消化内镜检查在消化道早癌诊治中的临床价值

目的探讨消化内镜技术在消化道早癌诊治中的应用价值。方法选取100例消化道早癌患者作为研究对象,按照随机数表法将患者均分为2组。对照组采用白光内镜技术检查,同时应用外科剖腹手术治疗,观察组采用消化内镜技术检查,同时应用内镜下黏膜切除术治疗。分析并比较2组患者的影像质量评分、治疗效果、手术时间、住院时间及术中出血量。结果观察组患者的影像质量评分分别为毛细血管影像评分(3. 55±0. 76)分、胃小凹分型影像评分(3. 26±0. 65)分、形态影像评分(3. 65±0. 79)分,分别显著高于对照组的(2. 31±0. 42)、(1. 89±0. 32)、(1. 98±0. 47)分(P 0. 05);观察组治疗有效率为84. 00%,显著高于对照组58. 00%(P 0. 05);观察组手术时间为(145. 35±10. 71) min,显著短于对照组(223. 64±9. 86) min(P 0. 05);观察组住院时间为(13. 63±1. 65) d,显著短于对照组(19. 75±2. 57) d(P 0. 05);观察组术中出血量为(75. 30±2. 10) m L,显著少于对照组(121. 90±16. 50) m L(P 0. 05)。结论消化道内镜技术能更加准确地识别肿瘤病变情况,缩短患者手术时间与住院时间,减少术中出血量,在消化道早癌的诊治中具有很高的临床价值。     

无痛内镜下止血联合奥美拉唑对消化性溃疡并出血患者的止血效果观察

目的探讨消化性溃疡并出血采用无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗的止血效果。方法选取2016年8月至2018年4月消化性溃疡并出血患者98例,依据用药方案分为对照组和研究组,每组49例。对照组单纯采用奥美拉唑治疗,研究组采用无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗,治疗后1周,比较两组治疗效果、止血时间、症状消失时间、不良反应、再出血率。结果研究组治疗总有效率(95. 92%)高于对照组(79. 59%),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组止血时间(2. 26±1. 05) d、黑便消失时间(2. 67±1. 20) d、呕血消失时间(1. 84±1. 03)d均短于对照组[(5. 14±1. 33) d、(3. 85±1. 34) d、(2. 96±1. 04) d],差异有统计学意义(P 0. 05);研究组再出血率(4. 08%)低于对照组(16. 33%),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组不良反应发生率(4. 08%)与对照组(8. 16%)比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论消化性溃疡并出血采用无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗可提升止血效果,降低再出血率,缩短止血时间及症状消失时间,且安全性高,值得临床应用。     

消化内镜治疗胃十二指肠出血的疗效及并发症

目的探讨消化内镜治疗胃十二指肠出血的疗效及并发症。方法选择120例胃十二指肠出血患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均补充血容量,监护生命体征,给予药物止血,另外对照组给予消化内镜注射治疗,观察组采用消化内镜氩气凝固术(APC)治疗,比较两组患者治疗效果、预后和并发症发生等情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),初次止血率(98.33%)高于对照组(86.67%),再次出血率及1个月死亡发生率低于对照组,并发症发生率(10.00%)少于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜氩气凝固术治疗胃十二指肠出血可准确定位出血部位,明确出血情况,提高治疗效果,减少并发症发生率,值得临床推广应用。     

内镜下胃底静脉曲张治疗方法选择及再出血情况分析

目的探讨内镜下胃底静脉曲张治疗方法选择及再出血情况。方法选取68例胃底静脉曲张患者作为研究对象,平均分为2组。A组予以组织胶黏合剂注射结合硬化剂治疗,B组予以内镜下套扎术联合组织胶黏合剂治疗。观察并比较2组的临床疗效、止血情况、静脉曲张根除情况、住院情况、再出血情况、1年生存率、并发症情况。结果 B组的临床治疗总有效率、治疗1 d后止血率、静脉曲张根除率均略高于A组,但差异无统计学意义(P 0. 05); B组治疗后7 d的止血率显著高于A组(P 0. 05); B组的住院时间显著短于A组(P 0. 05); B组近期再出血率略低于A组,但差异无统计学意义(P0. 05); B组远期再出血率显著低于A组(P 0. 05); B组1年生存率略高于A组,但差异无统计学意义(P 0. 05); B组并发症发生率显著低于A组(P 0. 05)。结论对胃底静脉曲张破裂出血患者采用内镜下套扎手术联合组织黏合剂注射治疗效果良好,其止血率、远期再出血率以及并发症发生率均显著优于组织胶黏合剂注射联合硬化剂治疗。     

