新生化颗粒用于药物流产效果观察

许多学者报道，妊娠物排出不全如子宫蜕膜排出不全、绒毛部分残留或子宫复旧不良是药物流产后出血时间延长的主要原因。笔者将中成药新生化颗粒用于药物流产，提高完全流产率、缩短术后出血时间，效果显著，现报告如下。     

终止畸形子宫妊娠的两种方法比较——附72例临床分析

目的 探讨终止畸形子宫妊娠的安全有效方法。方法 对我院72例住院的畸形子宫妊娠病例在B超监护下吸宫，并与药物流产终止妊娠的结果进行比较。结果 孕期≤70d者行B超监护下吸宫39例，37例手术成功，成功率达94.87%，无人工流产不全、损伤、出血等并发症；行药物流产者13例，9例药物流产成功，成功率为69.23%，4例因出血过多或流产不全行B超监护下刮宫术。B超监护下吸宫组成功率明显高于药物流产组。孕期＞70d的20例全部行药物流产，12例成功，成功率为60％，因出血过多或流产不全行B超监护下刮宫术8例。结论 B超监护下手术能有效提高畸形子宫妊娠人工流产的成功率。     

药流后清宫原因分析

本文对近4年在本院早孕药物流产后清宫的241例对象进行分析。清宫原因中，不全流产占71．0％，大量出血急诊手术占14．5％，胚胎停育占10．4％，继续妊娠占4．1％。病理结果显示，全部清宫对象中，绒毛组织残留占90．5％，在阴道出血不净的对象中绒毛组织残留占90．2％。尿hCG确定绒毛组织残留的诊断符合率为97．0％，B超二维声像图结合子宫内膜螺旋动脉RI值诊断绒毛组织残留的符合率为92．8％。结论：药流后清宫及阴道出血不清的主要原因是不全流产。药流后应按时随访，并结合残留物功能与形态指标判断是否需要清宫。     

中医药治疗药物流产后阴道出血现状分析

药物流产目前已成为安全有效的终止早期妊娠的方法，但药物流产后阴道出血时间过长（平均2周左右），仍是目前尚未解决的 问题。通过临床对100余例药流后出血的中西药对照治疗，总结近十年有关资料分析及查新报告，显示中医中药治疗药流后出血有明显优势，可以提高完全流产率，减少阴道出血量，缩短阴道出血时间。其作用机制为促进子宫修复，促使子宫内膜修复，防止妊娠物残留，从而达到止血之作用。     

药流不全97例临床分析

目的探讨药流不全的原因及治疗方法。方法将我院2006年8月至2007年8月药物流产不全的97例患者,通过归纳分析孕妇的孕产次、子宫位置、子宫疤痕等因素,找出药流不全的原因、治疗方法、预防措施。结果接诊1148例早孕妇女行药物流产,停经天数均〈49d,其中97例流产不全,占7．93％。初孕547例,流产38例,占6．95％;经孕601例,不全流产53例,占8．82％。子宫位置正常1061例,不全流产65例,占6．13％;子宫位置异常87例,不全流产26例,不全流产率占29．89％。子宫无疤痕组织1092例,不全流产88例,不全流产率占8．06％;子宫有疤痕组织56例,不全流产3例,占5．36％。所有患者经清宫治疗后治愈。结论子宫位置异常的药流不全发生率高,妊娠次数、子宫有无疤痕对药物流产无明显影响;对有流产不全因素的孕妇应尽早采取适当治疗措施,子宫明显后倾后屈时,应考虑采用刮宫术终止妊娠。     

抗妇炎胶囊用于治疗药物流产后阴道流血的临床观察

诸多学者报道，妊娠物排出不全，绒毛部分残留或子宫复旧不良是药物流产后出血时间延长的主要原因，各方学者应用中西药物开展多项临床试验，探讨临床治疗效果。为观察苗药抗妇炎胶囊用于药物流产后阴道流血的疗效，开展本临床研究。     

