2型糖尿病合并脑梗死患者血浆t-PA、PAI含量变化及临床分析

目的:探讨2型糖尿病患者与2型糖尿病合并脑梗死患者血浆t-PA、PAⅠ水平变化及相关性。方法:检测2型糖尿病患者49例与2型糖尿病合并脑梗死患者51例的血浆纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAⅠ)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)含量及体重指数(BMI),用统计学方法进行相关性分析;设30例正常人为对照组。结果:2型糖尿病患者与2型糖尿病合并脑梗死患者的血浆t-PA含量均明显降低,而血浆PAⅠ、FBG和TG含量升高,与正常对照组有显著差异(P<0.05);而2型糖尿病合并脑梗死患者的血浆t-PA含量低于不合并脑梗死的2型糖尿病患者,且PAⅠ、FBG和TG含量升高,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者并发脑梗死与血浆t-PA、PAⅠ含量的失衡有关。     

t-PA,PAI-1在脑梗死、脑出血病患者中的检测及临床意义

目的研究纤溶指标组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶激活物抑制物-1（PAI-1）抗原含量在脑梗死（CI）、脑出血（CH）患者血浆中治疗前后的变化及其临床意义。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）分别检测30例CI、20例CH患者血浆t—PAPAI—1的抗原含量水平治疗前后的含量变化。结果①与对照组比较：CI患者组t-PA．PAI—1抗原含量水平均高于对照组（P〈0．05）；CH组t—PA高于对照组（P〈0．05），PAI-1低于对照组（P〈0．05）。②治疗后的比较：血浆t-PA水平在CI和CH两组治疗前、后的变化均无统计学意义（P〉0．05）；血浆PAI-1抗原含量在CI组患者治疗后明显低于治疗前（P〈0．05），而在CH组患者治疗后是增高的（P〈0．05），治疗后两组的PAI-1抗原含量水平均与对照组无差异。结论t-PA抗原含量水平在脑梗死组、脑出血组患者均升高。PAI-1抗原含量水平在脑梗死组患者升高，在脑出血组降低，可作为判断病情严重程度、预后与复发及判断病程、病期的参考指标。     

ACEI对T2DM患者纤溶活性的保护作用

目的：探讨ACEI（血管紧张素转化酶抑制刑）对2型糖尿病纤溶活性的作用。方法：将60例2型糖尿病合并大血管病变的患者随机分为ACEI组（captopril 37.5mg/ld）和对照组（安慰剂）。采用发色底物法和酶联免疫双抗体夹心法测定服药前和服药1月后血浆组织纤溶酶原激活剂（t—pA）、组织纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI）活性和D-二聚体（D—dimer）水平。结果：①2型糖尿病患者血浆t—pA活性降低，PAI活性增高，D—dimer水平升高，与正常人比较有显著性差异（P〈0．05）。②ACEI组服药1月后血浆t—pA活性升高、PAI活性降低，D—dlmer水平下降，与服药前比较有显著性差异（P〈0．05），而对照组纤溶指标无统计学意义。结论：ACEI能改善纤溶系统，缓解糖尿病并发症的发展。     

肺癌患者的血浆、胸水纤溶活性及其临床意义

目的：研究纤溶活性在肺癌扩散中的影响。方法：检测29例肺癌患者、21例良性胸腔积液患者血浆、胸液中组织纤溶酶原激活物活性（t－PA）纤溶酶原活化抑制因子（PAI－1）活性。结果：肺癌组血浆、胸液中（t－PA)活性均明显高于对照组（P＜0．05）,而PAI－1活性则与对照组相似（P＞0．05）。结论：肺癌患者的纤溶失衡与其远处转移可能有一定关系。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血浆PAI-1、胱抑素C检测的临床意义

目的探讨血浆纤溶酶原抑制物-1（plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1）、胱抑素C（CysC）与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系。方法2型糖尿病患者（1组）60例,急性脑梗死患者（2组）42例,2型糖尿病合并急性脑梗死患者（3组）40例。用放射免疫法及生物化学法检测血浆PAI-1、CysC水平。结果（1）2、3组血浆PA-1水平较1组明显升高（P〈0．01）。（2）3组血浆CysC水平较1、2组明显升高（P〈0．05）,2组血浆CysC与1组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAI-1、CysC在2型糖尿病合并急性脑梗死中起一定的作用,CysC可能成为2型糖尿病合并急性脑梗死患者的预测指标。     

