中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将DPN患者75例随机分为两组,治疗组39例予中西医结合治疗,对照组36例予维生素B1、B12注射液治疗,疗程均为30d;观察两组临床疗效,并分别测定两组治疗前后血液流变学、血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、神经传导速度(NCV)。结果治疗组总有效率79.41%,对照组总有效率50.00%;治疗组治疗后血液流变性、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇及NCV均有显著改善。结论中西医结合治疗DPN可显著改善临床症状、血液流变性、糖脂及NCV。     

糖心舒合剂对糖尿病性心脏自主神经病变心率变异性的影响

目的：观察糖心舒合剂对糖尿病性心脏自主神经病变患者的治疗作用。方法：60例患者在口服达美康同时,治疗组(30例)加服中药糖心舒合剂,对照组(30例)加维生素和弥可保治疗,疗程12周。观察两组治疗前后血糖、血脂、心率变异性(HRV)指标的变化。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为66．7％,两组比较差异有显著性(P<0．05);治疗组在降低空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平及提高高密度脂蛋白胆固醇含量、HRV指标方面均优于对照组(P<0．05)。结论：糖心舒合剂可有效控制血糖,改善微循环障碍,对糖尿病性心脏自主神经病变有一定的疗效。     

益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：将65例患者随机分为2组，治疗组34例用益肾活血汤，对照组31 例用呋喃硫胺片。观察2组疗效，并检测2组治疗前后血液流变学、空腹血糖、血脂及肌电图指标变化。结果：治疗组总有效率94．12％，对照组总有效率70．97％，2组比较差异有显著性意义（P＜0．05），且治疗组在改善空腹血糖、血脂、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、红细胞聚集指数及肌电图神经传导速度方面明显均优于对照组（均P＜0．01）。结论：益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，且能明显改善患者空腹血糖、血脂及红细胞聚集指数。     

七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病疗效观察

目的：观察七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的疗效。方法：将符合纳入标准的80例脾虚型妊娠期糖尿病孕妇,随机分为2组各40例。2组均统一由营养师按个体化饮食营养分析指导,治疗组加服中药汤剂七味白术散,7天1疗程,连服2疗程。,观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血脂4项。结果：2组空腹血糖比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较。差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：七味白术散可有效地降低餐后血糖,改善脂质代谢,对脾虚型妊娠期糖尿病患者有较好的疗效。     

活血降糖方治疗2型糖尿病及胰岛素抵抗50例疗效观察

目的:观察活血降糖方治疗2型糖尿病及胰岛素抵抗的疗效。方法:将98例2型糖尿病患者随机分为治疗组50例,对照组48例。2组患者均保持原有糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物。治疗组在以上基础上加服活血降糖方。观察2组治疗前后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素(INS)、血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及胰岛素敏感指数(ISI)等指标的变化。结果:治疗组治疗后各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活血降糖方能显著改善2型糖尿病患者各项指标,增强胰岛素敏感性,有减轻胰岛素抵抗作用。     

滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病40例

目的:滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病,研究其临床疗效并对其安全性做出评价。方法:80例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组及对照组各40例。两组患者均口服盐酸二甲双胍缓释片进行治疗,治疗组在此基础上服用滋肾健脾活血汤主要成分为黄芪、丹参、熟地、赤芍、当归、红花、三七)。结果:和治疗前相比,治疗12周后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低(P<0.01),总胆固醇及甘油三酯水平也有所下降(P<0.05);治疗12周后组间比较,结果表明治疗组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组与对照组总有效率分别为95.00%(38/40)、72.5%(29/40),有显著性差异(P<0.05)。结论:滋肾健脾活血汤具有补肾健脾,活血化瘀的功效。与单独给予盐酸二甲双胍缓释片相比,联合应用滋肾健脾活血汤降糖治疗效果明显提高,副作用小,更适合临床应用。     

