急性梗阻性化脓性胆管炎合并中毒性休克的手术时机分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)，是急性化脓性胆管炎的严重阶段，1983年中华外科学会在重庆召开的胆石研究会议上，将其定名为重症急性胆管炎(acute cholangitia of severs type,ACST)目前这两种名称均常见于国内的外科学教材和期刊，代表着相同的含义。我院自1999年1月-2004年1月共收治ACST患者58例，现报告如下，并就有关诊治问题进行讨论。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎88例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(以下简称AOSC)是一种严重的胆道感染性疾病,病情凶险,而老年人AOSC因其自身特点尤为突出,易发生感染性休克和多器官功能不全综合征(以下简称MODS),及时手术治疗是提高抢救成功率的关键所在。我科自1993年12月至2005年6月间共收治了60岁以上AOSC 88例,获得良好效果,现报告如下。临床资料1.一般资料全组男58例,女30例;年龄60~92岁,70岁以上20例;既往有反复胆道感染史74例(84.1%),其中10年以上42例,20年以上18例;有胆道手术史24例;起病距入院间隔1~4 d 66例(75%);入院后24 h内手术45例(51.1%)。并存内科疾病46例…     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术时机以及手术方式临床分析

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术时机以及手术方式的选择.方法 对我院收治的52例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的围手术期处理、手术时机和方式选择等临床资料进行回顾性分析.结果 52例患者治愈46例(88.5%),死亡6例(11.5%),其中中毒性休克3例,多器官功能衰竭2例,心力衰竭1例.结论 合理把握急性梗阻性化脓性胆管炎的手术时机、选择合适的手术方式是提高治愈率降低死亡率的关键.     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎18例的诊治分析

老年急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)多因胆道梗阻 (结石、蛔虫等 )胆汁淤滞后有细菌直接自肠道侵入所致 ,是胆道系统的一种高危急腹症。如处理不当 ,后果极严重 ,我院自1999年 1月至 2 0 0 4年 6月共收治老年AOSC共 18例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗效果。方法 选择2010年8月—2013年8月我院98例急性梗阻性化脓性胆管炎手术患者,对其临床资料行回顾性分析。结果98例患者中,术后并发切口感染9例,胆总管结石残留5例,胆汁漏3例,多器官功能衰竭8例,死亡10例,余均痊愈出院。患者住院平均为15.4 d。结论 急性梗阻性化脓性胆管炎要选择合适的手术时机和方式,有助于提高临床治愈率,降低患者病死率。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎78例

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）,是胆道感染疾病中的严重类型,具有起病急、变化快、病死率高等特点.老年患者各个器官系统生理功能衰退,机体的抵抗能力差,死亡率显著高于60岁以下年龄组AOSC死亡率.早诊断、早手术是降低死亡率的关键.本文就78例老年AOSC患者做回顾性调查分析如下.     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎56例临床分析

目的总结并提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊治水平。方法回顾性分析本院近9年收治的56例老年AOSC，对其临床特点、诊断、治疗与转归作一总结。结果老年人的AOSC存在其不同于中青年组的特点，中毒性休克发生率高(60．7％)。56例患者均在超声检查中有阳性发现。非手术治疗7例，死亡1例，手术治疗49例(急诊手术16例，择期手术33例)，33例非急诊手术中行经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)22例，鼻胆管引流11例，全部治愈。结论老年急性胆道感染进展快，在诊断上应首选辅助B超检查，减少AOSC延误诊治。应积极行手术为主的解除梗阻的治疗。术前行PTCD或鼻胆管引流，可明显改善手术前全身状态，甚至使急诊手术变为择期手术。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎70例临床分析

我院自1986年5月～2006年5月共收治老年胆道疾患486例,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)70例,现分析如下. 1 临床资料     

