从温运脾肾之阳论治2型糖尿病胰岛素抵抗

目前2型糖尿病发病人群越来越多,发病者年龄又日趋低龄化,临床治疗2型糖尿病时发现大部分病人存在胰岛素抵抗这个棘手问题。中医药在治疗本病方面已被证实具有明显的优势。以往医家多以"阴虚燥热"立论的思路治疗本病,治疗上常常采用滋阴清热法,疗效平平,不尽如人意。原因可能在于把精力过度放在本病之"标",而轻视了本病之"本"。从顾护脾肾之阳的角度探究中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的理论依据及优势,进而为指导临床用药开拓新思路。     

2型糖尿病酮症与中医体质的相关性研究

目的研究酮病与中医体质与2型糖尿病之间的关系。方法通过收集300例2型糖尿病并酮症患者的一般资料,使用中医体质量表进行体质调查,对患者中医体质进行分类,并分析2型糖尿病并酮症发病中相关因素及差异性。结论通过临床研究结果表明,1、2型糖尿病酮症患者体质类型主要为痰湿质、阴虚质、湿热质;2、2型糖尿病酮症痰湿质患者多为肥胖型,阴虚质多为偏瘦型,患者年龄及性别可以影响中医体质分布;3、痰湿质2型糖尿病酮症患者多伴高TC、TG及BMI增加;4、2型糖尿病酮症血瘀质患者多存在高LDL-C水平;5、2型糖尿病湿热质患者并发酮症时具有较高血糖及高尿酮体水平。因此,笔者可以发挥中医体质学说的优势,运用"治未病"的理念,找出2型糖尿病酮症的高危体质类型,调整体质偏颇,从而达到"未病先防""已病防变"的目的。     

2型糖尿病合并肥胖的中西医病因病机及治疗

2型糖尿病合并肥胖的发病率逐年上升,其病因多与体质、环境、遗传、饮食、情志等因素有关,中医对于糖尿病的认识由来已久,认为其核心病机为"中满内热",西医的发病机制为胰岛素抵抗,中医在本病的治疗上有其独特的优势,西医更注重降糖与减重病重,综合管理。本文就糖尿病合并肥胖的中西医病因病机及治疗论述。     

扶脾理肝法治疗肥胖2型糖尿病浅析

肥胖2型糖尿病（T2DM）正成为危害人类健康的流行性疾病,其多由先天禀赋、情志、饮食、生活方式等因素导致脾失运化、肝失疏泄、气机不畅,水谷肥甘之物转变为痰湿脂质积聚体内所成。其中脾肝功能失调在本病发病过程中起重要作用,脾虚湿滞是肥胖T2DM存在的体质基础,气机不畅是其重要发病条件。临床辨治肥胖T2DM从脾虚及气机不畅入手,运用扶脾理肝法治疗肥胖T2DM是一种有益的探索。     

从中医体质角度探讨2型糖尿病的防治

2型糖尿病严重威胁人类健康,而现在越来越多的人正处于2型糖尿病的前期阶段,具有极高的发病倾向性,因此如何有效地防控2型糖尿病前期向2型糖尿病进展是现代临床急需解决的重大问题。本文从中医体质的角度探讨了2型糖尿病发病与转归的体质类型,发现2型糖尿病前期中医体质类型以气虚质、痰湿质为主,发病期以痰湿质为主,因此提出健脾祛湿来调理2型糖尿病前期的偏颇体质,进而防治2型糖尿病,为临床防治2型糖尿病提供了一个新的思路。     

气郁型体质对诱发2型糖尿病的病因病机研究

由于社会压力增加,气郁型体质的人群数量不断增多。文章对气郁质常见的临床表现及如何评定为气郁质进行了简单的阐述,并从中医方面对气郁型体质的产生与肝脏关系进行了简单的概括,同时在西医方面阐述了2型糖尿病发病与肝脏的生理病理机制。根据中医病因病机和西医发病机制制定了治疗和预防的方案,包括中药、针灸、体育锻炼等多个方面。根据不同个体进行针对性的治疗,更好的提高临床的治疗效果。通过中医体质指导2型糖尿病的发生和预防,对当代我国的糖尿病高发病率具有一定的临床指导意义。     

