45例肾脏闭合性损伤诊治分析

目的：为提高闭合性肾损伤诊治水平，最大限度地保存具有功能的肾组织。方法：将45例闭合性肾损伤各种诊治方法的数据以相对数表示，其率的比较用四格表处理并结合临床分析。结果：IVU、B超及CT检查对闭合性肾损伤的定性诊断符合率是CT＞B超＞IVU；经保守治疗38例，治愈率为94．7％；手术治疗9例，治愈率为77．7％。结论：B超检查最便捷，可初步判断肾脏伤情；CT检查准确快速，对肾损伤程度的诊断具有重要价值。其治疗主要取决于肾脏伤情，保守治疗是其重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗46例报道

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例（91．3％），18例（39．1％）和3例（6．5％）；保守治疗35例（76．1％），手术治疗11例（23．9％），其中保肾手术8例（72．7％）；治愈45例（97．8％）；死亡1例（2．2％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

多排螺旋CT非增强对泌尿系结石的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT非增强对泌尿系结石的诊断价值。方法回顾性分析70例临床怀疑泌尿系结石的患者资料,均已做多排螺旋CT平扫、B超、KUB及IVU检查（CT扫描所得原始数据传至AW4．3工作站进行图像重建）。结果58例确诊为泌尿系结石（其中1例自行排出,4例保守治疗后自行排出,36例体外碎石后排出,10例输尿管镜取出,7例经皮肾取出）患者,多排螺旋CT非增强诊断泌尿系结石58例;B超诊断泌尿系结石44例,2例假阳性;KUB诊断泌尿系结石38例,4例假阳性;IVU诊断泌尿系结石42例,3例假阳性;多排螺旋CT非增强、B超、KUB、IVU敏感度分别为100％、76％、66％、72％,特异度分别为100％、83％、67％、75％,阳性预测值分别为100％、96％、90％、93％,阴性预测值分别为100％、42％、29％、36％,约登指数分别为1．0、0．59、0．32、0．47。多排螺旋CT非增强与B超、KUB、IVU比较,Х^2值分别为15．92、24．17、19．92,P值均小于0．01,差异均有统计学意义。结论多排螺旋CT非增强的敏感度、特异度均比B超、KUB、IVU高,是诊断泌尿系结石的最有效方法。     

B超和CT诊断妇科盆腔肿瘤价值的对比分析

目的比较B超和CT在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性比较和分析住院手术的166例妇科盆腔肿瘤的B超和CT资料。结果166例妇科盆腔肿瘤，B超符合率为87．95％（146／166），CT符合率为90．36％（150／166），两者差异无显著性（P〉0．05）；对盆腔良性肿瘤和恶性肿瘤的诊断，B超符合率分别为87．95％（110／119）和76．60％（36／47），CT符合率分别为94．12％（112／119）和80．85％（38／47）；其中盆腔恶性肿瘤共47例，对肿瘤临床分期，CT符合率为76．6％（36／47），B超符合率为61．7％（29／47），CT优于B超。结论与CT检查比较，B超诊断妇科盆腔肿瘤，具有简便、廉价、准确较高的特点。     

闭合性肾损伤的急诊处理

为了探讨肾损伤的急诊诊断和治疗方法,对1993年3月～1998年9月52倒闭合性肾损伤采用常规剂量IVU、B超、CT等检查,行非手术治疗或手术治疗。常规剂量IVU、B超、CT检出损伤率分别为0％、71．14％和73．1％;非手术治疗50例,肾切除术2例,全部治愈。肾损伤的急诊诊断首选CT和B超,治疗应首先防治休克,必要时行剖腹探查肾切除术。     

78例闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：提高闭和性肾损伤的诊断和治疗水平。方法：总结分析闭合性肾损伤患者78例，行B超、IVU、CT、腹腔穿刺等检查协助诊断，行手术治疗28例，非手术治疗50例。结果：B超、大剂量、IVU、CT及腹腔穿刺的诊断符合率分别为91.1%、87.5%、100％及84.6%。77例痊愈。死亡1例。结论：血尿轻重与肾损伤程度不成正比。诊断应首选B超，手术切口选择经腹探查切口，胭脂试验可做为术中判断对侧肾功能的可靠依据。肾钝性伤伴镜下血尿但无休克和严重腹腔脏器损伤者没有必要作IVU检查，早期处理中及时纠正休克，预防严重并发症的发生极为重要。     

闭合陛肾损伤的临床分析

目的：总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果。方法：回顾性分析124例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果：124例闭合性肾损伤中,保守治疗96例（77．4％）,超选择性肾功脉栓塞治疗2例（1．6％）,手术治疗26例（21％）,其中14例同时施行了腹部合并伤手术。死亡2例,死亡率1．6％。结论：B超、CT是诊断肾损伤主要的、有效的方法,大剂量IVU亦是重要的措施。     