生长抑素联合质子泵抑制剂治疗消化道出血的可行性及安全性分析

目的 探讨生长抑素联合质子泵抑制剂治疗消化道出血的可行性及安全性。方法 选取2019年1月—2022年11月徐州市贾汪区人民医院收治的92例消化道出血患者为研究对象,以随机数表法将患者分成两组,所有研究对象均接受常规治疗,在此基础上对照组(46例)加用艾司奥美拉唑治疗,观察组(46例)在对照组基础上加用生长抑素治疗。比较两组输血量、止血时间、住院时间、再出血率,治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、Rockall评分、生活质量评分,治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组止血时间(14.13±1.24)h、住院时间(7.89±1.17)d短于对照组的止血时间(25.15±1.26)h、住院时间(12.52±1.25)d,观察组输血量(146.25±6.32)mL少于对照组的输血量(216.26±7.35)mL,差异有统计学意义(t=42.279、18.341、48.984,P<0.05)。观察组再出血率2.17%低于对照组21.74%,差异有统计学意义(χ²=8.364,P=0.004)。与治疗前相比,治疗后...     

急性非静脉曲张性上消化道出血应用内镜治疗效果的探讨

探究应用内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效,探讨其临床适用性。选择接受治疗的108例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为研究组和对照组各54例。对照组采用常规内科治疗(如止血,补充晶体液,应用质子泵抑制剂,输血等),研究组在采用常规内科治疗的同时应用内镜止血治疗。观察并比较治疗后两组的止血有效率、止血时间、再出血率以及住院时间。两组止血效果疗效尚佳,其中对照组止血有效率为82.6%,研究组为95.6%,研究组止血有效率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=5.7566,P=0.0164)。研究组止血时间为(1.23±0.45)min,对照组为(4.29±0.76)min,研究组止血时间显著短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组再出血率达8.2%,显著高于研究组的2.0%,差异显著(P<0.05)。研究组住院时间为(8.2±2.4)d,对照组为(13.2±3.6)d,研究组住院时间显著短于对照组。应用内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血止血有效率高,症状消失时间短,再出血率低并且住院时间明显缩短,安全有效。     

内镜下钛夹封闭治疗胃十二指肠急性穿孔的临床护理

目的探讨内镜下钛夹封闭治疗胃十二指肠急性穿孔的临床护理。方法将86例胃十二指肠急性穿孔行内镜下钛夹封闭治疗患者随机分为常规护理组与整体化护理组。比较2组满意度、内镜下钛夹封闭治疗操作时间、生命体征稳定时间、住院时间、护理前后心率、焦虑自评量表(SAS)评分、一次封闭治疗成功率。结果整体化护理组的满意度显著高于常规护理组(P 0. 05)。护理后,整体化护理组心率、SAS评分显著低于常规护理组(P 0. 05)。整体化护理组内镜下钛夹封闭治疗操作时间、生命体征稳定时间、住院时间显著短于常规护理组(P 0. 05)。整体化护理组一次封闭治疗成功率显著高于常规护理组(P 0. 05)。结论胃十二指肠急性穿孔患者实施整体化护理的效果确切,可缩短治疗的时间,维持患者生命体征稳定,提高一次治疗成功率,减轻患者心理障碍,缩短住院的时间。     

