动态空气消毒机空气消毒效果监测

[目的]检验动态空气消毒机消毒灭菌效果。[方法]选择治疗室、普通病房、换药室、急诊室每月不定期对其空气进行采样细菌监测。[结果]3年内空气采样154件,合格142件,消毒效果与人流量、区域环境、湿度有关。[结论]动态空气消毒机消毒灭菌的同时应调节合适的区域环境温度、湿度并控制人流量。     

重症监护室病房多功能动态空气消毒机与紫外线灯消毒效果比较

目的:探讨重症监护室(ICU)多功能动态空气消毒机与紫外线灯消毒效果并比较.方法:采用9 cm普通营养琼脂平皿暴露法,利用平板沉降法采样,对多功能动态空气消毒机杀菌效果进行观察,并与传统紫外线灯照射消毒法作平行比较.结果:多功能动态空气消毒机开机60 min和紫外线灯直接照射60 min均可使室内空气中自然菌下降达到Ⅱ类环境卫生标准(空气中细菌总数≤200 cfu/m3).但室内有人工作的情况下,该消毒机持续运行可使空气中细菌总数保持在200 cfu/m3以下,符合医院Ⅱ类环境卫生标准,而紫外线不能.结论:多功能动态空气消毒机用于医院ICU空气消毒,其效果明显优于紫外线灯直接照射消毒,具有高效、广谱、杀菌性强、操作简单、性能稳定、消毒无死角、对人体无害等优点,尤适用于ICU病房等II类环境消毒,值得推广应用.     

两种空气消毒机对普通手术室消毒效果观察

<正> 为提高普通手术室空气消毒质量,在手术室采用肯格王牌ZHG—B壁挂式空气消毒机及SJ—GB普通型三氧消毒机两种机器进行空气消毒,并对其消毒效果进行了观察。将两种空气消毒机分别安装在相同大小的手术室内,按消毒运行操作,用平板沉降法采样检测。两种消毒机消毒效果列于附表。     

动态消毒机对采血车空气消毒效果检测

<正> 为观察动态消毒机(型号 LHG—100B)对采血车内空气消毒效果,在采血车使用条件下,进行了实际消毒效果检测。 消毒方法是将LHG—100B消毒机(作用因子有过滤、紫外线等)悬挂在容积为 67.5 m~3的采血车内侧壁上,距离底面 2.4 m,到采血点后先消毒 30 min,然后医护人员开始采血前的准备工作,消毒机处于继续消毒     

病房中不同空气消毒机动态消毒效果的观察

目的观察病房中不同空气消毒机的动态消毒效果。方法选取国内公司开发生产的3种不同空气消毒机作为研对象,在动态条件下,采用沉降法、浮游菌法和悬浮粒子法检测3种产品在不同消毒时间内对病房空气的消毒效果。结果沉降法、浮游菌法检测结果显示,产品一和产品二的消毒效率相关性强,但出现负数现象;悬浮粒子法检测结果显示,产品一和产品二的净化效率出现负数;产品一和产品二在每次检测中的消毒效率差异无统计学意义(P0.05)。改进采样时刻及采样点后,采用浮游菌法检测,产品一的负数现象明显减少,产品二无明显性变化,产品三无负数现象出现;每次检测中的消毒效率差异无统计学意义(P0.05)。结论动态条件下检测空气消毒机消毒和净化效果应注意采样时刻及采样点,产品三的消毒效果明显优于产品二,组合式空气消毒机仍有较大的技术改进空间。     

精神科治疗室应用多功能空气消毒机与紫外线照射的消毒效果比较

目的：了解多功能消毒机与紫外线灯在精神科治疗室的消毒效果。方法使用多功能消毒机与紫外线对空气进行消毒,用空气平皿沉降法采集空气中细菌数,培养18-24h后,观察其两种消毒效果。结果多功能消毒机与紫外线灯照射消毒法在一定的时间内均能达到一定的消毒效果,但多功能消毒机消毒后空气的洁净度保持时间更长。结论多功能空气消毒机用于精神科治疗室消毒,其效果明显优于紫外线照射消毒。     

动态空气消毒机空气消毒效果监测

[目的]检验动态空气消毒机消毒灭菌效果.[方法]选择治疗室、普通病房、换药室、急诊室每月不定期对其空气进行采样细菌监测.[结果]3年内空气采样154件,合格142件,消毒效果与人流量、区域环境、湿度有关.[结论]动态空气消毒机消毒灭菌的同时应调节合适的区域环境温度、湿度并控制人流量.     