骨折合并闭合性外伤性肠破裂21例临床诊断分析

目的：对骨折合并闭合性肠破裂的临床诊断及治疗进行研究探讨。方法：对我院2002年1月～2007年5月收治的骨折合并闭合性肠破裂21例的诊断及治疗进行回顾性分析。结果：全部病例均行B超检查，提示腹腔积液13例（61．9％），腹部CT检查13例，提示气腹征9例（69％），全部病例均行腹腔穿刺，阳性17例（80．9％）。结论：对于骨折合并腹痛的患者，需要细致询问病史、仔细体格检查，结合B超、CT及腹腔穿刺和腹腔灌洗进行诊断。其中腹腔穿刺操作简便，确诊率高。     

闭合性肾损伤的螺旋 CT 诊断及其应用价值研究

目的：通过分析不同类型的闭合性肾损伤螺旋CT扫描结果，探讨螺旋CT在肾损伤的临床诊疗中的应用价值。方法：280例闭合性肾损伤患者进行螺旋CT扫描，对其CT表现进行回顾性分析，并与B超结果进行对比，比较二者对肾损伤临床分级诊断的符合率。结果：螺旋CT诊断出肾损伤患者I级98例，Ⅱ级59例，Ⅲ级57例，Ⅳ级35例，V级31例。螺旋CT对I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级闭合性肾损伤的分级诊断的符合率分别为89．09％、90．77％、87．69％、92．11％、100．00％，显著高于B超的诊断符合率80．91％、80．00％、78．46％、86．84％、93．55％，二者比较，差异具有统计意义（ P＜0．05）。结论：螺旋CT能准确、迅速地判断闭合性肾损伤范围、程度以及有无合并肾外损伤等，并对损伤级别作出正确评估，为临床制定诊疗方案提供了有力依据。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

目的 提高肾脏良性肿瘤－肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的术前诊断及鉴别诊断水平。方法 对1990年6月至2000年12月在我院治疗的25例AML病例，从影像诊断的角度统计分析。结果 确诊率CT为17例（80．95％），B超14例（66．67％），IVU及肾动脉造影都为0例（0％）。结论 血管造影和IVU对诊断AML意义不大，但CT、B超对AML诊断很有意义。本次统计中CT检查优于B超，脂肪成分少的AML与肾癌的鉴别诊断有困难。     

探讨泌尿系影像学检查对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断差异性研究

目的:研究探讨泌尿系影像学检查对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断差异性。方法:将自2016年7月至2016年12月在我院进行治疗的31例双肾盂输尿管畸形患者为研究对象,对患者分别采用B超、IVU、CT三种方法进行检查诊断,并对评价指标内容进行统计分析。结果:31例患者采用三种不同方法检查诊断的准确率分别为:输尿管畸形情况:CT和B超分别为100%及96.77%优于IVU的87.10%,P0.05;肾积水情况:CT检出率优于IVUB和超,P0.05;肾结石情况检出情况:CT检出率优于B超和IVU,P0.05;输尿管囊肿情况:CT检出率优于B超和IVU,P0.05;均有统计学意义。结论:对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断采用CT方式效果最为理想,采用B超及IVU优于受到检查方法等影响而各自具有一定适应症,在临床检查应用时应引起注意,以提高检查诊断准确率。     

闭合性肾损伤124例诊治分析

目的：提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析闭合性肾损伤124例的临床资料，结果：血尿121例；B超检查41例中显示腹膜后血肿和肾包膜下血肿30例（73．2％）；CT检查78例中显示肾脏挫裂伤及破裂伤70例（89．7％），IVU检查34例中可见肾集合系统变形或造影剂外溢20例，手术27例，非手术97例，死亡3例，结论：尿常规和B超检查快速安全无损伤，CT检查准确性较高，并能同时了解其它脏器损伤的程度，如果损伤严重，需及时外科手术探查。     

126例闭合性肾损伤诊治体会

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗，提高肾损伤的诊治水平。方法 对126例闭合性肾损伤病人进行回顾性分析。结果 血尿118例，(93．6％)B超检查126例，112例结果阳性(88．9％)，CT检查46例，阳性率100％，IVU检查12例，5例结果阳性(41．7％)，非手术治愈104例(82．5％)手术治愈22例(17．5％)，无死亡病例。结论 血尿是诊断肾损伤的主要依据。B超检查快捷安全无损伤。可初步判断肾脏伤情。CT检查准确率高，增强CT可观察双肾功能状况。治疗主要取决于肾损伤的程度，保守治疗是主要的治疗方法，手术治疗采用腹部探查切口，以利合并伤的处理，应尽量保留肾组织。     

39例闭合性肾损伤的诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对39例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查分别为37例(94.87%)、28例(71.79%)、6例(15.38%)。保守治疗32例(82.05%);手术治疗7例(17.95%),其中保肾手术4例。治愈38例(97.44%),死亡1例(2.56%),为肾蒂断裂死于术中。结论以B超检查为基础,CT检查对肾脏的形态、肾脏损伤的程度及肾周血肿更能准确发现,同时还能了解对侧肾脏及腹腔其它脏器的情况,是诊断肾脏损伤的非常重要的检查方法。IVU是伤后早期常用的检查,大剂量IVU可获得良好效果,可了解肾功能及有无尿外渗情况,对判断肾损伤程度和可否行肾切除具有重要意义。合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