缩宫素、米索和卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的临床研究

目的:观察缩宫素+米索+卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的疗效。方法:选取2017年5月至2020年5月北京积水潭医院收治的82例胎盘早剥产后大出血患者为对象,采用随机数字表法将其均分为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组给予缩宫素、米索治疗,观察组给予缩宫素、米索和卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组治疗后的临床疗效、术中和术后出血量、持续出血时间、住院时间、血压、心率及不良反应发生率。结果:治疗后观察组术中出血量(453.27±20.21) mL,术后10min出血量(227.47±12.25)mL,术后60min出血量(257.17±12.61)mL,术后2h出血量(297.31±15.12)mL,术后24h出血量(318.56±15.84)mL,持续出血时间(28.12±6.51)h,均显著低于对照组的(553.37±25.33) mL、(310.51±15.24) mL、(368.09±16.07) mL、(411.23±18.19) mL、(436.16±18.77)mL及(36.57±4.43)h(均P0.05);治疗后观察组血红蛋白含量(124.33±15.20)g/L高于对照组的(108.41±13.60) g/L,止血时间(18.35±5.12) min和住院时间(6.28±1.31) d均短于对照组的(30.28±10.46) min和(9.29±2.62) d (均P0.05);治疗后观察组有效率高于对照组(87.80%v s6 3.4 1%)(P 0.0 5);治疗后两组舒张压、收缩压、心率及不良反应发生率均无显著性差异(均P0.05)。结论:联合使用缩宫素、米索和卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效显著,可缩短持续性出血时间和住院时间,值得临床进一步推广。     

优质护理干预对消化道出血内镜下治疗患者心理状态及再出血的影响

目的:分析优质护理干预对消化道出血内镜下治疗患者心理状态及再出血的影响。方法:将2015年11月至2017年11月我院收治的108例消化道出血内镜下治疗患者纳入研究,以随机数字表法将所有患者分为两组,对照组与观察组各54例。对照组以常规方法护理,观察组则展开优质护理干预。对比两组患者心理状态、再出血率、再出血量、住院时间及死亡率。结果:观察组干预后SAS[(34. 19±3. 47)分]、SDS[(31. 73±3. 26)分]评分与再出血率(7. 41%)均较对照组[(39. 26±4. 37)分、(36. 84±3. 52)分、(27. 78%)]低,患者再出血量[(104. 38±12. 75) m L]较对照组[(229. 64±29. 75) m L]少,住院时间[(7. 71±2. 83) d]较对照组[(12. 85±3. 71)d]短,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:优质护理服务用于消化道内镜下治疗期间可有效改善患者心理状态,降低术后再出血率以及再出血量,缩短住院时间。     

胸腺蛋白治疗消化性溃疡出血的疗效观察

目的观察胸腺蛋白对消化性溃疡出血的治疗及预防复发作用。方法将185例消化性溃疡合并上消化道出血的患者随机分为单纯奥美拉叹组和奥美拉唑＋胸腺蛋白组,每组分别为91例和94例。统计分析两组消化性溃疡出血的平均止血时间、治疗有效率及随访1年的出血复发率。结果奥美拉唑＋胸腺蛋白组与单纯奥美拉唑组比较,胃溃疡出血的平均止血时间下降有非常显著差异（P＜0．01）;而十二指肠球部溃疡出血的平均止血时间下降有显著差异（P＜0．05）。治疗胃溃疡出血、十二指肠球部溃疡出血的有效率无显著差异（P＜0．05）;但胃溃疡出血及十二指肠球部溃疡出血1年复发率下降分别有显著差异（P＜0．05）和非常显著差异（P＜0．01）。结论胸腺蛋白有缩短消化性溃疡出血的止血时间及预防出血复发作用。     

内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理分析

目的探讨内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的临床护理方法及效果。方法将60例消化性溃疡出血的患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均采用内镜下止血夹结合。肾上腺素注射治疗,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组的护理效果。结果两组的止血时间无统计学意义（P〉0．05）。观察组的舒适度显著高于对照组,再出血率、并发症显著少于对照组（P〈0．05）。观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理有利于提高内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血患者的舒适度,减少再出血率,提高护理满意度。     

消化内镜下氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血的疗效分析

目的:分析消化内镜下氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血的疗效。方法:选取2018年1～12月收治的胃十二指肠出血患者100例,采用随机数字表法分成对照组与观察组,各50例。对照组采用消化内镜下注射止血治疗,观察组接受消化内镜氩离子凝固术治疗。比较两组初次止血成功率、再出血率、手术前后炎症介质水平、临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组初次止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前白介素-2、白介素-6及C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组白介素-2、白介素-6及C反应蛋白水平均较手术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血患者效果显著,可提高止血成功率,降低患者机体炎症反应,降低并发症发生率。     

