静脉留置针在臂丛神经阻滞中的应用

臂丛神经阻滞在临床麻醉中应用较广,随着外科的发展,对臂丛神经阻滞的要求也越来越高,我们把静脉留置针应用于臂丛神经阻滞中,以提高麻醉质量和控制麻醉时间取得良好的效果,现报道如下.     

BD留置针用于连续臂丛神经阻滞26例临床观察

目的研究用BD套管留置针进行连续臂丛神经阻滞的可行性方法26例。方法择期行上肢外科手术的患者用20G或24G静脉BD留置针行臂丛神经阻滞,留置针在臂丛神经鞘内连续臂丛神经阻滞,观察其麻醉阻滞效果及各种不良反应。结果所有患者所阻滞效果满意,术中生命指征平稳,21例患者术后镇痛效果满意,无不良反应。结论用BD留置针行连续臂丛神经阻滞在上肢外科手术及其术后镇痛中操作方便,效果满意。可在临床广泛应用。     

神经刺激器定位静脉留置针臂丛神经阻滞的临床观察

目的：观察在神经刺激器定位下使用静脉留置针行肌间沟臂丛神经阻滞的可行性及效果。方法：自制一根用于将直型静脉留置针金属针芯尾部与神经刺激器负极连接的导线。选择60例臂丛神经阻麻醉下行上肢或锁骨手术的患者,随机分成留置针组和神经刺激器专用针组,每组30例,均采用肌间沟人路穿刺。记录定位时间、麻醉效果及相关不良反应。结果：两组的定位时间、麻醉效果及不良反应比较差异均无统计学意义。结论：静脉留置针用于神经刺激器定位下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉具有可行性。     

应用静脉留置针连续腋路臂丛神经阻滞52例分析

<正>我院2008年3月至2010年4月应用静脉留置针进行腋路连续臂丛神经阻滞52例收到满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组52例患者中男性36例,女性16例,年龄17～58岁,手术时间2～4h35例,～6h13例,6h以上4例。手术种类包括:腕管损伤合并血管、神经、肌腱断裂20例,上肢不全离断伤10例,肌腱断裂19例,断指再植     

套管留置肌间沟连续臂丛神经阻滞加腋路阻滞用于手外科麻醉的临床体会

我院从 1993— 2 0 0 0年对 480例断指、断肢再植术均采用套管针留置肌间沟连续臂丛神经阻滞加腋路阻滞 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料全组 480例中 ,男 36 0例 ,女 12 0例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 31岁。1.2　分组情况将手术分为急诊和择期手术两类 ,随机选择 ASA ～ 级的手术患者分为两组。 组为急诊手术患者 (分 A和B) , 组为择期手术患者 (分 C和 D) ,平均每组 2 40例 ,全部病例中 ,断臂、断腕及断掌占 180例 ,断指及不全断指30 0例 ,手术时间最长 2 0 h2 5 min,手术时间最短 2 h 30min,平均手术时间 …     

留置套管针行臂丛神经阻滞麻醉在断臂及断指再植手术中的应用

断臂及断指再植手术在我院多采取臂丛神经阻滞麻醉。由于再植手术的时间较长,传统的单次臂丛神经阻滞麻醉往往失效,又得采取别的麻醉方法,这就造成了患者精神上的痛苦以及经济上的损失。我院近3年来对这一类手术采取留置套管针行腋路臂丛神经连续阻滞的麻醉方法,现总结如下。     

静脉套管针连续臂丛神经阻滞应用于断指再植术的疗效观察

目的观察静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术中的应用效果。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月我院收治的110例断指再植术的患者,患者随机分成两组,53例患者为对照组采用单次常规臂丛神经阻滞;57例为观察组采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞。观察麻醉效果以及术后4、8、12、24、36h视觉模拟评分比较。记录两组再植指的血管栓塞率,再植指成活率。结果与对照组比较麻醉效果(71.7%),观察组麻醉效果(91.2%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间段视觉模拟评分观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有6指因吻合口血栓形成而导致再植指坏死,成活率88.7%,研究组成活率100%,明显高于对照组(P<0.05)。结论静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉能明显提高断指再植术中麻醉效果,减少患者术后疼痛,增加了断指再植术的成活率。     

动静脉留置针在腋路臂丛阻滞中的应用

我院 2 0 0 0年至今采用动静脉留置针 (Ｂ ＢＲＡＵＮ2 0Ｇ)留置行腋路臂丛神经阻滞 3 5例 ,用于上肢肩关节以下部位手术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 ,男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 15～ 60岁。肱骨干手术 4例 ,肘关节手术 6例 ,前臂手术 8例 ,手部手术 17例。其中断肢再植术 5例。手术时间 2～ 12ｈ ,平均 5ｈ。1 2　操作方法　病人仰卧 ,头偏向对侧 ,被阻滞的上肢外展 90度 ,肘屈曲 ,前臂外旋 ,手背贴床靠近头部作军礼状 ,常规消毒后 ,在腋窝顶部摸到动脉搏动 ,在搏动最高处 ,穿刺针与动脉呈15～ 2…     

动静脉留置针用于臂丛神经阻滞及术后镇痛体会

臂丛神经阻滞在临床麻醉中应用较广,其操作方便,简单易学,深受基层医务人员的喜爱。但是随着外科的发展,以及人民群众对舒适医疗要求的提高,临床对臂丛神经阻滞的要求越来越高,单次臂丛神经阻滞出现了许多不足的地方。     

