肺癌致副肿瘤性边缘叶脑炎1例

1临床资料患者男,44岁,因“发作性四肢抽搐2个月”以“癫痫”收住院。患者2005年5月19日无明显诱因感头晕、心慌,先两眼向右侧凝视,继之头向后仰,双眼上翻,跌倒在地意识丧失,四肢强直性抽动,牙关紧闭,口吐泡沫,口唇青紫,小便失禁,持续约4分钟缓解,10多分钟后意识恢复。至入院时     

以癫痫大发作为首发和主要症状的自发性脑出血一例报告

1.临床资料 患者,男,34岁。于1990年5月30日晚饭时,无任何诱因突然摔倒,双目上翻,口吐白沫,四肢抽搐,无大小便失禁。持续抽搐20min后停止,约2h后意识逐渐恢复,仅感四肢酸痛和疲乏。同年7月16日下午再次出现类似发作1次,持续30 min后发作停止,意识恢复。于次日住我院。平素身体健康,无头部外伤史。查体:神志清楚,言语流利,BP13/8 kPa,双侧视盘边界清,无水肿。颈软,四肢肌力及肌张力均正     

脑型肺吸虫病一例

患儿李某，女，9岁。因阵发性剧烈头痛伴肢体抽动二月于1979年7月22日来我院就诊。近二月来每天发作性剧烈头痛伴肢体抽动2～3次，每次持续5～20分钟不等。发作时击头，扯发，抓胸，额部出汗，肢体抽动。无发烧及呕吐，亦无口吐泡沫及意识丧失。每次发作均自行缓解，间歇期照常进食及玩耍。发病前食生蟹三次。体检：T36.8℃，颈无抵抗，未们及皮下结节，心肺无异常。腹软，肝脾未扪及，膝反射正常，布氏征（+），克氏征（+），巴氏征（-）。     

结节性硬化症1例

患儿,女,1岁5月,因"抽搐"3次以"癫痫"入院。患儿于入院前2小时,无明显诱因出现双目凝视,频繁眨眼,呼之不应,无发热、腹泻,无手足抽动及大小便失禁,持续3~5秒,可自行缓解,此后神志清楚,间隔1小时类似发作2次,系G2P1足月,顺产,出生体重3 500 g、无窒息产伤史,母乳喂养,4月     

小儿急性酒精中毒致心脑损害1例报告

1　病例简介患儿 ,男 ,7岁。因饮酒后昏迷 2 5ｈ ,抽搐 17ｈ入院。患儿于入院前 2 8ｈ在喜宴上饮 2 8°米酒 70 0ｍｌ ,1ｈ后家人发现其昏迷在家中 ,呼气有浓烈的酒精味 ,但未引起注意 ,未作治疗。 10ｈ后出现频繁抽搐 ,发作时四脚伸直不断抽动 ,双眼球固定 ,无口吐泡沫、呕吐、大小便失禁 ,每次发作数秒至数分钟 ,并出现高热 ,立即送当地乡卫生院求诊 ,经输液 ,用氨茶碱、速尿、青霉素等治疗 ,昏迷仍加深 ,抽搐更频繁 ,曾出现呼吸停止 2次 ,经用人工呼吸 ,洛贝林、可拉明、甘露醇等措施进行抢救 ,呼吸恢复 ,因抽搐不止 ,持续高热 ,无咳嗽、…     

头孢氨苄胶囊致抽搐1例

患儿,男,12岁,因咽痛两天抽搐一次于2004年7月23日23：00入院,患儿于1小时前因咽痛口服头孢氨苄胶囊两粒,用药1小时后突然出现神志不清,两眼上翻,四肢强直,口吐泡沫,数分钟后缓解。急来我院就诊。近日未服用其他药物,既往无类似发作史,家庭无癫痫病史,无药物过敏史。查体：T36．1℃,脉膊92次／分,呼吸22次／分。血压     

青霉素诱发癫痫频繁发作1例

患者女性，60岁。因间断性四肢抽搐发作半月余。于1988年7月5日入院。该患者于半月前无明显诱因，突然发生四肢痉挛性抽搐，伴意识丧失，口吐白沫，两眼上翻口角抽动，双手握拳，双上肢屈曲，无二便失禁，日发作1－2次。每次发作约持续数秒钟及1－2分钟。入院查体：体温37．2℃，脉搏78次／分．呼吸14次／分，血压15．5／11kpa入院。诊断癫痛。立即用药。苯姿英钠片0．l克，3次／日，口服，鲁米钠30mg3次／日，口服。治疗7天后，抽搐基本控制，因病人入院后长期卧床，于8月3日出现咳嗽，8月5日出现呼吸困难，咳嗽加重，咯黄色痰，右肺可闻大…     