急性化脓性胆管炎的手术时机选择

急性化脓性胆管炎死亡率较高,手术时机的选择争论颇多.我院1994～1996年治疗急性化脓性胆管炎20例,现就其手术时机选择进行讨论.1 临床资料本组男8例,女12例;年龄20～85岁;发病最长5天,最短7小时.均有上腹部阵发性剧烈疼痛,其中伴有畏寒、发热者18例,体温超过39℃者14例.Murphy’s征阳性者10例,肝脏肿大8例,黄疸8例,脉率大于110次/分者12例,白细胞总数超过22     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法选取急性梗阻性化脓性胆管炎患者58例,均进行手术治疗,对患者治疗效果进行分析。结果 58例患者均顺利完成手术治疗,术后体温、脉搏均恢复正常,白细胞计数显著下降;经6个月随访治愈率为86.2%,并发症发生率为5.2%,病死率为6.9%。结论手术治疗是急性梗阻性化脓性胆管炎有效治疗方法,在治疗前对患者感染及其他并发症予以及时控制,对手术方式及时机予以合理选择可大幅提高患者治愈率,减少并发症发生。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎52例诊治分析

急性梗阻性化脓性胆管炎（actue obstructive suppurative cholangitic，AOSC）是普外科的常见高危疾病，本院自1999年-2004年7月共收治AOSC老年患者52例。老年患者病情有发病不典型、进展快、病情凶险、病死率高等特点，现就老年AOSC患者52例的诊治做回顾性分析如下。     

老年性急性梗阻性化脓性胆管炎38例临床分析

目的：总结并提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎（Acute Obstructed Suppurate Cholangifis, AOSC）的诊治水平。方法：回顾性分析本院收治的38例老年AOSC，对其临床特点、诊断、治疗与转归作一总结。结果：老年人的AOSC存在其不同于中青年组的特点，中毒性休克表现几率高（60．4％）。38例患者均在超声检查中有阳性发现，其中31例患者伴有至少一种全身性基础疾病。非手术治疗8例（死亡1例），手术治疗30例（急诊手术10例，择期手术20例），8例非急诊手术中行经皮经肝胆管穿刺引流（PTCD）6例，鼻胆管引流2例。结论：老年急性胆道感染进展快，在诊断上应首选辅助B超检查，减少AOSC延误诊治。治疗过程中必须加强对伴随基础病的治疗，应积极行手术为主的解除梗阻的治疗。术前行PIED或鼻胆管引流，可明显改善手术前全身状态，甚至使急诊手术变为择期手术。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎34例外科治疗

急诊梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)是一系列胆道疾病的一种特定的激发形式 ,也是胆管疾病致死的主要原因 [1 ]。老年人生理机能下降 ,免疫机能减弱 ,往往并存心肺肝肾等多种疾病 ,此类患者就诊时病情常较重 ,如果延误诊治 ,则极易导致多系统器官衰竭 (MSOF)等严重后果。我院自 1984年至 1999年 6月共收治 6 0岁以上符合 AOSC诊断标准者 [2 ] 34例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 5岁 ;32例曾有胆道疾病史 ,病程最短 2年 ,最长 16年 ,仅有2例为初次发病 ;8例有肝胆道手术…     

急性梗阻性化脓性胆管炎35例手术治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（ACST）出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭（MOF），治疗上较为棘手，是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其死亡率达13．7％。近年来，我院通过采取快速有效的抗休克治疗方法，并配合适当、及时的手术防治MOF等措施救治ACST患者35例。效果满意，现报告如下。[第一段]     

老年急性化脓性梗阻性胆管炎39例临床治疗体会

共收治老年急性化脓性梗阻性胆管炎（ＡＯＳＣ）３９例。全部急诊手术处理。治愈率８２％。因老年人伴随疾病多，体质弱，机体耐受力差，对本病应早期诊断，及时手术。手术的关键是简单快速，畅通引流胆道。     

急性梗阻性化脓性胆管炎61例临床监测及处理

急性梗阻性化脓性胆管炎61例的临床监测及处理感染性休克,防治呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭,纠正低血钾和治疗糖尿病。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎诊治体会

目的:总结老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊断与有效治疗方法.方法:回顾性分析45例60岁以上老年AOSC患者的临床资料.结果:非手术治疗9例,手术治疗36例.3例出现多器官功能障碍综合征(MODS),2例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS).本组治愈出院,占82.2%(37/45),6例死亡,病死率为13.3%...     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎——附6例分析

老年急性梗阻性化脓性胆管炎是胆系结石的严重并发症，死亡率很高，我们经治6例病人，现报道如下。