药物流产后子宫异常出血的激素改变及中西医治疗研究

2011年世界卫生组织报告全球每年约有4000~6000万例非意愿妊娠妇女要求终止妊娠Ⅲ,而中国流产率一直处于较高水平。目前早期终止妊娠的方法主要为药物流产和手术流产两种,药物流产是一种无创伤性终止早孕的非手术疗法,自20世纪80年代初米非司酮配伍米索前列腺素药物抗旱孕方法问世以来,因其简便、有效性而被临床广泛采用,其完全流产率高达94．3％0]。但药物流产后子宫异常出血一直是当前尚未解决的问题。本文就米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠后子宫异常出血在激素水平上的变化及中西医治疗作综述如下。     

子宫位置对药物完全流产率的影响

米非司酮配伍米索前列醇是临床常用的药物流产方案,该方案具有安全、有效、完全流产率高的特点,给非意愿妊娠妇女提供了一个非手术终止妊娠的有效方法。与手术终止早孕相比,虽然米非司酮配伍米索前列醇流产方法具有无损伤、痛苦轻、精神负担小等优点,但大约有6％～10％的不全流产和失败率。有资料表明,米非司酮配伍米索前列醇药物流产时的不全流产或流产失败可能与子宫位置有一定关系,为此本文对近年我院收治的1262例药流患者进行分析,探讨子宫位置对药物流产失败率的影响。     

子宫动脉栓塞配合药物流产治疗子宫疤痕妊娠临床分析

目的探讨子宫疤痕妊娠的治疗方法。方法对2003年1月～2009年1月我院妇科收治的10例子宫疤痕妊娠的治疗进行回顾性总结分析。结果10例子宫疤痕妊娠通过用子宫动脉栓塞术配合药物流产在B超下清宫,完整排除组织,术中出血少,保留了生育功能,术后无组织残留。结论对于子宫疤痕妊娠用子宫动脉栓塞术配合药物流产后在B超下清宫的方法安全、有效、无并发症,是可取的。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～14周32例临床观察

目的：应用米非司酮配伍米索前列醇阴道用药终止妊娠10～14周32例疗效进行临床观察。方法：对32例妊娠10～14周患者进行米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,妊娠囊排出后1周复查B超宫腔是否残留,1个月复查B超子宫是否恢复正常。结果：完全流产占91％,不完全流产占6％,失败占3％。结论：米非司酮配伍阴塞米索前列醇对妊娠10～14周具有流产率高,出血及副作用少,对患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快。     

药物终止早孕中不全流产的临床分析

目的：对药物流产中不全流产进行临床分析,进一步掌握药流指征,确保药流安全。方法：回顾我院1999年6月－2000年3月应用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕1126例,其中不全流产125例,均行清宫,结果：妊娠大于7周56例,不全流产率为14．8％,子宫屈度过大51例,不全流产率为18．48％,疤痕子宫18例,不全流产率为22．5％。结论：药流终止早孕中影响流产的主要因素有妊娠大于7周,子宫屈度过大,疤痕子宫,故对此类原因的早孕要慎用药流。     

米索前列醇在药物流产后出血的再应用观察

米索前列醇（简称米索）是一种前列腺素E1的类似物，对子宫有较强、较频的收缩作用，与米非司酮配伍终止早期妊娠完全流产率达90％以上。由于本方法安全方便、痛苦小，已在国内普遍开展，据报道目前选择药物流产的人数越来越多，但药流后出血一直是临床探讨的问题，其中妊娠产物残留是出血的主要原因，治疗方法是给予清官术。为避免行此手术，本文就不同时期再次给予米索治疗药流后出血进行了探讨。     

加强高危妊娠妇女药物流产的留院观察

目的：报道7例高危妊娠妇女药流不全急诊入院病例,为临床广泛安全开展药物流产提供经验教训。方法：收集2005年1月至2007年12月的病例,选取其中的7例高危病例予以回顾性分析与总结。结果：“不安全流产是目前全世界关注公共健康问题,WHO报告全球每年有5300万例非计划妊娠要求人工终止妊娠,其中约1／3因不安全流产导致每年5-10万例的不应有死亡引人关注,研究表明50％以上的早期非意愿妊娠妇女愿意选择药物流产终止妊娠。米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠应用于临床多年,早已取得满意效果,被公认为一种安全有效方便的非手术终止妊娠的方法,但由于它存在流产后出血时间延长和潜在大出血的危险。故药物流产部分病例出血多、出血时间延长是药物流产临床面临的难题。用药后的留院观察和严密随访应引起临床医师和服药者的高度重视。高危妇女组不全流产的几率高于一般妇女。结论：应该加强对高危妊娠妇女用药后留院观察和严密随访、必要时手术干预积极清宫可以减少出血,增加安全性。     

