慢性心衰合并低钠血症临床分析

慢性心衰 (ＣＨＦ)是各种器质性心脏疾病终末期常见的并发症 ,治疗时由于神经内分泌紊乱、利尿剂使用不当等原因常发生低钠血症 ,致使病人预后差、病死率高。笔者回顾评价 10 2例ＣＨＦ合并低钠血症患者的临床特点及预后如下。对象和方法一、对象1.1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月ＣＨＦ住院患者10 2例 ,男 6 4例 ,女 38例 ,年龄 32～ 75岁 ,中位数年龄 5 2岁。按ＮＹＨＡ法心功能分级Ⅱ级 31例 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 37例。病因为冠心病 4 2例 ,风湿性心脏病 36例 ,扩张型心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,高血压性心脏病 4例。2 .按血钠水平分正常血钠 …     

苯那普利和氨体舒通联合治疗充血性心力衰竭60例观察

1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人 6 0例 ,在ＣＨＦ常规治疗的基础上 ,治疗组加用苯那普利和氨体舒通 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　本院住院患者 6 0例 ,按照ＮＹＨＡ标准对心功能分级。随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 6 2 .4岁 ,其中冠心病 12例 ,高血压性心脏病 10例 ,肺心病 5例 ,扩张型心肌病 3例。心功能Ⅱ型级 3例 ,心功能Ⅲ级 19例 ,心功能Ⅳ级 8例。两组在发病年龄、病程、病因、心功能分级均具可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　…     

巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭48例

由各种原因引起的慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是各种心脏疾患常见的终末期临床表现。近年来巯甲丙脯酸 (Ａ ＣＥＩ制剂 )在治疗ＣＨＦ方面逐渐被重视。作者在近两年收治的 96例ＣＨＦ病人中 4 8例使用巯甲丙脯酸治疗 ,取得了较好疗效 ,现予报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　ＣＨＦ 96例 ,均为住院病人 ,男 6 2例 ,女 34例 ;年龄 4 5～ 70岁 (平均 5 2 5岁 )。心功能 (ＮＹＨＡ分级法 )Ⅲ级 6 6例 ,Ⅳ级 30例。高血压心脏病 2 5例 ,风心病 2 0例 ,扩张型心脏病 5例 ,冠心病 35例 ,其他 11例。按住院随机分为巯甲丙脯酸治疗组 (Ａ组 )…     

氨力农与多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭伴洋地黄中毒的疗效观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者发生洋地黄中毒时会进一步加重心衰及神经内分泌紊乱。传统的正性肌力药多巴酚丁胺治疗此类心衰疗效肯定。氨力农作为非强心甙、非儿茶酚胺类正性肌力药 ,治疗此类心衰疗效显著 ,本文拟对二药疗效进行比较。1　对象与方法我院 1995～ 2 0 0 0年收治ＣＨＦ伴洋地黄中毒病人 17例 ,男 7例 ,女 10例。平均年龄 5 6 5岁 ,冠心病 7例 ,扩心病 6例 ,风心病 3例 ,高心病 1例。所有病人心功能ＮＹＨＡ分级皆Ⅳ级 ,服用地高辛 6～ 12月 ,平均 14月 ,每日 0 2 5～ 0 .5 0ｍｇ ,偶有短暂间断均不规则服用排钾利尿剂 ,心电…     

