老年人鼻咽癌同步放化疗毒副反应总结与分析

目的 观察老年人鼻咽癌同步放化疗毒副反应.结果 将21例老年人Ⅱ至Ⅳa期鼻咽癌同步放化疗;放射治疗剂量鼻咽部70～76Gy,颈部预防50Gy,有阳性淋巴结66～70Gy;同期顺铂40 mg/M2,1次/周.结果:Ⅲ度胃肠反应28.5%,Ⅲ度骨髓抑制23.8%,需要停止化疗占43%.结论:老年人鼻咽癌同步放化疗的毒副反应较严重,耐受性差.     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌分析

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及临床分析。方法 2008年1月-2012年1月期间,我院诊治的60例局部晚期鼻咽癌患者,全部给予奈达铂联合紫杉醇化疗,分别于放疗前、中、后各化疗1个周期,对其临床疗效进行观察和比较。结果 60例局部晚期鼻咽癌患者,经过3个周期的放化疗,其中12例得到完全缓解,48例得到了部分缓解,其总缓解率达到100%,患者原有的头痛、鼻塞、颅脑神经症状,以及淋巴结肿大等体征,都得到了很大程度的缓解。所有患者均出现不同程度的骨髓抑制,以及较轻程度的胃肠道不适症状,但均可耐受,不影响正常放化疗。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,奈达铂联合紫杉醇同期放化疗具有疗效显著,不良反应相对较少,患者易于耐受等特点,值得临床推广。     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的 观察和比较同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 首程经病理确诊88例局部晚期鼻咽癌患者.其中单纯放疗42例:2Gy/次.1次/天,5次/周,共35次,7周完成:同步放化疗46例.放疗方法 同单纯放疗组.在放疗第1周开始化疗,予"FP"方案.3周为1周期,共2周期.结果 单纯放疗组和同步放化疗组的1、3年局部控制率分别为:47.6%、38.1%和82.6%、56.5%:1、3年生存率分别为:42.9%、28.6%和78.3%、47.8%:急性放射性粘膜反应的发生率均为:100%.结论 同步放化疗组与单纯放疗组相比在不明显增加急性放射反应发生的情况下,具有提高肿瘤局控率和患者生存率的优势.     

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的应用效果。方法将2011年6月~2013年6月广州市海珠区广东省第二人民医院收治的78例局部晚期鼻咽癌患者按不同治疗方案分为试验组（n=41）,＂奈达铂联合紫杉醇同步放化疗＂方案：（1）奈达铂：100 mg/m2,第1天,静脉滴注,2个疗程;（2）紫杉醇：135mg/m2,第1天,静脉滴注,2个疗程;（3）放疗：肿瘤原发灶与受侵犯淋巴结放疗方案：70~74Gy/35~37次/7周;双侧颈部放疗方案：50Gy/25次/5周）和对照组（n=37）顺铂联合紫杉醇同步放化疗,对2组患者近期疗效及不良反应发生情况进行综合比较。结果 （1）近期疗效：试验组完全缓解率为90.24%（37/41）,对照组完全缓解率为81.08%（30/37）,组间完全缓解率比较差异无统计学意义;（2）不良反应：试验组白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应的发生率分别为39.02%、17.07%、12.20%,对照组为64.86%、45.95%、59.46%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌效果显著,患者耐受较好。     

榄香烯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床治疗效果观察

目的 观察适型调强放疗同步PF方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的过程中联合应用榄香烯的临床疗效、毒性不良反应及生活质量。方法 48例确诊为局部晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组及观察组,每组各24例。两组患者均接受适型调强放疗同步PF方案化疗的综合治疗,放疗采用适型调强放疗IMRT技术,放疗过程中及放疗后共行6周期PF方案化疗,21天为一个周期。观察组在每周期化疗过程中联合应用榄香烯注射液,每天1次静脉滴注,10天为一个周期。治疗期间每周行相关化验,每周记录及评估相关不良反应。6周期化疗结束后1个月评价48例患者近期临床疗效、毒性不良反应及生活质量改善情况。结果 48例患者均完成所有治疗,对照组和观察组近期疾病完全缓解率分别为37.50%和54.17%（χ²=1.343,P>0.05）,有效缓解率分别为79.17%和87.50%（χ²=0.150,P>0.05）,观察组完全缓解率及有效缓解率均高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。毒性不良反应方面,观察组在血液学毒性及消化道反应方面明显低于对照组,差异有统计学意义（P>0.05）,且经治疗后观察组生活质量改善情况好于对照组。结论 榄香烯联合同步放化疗的方案治疗局部晚期鼻咽癌,可降低患者的毒性不良反应,提高生活质量,且不影响疗效,可在临床中进一步推广应用。     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗的比较分析