小儿癔病反复误诊1例教训

患儿王某某，男6岁，因反复发作性咬牙、嗜睡、四肢发软为主诉就诊。发作前无诱因，多于玩耍时突然活动中止，双眼闭合，牙关发紧、颈肌及四肢软、呼之不应，无大小便失禁约持续5～10min缓解、恢复后似有不适、哭闹，有时伴抽搐样发作。日2～5次，既往无癫痢病史及家族史。多次查血钾、血糖均正常，脑电图正常范围（取抗癫痢药后）曾先后在四家医院诊为癫痢失张型发诈、给予卡马西平、VitB等治疗无效，后改为丙戊酸钠、发作的频繁、前后服药共2个多月、症状来能控制，且次数有增多趋势，遂于停药一周作脑电图，脑地形图、脑CT检查均未发现…     

以癫痫为首发症状的甲状旁腺功能减退症一例

1.资料与方法 患者,女,63岁,于2016年3月4日因发作性意识障碍,肢体抽搐3年,再发2小时人院.患者3年前在家中无明显诱因突发出现意识丧失,呼喊不应,牙关紧闭,伴有四肢抽搐,持续时间约30 s ～1 min,发作后完全恢复正常,无任何特殊不适,每年发作3～4次,每次发作形式、特点相似,无口吐白沫、畏寒、发热、大小便失禁、肢体偏瘫、头痛、头晕、恶心、呕吐等其他伴随症状,多次到当地医院就诊,予以抗癫痫治疗(丙戊酸钠片0.2gBID),服药期间仍有间断发作,反复当地医院就诊,调整丙戊酸钠片0.2gTID,仍有发作.因发作时间短,无明显后遗症,患者及患者家属未予以重视,未再到医院就诊行进一步检查,3年一直使用丙戊酸钠片抗癫痫.2前无明显诱因再次出现肢体抽搐,伴有意识丧失,牙关紧闭,口吐白沫,双眼上翻,持续时间约5～6 min,不伴有畏寒、发热、大小便失禁等不适.家人立即送到我院急诊科,急诊科拟“癫痫”收住我科.既往无中毒、外伤、手术等病史,家族无类似病史.体查:甲状腺无肿大,神志清楚,吐词清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,颅神经检查无明显阳性体征.四肢肌力、肌张力正常,腱反射可.双侧指鼻、跟膝胫试验可,闭目难立征阴性.感觉粗测正常,双侧巴氏征(-),脑膜刺激征(-).     

胼胝体缺如与癫痫——附1例报告

患，男，23岁。主固阵发性抽搐6年，加重1年。患6年来无明显诱因出现阵发性四肢抽搐，发作时无明显意识障碍，无二便失禁，年约发作23次。近一年发作频繁、症状加重，每月发作12次，发作时偶有短暂意识障碍：入院前1周内，夜间睡眠中发作3次，发作时面色青紫，颈部后仰，双眼上吊，四肢抽搐，数分钟自行缓解。清醒后诉头痛，眼痛，并呕吐。     

原发性血小板增多症长期误诊1例分析

1病历摘要 患者，男，16岁。因发作性左侧肢体无力6h于2004年4月2日在当地医院就诊。患者6h前跑步时突发左侧肢体无力，伴言语不清，约5min后缓解。此后又发作4次，无头痛、头晕、肢体麻木，无抽搐、大小便失禁及意识障碍。     

假性甲状旁腺功能减退症长期误诊为癫痫1例

<正>患者,女,28岁。因发作性抽搐伴意识丧失15年,加重15 d入院。患者于15年前出现四肢抽搐伴意识丧失,无呕吐及大小便失禁,当地医院诊断为癫痫,坚持服用抗癫痫药物,每年数次癫痫样发作。15 d前无明显诱因出现双手麻木,四肢抽搐持续数小时,当地医院诊断为低钙血症,予补钙及维生素D治疗,抽搐缓解,但仍有双手麻木。近日再次出现意识丧失,发作时双眼凝视,肢体抽搐,双手呈"助产士手"。家族中无类似病     