2型糖尿病性骨质疏松症中医体质与临床指标相关性分析

目的：分析2型糖尿病性骨质疏松症患者中医体质分布与临床指标的相关性,从体质方面为治疗及预防糖尿病性骨质疏松提供理论依据。方法：随机选取就诊于西安市中医医院内分泌科的2型糖尿病性骨质疏松患者200例,采用收集患者自测表的方法计算并判定纳入病例的体质,收集纳入病例的基本信息、临床指标等。采用SPSS 25.0统计软件分析2型糖尿病性骨质疏松患者中医体质与临床指标之间的相关性。结果：（1）糖尿病性骨质疏松患者的体质分布以阴虚质、平和质、痰湿质、血瘀质、阳虚质所占比例较大,气郁质、气虚质、湿热质、特禀质所占比例较小;（2）随着年龄增加,2型糖尿病性骨质疏松患者的中医体质多倾向于阴虚质、阳虚质;肥胖或超重的2型糖尿病性骨质疏松患者多倾向于痰湿质;空腹血糖偏高的2型糖尿病性骨质疏松患者多倾向于阴虚质;血脂偏高的2型糖尿病性骨质疏松患者多倾向于痰湿质、血瘀质;阴虚质2型糖尿病性骨质疏松患者羟基维生素D水平偏高;尿微量白蛋白偏高的2型糖尿病性骨质疏松患者多为阳虚质。结论：随着年龄增加,2型糖尿病性骨质疏松患者的中医体质类型多倾向于阴虚质、阳虚质,且多存在兼夹体质。体质个体间的差异性往往对某种或某一类致...     

中医药治疗2 型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病思路与方法

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病近年来发病率不断升高,危害严重,2型糖尿病与非酒精性脂肪肝病二者具有相互促进的链式恶性循环依存性。中医药治疗本病有独特的优势。本文结合临床治疗本病的经验及中医古籍记载认为该病的主要病机为肝失疏泄、气机不畅、脾失健运、痰湿内生;肾精亏损、痰瘀凝滞,按痰瘀互结证,肝郁脾虚证,湿热内蕴证,肝郁气滞证,肝肾亏虚证五种证型辨证论治疗效满意。并在此基础上,进一步提出了中医药治疗本病的思路,即不仅要辨证论治,亦要发挥病证结合的优势,要结合现代医学对本病发生发病及病理药理的研究新进展,应用精准化医疗模式,应用现代医学组学研究新发现来防治本病,从而达到中医药防治本病靶点相对明确,疗效可评价的目的。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的中医体质分布特点及其与血尿酸水平的相关性研究

目的:通过对2型糖尿病合并高尿酸血症人群的中医体质辨识,分析其体质分布特点,探讨不同体质人群该病发病特点及其与血尿酸水平的相关性。方法:对入选的300例2型糖尿病患者进行体质辨识,采用中华中医药协会发布的《中医体质分类与判定》标准及"炎黄东方中医体质辨识软件"进行规范化评分量化,并由2位以上中医师进行体质分析,判定其体质分布类型。结果:入选的300例2型糖尿病患者中合并高尿酸血症者93例,该组人群体质类型分布前3位依次是痰湿质、湿热质、阴虚质。平和质、痰湿质及湿热质患者的血尿酸水平明显高于其它体质类型的患者。结论:对于2型糖尿病伴高尿酸血症患者,痰湿、湿热、阴虚是其发病的主要病机,是临床防治的重点。     

2型糖尿病中医证候研究概况

文章就2型糖尿病(T2DM)辨证研究进行了归纳,根据T2DM体质肥胖与非肥胖的特点并通过对不同医家证候研究的分析,笔者提出本病的易患体质是其证候演变的基础,不同的诱发因素是证候演变的条件。形体肥胖者多脾肾气虚胃强体质,非肥胖者多肝肾阴虚体质,在长期诱因作用下随着发病时间的延长不同体质患者证候演变表现出相应规律。因此,T2DM的辨证论治应将体质、病期、病理变化与具体的脏腑有机结合起来,才能更好地把握其辨证论治规律。     