中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变19例临床研究

目的观察中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将纳入的研究对象随机分成3组，观察治疗前后各组神经传导速度（NCV）、神经病变计分（MDNS）、血液流变学、血糖、血脂等变化情况。结果中西医结合内外兼治治疗2型DPN的总有效率为89．5％，明显优于单纯西医治疗（P＜0．01），并且治疗后NCV、MDNS、血糖、血脂、血液流变学指标等均有明显改善（P＜0．05或P＜0．01）。结论中西医结合内外兼治治疗2型DPN，可明显改善临床症状及MDNS，显著提高NCV，疗效明显优于中西医结合内服和单纯西药内服治疗。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的 观察益气养阴、活血祛浊治疗2型糖尿病的临床疗效观察.方法 将200例新发2型糖尿病(病程小于3年、无明显并发症的病人),按入组顺序随机分为治疗组110例(其中有预实验的20例),对照组90例.2组病人在均接受二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗,治疗组同时加服中药治疗.观察2组病人空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(餐后2 hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbAIc)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛紊指数(ISI)、症状体征等指标治疗前后变化.结果 治疗组治疗前后比较,两组FBG、餐后2 hBG、GHbAIc、CH、TG、LDL、ISI、症状体征,具有显著差异(P<0.05),与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 运用中药益气养阴、活血祛浊法中药益气降浊汤能显著改善2型糖尿病症状体征,改善胰岛素抵抗,未发现不良反应.     

健脾益肾活血法治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察

目的:观察健脾益肾活血法治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效。方法:两组均予西药常规治疗,治疗组加健脾、益肾、活血中药汤剂,对照组用血脂康;比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)及血脂各项指标变化情况。结果:治疗组总有效率优于对照组;治疗组血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、FPG、PBG及糖化血红蛋(HbAlc)的改善较对照组明显。结论:健脾益肾活血法对2型糖尿病合并高脂血症患者有较好的治疗作用,能有效地降低血清总胆固醇、甘油三酯,并有一定的辅助降糖作用。     

降糖补肾方对糖耐量低减患者干预治疗的影响

目的 观察饮食、运动和中药(降糖补肾方)干预对预防糖耐量低减(impaired glueose toleranee,IGT)人群进展为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用。方法按WHO1999年诊断标准确诊的IGT患者51例,随机分为对照组26例和中药干预组25例,对照组参加糖尿病宣传教育课程和饮食、运动治疗,中药干预组在此基础上加服中药降糖补肾方,参试者均在3、6、12个月复查葡萄糖耐量试验(oral glueose toleraneetest,OGTT)及体重指数、血脂、空腹胰岛素等,观察时间1年。结果51例参试者有6例(11．7％)退出,对照组1年后与干预前比较,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化(P>0．05),总胆固醇、甘油三酯轻度降低,但差异无显著性(P>0．05),OGTT2h后血糖、体重指数下降明显(P<0．05)。中药干预组空腹血糖无明显变化(P>0．05),但空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、OGTT2h后血糖均明显降低,差异有显著性(P<0．01)。观察期结束,转变为糖尿病者对照组3例(13．6％),中药干预组为1例(4．3％),χ^2检验显示,两组IGT转化糖尿病率差异无显著性(P>0．05);但中药干预组正常糖耐量(normal glueose toleranee,NGT)年转化率明显优于对照组(Y。=8．31,P<0．01)。结论中药干预在延缓IGT向2型糖尿病发展中可能是有效的,且有着良好的综合治理效应,使IGT人群向健康人群回归;良好的糖尿病教育和实施饮食、运动治疗亦有利,但不能有效阻止IGT的进展。     