目的 观察局部晚期鼻咽癌（NPC）顺铂加5-氟尿嘧啶（PF）诱导化疗后同步调强放疗（IMRT）与单纯顺铂同步IMRT的疗效和副反应. 方法 73例NPC随机分为A、B两组,A组37例,PF诱导化疗1周期,顺铂20 mg/m2,dl-5,5-Fu 500 mg/m2,d1-5,休息2周,然后顺铂同步IMRT,顺铂同步方法为40 mg/m2,每周1次,共6次;B组36例,单纯顺铂同步IMRT,顺铂40 mg/m2,每周1次,共6次,评价两种方案治疗开始后3月的近期疗效、1和2年总生存率（OS）、无疾病进展生存率（PFS）及副反应. 结果 A、B组近期有效率分别为97.3％和97.2％;A组1、2年OS和PFS分别为100％和94.6％,97.3％和86.5％;B组1、2年OS和PFS分别为100％和91.7％,100％和83.3％.两组近期疗效和1、2年生存率无统计学差异.A组血液学毒性较B组明显. 结论 PF诱导同步与单纯顺铂同步放疗方案的疗效相似,单纯顺铂同步方案的血液学毒性较低.     

同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法：将在我院治疗的局部晚期鼻咽癌患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯放射治疗,观察组给予同步放化疗联合辅助化疗治疗,随访观察治疗效果。结果：治疗后观察组患者鼻咽肿瘤、颈部肿大淋巴结CR率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组1年、3年后生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗顺应性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察纽发生3级以上急性治疗毒性反应明显高于对照纽,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能明显提高患者生存率,近期效果确切。     

康艾注射液联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌70例临床研究

目的观察康艾注射液联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性。方法将70例Ⅲ-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分成试验组和对照组,各35例,比较两组的疗效和不良反应等。结果试验组和对照组的肿瘤消退率(CR+PR)分别为74.3%和62.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例均有不同程度的口腔黏膜炎和白细胞下降,试验组白细胞降低的例数及程度明显优于对照组,统计学上有显著性差异(P<0.05)。两组口腔黏膜炎的发生率分别为22.86%和37.14%,有统计学差异(P<0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗时联合康艾注射液能够显著减轻不良反应,改善治疗耐受性。     

多西他赛单药同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效研究

目的:探讨放疗联合多西他赛单药同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效?方法:选取影像及病理证实的局部晚期(T2-3N2-3M0)鼻咽癌68例,其中顺铂[(cis-dichlorodiamineplatinum(Ⅱ),PDD]联合放疗组32例和多西他赛(docetaxel,TXT) 联合放疗组36例;放疗均采用调强放疗技术,6/15 MV X线外照射,肿瘤剂量66 Gy?治疗结束后,比较两组近期疗效?总生存率?无进展生存率及不良反应?结果:PDD联合放疗组完全缓解25例,部分缓解7例,TXT联合放疗组完全缓解 27例,部分缓解9例,两组比较差异无统计学意义(P = 0.762)?两者总生存率?无进展生存率比较亦均无统计学差异(P > 0.05)?不良反应比较中,TXT联合放疗组仅血液毒性明显高于PDD联合放疗组(P = 0.01),但均可控制,其余不良反应比较,两组差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:TXT单药同步放化疗,具有PDD单药同步放化疗相似的近?远期疗效,虽然具有较大的血液毒性,但均在可控范围内,值得在临床上推广运用?     