前列腺癌诊断方法比较

目的：了解前列腺癌各种检查方法在诊断中的作用。方法：本文回顾分析了近5年所收治的168例可疑前列腺癌病例,对其进行了直肠指诊（DRE）、前列腺特异性抗原（PSA）、经直肠B超（TURS）、MRI（或CT）等项检查,最后全部在B超引导下经直肠前列腺活检,其中87例病理证实前列腺癌（其中包括3例肉瘤）。结果：DRE检出率为55．9％,敏感度为93．1％,PSA检出率为58．3％,敏感度为84．3％;TURS检出率为55．7％,敏感度为60．7％;MRI（或CT）检出率为56．3％,敏感度为95．5％。DRE＋PSA检出率为64．4％,DRE＋PSA＋TURS检出率为71．9％,DRE＋PSA＋MRI／CT检出率为69．7％。结论：DRE是一种简单,无痛苦的检查,在前列腺癌筛选检查中十分重要,必不可少,而联合检查可明显提高检出率,降低假阳性率。     

腹部CT及B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床探讨

目的：探讨腹部CT、B超与核磁胰胆管成像诊断肝外胆管结石的检出率及其临床价值。方法：随机选取2010年5月至2012年5月期间我院收治的90例肝外胆管结石患者,接受腹部CT、B超与核磁胰胆管成像诊断检查,对他们展开临床数据回顾性分析,探讨腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值。结果：CT检查43例肝外胆管结石患者,结石诊断结果呈阳性的患者22例,占总检查例数51．13％;B超检查85例患者,呈阳性的患者31例,占总例数的36．47％;核磁胰胆管成像检查76例患者,呈阳性的患者63例,占总例数的82．89％。比较三种检查方法的检出率,核磁胰胆管成像技术要显著高于CT、B超,对比差异均具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：在肝外胆管结石临床诊断中,核磁胰胆管成像诊断检出率显著高于CT、B超检查, B超检查是简单廉价损害小的检查手段。     

肾损伤的诊断与外科治疗－附68例临床分析

目的：探讨肾损伤的诊断和治疗方案。方法：回顾分析68例肾损伤的诊治资料。结果：68例病人均有血尿,伴有合并伤23例,B超检查65例,其中55例（84．6％）有异常表现：CT检查22例,阳性20例（90．9％）IVU检查18例,有异常表现12例（66．7％）,手术18例（26．3％）,非手术50例（73．7％）,死亡1例（1．5％）,治愈67例（98．5％）,41例随访1年以上,血压,尿常规,肾功能正常。结论：尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高,并能同时了解其他器官情况,如损伤严重需外科处理,应及时手术探查。     

CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床价值分析

目的对比分析CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床应用价值。方法收集2008年1月～2012年9月期间来我院妇科就诊的63例经手术和病理证实的盆腔肿瘤患者资料。所有的患者都分别进行CT和B超两种方法检查,将两种影像学检查方法的结果与病理结果对照,进行回顾性分析。结果CT诊断结果与术后病理结果的诊断符合率为90．5％（57／63）,而B超检查结果与术后病理诊断符合率为85．7％（54／63）,两者比较差异没有统计学意义（P〉0．05）。两种方法都对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤的检出率较高,而对于子宫内膜癌、卵巢癌等的检出率则比较低。结论CT与B超两种方法在诊断妇科盆腔肿瘤中都具有很好I临床应用价值。在临床实践中B超可以作为诊断女性盆腔肿瘤的一个首选方法,而CT则可以作为超声检查的一个重要的补充方法。在临床实践中合理应用两种方法能有效地指导临床治疗以及手术后的疗效观察。     

B超和CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较

目的探讨B超和CT对诊断肝脏血管瘤的价值。方法104例肝脏血管瘤患者随机分为两组,各52例。观察组采用B超诊断,对照组采用cT诊断,比较两组检出率及诊断表现。结果观察组检出率98．1％（51／52）,其中3例未能定性诊断;对照组cT平扫和增强扫描检出率分别为84．6％（44／52）和96．2％（50／52）,且检出病灶均能定性诊断。结果表明,B超和CT增强扫描检出率接近;B超检出率高于CT平扫检出率（P〈0．05）;CT增强扫描检出率高于CT平扫检出率（P〈0．05）。结论两种方法用于诊断肝脏血管瘤时,B超和CT增强扫描检出率高,CT特异性更高,二者综合使用,效果更佳。     

肾创伤的诊断和治疗（附78例报告）

为提高肾创伤的诊断和治疗水平，分析了78例肾创伤的临床诊断和治疗，结果：IVU，B超，CT和数字减影血管造影（DSA）检出率分别为44．4％，88．6％，93．7％，和100％，52例采用保守治疗，2例采用DSA检查治疗，24例行外科手术治疗，其中76例治愈，2例死亡，认为肾损伤的诊断首先B超或CT，DSA明胶海绵栓塞为肾损伤提供了新的治疗手段，应重视复合性肾损伤及病理性损伤的诊断与治疗。