电针治疗糖尿病周围神经病变的神经电生理观察

目的 :观察固本通络电针法对糖尿病周围神经病变 (DPN)患者周围神经电生理的影响 ,为本疗法的疗效提供可靠的实验依据。方法 :84例DPN病人随机分为电针组和弥可保对照组 ,观察治疗前后神经传导速度 (NCV)、躯体感觉诱发电位 (SEP)、穴位皮肤痛阈 (PSP)的变化。结果 :电针组和对照组的NCV均有部分明显加快 (P <0 0 5) ,PSP显示了双相调整、趋于平衡的变化 ,电针组SEP的N1 波明显缩短 (P <0 0 5) ,在以上 3项指标的改善方面 ,电针组都明显优于对照组 (P<0 0 5,P <0 0 1 )。结论 :固本通络电针法可以改善DPN患者的神经功能 ,是治疗DPN的有效方法     

黄连素对2型糖尿病神经病变大鼠神经传导速度的影响

目的观察不同剂量的黄连素(Ber)对2型糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠空腹血糖(FBG)、痛阈及神经传导速度(NCV)的影响。方法采用高脂高果糖饲料喂养1个月再用小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的方法建立2型DPN大鼠模型,将实验动物随机分为4组。正常对照组不予任何处理,DPN对照组予磷酸盐缓冲液(PBS)1 mL/kg,低剂量组和高剂量组分别给予Ber 100 mg/kg、187.5 mg/kg灌胃,整个治疗持续8周。用血糖仪测FBG,用热板法测定大鼠痛阈,用BL-420生物功能信号采集记录系统测定NCV。结果低剂量组、高剂量组的FBG均较DPN对照组明显降低(P均<0.05),而DPN对照组大鼠FBG则维持在高血糖水平。DPN对照组大鼠痛阈值明显降低(P<0.05),而高剂量组的痛阈值较DPN对照组显著升高(P<0.01)。两剂量组均可加快NCV,高剂量组对NCV有更加显著的改善(P<0.001)。在用Ber治疗的后期能使明显消瘦的大鼠体质量回升。结论Ber可明显降低2型DPN大鼠的FBG,且大剂量Ber对2型DPN大鼠的周围神经病变有明显的改善作用。     

滋阴益气活血熄风通络法对DPN患者红细胞内糖醇含量和神经传导速度的影响

目的：通过滋阴益气活血熄风通络法观察降糖舒络方对糖尿病周围神经病变红细胞内糖醇含量及神经传导速度的变化。方法：将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,两组中医辨证均属于气阴两虚兼有血瘀型DPN患者。治疗组服用降糖舒络方,对照组服用弥可保片。治疗前后观察红细胞内糖醇含量、糖代谢和神经传导速度情况。两组均在西药降糖的基础上进行治疗。结果：治疗组病人对FBG、PBG疗效不如对照组（P〈0.05）,但是治疗组HbA1C的疗效明显优于西药组（P〈0.05）;两组对红细胞内糖醇含量的影响治疗后与治疗前相比均有统计学意义（P〈0.001）,两组治疗后比较以治疗组疗效占优（P〈0.05）;两组对神经传导速度的影响治疗后与治疗前相比均有统计学意义（P〈0.001）,两组治疗后比较无统计学（P〉0.05）。结论：滋阴益气活血熄风通络法治疗DPN可以改善糖代谢、改善红细胞内糖醇含量和DPN患者神经传导速度。     

大株红景天联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中药制剂大株红景天联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将48例2型糖尿病并周围神经病变患者随机分为两组,治疗组给予α-硫辛酸及大株红景天,对照组给予α-硫辛酸,治疗2周。观察两组临床疗效及神经传导速度(NCV)。结果:两组的神经症状TSS评分治疗后皆有明显降低(P0.05);治疗组与对照组比较治疗后TSS评分有明显降低(P0.05)。在神经传导速度(NCV)改善方面,治疗后两组NCV均增加(P0.05),治疗组NCV增加更明显,与对照组比较有统计学意义(P0.01)。结论:临床使用大株红景天联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)安全有效。     