48例中晚期宫颈癌患者同步放化疗毒副反应的观察护理

目的：探讨中晚期宫颈癌同步放化疗中的毒副反应及相关护理措施。方法：回顾分析我院收治的48例采用同步放化疗治疗的中晚期宫颈癌患者治疗过程中发生的毒副反应。结果：所有患者经有效的治疗和护理后,临床症状均得到有效缓解,可顺利接受治疗。结论：同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌的有效方法,但也容易导致各种毒副反应的发生,因此应当给予严密观察,采取有针对性的治疗和护理措施,保证治疗顺利进行。     

鼻咽癌患者单药顺铂同步放化疗临床研究

目的：探讨单药顺铂同步放化疗在鼻咽癌患者中的临床治疗效果。方法：选取2010年2月至2012年3月接受治疗的51例患者相关资料进行分析,将患者根据治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组采用单药顺铂联合放化疗治疗,对照组采用常规放射治疗,比较两组治疗效果。结果：治疗组治疗后HAMD评分为（7．2±3．5）分,低于对照组（12．2±2．3）分（P＜0．05）;治疗组治疗后Fugl－Meye 评分为（40．2±40．5）分、MBI评分为（65．5±7．4）分,高于对照组（P＜0．05）;治疗组57．7％治疗效果理想,高于对照组（36％）（P＜0．05）;治疗组8例出现口腔黏膜炎,占30．8％,低于对照组（60％）（P＜0．05）;治疗组8例白细胞减少,占30．8％,低于对照组（60％）（P＜0．05）;治疗组7例出现皮肤反应,占28％,低于对照组（52％）（P＜0．05）。结论：鼻咽癌发病率较高,临床上采用单药顺铂同步放化疗治疗近期疗效理想,值得推广使用。     

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

奈达铂同步放化疗对晚期食管癌患者近期生存率的影响

目的：探究奈达铂（NDP）同步放化疗对晚期食管癌患者近期生存率的影响。方法：选取2016年4月—2018年10月晚期食管癌患者106例,随机分为对照组和观察组各53例。对照组采用单纯放疗,观察组在单纯放疗基础上采取NDP同步放化疗,两组均治疗六周。比较两组患者治疗总有效率;测定两组患者治疗前后T细胞亚群（T细胞、Th细胞、Th/Ts细胞、Ts细胞）比例;观察毒副反应发生率,包括治疗前后两组患者血小板、血红蛋白下降水平,骨髓抑制情况,胃肠道不良反应发生情况;比较两组患者治疗后1年生存率。结果：观察组总有效率为86.79%,高于对照组的67.92%(P<0.05)。治疗前后两组T细胞亚群比例无明显差异（P>0.05）;治疗后,观察组患者1年生存率为79.25%,显著高于对照组的60.38%(P <0.05);两组患者血小板、血红蛋白下降水平无明显差异（P>0.05）;治疗期间观察组恶心呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制发生率高于对照组（P<0.05）。结论：NDP同步放化疗可以有效提高晚期食管癌疗效,不影响患者的免疫功能,相比单纯放疗能有效提高晚期食管癌患者的近期生存...     

奈达铂单药同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 观察奈达铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 选取42例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用奈达铂单药联合放疗.具体治疗方案为：常规放疗加三维适形放疗（3DCRT）,缩野时14例直接采用3DCRT技术,针对鼻咽原发病灶照射34～40 Gy;28例先缩野为耳前野,60 Gy后采用3DCRT技术加量10～14 Gy,鼻咽总量70～76 Gy.颈淋巴结引流区采用常规治疗.于放疗之日起给予奈达铂30 mg/m^2静脉输注,每周1次,共6次.结果 42例患者治疗后完全缓解（CR）36例（85.71%）,部分缓解（PR）4例（9.52 %）,稳定（SD）2例（4.76%）,总有效率（CR＋PR）95.24%（40/42）.急性反应主要为骨髓抑制及放射性口腔黏膜炎,3度白细胞减少4例（9.52%）,3、4度血小板减少5例（11.90%）,其次为急性放射口腔黏膜炎,其中3度 6例（14.29 %） 结论奈达铂单药同步化放疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效确切,患者耐受性良好,但骨髓抑制发生率较高,值得临床进一步观察.     