加镁极化液治疗慢性心衰室性心律失常的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)伴发的室性心律失常是临床治疗的一个难点 ,以往的研究证实此类病人用抗心律失常的药物不利 ,甚至有报道会增加病死率。本文从调节ＣＨＦ时心肌细胞内外电解质平衡 ,促进心肌自身能量代谢入手 ,应用加镁极化液治疗ＣＨＦ室性心律失常 ,观察临床疗效1　资料与方法1 1　对象　实验对象为本院住院患者 ,共 70例、男 4 5例 ,女 2 5例 ,年龄 38- 77岁 ,平均 5 1岁。原发病分别为冠心病、高血压性心脏病 ,扩张型心肌病及心脏瓣膜病。发病时间 0 6～ 32年 ,按照ＮＹＨＡ标准 ,心功能Ⅱ级 2 1例 ,心功能Ⅲ级 37例 ,心功…     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)中的作用逐渐被临床工作者认识和重视 ,我们对一年多来收治的 16 4例ＣＨＦ病人进行分组对照分析 ,现报告如下 :1　治疗对象与方法1 1　治疗对象　将 16 4例ＣＨＦ患者随机分为观察组和对照组。观察组 85例 ,男 4 9例 ,女 36例 ,年龄 2 3— 74岁 ,平均 5 2 8± 13 1岁。其中冠心病 4 4例 ,扩张型心肌病 17例 ,高血压性心脏病 14例 ,风湿性心脏病 10例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 15例。对照组 79例 ,男 4 3例女 36例 ,年龄2 0— 76岁 ,平均 5 3 5± 11 7岁。其中冠心病 4 3…     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭50例

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病死率高 ,严重危害人民的身体健康。我院选用黄芪治疗ＣＨＦ ,取得了一定的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法　1.1　临床资料　住院患者 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 30～76岁 ,平均 5 6 .2岁 ;高血压心脏病 32例 ,冠心病 41例 ,风湿性心脏病、扩张型心肌病各 10例 ,病毒性心肌炎 7例。根据世界卫生组织关于ＣＨＦ的诊断标准和ＭＹＨＡ分级法 ,心功能Ⅱ级12例 ,Ⅲ级 5 1例 ,Ⅳ级 37例。1.2　治疗方法　按入院先后顺序将患者随机分成黄芪治疗组(简称治疗组 )、常规治疗对照组 (简称对照组 ) ,每组各 5 0例。对…     

乌拉地尔治疗高血压充血性心力衰竭临床观察

高血压病并充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是心血管系统常见的一种症候群 ,对患者危害性大。 1998～ 2 0 0 1年我们应用乌拉地尔治疗该类患者 ,同硝酸甘油静脉制剂的临床应用相对比 ,观察血压及心功能改变 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组患者共 6 2例 ,血压显著升高在 16 0～2 0 0ｍｍＨｇ/ 10 0～ 12 0ｍｍＨｇ范围 ,均符合ＷＨＯ关于高血压诊断标准 ,心功能按照ＮＹＨＡ标准分级 ,随机分为 2组 ,每组31例 ,乌拉地尔为治疗组 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 5 5～ 75岁 (平均年龄 6 4 .5岁 ) ,其中冠心病 17例 ,高血压心脏病 14例 ,心功…     

生脉注射液与氯沙坦并用治疗充血性心力衰竭22例

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)由多种病因引起 ,治疗困难 ,病死率较高。我院内科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月应用生脉注射液与氯沙坦并用治疗慢性充血性心力衰竭 2 2例 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月住院及随诊的ＣＨＦ患者43例 ,男 3 1例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 82岁 (平均 63 .5岁 )。随机分为观察组与对照组。观察组 2 2例 ,原发病为高血压性心脏病 6例 ,冠心病 3例 ,风湿性心脏病 2例 ,扩张型心肌病 1例。心功能分级按Ｋｉｌｌｉｐ分级 :心功能Ⅱ级 13例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2例 ;对照组 2 1例 ,…     

动态血压与随测血压的临床意义

对大多数医院而言 ,随测血压 (ＣＢＰ)目前仍然是临床上观察高血压病的主要手段。本文通过观察 4 1例病人ＣＢＰ和动态血压 (ＡＢＰＭ) ,初步探讨其临床意义。1　对象与方法作者随机抽取 1998年 6月以来在我院就诊的高血压病人 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例 ;年龄为 36～ 74岁 ,平均 (55.6± 16 .5)岁。在行ＡＢＰＭ检查的当天 ,分别于上午 8:0 0、下午 4 :0 0和晚间 12 :0 0随测血压 3次。ＣＢＰ监测采用标准水银柱袖带血压计 ,测量右臂坐位 ,ＡＢＰＭ采用美国ＱｕｉｅｔＴｒａｋ 510 0 0 1型无创性携带式动态血压监测仪 ,白昼设立每 15ｍｉ…     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭60例