无症状高尿酸血症伴 2 型糖尿病中医体质特点的研究

目的：通过对无症状高尿酸血症伴2型糖尿病人群的中医体质辨识,分析其体质频数分布特点的关系,探讨不同体质人群该病发病特点。方法：采用王琦《中医体质分类与判定表》及“炎黄东方中医体质辨识软件”对单纯高尿酸血症组、高尿酸血症伴糖尿病组、健康对照组人群共785例进行体质辨识,分析其体质分布类型。结果：无症状高尿酸血症伴2型糖尿病人群体质频数的前3位以次是湿热质、痰湿质、气虚质,提示这3种体质的人群该疾病发生的风险高于其他体质人群。结论：对于无症状高尿酸血症伴2型糖尿病,湿热、痰湿、气虚是其发病的主要病机,是临床防治的重点。     

2型糖尿病高危人群中医体质倾向性分析

目的:探索2型糖尿病高危人群中医体质分布倾向,为中医从病因学角度切入2型糖尿病防治提供理论依据。方法:选取有效病例3364例,分别进行危险因素亚组、危险因素个数分组两个维度与对照组进行比较,分析2型糖尿病高危人群体质分布情况。结果:2型糖尿病危险因素亚组与无危险因素人群对照,主要倾向于痰湿、湿热体质;以危险因素个数为分组依据,1种危险因素组倾向于湿热体质,2种危险因素组、3种危险因素组和4种及以上危险因素组倾向于痰湿、湿热体质。结论:痰湿体质和湿热体质在2型糖尿病高危人群中分布最多,可能与2型糖尿病发病有关,针对痰湿、湿热体质进行调控,可在一定程度上预防糖尿病的发生。     

高血压与糖尿病中医相关性探析

从中医病因病机、体质学说、辨证理论、中西医理论联系和中医治疗几个方面分别对高血压和糖尿病进行阐述。可知情志、劳逸、饮食不调及先天亏虚均可引发这2种疾病,痰湿和瘀血为两病发展过程中存在的相关病理产物,临床辨证中痰湿内蕴型、瘀血阻络型、阴阳俱虚型在两病中均为常见证型。此结论可为中医临床提供更精准更全面的辨证论治,为中西医结合治疗高血压和糖尿病提供更多的思路。     

中医药精准防治非酒精性脂肪性肝病探讨

基于中医整体观念、辨证论治,分析中医药防治非酒精性脂肪性肝病的精准医疗研究思路。在中医基础理论指导下,辨识不同体质、人群、易感基因、非酒精性脂肪性肝病的患者,对患者进行准确分型、分层,精准诊断,借助基因组学、代谢组学等方法,运用中医药进行多靶点、多环节、多途径、多层次的整体精准调节、精准预防、精准治疗,对因治疗与对症治疗相结合,提高个体化防治非酒精性脂肪性肝病防治水平。应用现代科学技术和基础研究,发挥中医药全方位、多靶点的优势,对非酒精性脂肪性肝病患者进行个体化有效干预,对明确本病的发病机制、中医药的精准治疗具有的现实意义。     

2型糖尿病病程与中医证候相关性研究

目的:探讨2型糖尿病中医证型阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚发展过程。方法:选择我院2010年1月~2014年12月收治的2型糖尿病患者,根据病程(≤5年组、5年≤10年组、10年组)分为3组,各34例。对患者发病时间、临床表现、四诊辨证以及并发症情况进行收集,同时记录生化指标数据,比较各组临床资料的差异性。结果:在2型糖尿病发病过程中,始终存在气阴两虚证候;本病早期实证概率较大,在疾病发展过程中,虚证逐渐显现,易出现虚实夹杂;本病后期以阴阳两虚、虚实夹杂,并见瘀血为主。结论:2型糖尿病初期实证为主,后期虚实夹杂多见,病程中始终存在气阴两虚、瘀血证候。     