同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

目的:探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法:放疗均采用CT模拟机定位,8MV电子直线加速器先行全盆腔四野体外照射,靶区照射范围包括原发灶,双侧髂内、髂外、髂总,闭孔、骶前淋巴结引流区。常规分割放疗2Gy/次,外照射剂量达DT24～36Gy,改为前后照射,中央前后挡铅(宽4cm)对穿照射,应用后装腔内放疗针对局部病灶照射,A点剂量6～8Gy/次,A点总剂量36～48Gy。盆腔预防照射DT50～55Gy,原发灶68～80Gy。治疗中及治疗后1～2年坚持阴道冲洗。化疗方案均采用(PVB)方案,具体如下:顺铂DDP60mg第1天,博来霉素30mg,第1～2天,长春新碱VCR1mg,第1天。全部采用全身静脉化疗。同步放化疗即在接受放疗的第1、29天给予(PVB)化疗,放疗结束后,根据病情,酌情再给予2～4周期化疗。序贯放化疗即在放射治疗后接受4～6周期的(PVB)化疗。结果:A组有效率94%,B组87%,差异无统计学意义(P>0.05),但化疗3个月后达完全缓解(CR)的患者,A组为75.8%,B组为42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗较序贯放化疗可明显提高局部宫颈癌的生存率,提高肿瘤的局部控制率,而且可能降低远处转移率。     

同步放化疗顺铂单药与联合方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的对比观察在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中两种不同方案-顺铂单药与顺铂加氟脲嘧啶联合的疗效及毒副反应。方法 82例局部晚期鼻咽癌中,42例接受单药顺铂同步放化疗(P组),40例接受顺铂加氟脲嘧啶联合方案同步放化疗(PF组)。结果放疗结束时鼻咽病灶有效率P组及PF组分别为64.29%、67.50%(P>0.05),颈部淋巴结有效率分别为71.43%、75.00%(P>0.05)。放化疗结束后1个月鼻咽病灶有效率P组及PF组分别为85.71%、85.00%(P>0.05),颈部淋巴结有效率分别83.33%、85.00%(P>0.05)。毒副反应恶心、呕吐、口腔黏膜反应PF组均较P组明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中两种不同方案-顺铂单药与顺铂加氟脲嘧啶联合的疗效相近似,局部有效率相近,而顺铂单药在恶心、呕吐、口腔黏膜反应方面较轻。     

介入联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的初步比较

目的探讨经颈动脉介入化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法选择我院经病理证实的60例局部晚期鼻咽癌患者,分为介入联合同期放化疗组(A组)和同期放化疗(B组),每组30例。观察两组鼻咽癌近期疗效、治疗前后患者生存质量KPS评分变化、1年生存情况及毒副反应等。结果 A、B组总有效率均为100.0%,其中鼻咽部病灶及颈部淋巴结A组高于B组(P<0.05)。A、B组生存质量变化及1年复发率、远处转移率、无瘤生存率均无统计学差异(P>0.05)。A、B两组在白细胞、血小板减少及皮肤粘膜不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),A组在恶心呕吐及口腔黏膜不良反应方面高于B组(P<0.05)。结论介入联合同期放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌可提高近期疗效,1年生存率无差异,远期疗效有待进一步观察;无介入方面严重并发症,其不良反应可以耐受,具有较高的安全性。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨局部晚期鼻咽癌的放化综合治疗的临床疗效及毒副反应.方法:将经病理或细胞学确诊为鼻咽癌47例随机分为2组:①单纯放疗组23例,其中T13例,T217例,T31例,T42例;②放化治疗组24例,其中T12例,T214例,T36例,T42例.两组放射治疗均采用60Co～γ线或6-8Mv X线外照射,常规分割放疗,照射范围包括鼻咽、颅底和颈部.放化组于放射治疗前接受2周期DF(DDP+5-FU)方案诱导化疗.观察比较2组治疗疗效和毒副反应.结果:①近期疗效:单放组和放化组总退缩率(CR+PR)分别为65.2%和91,7%.2组总退缩率相比,经x2检验差异有统计学意义(P<0.05).②远期疗效:单纯放疗组和放化综合治疗组五年生存率、无瘤生存率、鼻咽局控率、颈部局控率、无远处转移生存率及发生远处转移的中位时间比较,差异均有无显著性(P<0.05).③毒副作用:两组均无与治疗有关的死亡发生.放疗急性反应两组相似,主要是鼻咽和口咽粘膜炎.化疗的毒性反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,血象降低主要出现在放疗后的辅助化疗中,综合治疗组有1例存放疗过程中出现3级血小板降低,未出现血尿素氮及肌肝的升高病例.结论:放疗和同步化疗的应用,既因放射增敏作用而加强肿瘤局部控制,又可降低远处转移率而提高总生存率和无瘤生存率,因而放疗结合化疗是治疗鼻咽癌最合理和最有希望的综合治疗模式.