特殊临床表现的甲状腺功能亢进危象2例

<正>甲状腺功能亢进症是内分泌科较常见的可以治愈的疾病,但感染、激惹、自行停药、术前准备不足等诱因出现,可诱发甲状腺功能亢进危象。甲状腺功能亢进危象较少见,却是危及生命的急重症。现总结我院2012年6—7月收治的2例特殊临床表现的甲状腺功能亢进危象患者临床资料,报告如下。1病例资料例1.女,38岁。因"发作性四肢抽搐2 d"于6月3日收入我科。患者2 d前静止时突发头后仰,面色及口唇青紫,双眼球上翻,牙关紧闭,双上肢屈曲,双下肢伸直,意识不清,四肢抽动,不伴口吐白沫及舌咬伤,无大小便失禁,持续1 min,10 min后意识清晰,间断恶心呕吐,每隔30min自左颈部抽动继之左腿抽动伴意识丧失,入院前共发生3次全身痫性发作,间期反     

玩扑克牌诱发癫痫1例报告

<正> 患者,男,40岁。半年来先后两次因玩扑克2h后突发意识丧失,四肢抽搐,大小便失禁,历时5min之后自行缓解。事后不能回忆,发作间歇期如常。既往无类似     

以癫痫发作为首发和主要症状的多数性硬化一例

多数性硬化(multiple sclerosis;MS)是神经系较常见的脱髓鞘病,以癫痫发作为首发和主要症状的多数性硬化,国内尚未见报道,本文报告一例。 患者男性,34岁。住院号313548。因1年中反复发作全身抽搐,发作后出现在侧肢体活动障碍2天,于1989年2月16日入院。1988年元月某日,病人突发昏迷、四肢抽搐、大小便失禁,历时10min。当天连续发作5次。一月后我院CT扫描示左额顶部低密度病灶,曾诊断为脑栓塞,给予低分子右旋醣酐(低右)治疗一程。元月20日、1989年2月9日又复上述发作,每30min1次,次日表现为反复局限性右侧肢体抽搐,入院前出现右侧肢体活动障碍。既往体健,无家族史。     

脑灰质异位合并透明隔囊肿及白质脱髓鞘伴发癫痫一例

1临床资料患者,女,19岁,因＂突发四肢抽搐伴意识丧失13h＂入院。患者入院前1d20时左右与朋友聊天时突然四肢抽搐伴意识丧失,口吐白沫,双眼上翻,无大小便失禁,无面色青紫,无舌咬伤,持续10min抽搐停止,但意识仍模糊,送至我院就诊。     

晕车致抽搐样发作1例报告

患者女，18岁，游客。因眩晕、乏力半小时，加重伴四肢抽搐10分钟于2000年2月8日20时在本所就诊。追问病史，患者晚餐后坐车到市区游览，途中自觉眩晕、胸闷，乘车约30分钟后返住所。眩晕、乏力较前加重、不能行走，四肢出现阵挛性抽搐，手足颤抖历时数十秒，间歇抽搐3次，抽搐间歇期无持续的肌痉挛，意识清楚。无呕吐、无口吐白沫和大小便失禁。既往无癫痫病史。查体：体温37℃、脉膊84次/分、呼吸16次/分、血压17/10kPa。面色苍白，神志清楚，两则瞳孔等大同圆，对光反应存在，颈软，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软、肝、脾肋下未触及。四肢呈阵发性痉挛、抽搐，发作间期肌力、肌张力正常，病理反射未引出。心电图正常。诊断为晕动症。立即给予吸氧，指压单侧合谷，肌注安定10rng，15分钟后抽搐停止，症状缓解。     

非免疫缺陷弓形虫脑病2例

<正>例1.男,17岁,因反复发作性意识丧失、倒地8 d入院。入院8 d前出现口角抽动,10 s后意识丧失,是否有双眼瞪视、肢体抽搐不详。无舌咬伤及二便失禁。几秒钟后醒来,对发作时情况不能回忆。遂于外院就诊,就诊时突发手中物品落地,口角往左侧抽动,双眼瞪视,呼之不应,倒地,持续几秒钟醒来。     

可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

儿童结节性硬化症一例报告

患儿，男，9岁，因间断性抽搐3年就诊。患儿于3年前无明显诱因出现抽搐，意识突然丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢伸直并伴节律性抽动，历时1分钟缓解；间隔（1～2）个月发作1次。2个月后患儿面部出现针尖大小的皮疹，无痛痒感，并逐渐增大增多。近1年抽搐发作频繁，约（1～2）次／月，反应变迟钝，学习成绩明显下降，遂来我院就诊。家族史：父母及一姐一弟身体健康，无类似疾病和遗传病史。