内镜下止血夹联合兰索拉唑对消化道溃疡出血患者及时止血率的疗效观察

目的 探讨内镜下止血夹联合兰索拉唑对消化道溃疡出血患者及时止血率的疗效观察。方法 选取2017年3月～2019年10月我院收治的100例消化道溃疡出血患者,根据治疗方法的不同分为对照组(兰索拉唑)和观察组(内镜下止血夹联合兰索拉唑)各50例。比较两组围术期指标、空腹胃液pH值、血清血红蛋白水平以及及时止血率。结果与对照组相比,观察组平均止血时间及住院时间均较短、输血量较少、及时止血率较高,差异有统计学意义(P0.05);治疗24h后,两组空腹胃液pH值及血清血红蛋白水平均上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 内镜下止血夹联合兰索拉唑治疗消化道溃疡出血效果显著,可缩短患者止血时间,降低输血量,调节胃内pH值及血红蛋白水平,同时提高及时止血率。     

卡前列素氨丁三醇对剖宫产术患者 血浆钙、D-二聚体水平的影响及对产后出血的防治效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇对剖宫产术产妇血浆钙(Ca)、D-二聚体(D-D)水平的影响及对产后出血的防治效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年8月安康市中心医院收治的300例高危产妇的临床资料,按给药方法不同分为两组,每组各150例。对照组产妇采用缩宫素治疗,观察组产妇采用卡前列素氨丁三醇治疗。对比两组产妇的治疗效果、产后出血量、宫缩时间、止血时间、治疗安全性及血浆Ca、D-D水平变化。结果观察组产妇的总有效率为92. 7%,高于对照组的74. 7%(P 0. 05)。观察组产妇产后2 h、24 h出血量分别为(210. 67±18. 36) ml、(298. 37±19. 64) ml,均分别少于对照组的(354. 91±20. 74) ml、(439. 25±21. 31) ml(P 0. 05)。观察组产妇宫缩持续时间(3. 65±0. 87) h,短于对照组的(1. 72±0. 53) h(P 0. 05)。观察组产妇止血时间为(13. 75±2. 42) min,短于对照组的(37. 83±2. 65) min(P 0. 05)。观察组产妇治疗后的血浆Ca为(2. 98±0. 09) mmol/L,高于对照组的(2. 17±0. 08) mmol/L(P 0. 05);观察组产妇治疗后的血浆D-D为(1. 26±0. 07) mg/L,低于对照组的(3. 38±0. 05) mg/L(P 0. 05)。观察组药物不良反应率为4. 7%,明显低于对照组的21. 3%(P 0. 05)。结论对剖宫产产后出血高危产妇实施卡前列素氨丁三醇治疗,有助于改善血浆Ca、D-D水平,可有效发挥防治产后出血功效,减少产后出血量,延长宫缩时间,缩短止血时间,且治疗安全可靠。     

鼻内镜下电凝止血与局部填塞治疗难治性鼻出血比较

目的比较分析鼻内镜下电凝止血与局部填塞治疗难治性鼻出血的疗效。方法将垫江县人民医院收治的难治性鼻出血患者90例纳入研究对象,分为给予鼻内镜下电凝止血治疗的观察组和给予局部填塞治疗的对照组,观察两组患者的止血相关指标、术后负面情绪指标。结果观察组出血量(36.2±6.4)mL、止血时间(42.1±6.9)min、鼻腔黏膜恢复时间(3.4±0.7)d、鼻腔通气恢复时间(2.6±0.5)d、填塞后再次出血率(4.44%)、治疗后出现综合征反应率(15.56%)及黏膜变化率(13.33%)均明显低于对照;止血后3d时观察组患者汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量、抑郁自评量表、疼痛程度数字评价量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下电凝止血有助于改善止血效果、改善鼻腔功能、防止再出血发生、缓解负面情绪,具有积极的临床价值。     

