动脉瘤样骨囊肿2例临床病理分析

动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst)是一种瘤样病变.本病诊断多有有困难[1],故应有正确认识,以免导致治疗的错误.结合我院近年收治的两例报告如下.     

动脉瘤样骨囊肿1例

1临床资料患者,女,7岁,回。左侧髋关节疼痛半年,未重视,后左侧髋关节疼痛渐进加剧,出现破行,来院就诊。临床检查：双髋关节挤压试验,＂4＂字交叉试验及直腿抬高试验阳性,左侧压痛明显。     

颅骨动脉瘤样骨囊肿1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 1岁。 7年前出现右耳鸣 ,听力下降 ,半月前出现双眼视物模糊 ,有时头晕、头痛 ,无恶心、呕吐 ,于 2 0 0 3年10月 10日入院。体检未发现异常 ,实验室检查正常。头颅CT平扫 :右中颅窝可见一膨胀性软组织密度灶 ,其内密度高低不均 ,可见大量散在分布的钙化影 ,边缘可见环形高密度影 ,境界欠清 ,右侧颞骨鳞部及岩部部分被破坏 ,右颞叶受压内移 ,右侧裂池受压变扁 ,中线结构左移。头颅MRI增强扫描 :右中颅窝底病灶呈不均匀增强 ,部分病灶明显增强 ,病灶周围可见完整的低信号环。术前诊断 :右中颅窝占位性病变。术中所见…     

动脉瘤样骨囊肿1例报道

患者男,49岁.10年前无明显诱因出现右膝内侧痛,为间歇性隐痛,夜间发作,白天自行缓解,自扪及右膝内测一1.5 cm×1.5 cm大小包块.10年间包块逐渐增大,疼痛逐渐加重.查体:右侧股骨下端内髁处可扪及一5.5 cm×3 cm大小包块,与骨质结合紧密,质中偏软,不易推动.实验室检查:未见异常.CT检查:右侧股骨下端内髁可见2.8 cm×1.5 cm×2.6 cm囊性透光区,内有少量骨嵴,与正常骨组织交界处有硬化带.CT诊断:右侧股骨下端内踝骨囊肿.手术所见:右股骨内髁有一5.0 cm×3.0 cm囊肿,质软,边界清楚,内容物为粉红色胶冻样物质.病理结果:动脉瘤样骨囊肿.     

动脉瘤样骨囊肿误诊原因分析

我院近10年来共收治动脉瘤样骨囊肿14例，现结合文献复习，对该病的临床与病理、诊断与治疗讨论如下。1·临床资料1．1性别与年龄本组男8例、女6例，年龄最小5岁，最大37岁，平均19岁。1．2发病部住胜骨上段《例，股骨上段3例，股骨下段1例、肽骨上段2例，腕头状骨1例、手第H掌骨1例、颅顶骨1例，胸椎椎体1例。1．3发病时间起病时间最短H周、最长9年、平均2年5个月。1．4临床表现患病部位有包块者10例，有疼痛13例，功能受限者8例，有外伤史6例，发生病理性骨折者2例。1·SX线现象表现为向外膨胀性骨质破坏区，破坏区内常有粗细不一排列不…     

髂骨动脉瘤样骨囊肿1例

1病例介绍患者,男,43岁。以腰骶部及右髋疼痛2月,加重2周入院。查体右下腹可扪及一7 cm×5 cm质韧包块,轻压痛,边界尚清,不活动。脊柱生理性弯曲存在,无压痛及叩击痛,活动无明显异常,无右下肢放射痛,右髋关节无明显肿     

颅骨动脉瘤样骨囊肿1例

1病例资料 病例,男性,35岁.于10年前发现右颞部一"李子"大小包块,质硬不痛,周围软组织无红肿,近年来包块渐长大,时有头痛,并伴右耳听力下降,曾到当地县医院行包块切除术(具体病理不详),但包块又出现并长大明显,右耳听力丧失.为进一步治疗于2006年3月18日入住我院.     

单纯性骨囊肿104例的临床研究

目的 研究单纯性骨囊肿的发生、转归、治疗方法 及效果. 方法 104例单纯性骨囊肿患者按治疗方法 分为4种:82例采用甲基强的松龙注射疗法、7例采用骨髓移植注射治疗、13例采用病灶清除加同种异体骨移植治疗、2例采用病灶清除加自体骨移植.采用甲基强的松龙注射治疗的患者分为A、B两组,A组为活跃型病例,B组为静止型病例.平均随访4.5年,对104例单纯性骨囊肿患者的临床资料、治疗方法 、治疗效果进行分析. 结果 A组42例患者中愈合11例(26.19%),部分愈合16例(38.10%),未愈15例(35.71%);B组40例患者中愈合19例(47.50%),部分愈合17例(42.50%),未愈3例(7.50%).经SPSS软件包统计分析得出B组患者治疗效果明显优于A组(P＜0.005).甲基强的松龙注射治疗、骨髓移植注射治疗、病灶清除加异体骨移植三种疗法的疗效无明显区别(P=0.151). 结论 活跃型病例的治愈率较静止型病例的治疗效果差,单纯性骨囊肿的发生可能和骨骺成骨时的成骨功能紊乱有关;甲基强的松龙注射治疗、骨髓移植注射治疗、病灶清除加异体骨移植三种疗法的疗效无明显区别,但甲基强的松龙注射治疗安全,并且疗效可靠、操作简单.     