子宫位置对药物完全流产率的影响

米非司酮配伍米索前列醇是临床常用的药物流产方案，该方案具有安全、有效、完全流产率高的特点，给妊娠妇女提供了一个非手术终止妊娠的有效方法。与手术终止早孕相比，虽然米非司酮配伍米索前列醇流产方法具有无损伤、痛苦轻、精神负担小等优点，但有6％～10％的不全流产和失败率。有资料表明，米非司酮配伍米索前列醇药物流产时的不全流产或流产失败可能与子宫位置有一定关系，为此本文对近年我院收治的1262例药流患者资料进行分析，探讨子宫位置对药物流产失败率的影响。     

米非司酮致阴道长期出血13例临床分析

目的　探讨流产药物米非司酮致阴道长期出血的原因。方法　对 116例停经 4 9d以内的早孕妇女服用流产药物 ,观察其组织排出及阴道出血情况。结果　 13例药流后阴道长期出血中 ,9例为不全流产后出血 ,4例为完全流产后出血。结论　药流后阴道长期出血常见原因是不全流产 ,但并非都是不全流产所致 ,这与流产药物干扰体内孕激素及药流后子宫内膜炎有关。     

米索前列醇用于药物流产后出血的观察

米索前列醇（简称米索）是前列腺素E1的类似物，对子宫有较强、较频的收缩作用，与米非司酮配伍终止早孕的完全流产率达90％以上。由于本方法安全方便，痛苦小，已在临床普遍应用。但药流后出血一直是临床探讨的问题，其中妊娠产物残留是出血的主要原因，治疗方法是采用清官术，常给患者带来痛苦。为避免药物流产后行清官术，本文就不同时期再次给予米索治疗药物流产后出血进行了观察。     

药物流产后加用雌激素疗效的观察

目的 探讨药物流产后加用雌激素对缩短阴道出血时间、子宫内膜修复的作用.方法 将药物流产后妊娠囊排出者随机分为观察组和对照组各110例,观察组从妊娠囊排出次日口服倍美力0.625m g/次,1次/日,连服14天,观察两组药物流产后出血、子宫内膜修复及宫内残留情况.结果 观察组药物流产后阴道出血时间(10.32±6.41)天,对照组(17.41±7.03)天,两组比较有明显差异(P＜0.05),观察组子宫内膜修复者65例,占59.1%,对照组17例,占15.4%.两组比较有差异性(P＜0.05).结论 药物流产后加服雌激素可促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间.     

缩宫素在药物流产中的应用体会

药物流产在我国临床已得到广泛应用，其完全流产率达９０％－９５％。且具有方法简便、无创伤性等特点。但存在胎盘蜕膜残留、或血块滞留、影响子宫收缩使出血时间延长而需清宫的问题。为减少因药物流产不全而清宫的发生，提高药物流产成功率，笔者在１８７例药物流产中加用缩宫素，获得满意效果。现将应用体会报告如下： 资料和方法 对象：１９９８年５月～１９９９年１０月在我院就诊、要求药物流产、身体健康、无药物流产禁忌的１８７名早孕孕妇，年龄１７－３５周岁，停经天数５４９天，尿妊娠试验（ＨＣＧ）阳性，经Ｂ超确诊为宫内妊娠…     

米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期早孕98例的临床观察

目的:对哺乳期妊娠妇女药物流产有效性及安全性进行评价,探讨较为有效的流产方法。方法:对98例哺乳期妊娠药物流产妇女观察其流产效果、出血量、出血时间及副反应等。结果:哺乳期妊娠妇女药物流产出血多,不全流产率明显高于正常。结论:米非司酮联合米索前列醇是一种简便、安全、有效的终止早孕的方法。     

B超监护189例药物流产的临床观察

药物流产采用口服米非司酮配伍米索前列醇片达到终止早孕目的,是近年来逐步被育龄妇女接受,并广泛应用于临床终止早期妊娠的一种非手术方法。优点是安全、有效、方便,可避免子宫穿孔、宫颈损伤等人流并发症,但存在出血较多、出血时间长、不全流产率较高等问题。