OTSC吻合夹与外科治疗在难治性消化性溃疡并出血中的疗效比较*

目的比较内镜OTSC吻合夹止血与外科手术治疗难治性消化性溃疡并出血的临床效果。方法共44例经常规药物和内镜下止血无效的难治性消化性溃疡并出血患者纳入研究,其中20例患者接受内镜下OTSC吻合夹止血治疗(研究组),24例患者接受外科手术治疗(对照组),术后随诊6个月,对比两组患者手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症发生率、出血止血率和术后再出血率。结果研究组的手术时间(23.38±4.31)min较对照组(135.01±35.17)min明显缩短,差异有统计学意义(P 0.05),住院时间(18.21±7.22)d较对照组(27.25±12.77)d明显缩短,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组住院费用(72 480.73±42 663.75)元明显低于对照组(97 498.45±58 998.78)元,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组急性期止血率为95.00%(19/20),对照组为100.00%,两组患者急性期止血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组和对照组术6个月内再发出血各1例,两组患者再发出血发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs 4.17%,P0.05)。研究组术后吻合夹残留4例,对照组术后粘连性肠梗阻1例,术后感染2例,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs 12.50%,P0.05)。结论内镜下OTSC吻合夹与外科治疗均是难治性消化性溃疡并出血的安全、有效的方法,内镜下OTSC吻合夹止血术具有技术简单易行、恢复快和费用低等优势。     

阴道出血产妇使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素的止血效果的评估研究

目的探讨孕产妇阴道出血达500ml后使用卡前列素氨丁的止血效果。方法选择180例阴道出血达500ml的产后出血产妇,随机分为对照组和观察组各90例,对照组受试者行缩宫素治疗,观察组受试者卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。记录病比较两组受试者产后2、24h出血量、产后输血量以及止血时间。结果观察组受试者产后2、24h出血量以及产后输血量均显著低于对照组受试者(P0.05),两组间存在显著差异(P0.05);观察组受试者产后止血时间较对照组明显缩短(18.19±2.64 vs 35.63±4.71),两组间存在显著差异(P0.05)。结论在孕产妇阴道出血达到500ml后使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,可以有效降低产后出血量与输血量,缩短止血时间,效果优于单独行缩宫素治疗。     

术中胃镜联合结肠镜在急性下消化道出血治疗中的应用

目的探讨采用术中胃镜联合结肠镜治疗急性下消化道出血的效果。方法回顾性分析就诊的急性下消化道出血患者65例临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(胃镜治疗,30例)和观察组(术中胃镜联合结肠镜治疗,35例),对比两组24h止血效果、住院时输血量、住院时间及临床疗效。结果观察组24h止血成功率明显高于对照组,住院时出血量及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术中胃镜联合结肠镜治疗可有效提高急性下消化道出血的止血成功率,减少住院时输血量,提高治疗效果,缩短住院时间。     

消化内镜治疗上消化道出血的应用效果与价值评估分析

研究消化内镜治疗上消化道出血的应用效果。选择我院2014年1月~2016年12月上消化道出血患者80例进行分组回顾分析。对照组应用传统方法治疗,观察组在对照组基础上应用消化内镜治疗。比较两组患者上消化道出血缓解率;出血得到控制时间、彻底止血时间、住院时间;治疗前和治疗结束患者血红蛋白水平、生存质量评分的差异。观察组相较于对照组上消化道出血缓解率更高(P<0.05);观察组相较于对照组出血得到控制时间、彻底止血时间、住院时间更短(P<0.05);治疗前两组血红蛋白水平、生存质量评分相似(P>0.05);治疗结束观察组相较于对照组血红蛋白水平、生存质量评分提高更显著(P<0.05)。消化内镜治疗上消化道出血的应用效果与价值高,可有效止血,改善患者生命体征,促进其血红蛋白水平提升,缩短住院时间,改善其生存质量,值得推广应用。     

内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效观察

目的观察内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法我院收治的98例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,分为常规组和治疗组各49例,常规组采用单纯内镜下套扎治疗,治疗组采用内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组止血优良率、静脉曲张缓解率高于常规组,再出血率低于常规组(P 0. 05);两组治疗后的疼痛评分及止血时间差异有统计学意义(P 0. 05)。结论内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效显著,且安全性较高。