锁骨骨折30例治疗的临床观察

目的分析观察3种方法治疗锁骨骨折临床效果。方法对30例锁骨骨折分别实施手法复位固定、克氏针、钢板（钩钢板）内固定治疗。结果随诊6～18个月,平均1年。外固定组5例,都已愈合,其中2例畸形愈合,1例延迟愈合;克氏针组10例,1延迟愈合,2例克氏针退出,1例针尾刺破皮肤,并有轻度感染;钢板（钩钢板）内固定组5例,均按预期愈合。结论钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效优于其他治疗方法。     

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的评价影像学检查对动脉瘤样骨囊肿（ABC）的诊断价值。方法对16例经手术病理证实的ABc的影像学表现进行回顾性分析。16例均拍X线平片，9例CT扫描，6例MRI扫描。结果16例ABE发生于长管状骨9例，脊柱4例，短骨及扁骨3例。13例病变呈膨胀性骨质破坏，10例病变边缘可见硬化，5例合并病理性骨折，8例病变可见分隔，11例可见典型的液一液平面，3例病变周围可见软组织异常改变，其中2例软组织肿胀，1例软组织肿块，12例病变内密度和（或）信号显示不均匀。结论动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征，CT和MRI对ABC诊断较平片有优势，综合影像学检查能提高ABC诊断符合率。     

Clear cell chondrosarcoma with secondary aneurysmal bone cyst changes

Clear cell chondrosarcoma is a rare cartilaginous tumour of low-grade malignancy. Although it has a characteristic histological appearance, its radiological features and clinical presentation often mimic a benign lesion. Herein, we describe the case of a patient with a clear cell chondrosarcoma of the right proximal femur that had an atypical appearance of chronic avascular necrosis on initial plain radiographs, which made preoperative diagnosis a challenge. In addition, the tumour also had extensive areas of aneurysmal bone cyst-like changes, which is not only a rare histologic phenomenon in clear cell chondrosarcoma, but also a confounding factor in the interpretation of the radiologic findings.     

17例灰质异位的临床及病理观察

目的 探讨灰质异位的临床症状,治疗方法、病理学特点及意义.方法 回顾性总结北京市海淀医院2008年6月至2015年6月共17例灰质异位的临床资料,所有病例临床表现均为难治性癫痫,脑电图检测到痫样放电,MRI检测出白质内异常信号,确诊灰质异位3例.17例均行手术治疗,观察手术切除脑组织样本的大体及镜下的病理特点,并对预后进行评估.结果 17例病人中,灰质异位多发生于单侧半球(13例),局限于颞叶9例,弥漫多发14例.灰质异位灶镜下组织学结构分为两种类型,异位神经元形态为梭形神经元、中小型神经元或未成熟神经元,异位灶内少见有胶质细胞.免疫组化染色显示异位神经元NeuN、MAP-2阳性,GFAP清晰标记出结节轮廓.所有病人均伴有难治性癫痫,且致痫皮质区域呈FCD Ⅰ级,所有病人均采用手术切除病灶加致痫灶,随访18 ～36个月,1例为门诊随访,采用Engel's评级评估显示,Ⅰ级13例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.结论 灰质异位为大脑发育畸形中的一种,可致患者难治性癫痫及智力减退,MRI检测可辅助诊断,但最终确诊仍需要依靠病理组织学与免疫组化染色相结合,手术切除灰质异位及周围致痫灶,可有效控制癫痫发作,术后效果较好.     

Malignant transformation of aneurysmal bone cysts: a case report

An aneurysmal bone cyst is a non-neoplastic, .destructive and expansile lesion consisting of a＂blood-filled sponge＂ that is defined to represent a benign reactive vascularity. Szendroi et al suggested that the aneurysmal bone cyst corresponds to a haemodynamic disturbance that is primary or secondary venous malformation of the bones. The association with trauma including fracture has also been noted and 25%-71% of such patients have a history of trauma. Conventionally, malignant transformation of aneurysmal bone cysts is perceived as a rare occurrence except those induced by irradiation. Both malignant fibrous histiocytoma and osteosarcoma have been reported in the malignant transformation cases.     

髂骨巨大动脉瘤样骨囊肿1例

病例资料患者女,28岁,以“左下肢活动受限伴左下腹疼痛2个月”为主诉入院。查体:左下腹可触及一大小约12cm×10cm的圆形包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动差。CT平扫(图1、2):左侧骼骨呈偏心性膨胀性骨破坏,大小约12cm×9.6cm×9.3cm,骼骨外侧缘骨皮质见多个弧形压迹状破坏,部分骨皮质不连续,内侧缘骨壳菲薄,并被软组织突破,边界清楚,破坏区内呈分隔状,见大小不等、密度不同的液-液平面。术中见左骼骨骨破坏范围约12cm×9cm,质地硬,肿瘤组织膨出骨质外并突入腹腔,内为空泡性、陈旧性血液,呈分房状。肿瘤切除后送病检,镜下见血凝块、纤维结缔…     

Arterial embolization of primary sacral aneurysmal bone cyst

Aneurysmal bone cyst （ABC） is a rare and benign disease that demonstrates active biological behavior,can promptly expand,and exhibits an invasive or destructive capability.1 Currently,the major therapy for ABC is complete curettage of the lesion.1,2 However,the therapy for sacral ABC has risks such as severe bleeding and nerve root damage.2 Arterial embolization is used to treat large sacral giant cell tumors and ABCs and can promptly relieve pain,reduce lesion volume,and promote osteogenesis.3     

单孔腹腔镜经脐胆囊切除术60例临床观察

目的 探讨单孔腹腔镜经脐胆囊切除术的临床效果.方法 2009年1月至2011年6月间胆囊病变患者共120例.按入院顺序随机分为研究组和对照组各60例.对照组采用常规腹腔镜手术方法,研究组采用经脐单孔腹腔镜手术方法.分别观察两组患者术中情况、术后恢复情况和术后并发症等指标.结果 两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＜0.05).研究组患者肠功能恢复时间、下床活动时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经脐单孔法具有较好的治疗效果,可有效加快患者愈合,且美容效果较好.