血清hPCⅢ,HA,Ⅳ—C,LN在肝病中的临床意义

1 临床资料 1.1 对象 肝病患者156例,男110例,女46例,平均年龄42岁。按1995年5月北京第5届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准分型,其中急性肝炎(AVH)30例,慢性肝炎轻型(CPH)41例,慢性肝炎中、重型(CAH)52例,肝硬变(活动期)(ALH)33例。正常对照组(NC)17例系健康体检者,男12例、女5例,平均年龄45岁。     

256例肝病患者血清HA、CⅣ、LN水平检测及其意义

为了解血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层黏蛋白（LN）相关性，2002年4月～2003年6月，我们对256例急、慢性肝病患者血清HA、CⅣ、LN进行了检测，并探讨其临床意义。现报告如下。     

血清中IV—C,HA,LN异常程度与肝纤维化临床诊断的关系

目的：研究血清Ⅳ－Ｃ，ＨＡ，ＬＮ水平与肝纤维化临床诊断的关系，方法：应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）。对１４２例各型肝病患者血清进行联合检测Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）透明质酸（ＨＡ），层粘连蛋白（ＬＮ）含量半进行分析，肝硬化，酒精性肝病患者血清Ⅳ－Ｃ含量高于正常人群含量３倍以上者占７５．０％，６６．６％，在急性病毒性肝炎，慢性病毒性肝炎（轻度）患者高于正常值的２～３倍占９２．３％，６８．４％，但无超过３倍以上     

血清HA、LN、PCⅢ含量与慢性肝炎病理变化的关系

目的：了解血清肝纤维化指标透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平与慢性肝炎病理变化的关系。方法：用放射免疫法测定了13例慢性肝炎患者血清HA,LN,PCⅢ水平,同时行肝组织活检,病理切片,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期,分析血清指标与病理分级、分期的关系。结果：将上述3项指标含量与慢性肝炎中度、肝硬变是改变对应观察,发现其与肝组织炎症分级和纤维化分期呈正相关。以HA上升幅度大、敏感度高、LN在S4期才升高幅度明显,PCⅢ主要是反映肝内成纤维活动的指标。病理变化与2项或3项异常符合率分别是38．5％与61．5％,提示血清HA、LN,PCⅢ含量能够反映慢性肝炎的严重程度,但其单项指标反映炎症活动度与纤维化程度的特异性、敏感性差、结论：开展HA、LN、PCⅢ水平的联合检测有助于提高肝纤维化的早期诊断。     

血清中Ⅳ-C、HA、LN异常程度与肝纤维化临床诊断的关系

目的:研究血清N-C、HA、LN水平与肝纤维化临床诊断的关系。方法:应用放射免疫分析法(RIA),对142例各型肝病患者血清进行联合检测Ⅳ型胶原(N—C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量并进行分析。结果:肝硬化、酒精性肝病患者血清N-C含量高于正常人群含量3倍以上者占75.0％、66.6％,在急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎(轻度)患者高于正常值的2～3倍占92.3％、68.4％,但无超过3倍以上者。HA检测值>800ng/ml,肝硬化组占75％,慢性肝炎(中～重度)占31.58％。LN检测在各组肝病中增高,94.74％～100％患者为正常值的2～3倍,但各组间无明显差异。结论:N-C检测含量HA>正常值的3倍及>800ng/ml时特异性较强,可作为一界限范围。LN含量检测对判断肝纤维化程度的评价有待进一步累积资料。     

肝病患者血清PCⅢ、Ⅳ.C、HA和LN含量的联合测定及临床意义

本文采用放免法同时检测了205例各型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)、透明质酸(耻)和层粘连蛋白(LN)的含量并对其临床意义进行了分析,同时选择临床献血员血清共25份做对照。结果见表1、表2。 3.讨论 Galambos、李伟道等先后建立了血清PCⅢ     