连续臂丛神经阻滞在断指再植术中的应用

目的：评估应用套管针作连续阻滞从麻醉效果与维持时间两方面满足长时间断指再植术和术后镇痛的需要。方法：收集行断指再植术的患者共98例,随机分为观察组与对照组,各49例,对照组患者进行单次臂丛神经阻滞,观察组进行连续臂丛神经阻滞,将两组临床麻醉效果和维持时间进行对比。结果：观察组麻醉效果明显优于对照组,观察组麻醉维持时间显著长于对照组, P均<0.05。结论：在断指再植术患者的治疗麻醉过程中使用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞,能够提高麻醉的效果和麻醉持续的时间,值得推广。     

留置针肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察

目前临床上传统的臂丛神经阻滞方法以寻找异感为指征,异感不敏感者或意识不清病人及小儿常致阻滞失败,神经刺激器用于臂丛神经阻滞,提高了神经定位的准确率,但臂丛神经阻滞大多为中小手术,且费用昂贵,     

连续臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用

我院自2003年至今,利用静脉留置针行肌间沟连续臂丛神经阻滞用于骨科上肢手术35例,效果满意,报告如下.     

小儿颈入路臂丛神经阻滞麻醉的应用

颈入路臂丛神经阻滞麻醉方法安全，定位准确，效果确实可靠，用药量小，并易于掌握，适用于上臂、肩部的手术，对于肥胖或不易合作的小儿尤为适用，现就临床应用体会介绍如下。     

锁骨上应用套管针连续臂丛神经阻滞临床体会

连续臂丛神经阻滞为断肢再植手术的可靠麻醉方法。我院采用动、静脉外套管穿刺针留置进行连续臂丛神经阻滞术,18例中断肢2例,断手2例,上肢疤痕挛缩松解皮瓣转移植皮6例,神经及肌腱断离的复杂外伤8例。手术时间2h～8h。15例阻滞效果满意,3例阻滞不完全。1 麻醉材料与方法选取美国产20G5.1cm 的静脉留置套管针(内为金属针、外为聚四氟乙烯套管)。病人仰卧位,头偏向对测,手臂贴身旁,患侧肩下垫一小薄枕。以充分显露颈部,确定锁骨中点,在锁骨下动脉外侧为进针点。麻醉者以左手中食指在该点固定皮肤,右手持套管针直接穿刺,     

连续臂丛神经阻滞的临床应用观察

目的：观察连续臂丛神经阻滞的临床应用效果。方法选取该院2012年11月-2013年11月收治的行上肢手术的患者60例，均行连续臂丛神经阻滞，观察其麻醉效果。结果本组60例患者均成功完成手术，其中麻醉效果优52例（86．7％），良6例（10．0％），差2例（3．3％），麻醉效果优良率96．7％。结论连续臂丛神经阻滞法具有良好的麻醉效果，操作简单，成功率较高，可积极推广应用。     

颈4横突阻滞联合臂丛神经阻滞用于肩部手术的临床观察

肩部手术麻醉方法有颈丛、臂丛及全身麻醉,全身麻醉因费用高,危险性大,除非颈丛或臂丛麻醉失败,并不作为首选麻醉方法,而单纯颈丛及臂丛麻醉,麻醉效果常常难以完善,多数需辅助镇静、我们根据肩部神经分布的特点,将颈4神经阻滞联合肌间沟径路臂丛麻醉用于肩部手术中,麻醉效果完善,大大规避了全麻带来的风险。     

周围神经刺激器应用于66例臂丛神经阻滞的观察

传统的臂丛神经阻滞由于是盲探式操作 ,依赖于操作者的经验和患者的主诉 ,故临床上常有阻滞不全或麻醉失败。我院自 1999年 10月以来使用周围神经刺激器和 Stimuplex针行6 6例臂丛神经阻滞的正确定位 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 6例 ,男 48例 ,女 18例 ;年龄 3～ 6 5岁。 ASA ～ 级 ,均行上肢或肩部手术 ,其中合并脑外伤 4例。1.2　麻醉方法 :病例主要由实习医生或进修医生在高年住院医生的指导下进行操作。采用肌间沟法或腋路法 ,肌间沟法以锁骨中点上 3cm为穿刺点 ,腋路法以腋动脉最强搏动点定位…     

颈丛联合臂丛神经阻滞麻醉效果的研究

基于肩部及上肢神经分布的特点，单纯应用颈丛或臂丛神经阻滞，容易发生阻滞不全的情况。本研究采取颈丛、臂丛神经联合阻滞的方法，取得了满意的效果。     

臂丛神经阻滞发生椎管内麻醉一例报告

1病例简介患者,男,17岁,体质量56kg,全身情况对麻醉的耐受力ASAΙ级。因左尺桡骨骨折行切开复位内固定术。既往体健,查体及各种术前检查结果均正常。患者入室后,即刻给予心电监护,血压115/75mmHg、心率74次/min,听诊双肺呼吸音清。开放静脉通道后,行左侧肌间沟臂丛神经阻滞。穿刺时未出现异感,但有筋膜突破感。回抽无回血后,即刻给予1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液20ml约4～5min后,患者诉胸闷憋气,呼吸困难继而呼之不应、意识丧失。心电监护显示:心率62次/min,血压76/40mmHg。呼吸5次/min口唇颜色青紫,SpO₂显示74%,心电图正常。立即面罩加压供