脂肪栓塞综合征患者血浆t-PA及PAI-1变化观察

目的：观察脂肪栓塞综合征（FES）患者血浆组织型纤溶酶原激活物（t—PA）及其抑制物（PAI-1）的变化情况。方法：对11例骨折后继发FES的患者和6名单纯骨折患者进行血浆t-PA和PAI-1检测并进行比较。结果：FES患者较非FES患者在发病后2天内血浆t—PA明显降低,而血浆PAI—1水平明显升高（P〈0．05）;3～5天后血浆t-PA和PAI—1水平趋于恢复。结论：FES患者早期存在显著的纤溶激活功能异常。     

急性脑梗死与相关分子标记物的研究

目的测定脑梗死患者血浆中总蛋白S（TPS）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、血管性血友病因子（vWF）及纤维连接蛋白（Fn）含量，以探讨这些分子标记物与脑梗死之间的关系。方法均采用ELISA法测定脑梗死患者与正常对照组血浆中TPS、t-PA、vWF和Fn的含量。结果脑梗死患者血浆中TPS和t-PA含量较正常对照组低（P〈0．01或0．05），有统计学意义；脑梗死患者血浆中vWF和Fn含量较正常对照组高（P〈0．01），有显著差异。结论血浆中总蛋白S、组织型纤溶酶原激活荆、血管性血友病因子及纤维连接蛋白量变化与脑梗死的发病密切相关。     

鼻咽癌患者血浆可溶性P-选择素及组织型纤溶酶原激活物水平测定及意义

目的：探讨鼻咽癌患者血浆可溶性P-选择素（sP—selectin）及组织型纤溶酶原激活物（t-PA）水平的临床意义。方法：采用ELISA法检测105例不同临床分期的鼻咽癌患者和100例健康成人血浆sP—selectin及t-PA水平。结果：鼻咽癌患者血浆sP—selectin水平高于对照组（P〈0．005），t-PA低于对照组（P〈0.05）；Ⅲ＋Ⅳ期鼻咽癌患者血浆sP—selectin水平高于Ⅰ＋Ⅱ期（P〈0．05），而t—PA水平低于Ⅰ＋Ⅱ期（P〈0.005）；有淋巴转移者血浆sP-selectin水平高于无转移者（P〈0.05）。结论：鼻咽癌患者血浆sP—selectin水平增高，t—PA降低，检测血浆sP—selectin及t-PA水平对鼻咽癌患者病情评估有一定价值。     

纤溶酶原激活剂与抑制剂检测对恶性肿瘤诊断的临床价值

目的：探讨恶性肿瘤患者血液纤溶酶原激活剂与抑制剂检测的临床应用价值。方法：检测185例恶性肿瘤患者血液纤溶酶原激活剂（t—PA）、纤溶酶原抑制剂（PAI-1）活性变化,对检测数据进行统计学分析。结果：不同类型的恶性肿瘤患者与正常对照组t—PA及PAI-1比较差异有统计学意义（P〈0．05）。应用全自动血凝仪底物发光法检测恶性肿瘤患者纤溶活性变化具有敏感性、特异性、准确性高的优点。结论：检测t—PA及PAI-1活性变化,从而判断恶性肿瘤细胞侵润、增殖、转移及出血、血栓形成的原因。     

小儿全身炎症反应综合征t-PA、PAI-1的变化及临床意义

目的：观察全身炎症反应综合征（SIRS）患儿综合治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的变化及临床意义。方法：住院SIRS患儿35例，按是否合并多器官功能障碍综合征（MODS）分为单纯SIRS组（17例）和合并MODS组（18例）。入院24h内（初期）、综合治疗3天后（恢复期）各收集血液标本1次，测定血浆t—PA（发色底物法）、PAI-1（发色底物法）等指标。正常对照组20例。结果：各组患儿在发病初期，血浆PAI—1水平较正常对照组显著升高，血浆t—PA水平下降，合并MODS组与单纯SIRS组分别与正常对照组及两组间比较差异均有显著性（P〈0．01）。恢复期各观察指标均明显好转（P〈0．01）。结论：SIRS患儿存在血管内皮系统的损伤及凝血纤溶系统的紊乱，且这些分子标志物的变化以合并MODS组尤为明显。     

