗效.结果 治疗组心功能分级疗效总有效率为92.1%(35/38)、对照组为73.0%(27/37),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.343,P<0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为94.7%(36/38)、对照组为73.0%(27/37),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.649,P<0.05).治疗后,治疗组血清BNP水平[(1477.1±316.7)pg/ml比(2256.9±521.3)pg/ml,t=7.853]低于对照组(P<0.01).结论 人参汤加味配合西医常规疗法可明显降低慢性充血性心力衰竭血清BNP水平,减轻症状,改善患者的心功能.     

益气养阴利水方联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的：观察益气养阴利水方联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭（CHF） 的疗效及对患者心功能、血流动力学参数的影响。方法：选取老年CHF 患者123 例,根据掷币法分为2 组,对照组61 例,观察组62 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用益气养阴利水方治疗,持续治疗8 周。比较2 组治疗前后心功能指标、血流动力学指标水平变化,并评价2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD） 及脑利钠肽（BNP） 水平明显降低,左室射血分数（LVEF） 明显升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV） 较治疗前明显升高,且观察组CO、CI、SV 高于对照组,血管阻力（SVR） 及再入院率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为93.55%,高于对照组70.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养阴利水方联合常规西药治疗老年CHF 患者疗效显著,能明显改善患者心功能及血流动力学参数,降低患者再入院率。     

利水活血温阳方联合常规疗法治疗慢性心衰的临床疗效

目的探讨利水活血温阳方联合常规方法治疗慢性心衰的临床效果及对血清氨基末端B型利钠肽前体(NTpro BNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性细胞间粘附分子(s ICAM-1)的影响。方法 80例患者按治疗方式分为对照组和实验组,每组40例,对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用利水活血温阳方,2组均持续用药3个疗程。对2组疗效、NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1、血液流变学、心功能、生活质量评分及安全性进行比较。结果实验组总有效率高于对照组(P0. 05); NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1低于对照组;血液流变学、心功能及生活质量评分均优于对照组(P0. 05)。2组安全性差异无统计学意义(P0. 05)。结论利水活血温阳方治疗慢性心衰的临床效果肯定,能够降低血清NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1浓度,改善心功能。     

参桂强心利水方联合西药治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的观察参桂强心利水方联合西药治疗慢性充血性心力衰竭的疗效并探讨其机制。方法患者120例按随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组予以常规治疗。观察组予以常规治疗加参桂强心利水方加艾灸治疗。治疗4周,观察两组疗效。结果观察组总有效率96.67%,高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分及Lee氏心衰积分与入院时比较均降低(均P0.05),且观察组中医证候积分及Lee氏心衰积分均低于对照组(均P0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、6min步行试验及左室射血分数(EF)与入院时比较均改善(均P0.05),且观察组改善均优于对照组(均P0.05)。结论慢性充血性心力衰竭采取参桂强心利水方联合西药治疗,可改善患者临床症状体征,使血浆BNP水平降低,疗效显著。     

温阳活血利水方治疗急性心力衰竭阳虚水泛证25例

目的:观察温阳活血利水方治疗急性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:将50例急性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组各25例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用温阳活血利水方药。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后N末端钠尿肽前体(brain natriuretic titanium precursor detection,NT-ProBNP)含量;比较两组患者吗啡、呋塞米、去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺使用量,无创呼吸机使用时间及行床旁血滤情况。结果:治疗组有效率为84.00%,对照组有效率为64.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后NT-Pro-BNP均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组吗啡、呋塞米、去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺使用量均明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组无创呼吸机使用时间长,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温阳活血利水方治疗急性心力衰竭阳虚水泛证疗效确切,可减少西药的用量,改善患者心功能。     

坐式八段锦及加味益气升降方联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭临床研究

目的 评价坐式八段锦及加味益气升降方联合西医常规疗法对慢性心力衰竭患者的临床疗效,以及对运动耐力的影响.方法 采用随机数字表法将75例患者分为对照组、治疗1组、治疗2组各25例.对照组予西医常规疗法,治疗1组为西医常规疗法+坐式八段锦,治疗2组为西医常规疗法+坐式八段锦+加味益气升降方,3组均连续治疗3个月.比较3组临...     

温阳益气汤治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的:观察温阳益气汤对心力衰竭患者的心功能和血浆中脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法:将心衰患者131例随机分为治疗组67例和对照组64例。两组均给予常规西药治疗,治疗组同时加服温阳益气汤,半个月后观察两组患者心功能的改善情况和血浆中BNP水平的变化。结果:治疗组能明显改善患者的心功能;在降低血浆中BNP的含量方面,治疗组亦显示了良好的疗效。结论:温阳益气汤治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效。     

益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组30例予强心、利尿、扩血管等常规西医对症治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血利水汤治疗。2组均1个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后6 min步行试验(6MWT)、血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lee心衰计分、血浆醛固醇(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血浆NT-pro BNP均降低,6MWT均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后降低血浆NT-pro BNP,升高6MWT水平均优于对照组(P0.05)。2组治疗后LVEF与本组治疗前比较均升高,LVESD、LVEDD均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后升高LVEF水平优于对照组(P0.05),降低LVESD、LVEDD水平优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血浆ALD、AngⅡ及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后ALD及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗前后AngⅡ比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭疗效确切,并能改善NT-pro BNP、6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD及血脂指标。     

倍他乐克联合温阳益气化瘀利水法治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法将90例心衰病患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各45例,对照组单纯给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之中药。结果治疗组能明显改善心功能症状、Lee氏心衰评分,增加心室射血分数,并明显降低心衰即时指标NT-proBNP,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭,与单用西药治疗比较,临床疗效显著提高,即时治疗效果和长期治疗效果均明显,是治疗心力衰竭的有效方法。