中药内服外洗治疗糖尿病周围神经病变66例临床观察

目的:观察中药内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将130例患者随机分为两组。对照组64例,口服甲钴胺,肌肉注射B族维生素等常规治疗;治疗组66例在对照组基础上加用中药内服外洗治疗。30d为1疗程。结果:总有效率治疗组为89.06%,对照组为59.38%,两组比较差异非常显著性意义(P0.01)。治疗组治疗后红细胞压积,纤维蛋白原均有所下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P0.05),而对照组治疗前后比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:中药内服外洗治疗糖尿病周围神经病变能明显提高疗效。     

肢安胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：比较肢安胶囊与血塞通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：60例2型糖尿病患者,随机分为肢安胶囊组（试验组）和血塞通胶囊组（对照组）进行治疗,经过12周,观察两组治疗前后临床症状、血糖与肌电图检查神经传导速度的变化。结果：两组治疗前后血糖变化有显著差异性（P〈0.05）,组间比较无显著差异（P〉0.05）;神经传导速度治疗前后均明显改善,组间比较差异有显著性（P〈0.05）;症状治疗前后均有改善,组间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：肢安胶囊和血塞通胶囊均能有效治疗糖尿病周围神经病变,在改善症状、神经传导速度方面肢安胶囊疗效优于血塞通胶囊。     

疏肝理气法治疗糖尿病周围神经病变32例

目的：观察疏肝理气中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将64患者随机分为治疗组、对照组各32例,2组患者均给予皮下注射胰岛素控制血糖,治疗组予疏肝理气中药内服,1剂/d,对照组予甲钴胺片500μg,3次/d,口服。2组均以治疗16周为1个疗程。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、甘油三酯（TG）、高敏C反应蛋白（CRP）、血浆内皮素（ET）及神经传导速度的变化,并计算治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：总有效率治疗组为91.0%,对照组为84.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。FBG、PBG治疗后2组均明显降低（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TG、ET、CRP、HOMA-IR治疗后治疗组明显下降（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。神经传导速度2组治疗前后组内比较差异显著（P〈0.05）,治疗组改善更明显（P〈0.05）。结论：疏肝理气中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可提高患者神经传导速度。     

柔肝息风通络汤干预糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察柔肝息风通络汤联合甲钴胺治疗DPN患者的临床疗效。方法:在良好控制血糖的基础上,将60例DPN患者随机分为2组(每组30例)。对照组给予甲钴胺治疗,治疗组在对照组基础上加服柔肝息风通络汤。2组连续治疗8周后,观察所有病例的临床症状积分、神经传导速度、血糖、HbA1C、肝肾功能的变化及有无毒副反应。结果:治疗8周后,2组病例的症状积分、神经传导速度较治疗前均有显著性改善(P<0.01),而治疗组在症状积分、神经传导速度及治疗有效率等方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:在良好控制血糖基础上运用柔肝息风通络汤联合甲钴胺治疗DPN疗效较好、安全,优于单用甲钴胺。     

中西药联用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:观察参芪复方联用前列地尔、α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将DPN患者75例随机分为3组,3组患者均常规控制血糖,对照组给予甲钴胺治疗;西药组给予前列地尔联合α-硫辛酸治疗;中西医结合治疗组在给予前列地尔联合α-硫辛酸治疗的基础上口服中药汤剂参芪复方;治疗14天后记录3组患者治疗前后的临床症状,检测下肢神经传导速度(NCV)、感觉振动阈值(VPT)、血清超敏C反应蛋白、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:中西医结合治疗组及西药组临床疗效优于对照组(P0.05);中西医结合治疗组NCV增加,与西药组及对照组比较差异有统计学意义(P0.05);中西医结合治疗组VPT降低,与西药组及对照组比较差异有统计学意义(P0.05);与西药组及对照组比较,中西医结合治疗组超敏C反应蛋白和MDA水平降低(P0.05),SOD活性增加(P0.05)。结论:中药参芪复方联用前列地尔、α-硫辛酸可明显改善DNP患者的临床症状,增加神经传导速度,降低感觉振动阈值,其机制可能是通过提高抗氧化能力,减轻炎症反应而实现。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。