舒洛地特对糖尿病肾病微量蛋白尿的疗效观察

目的探讨舒洛地特对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法选取56例2型糖尿病并发糖尿病肾病的患者,尿白蛋白排泌率（20．200）“g／rain,予舒落地特针每日2mL,肌注,共1个月,观察治疗前后尿白蛋白排泌率（UAER）,凝血纤溶指标包括组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）,纤溶酶原激活抑制物一1（PAI一1）,纤维蛋白原（Fbg）、PT、TT、APrllT的改变及血脂的变化。结果治疗1个月后患者尿白蛋白排泌率（UAER）明显低于治疗前（P〈0．01）,t—PA较治疗前升高、PAI一1、Fbg均较治疗前降低（P〈0．05）,PT、TT、APrrr较治疗前延长（P〈0．05）,血脂治疗前后变化无统计学意义。结论舒洛地特可通过多种机制减少尿蛋白,治疗糖尿病肾病,无明显出血的不良反应。     

风心病心房颤动患者血浆三项纤溶指标检测的临床意义

目的：探讨检测血浆三项纤溶指标对风心病房颤患者的意义。方法：27例健康人,31例风心病房颤患者进行了组织型纤溶酶原活化剂（t-PA),组织型纤溶酶原活化剂抑制物（PAI）和D－二聚体三项指标的活性和含量的测定。结果：与对照组相比,血浆PAI,D－二聚体活性或含量明显升高（P＜0．05或P＜0．01）,血浆t-PA活性明显降低（P＜0．05）,结论：检测风心病房颤患者血中纤溶分子标志物的改变,对于血栓形成的早期检出具有重要意义。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血浆脂联素水平与纤溶活性的关系

目的观察Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血浆脂联素、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的变化及其临床意义。方法Ⅱ型糖尿病（T2DM）105例,随机分为单纯Ⅱ型糖尿病组（DM组）50例和Ⅱ型糖尿病合并冠心痛组（DC组）55例,健康体检者50例为时照组（NC）。采用酶联免疫吸附法检测血浆脂联素、PAI-1的浓度。结果Ⅱ型糖尿病组血浆脂联素浓度显著低于对照组（P〈O．05）,Ⅱ型糖尿病合并冠心病组显著低于组单纯Ⅱ型糖尿病组（P〈O．05）。但是PAI-l浓度在Ⅱ型糖尿病组显著高于对照组（P〈O．05）,Ⅱ型糖尿病合并冠心病组显著高于单纯Ⅱ型糖尿病组（P〈0．05）。直线相关分析显示,Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血浆脂联素浓度与血浆PAI-1浓度呈负相关（r=0．463,P〈0．01）。结论血浆脂联素水平下降和PAI-1活性升高在Ⅱ型糖尿病动脉硬化性病变中发挥重要作用。     

胃癌患者尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体检测的临床意义

目的研究胃癌患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物（u—PA）及其受体（u—PAR）检测的临床意义。方法用ELISA方法测定30例胃癌患者和30例正常人血浆中u—PA和u—PAR含量。结果患者术前血浆中u—PA和u—PAR含量与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；术后患者血浆中u—PA和u—PAR已与对照组之间没有统计学意义（P〉0．05）；已转移者u—PA和u—PAR含量显著高于未转移者（P〈0．05）；而浸润侵袭达到或超过浆膜层的u—PA和u—PAR含量高于只累及黏膜下层者（P〈0．05）。结论胃癌患者血浆中u—PA和u—PAR水平显著异常，可作为评估胃癌转移浸润的参考指标。     

127例糖尿病肾病t—PA和PAI活性以及抗原含量检测

血管病变是2型糖尿病较常见的并发症,其由许多原因引起,主要原因之一是由于高血糖及脂代谢异常引起血管内皮损伤,导致血栓或广泛微血栓形成．由于肾脏血管内皮细胞中含有组织型血浆酶原激活剂（t—PA）,故糖尿病肾病变时纤溶系统的变化已引起了临床的关注。为探讨糖尿病肾病变时t-PA和血浆酶原激活抑制剂（PAI）的变化规律及临床意义,我们对糖尿病肾病患者进行临床分期,并对其t—PA和PAI活性以及抗原含量进行了检测。     