空气消毒机对手术室空气消毒效果

近年来，空气消毒机开始广泛应用于手术室空气消毒，为了解实际效果，我们于2006年11月～2007年3月对手术室的空气消毒效果进行了监测。     

普通手术间术中空气消毒效果观察

目的:探讨空气消毒机用于普通手术间术中空气消毒净化的效果。方法:将面积相等的普通手术间5间分别采用空气消毒机消毒(消毒机组)和紫外线空气消毒(紫外线组)。两组均于术前及术后不同时间段进行空气监测采样、细菌培养,计数十次菌落数的平均值。结果:空气消毒机组术中不同时间段空气细菌菌落数与紫外线消毒组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空气消毒机用于术中空气消毒有较好的杀菌、除菌作用,能充分消毒净化空气,为手术患者和工作人员提供安全的手术环境。     

多功能空气消毒机改善病房空气质量的应用分析

目的：研究多功能空气消毒机、紫外线及自然通风消毒改善呼吸科病房空气质量的效果,为有效控制医院感染率提供参考依据。方法选取2014年1月至2015年6月呼吸内科4个病房为研究对象,分为4组,比较三种消毒方式有效消毒后,病房空气细菌总数。结果消毒前,各组空气细菌总数无统计学差异,消毒后,不同消毒方式各时间点空气细菌总数均具有统计学差异。空气消毒机组及紫外线组空气消毒质量明显优于自然通风组,但空气消毒机组与紫外线组间,消毒后各时间点空气细菌总数无统计学意义。结论多功能空气消毒机能有效改善病房空气质量,运用效果优于自然通风消毒,运用环境优于紫外线消毒,不仅安全可靠,而且使用灵活,不影响各项医疗操作,更适合基层医院使用。     

艾叶复方中药提取液加热挥发用于妇科病房空气消毒的效果

目的观察艾叶复方中药提取液加热挥发用于妇科病房消毒的效果,为医院妇科病房中药空气消毒剂研发提供依据。方法采用95％乙醇提取、减压浓缩制备艾叶复方中药提取液;艾叶复方中药提取液采取电加热直接挥发的方法进行空气消毒;分别测定艾叶复方中药提取液和紫外线消毒前、消毒后30min、6h、12h病房空气中细菌菌落总数。结果与消毒前比较,艾叶复方中药提取液高剂量消毒后30min至12h,病房空气中细菌菌落数显著性降低（t检验,P〈0．01,P〈0．05）;低剂量组消毒后30min时,病房空气中细菌菌落数显著性降低（P〈0．05）,12h后仍有20．9％的杀菌率;紫外线消毒后30min病房空气中细菌菌落数显著性降低（P〈0．05）,但12h后杀菌效果消失。艾叶复方中药提取液还具有消毒作用持续时间长、对人体无刺激的特点。结论艾叶复方中药提取液电加热挥发可用于病房空气消毒,且消毒效果优于紫外线。     

臭氧与甲醛协同紫外线空气消毒效果比较

分别采用臭氧及甲醛熏蒸协同紫外线照射对手术室、换药室空气消毒。结果显示：用两种方法行手术室空气消毒后，空气细菌培养菌落数有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；用两种方法行换药室空气消毒后，空气细菌培养菌落数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明：臭氧空气消毒穿透力强，消毒彻底，操作简便易行，可取代甲醛协同紫外线消毒，尤其适用于较大空间、尘源多的场所     

神经科住院患者走失原因分析及护理对策

目的探讨神经科住院患者发生走失行为的相关因素,并制定相应的护理干预措施。方法采用回顾性调查,对2004年1月-2007年7月发生的8例走失神经系统疾患者,从护理角度对年龄、性别、文化程度、诊断、意识状态、精神状态等资料进行评估,分析影响因素与走失行为之间的相关性。结果影响自知力和易致患者产生幻觉妄想及定向力障碍的疾病更容易导致患者走失,走失行为多发生在夜间,且以男性、老年和低文化水平患者较多。结论针对神经科住院患者走失行为的危险因素,应根据具体情况,采取积极的综合预防及个体化的护理对策。     

3种空气消毒方法对供应室无菌区消毒效果比较

目的 探讨紫外线灯、三氧杀菌机、多功能动态杀菌机3种消毒方法对供应室无菌区空气消毒效果.方法 采用现场实验法对3种设备在空气消毒中的效果进行比较观察.结果 3种消毒方法在无人条件下消毒效果无显著差别(p＜0.05),但在有人条件下,仅多功能动态杀菌机能达到标准.结论 3种空气消毒法都是控制医院感染的重要手段,但紫外线灯和三氧杀菌机消毒不能在有人条件下消毒.     