2型糖尿病与厥阴体质及证候相关性研究

目的探讨2型糖尿病与厥阴体质及证候的相关性。方法对93例2型糖尿病患者进行体质调查,筛选出厥阴体质和阳明体质患者,分为厥阴体质组71例、阳明体质组22例;研究中医证候分布情况、体质与证候的相关性。结果 93例患者出现较多的证候是阴虚证及气虚证,在此基础上厥阴体质组还多见风阳证,阳明体质组还多见结热证和血瘀证。对2组证候分布情况分别进行比较,厥阴体质组风阳证出现的频率较阳明体质组多(P<0.01),阳明体质组结热证出现的频率较厥阴体质组多(P<0.01)。2组其他证候出现的频率分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。风阳证与厥阴体质糖尿病患者呈显著正相关(P<0.01),结热证与厥阴体质患者呈显著负相关(P<0.01)。结论厥阴体质2型糖尿病患者出现风阳证较阳明体质患者明显偏多,体质与证候之间具有显著相关性,提示体质辨识有助于在一定程度上预测病情,指导临床治疗。     

2型糖尿病高危人群中医体质及危险因素研究

目的探讨2型糖尿病高危人群的体质分布及中医体质与危险因素之间的关系。方法通过152例糖尿病高危人群的临床调查,运用《中医体质分类判定标准》,收集一般情况、体质及危险因素等信息,经统计分析得出体质分布及其与危险因素的关系。结果糖尿病高危人群中医体质分布有其自身规律,体质分布以偏颇体质为主,占到总数的83.68%,其中兼夹体质者35例,占到总数的23.02%;且不同体质与危险因素之间存在显著的关联性。结论通过改善糖尿病高危人群的偏颇体质,增强抵抗能力,从而达到预防糖尿病发病的目的,是"治未病"的核心与关键。     

2型糖尿病患者便秘的中医辨治心得

便秘为消化系统常见病症,2型糖尿病患者由于基础疾病本身易导致阴虚燥热而致便秘,加上为了控制血糖,膳食中食物的种类往往较少且固定,亦不利于肠道蠕动,因而2型糖尿病患者常受便秘之苦。目前临床西医对于本病往往只对症治疗,症状易在停药后反复。而中医治疗本病从整体观念出发,结合2型糖尿病自身的发病特点进行辨证论治,疗效较好。     

270例2型糖尿病患者体质类型和中医临床证型调查研究

目的:通过对270例2型糖尿病患者中医体质、中医证型的临床分析研究;了解患者中医体质与其证型分布;探求体质、证型等因素与T2DM的关系,为2型糖尿病的临床及预防提供依据。方法:通过问卷方式,调查研究270例2型糖尿病患者的体质及证型,对结果进行统计分析,故而了解2型糖尿病患者的常见体质及证型分布。结果:2型糖尿病患者常见体质为痰湿质77例(28.52%),阴虚质63例(23.33%),气虚质、湿热质42例(15.56%)。2型糖尿病患者中医证型中,痰热(湿)互结证有89例(32.96%),气阴两虚证有64例(23.70%),肝肾阴虚证有53例(19.63%),热盛津伤证有42例(15.56%),阴阳两虚证有22例(8.15%),兼血瘀证有30例(11.11%),兼痰浊证有27例(10.00%)。患者性别、年龄等因素对中医体质和中医证型的分布存在影响。结论:2型糖尿病患者常见体质为痰湿质、阴虚质、湿热质、气虚质;2型糖尿病患者中医证型中,以痰热(湿)互结证最多;患者性别、年龄等因素对中医体质和中医证型的分布存在影响。该结论为2型糖尿病的防治及临床辨证论治提供了客观依据。     

从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗思路探讨

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的始动因素,多贯穿于2型糖尿病的全程。从发病根本、病理产物方面进行阐述,认为治疗2型糖尿病胰岛素胰岛素抵抗的关键应该抓住脾虚这一病机,提出从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗可以为中医药的基础和临床研究提供新的思路。