血浆t—PA水平与血栓疾病的研究分析

目的探讨血栓性疾病与血浆纤溶酶原激活物（t-PA）之间的关系。方法分别选取脑血栓患者67例，深静脉血栓患者28例，心肌梗死患者42例，另选取40例为健康对照组。采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法（ELISA）定量测定t-PA抗原水平。结果三组血栓病患者与对照组t—PA水平相比差异有显著性（P〈0．01）。结论血栓性疾病t—PA水平升高。     

窒息胎鼠血浆组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物的变化

目的 探讨窒息对胎鼠血浆中组织型纤溶酶原激活剂（t－PA）及其抑制物（PAI）活性的影响。方法 通过“延迟剖宫产术”致胎鼠宫内窘迫,实验分5个组：空白对照组、窒息15min组、窒息30min组、窒息15min复氧30min组、窒息30min组。分别测试各组血浆t－PA和PAI的活性。结果 窒息后t－PA活性升高（P＜0．05）,窒息后复氧PAI活性升高（P＜0．01）。结论 窒息可致血浆纤溶酶活性改变。     

脑梗死患者甘油三酯与纤溶活性异常的研究

目的：探讨患血浆高甘油三酯与纤溶系统异常对脑梗死发病的危险度。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法、酶法、对51例脑梗死患及50例健康对照组血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物－1（PAI－1）和甘油三酯（TG）水平进行对比分析。结果：血浆高TG，高PAI－1与低tPA含量变化为脑梗死患异常变化的特征，与正常组相比差异有显性（P＜0．01），结论：高甘油三酯通过改变纤溶活性是诱发脑梗死疾病发生，发展的危险的因素之一。     

凝血、纤溶系统功能与2型糖尿病关系的研究

目的探讨机体凝血和纤溶系统功能的改变与2型糖尿病并发症的关系。方法选取49例2型糖尿病患者，按其24h内尿白蛋白量分为尿白蛋白正常组21例，微白蛋白尿组15例，临床肾病组7例，另为合并急性并发症组6例。同时选择30例年龄与患者相匹配的健康者作为对照组。测定血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）含量和纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）含量、纤溶酶原（PLG）活性、D-二聚体（D-D）含量、凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）含量及其活性（TAFIa）。结果糖尿病（DM）患者tPA为14．6±5．9μg/ml和PLG94．4±14．3％，皆明显低于对照组（两者分别为17．9±6．0μg/ml，101．4±11．7％；P〈0．05）；DM组PAI33．2±11．1μg/ml、D—D0．74±0．11μg／ml、TAFI 122．36±47．1％及TAFIa77．3±8．5μg/ml，显著高于对照组（分别是25．8±7．9、0．21±0．57、89．2±31．1、27．2±10．3），差异有显著性（均P〈0．05）；分析DM肾病患者白蛋白尿正常组与对照组差异无显著性，其余4组与对照组差异均有显著性（P〈0．05）。对TAFI相关分析，表明其与患者UAE、PAI、D—D结果呈正相关。结论机体凝血纤溶功能的异常改变与2型糖尿病肾病关系密切，各项目的检验，可反映糖尿病微血管病的程度，从而有助于临床对患者病情与预后的评估。     

雌激素对冠心病患者内皮素,一氧化氮及血浆纤溶活性的影响

目的：观察小剂量尼尔雌醇对绝经后冠心病患者血浆内皮素、一氧化氮及血浆纤溶活性的影响。方法：３０例患者在常规治疗基础上加用小剂量尼尔雌醇，观察治疗前后血浆内皮素、一氧化氮及血浆纤溶活性的变化。结果：血浆一氧化氮、组织型纤溶酶原激活物活性显著升高（Ｐ〈０．０１），血浆内皮素、纤溶酶原激活物抑制物活性降低（Ｐ〈０．０５）。结论：尼尔雌醇可以改善内皮细胞功能和纤溶活性，可作为绝经后妇女单一预防冠心病的药物