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是心血管疾病患者死亡的重要原因。１９９４年５月～１９９９年１月,我们对６０例ＣＨＦ患者在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量美托洛尔,取得了较好的临床疗效,现报道如下。１资料与方法１１对象６０例ＣＨＦ患者均符合ＷＨＯ诊断标准。心功能按ＮＹＨＡ分级标准。患者随机分为２组:治疗组３４例,男性２０例,女性１４例,年龄２６～７０岁。心功能Ⅳ级１５例,Ⅲ级１９例。基础心脏病因:风心病１０例,冠心病８例,扩张型心肌病６例,高血压性心脏病８例,结缔组织病２例,病程６～１３年。对照组２６例,男性１６例,女性…     

动态血压与心脑靶器官损害的关系

高血压病是威胁人类健康的主要疾病之一 ,可引起严重的心脑肾靶器官损害。探讨 2 4小时动态血压 (2 4ｈＡＢＰ)与心脑靶器官损害的关系有着重要的临床意义。临床资料　符合ＷＨＯ/ＩＳＨ(1999年 )高血压诊断标准[1] 的原发性高血压 (ＥＨ)患者 15 5例 ,男 99例 ,女 5 6例 ,年龄 18～ 84岁 (平均 5 4 .3岁 ) ,均行2 4ｈＡＢＰ。并经临床常规各项检查证实有无心脑靶器官损害 ,分为左心室肥厚 (ＬＶＨ)组 4 0例 ,冠心病(ＣＡＤ)组 4 5例 ,脑血管病 (ＣＶＡ)组 10例。ＥＨ无并发症组 60例 ,经临床各项常规检查 ,排除心脑肾靶器官损害。 2 4ｈＡ…     

氯沙坦 依那普利及硝苯地平控释剂对老年高血压患者诊所血压及动态血压作用的分析研究

老年原发性高血压是心脑血管疾病的重要危险因素 ,我们采用诊所血压 (ＯＢＰ)及 2 4ｈ动脉血压监测 (ＡＢＰＭ)方法 ,分析比较不同类型降压药物对老年轻、中度原发性高血压患者诊所血压及动脉血压的影响 ,为合理选择降压药物提供实验依据。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月门诊及部分住院老年轻、中度原发性高血压病患者 79例 ,男性5 0例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 (6 8± 10 )岁 ,所有患者均符合《1999年世界卫生组织 /国际高血压联盟高血压治疗指南》中的 1～ 2级高血压标准 ,即收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ ,…     

充血性心衰患者肿瘤坏死因子和甲状腺激素的变化及临床意义

本院 1999年 1月～ 3月通过检测慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者外周血中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和游离三碘甲状腺氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、反式Ｔ3(ｒＴ3)水平 ,以研究它们在ＣＨＦ中所起的作用。对象与方法一、对象 :ＣＨＦ组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 6 5岁。冠心病 19例 ,高血压病18例 ,心脏瓣膜病 3例。患者均有一年以上心功能(ＮＹＨＡ)不全史 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 10例。经体检及甲状腺功能检查排除甲状腺疾病。对照组 2 3例 ,经体格检查、甲状腺功能检查证实为健康 ,男 12…     

长效异乐啶治疗冠心病48例观察

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我们配合使用长效异乐啶治疗冠心病 4 8例 ,收到较为满意的效果 ,现报告如下。临床资料对象 :根据临床表现 ,常规及Ｈｏｌｔｅｒ心电图 ,超声心动图 ,胸片 ,部分患者经心肌酶谱 (ＡＳＴ ,ＬＤＨ1,ＣＰＫ ＭＭ ,ＣＰＫ ＭＢ ,ＣＴｎＴ ,ＣＴｎＩ)检查 ,均符合1979年ＷＨＯ制定的冠心病诊断标准。确诊的 88例冠心病患者中 ,心绞痛 38例 ,心律失常、心力衰竭4 8例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2例 ,(1例为再发广泛前壁ＡＭＩ) ;心功能分级按照ＮＹＨＡ标准为Ⅱ～Ⅳ级。随机分为 :(1)治疗组 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 …     