A Comparison of Rapid-Sequence Intubation andEtomidate-Only Intubation in the Prehospital Air Medical Setting

Objectives. To compare laryngoscopy conditions produced by etomidate-only intubation (EOI) with those produced by rapid-sequence intubation (RSI) in the prehospital air medical setting. Methods. A prospective crossover trial design used two helicopters staffed by the same flight paramedics andnurses. Each aircraft used an EOI protocol (0.3 mg/kg) for six months. An RSI protocol using the same dose of etomidate plus succinylcholine (1.5 mg/kg) was used for the alternate six months. Laryngoscopy conditions were graded by three scales: 1) a formal Laryngoscopy Grading Scale (LGS), 2) the Percentage of Glottic Opening (POGO) score, and3) subjective overall intubation difficulty using a Likert scale of 1 (very easy) to 5 (very difficult). Orotracheal intubation success was also recorded. Results. Forty-nine patients were intubated using the EOI (n = 24) andRSI (n = 25) protocols. Mean age was 38 years, 76% were male, and90% were intubated for trauma. Fifteen (63%) of the 24 EOI patients required additional etomidate (n = 3) or RSI (n = 12) to allow intubation, while one (4%) of the 25 RSI patients required additional medication dosing (p < 0.0001). Laryngoscopy conditions were assessed for all patients. Good or acceptable conditions as assessed by the LGS were seen in 79% of RSI patients and13% of EOI patients (p < 0.0001). Mean rates of POGO visualization were 60% with RSI and12% with EOI (p < 0.0001). Mean global intubation difficulty scores were 3.0 (moderate) with RSI and4.7 (difficult to very difficult) with EOI (p < 0.0001). Ninety-two percent of the patients undergoing RSI and25% of the EOI patients were successfully orotracheally intubated (p < 0.0001). Conclusions. Patients receiving RSI had better laryngoscopy conditions andwere easier to intubate than patients receiving EOI. Intubation success rate was higher with RSI.     

全麻气管插管整体消毒管理措施的研究

目的 研究探讨控制全麻气管插管引起呼吸道感染的整体消毒管理措施。方法 对我院2001年1月-2003年12月1856例全麻气管插管手术病人,进行前瞻性调查和回顾性分析,抽样全麻气管插管器械作生物学监测,比较消毒措施改进前后医院感染率。结果 将全麻气管插管器械消毒灭菌和围手术期病人口咽消毒紧密结合,作为一个有机整体进行消毒灭菌管理,呼吸系统医院感染率由原来的9．97％降低为0．36％。结论 实行整体消毒,是降低全麻气管插管手术病人呼吸道感染的有效措施。     

基于循证实践指南的新型冠状病毒肺炎患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程的构建

目的 构建新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者隔离病区的环境表面清洁与消毒流程,为隔离病区护理人员开展清洁与消毒工作提供参考,从而保障隔离病区的物表清洁与消毒质量。方法 通过检索全球COVID-19防控相关的循证实践指南,以AGREE II（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II）评价工具进行严格评价及指南的筛选,通过开展德尔菲专家咨询及调查利益相关者即清洁与消毒岗护士对流程落实的认同度及观点反馈,最终通过小组会议形成隔离病区环境表面清洁与消毒流程。结果 研究共纳入12篇指南,通过2轮德尔菲专家咨询结合对清洁与消毒岗护士的调查结果,形成6大步骤40条具体内容及备注（评估计划与组织、人员准备与培训、物资准备与提供、实施清洁与消毒、医废处理与整理、监控反馈与改进）的COVID-19确诊患者隔离病区物表清洁与消毒流程。结论 基于循证实践指南构建的COVID-19确诊患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程可为疫情中防止医务人员和患者的交叉感染、降低院内传播风险提供护理管理策略,为同质化落实清洁与消毒措施、保证隔离病区的清洁与消毒质量提供工作依据。     

Location of Airway Management in Air Medical Transport

Background. Prehospital providers are constantly challenged with the task of managing airways in unpredictable andoften inhospitable environments. Air medical transport (AMT) crews must be prepared to work in restrictive spaces with limited resources while in the aircraft. This study examines flight crew success rate andcircumstances surrounding airway management in different locations. Methods. This was a retrospective analysis of intubations performed by a university-based air medical transport team from January 1, 1995, to May 31, 2007. Patient records andprospectively gathered airway management quality assurance data were reviewed for location of intubation, patient characteristics, andsuccess rates. Success was defined as placing a cuffed tube in the trachea nonsurgically. Results. Nine hundred thirty-eight patients required 939 advanced airway management procedures, and936 cases had information sufficient for analysis. Six hundred twenty-seven (67%) of these intubations took place on scene, 235 (25.1%) at the referring hospital, 67 en-route (7.2%), andseven (0.7%) at the receiving hospital. The overall intubation success rate was 96% andthe highest rate was for hospital intubations (98.8%), followed by scene (94.9%) anden-route (89.6%) airway encounters. Intubation success was more likely in the hospital setting (odds ratio [OR] = 8.7, 95% confidence interval [CI] 2.2–35.0, p = 0.002] andon the scene [OR = 2.3, 95% CI 0.95–5.7, p = 0.065] compared with those en-route. Unanticipated patient deterioration was noted as the most common reason for in-flight airway management. Type of aircraft was not significantly associated with intubation success (p = 0.132). Conclusions. Airway management was performed with a high success rate in a variety of locations andpatient characteristics by our air medical crew. When in the hospital environment, flight crew success rates were comparable to those of other emergency personnel. Caution should be used, however, when considering intubating in-flight because of slightly lower success rates.