肝炎肝硬化患者血清IFN-γ水平与HA、PⅢP、Ⅳ-c、LN水平关系的分析

检测 5 8例肝炎肝硬化患者血清γ 干扰素 (IFN -γ)和肝纤维化标志物HA、PⅢP、Ⅳ -c、LN的结果。有 35例 (6 0 34 % )血清IFN -γ水平降低 ,11例 (18 97% )升高。血清IFN -γ降低者肝纤维化标志物升高明显。肝功能异常的活动性肝硬化患者血清IFN -γ水平较静止期肝硬化患者为高 (P <0 0 5 )。提示 ,测定肝炎肝硬化患者外周血IFN -γ的含量 ,结合血清肝纤维化标志物的水平 ,可能对使用IFN -γ抗纤维化治疗提供有一定价值的依据。     

慢性肝炎患者血清纤维化指标的检测及其意义

目的：探讨慢性肝炎患者血清纤维化指标[血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）、层黏蛋白（LN）]的临床实用价值。方法：对2600例慢性肝炎轻、中、重度患者,用放免法检测血清HA、PCⅢ、Ⅳ－C、LN,并对其中的280例进行肝穿刺标本病理组织学检查,作肝脏炎症活动度分级、肝纤维化程度分期及慢性肝炎病理组织学分度,探讨它们与纤维化指标之间关系。结果：2600例轻、中、重度慢性肝炎患者,4项指标之间均有明显差异（P＜0．001）。这4项指标均与肝脏炎症活动度分级、肝纤维化程度分期及慢性肝炎的分度有关。相关系数HA分别为0．554、0．548和0．468;PCⅢ为0．495、0．42和0．335;Ⅳ-C为0．406．0．404和0．412;LN为0．214、0．204和0．184。结论：血清学检测对慢性肝炎的诊断有较大的临床指导作用,但对某一患者评价这些指标的意义时,应结合肝功能检查．B超检查及临床表现,作全面分析。     

红细胞CD44s联合血清HA、LN测定诊断肝纤维化的临床价值

目前 ,临床诊断肝纤维化及肝硬化多依据肝组织病理检查。血清肝胆酸 (HA)、透明质酸 (LN)等检测有助于肝纤维化的诊断 ,但不能全面确切反映肝纤维化程度。我们对 94例肝纤维化患者行红细胞CD44s及血清 HA、LN联合测定 ,并与病理检查结果对比。现将结果报告如下 :1　资料与方法　　观察组 94例慢性肝病患者 ,均符合 1 995年第五次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的诊断标准 [1] ,病变程度为轻度 2 5例 ,中度 2 6例 ,重度 2 3例 ;肝硬化 2 0例。对照组 6例为健康人。两组年龄 1 5～67岁。观察组行经皮肝穿刺取肝组织连续切片 ,分别作常…     

病毒性肝炎患者血清中透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原的动态变化及其意义

肝纤维化是肝硬变的病理学基础，是慢性肝炎发展为肝硬变的可逆阶段。及时诊断和治疗对阻止肝纤维化发展为肝硬变有重要意义。目前认为血清HA、LN、C-Ⅳ水平可以反映胶原合成状态，是临床诊断肝纤维化较可靠的指标。但其异常程度及其与临床的关系尚不清楚。为此我们对90例病毒性肝炎患者血清中HA、LN、C-Ⅳ水平进行了动态观察。以期了解肝纤维化指标与临床的关系。探讨其在病毒性肝炎中的诊断作用。     

血清HA、LN、IFN-γ及微球蛋白与肺结核的相关性研究

目的研究分析血清HA、LN、IFN-γ及微球蛋白与肺结核的相关性。方法选取本站进行治疗的59例肺结核患者为观察组,并以同期的59名健康为为对照组,将对照组与观察组的血清HA、LN、IFN-γ及微球蛋白水平进行检测与比较,同时比较观察组中不同分期者的水平,同时分析其与疾病的相关性。结果观察组的血清HA、LN及微球蛋白水平均高于对照组,血清IFN-γ水平则低于对照组,且进展期患者波动大于好转期及稳定期,P均0.05。结论肺结核患者的有密切的血清HA、LN、IFN-γ及微球蛋白呈现异常状态,其均与疾病有密切的相关性。     