小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效评价

倍他乐克是一种不具内源性拟交感活性的选择性β1受体阻滞剂 ,在慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的治疗中起着“神经激素拮抗剂”的作用 ,应用得当不仅能改善血液动力学 ,还能改善远期预后。本文采用随机对照方法观察小剂量倍他乐克治疗ＣＨＦ的临床疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　均为我院心内科门诊患者 ,根据病史、体检、心脏Ｂ超等检查确诊ＣＨＦ共 4 3例 ,其中男 2 8例、女 15例。年龄 4 6～ 81岁 ,平均年龄 6 3 5岁。冠心病 18例 (陈旧性心肌梗塞 5例 ) ,扩张型心肌病 15例 ,高血压心脏病 10例。心功能按ＮＹＨＡ分级法Ⅱ级 19例、…     

伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能及心室重塑因子的影响

国内外研究表明充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)发生发展的机制是心室重塑 ,其中血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )和醛固酮 (ＡＬＤ)在其中起着主要作用[1] 。血管紧张素转化酶抑制剂 (Ａ ＣＥＬ)可阻抑心肌重塑 ,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＲＢ)对心室重塑的研究较少[2 ] 。本研究观察ＡＲＢ伊贝沙坦 (杭州赛诺菲 -圣德拉堡民生制药有限公司生产 ,商品名安博维 )对ＣＨＦ患者的心功能及ＡｎｇⅡ和ＡＬＤ的作用。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院随访治疗的6 0例心力衰竭患者 ,男 31例 ,2 9例 ;年龄 45～ 71(4 1.3±13.8)…     

苯那普利治疗老年慢性充血性心力衰竭35例

苯那普利（洛汀新）是血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）中的一种缓释制剂,国内已广泛用于治疗高血压病,但治疗心衰的报道尚少。本文旨在观察苯那普利对老年慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的疗效及副作用,现报道如下。１对象和方法１１对象各种原因所致的老年ＣＨＦ（非梗阻性）患者８１例。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）２７例,高血压性心脏病（高心病）１６例,高血压并冠心病（高冠心）１７例,以瓣膜关闭不全为主的风湿性心脏病（风心病）４例,扩张型心肌病１５例及先天性心脏病２例。按纽约心脏协会（ＮＹＨＡ）心功能分…     

高血压病患者昼夜血压变化对左室肥厚的影响

本文通过高血压病患者动态血压监测(ＡＢＰＭ)各项参数及其与超声心动图左室重量指数(ＬＶＭＩ)之间的相关性,以探讨昼夜血压变化与左室肥厚(ＬＶＨ)之间的关系。选择Ⅰ、Ⅱ期ＥＨ患者110例(男58例,女52例,年龄为58±9岁)分别行ＡＢＰＭ和超声心动图检查。杓型组和非杓型组各55例,两组年龄、性别、身高、体重及体表面积等均无显著性差异(Ｐ>005)。ＡＢＰＭ采用美国ＡＣＣＶＴＲＡＣＫＥＲＤｘ无创性、便携式动态血压监测仪行24小时ＡＢＰＭ。监测频度为每30分钟充气1次。超声心动图采用ＨＰ2000型彩色超声心动图仪,探头频率35ＭＨｚ,于胸骨…     

螺内酯联合福辛普利治疗顽固性心力衰竭37例

顽固性心力衰竭是各种器质性心心脏病的一个终末阶段。随着社会人群的老龄化和各类病症患者存活时间延长 ,其患病率呈上升趋势 ,成为住院病残或死亡的主要原因 ,故心力衰竭的预防和治疗已成为心血管病症中的主要研究课题。我们采用螺内酯联合福辛普利治疗顽固性心衰 (ＣＨＦ)取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择近期在我院住院的顽固性心衰患者70例 :男 39例 ,女 31例 ,年龄 35～ 76岁 (平均 6 1岁 ) ,按纽约心脏病学会心功能分级方案 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,心脏射血分数 <4 0 % ,其中冠心病 31例 ,高血压性心脏病 2 0例 …