肝纤维化指标与病毒含量及病理的关系

为探讨肝纤维化指标与病毒含量及病理变化的关系,本文对１４５例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清进行ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ、ＰＣⅢ水平测定,ＨＢＶＤＮＡ半定量测定,部分病例行肝活组织学检查。结果显示,此四项指标与病毒含量无关;并在病理的不同阶段变化不同。因此,肝纤维化的发生与病毒数量或病毒复制强弱无关;ＨＡ、ＬＮ能较早反映炎症活动度,而ＰＣⅢ则较早反映纤维化程度。     

胃癌患者血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白含量的临床观察

Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,ColⅣ)与层粘连蛋白(laminin,LN)构成细胞外基质中基底膜的主要成分。近年来的研究发现,肿瘤组织中ColⅣ、LN的表达明显异常,且与肿瘤细胞的浸润、转移密切相关。但肿瘤患血清ColⅣ、LN含量变化及其与肿瘤浸润、转移的关系研究较少。我们于1998年     

肝硬化患者血清HA、Ⅳ-C、LN和门静脉压力关系的研究

目的：探讨血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）、层粘蛋白（LN）水平和门脉压力间的关系。方法：用放射免疫（RIA）法及B超测定35例肝硬化患者血清HA、Ⅳ－C、LN水平及门脉内径（Dpv）。结果：血清HA、LN水平和Dpv呈正相关,相关系数（r）分别为0．6（P＜0．01）、0．5（P＜0．01）;血清Ⅳ－C水平和Dpv无相关,r＝0．2（P＞0．05）。结论：血清HA、LN水平可作为测定门脉压力的指标。     

老年糖尿病患者血清可溶性白血胞介素—2受体水平变化及其临床意义

为探讨可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在老年糖尿病患者不同病程血清中含量变化的临床意义，我们用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测了５５例不同病程老年糖尿病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，其结果示老年糖悄病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ可作为该病病情进展及转归的辅助监测指标。     

软肝饮对肝硬化患者红细胞SOD,血浆LPO与血清LN,HA的影响

对３０例肝硬化患者进行软肝饮治疗，观察对红细胞过氧化物歧化酶、血浆过氧化脂质、血清南酸、板层素的影响，发现：红细胞ＳＯＤ、血浆ＬＰＯ的含量随着Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级不同有着较显著差异；治疗组随着红细胞ＳＯＤ活性的增高、血浆ＬＰＯ含量的降低，血清ＨＡ、ＬＮ亦同步下降。     

慢性肝炎患者血清铁蛋白的变化与干扰素应答的关系

铁蛋白(Ｆｅｒｒｉｔｉｎ)是人体内储铁的标志,血清铁蛋白(ＳＦ)是检测人体内铁含量的最灵敏标志,它可反映机体内铁储备水平,过去常用作诊断缺铁性贫血或铁负荷过度等疾病。人肝是铁的主要储存场所,也是铁蛋白合成及含量最多的地方,约50%的铁以铁蛋白的形式存在。而肝细胞铁的代谢与慢性肝炎之间存在一定的关系,且慢性肝炎患者的铁储存量可显著地影响干扰素的应答。本文就血清铁蛋白变化与干扰素疗效的关系作一综述。1　慢性病毒性肝炎血清铁蛋白(ＳＦ)的变化1.1　ＳＦ的检测:血清内含有微量的铁蛋白,并能用放射免疫法准确地加以测定。ＳＦ…     

α-干扰素对慢性肝炎患者血清HA、HPCⅢ、LN、CⅣ水平的影响

α-干扰素(IFN-α)具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能,目前仍为治疗慢性乙型、丙型肝炎的首选药物。近年的研究显示,IFN-α还具有抗肝纤维化作用。为进一步验证,我们测定慢性乙型肝炎患者治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(HPCⅢ),层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,来探讨IFN-α抗纤维化作用。 1 对象和方法