川崎病患儿冠状动脉病变与多种血液指标的相关性

目的探究川崎病(KD)患儿多种血液学指标水平与冠状动脉病变(CAL)的相关性。方法分析2017年6月-2018年12月间东莞市第三人民医院收治的42例KD患儿,根据是否发生CAL分为CAL组(n=14)和NCAL组(n=28),比较两组患儿一般临床资料及相关血液学指标。应用多因素Logistic回归模型分析KD患儿发生CAL的危险因素。结果两组患儿的性别比例、体重、完全性川崎病和不完全性川崎病比例的差异无统计学意义(P0.05)。CAL组患儿平均年龄低于NCAL组,发热时间长于NCAL组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿白细胞、C反应蛋白和血沉水平差异无统计学意义(P0.05),CAL组患儿的中性粒细胞百分比、血小板计数(PLT)、D-二聚体和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于NCAL组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归模型显示高中性粒细胞百分比(OR=1.409,P=0.032)、高PLT(OR=1.106,P=0.047)和高NT-proBNP(OR=4.021,P=0.014)是KD患儿发生CAL的危险因素。结论高NT-proBNP水平、高PLT和高中性粒细胞百分比是KD患儿发生CAL的危险因素。     

血浆D-二聚体浓度与川崎病并发症的关系探讨

目的探讨川崎病(KD)血管损伤机制。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)和双抗体夹心法检测66例KD患儿[KD组,其中冠状动脉病变(CAL)组18例,非冠状动脉病变(NCAL)组48例]、30例健康儿童(健康对照组)、35例肺炎、扁桃腺炎、肠炎等其他疾病患儿(其他疾病对照组)D-二聚体和纤维蛋白原含量,并同时检测C-反应蛋白(CRP)和血小板计数(plt)。分别于急性期(发病10d内)和恢复期(病程5～7周)进行二维彩色超声心动图检查,选择大动脉短轴切面探测左、右冠状动脉及左冠状动脉前降支内径,剑下四腔心探测左冠状动脉回旋支及右冠状动脉末端内径。冠状动脉损害诊断标准为小于3岁者大于2.5mm,4～9岁者大于3mm,10～14岁者大于3.5mm。结果KD组D-二聚体和纤维蛋白原含量高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);合并冠状动脉病变(CAL)组D-二聚体和纤维蛋白原含量高于无冠状动脉病变(NCAL)组,差异有统计学意义(P<0.01);KD组CRP、plt含量高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与其他疾病对照组无明显差异;KD组D-二聚体和纤维蛋白原含量明显高于其他疾病对照组,差异...     

川崎病患儿血清C反应蛋白、CK-MB的变化及意义

目的：探讨川崎病（KD）患儿血清C反应蛋白（CRP）、CK-MB的变化及其临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿35例,其中10例有冠状动脉损伤,25例无冠状动脉损伤,另以健康儿童20例为对照组,检测血清CRP及CK-MB。结果：KD患儿治疗前血清CRP、CK-MB水平升高,与健康对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;CAL组CRP、CK-MB水平明显高于NCAL组,差别有统计学意义（P〈0.05）;NCAL组治疗前CRP、CK-MB明显高于治疗后,有统计学意义（P〈0.05）,而CAL组CRP治疗前后的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRP升高程度、持续时间与KD冠状动脉损伤密切相关;CK-MB则对判断KD患儿心肌损伤是一敏感指标,且可作为IVIG的疗效观察指标。     

川崎病患儿血浆D二聚体的变化及其临床意义

目的　探讨D二聚体在川崎病急性期的变化和对冠状动脉损伤(CAL )的诊断价值。方法　检测川崎病(KD)组(n=4 8)治疗前后及对照组(n=30 )患儿血浆D二聚体浓度,分析D二聚体浓度与冠状动脉损伤的关系。结果　KD组血浆D二聚体浓度明显高于健康对照组(P<0 .0 5 ) ;KD组治疗3周后D二聚体水平低于治疗前(P<0 .0 5 ) ;CAL组D二聚体水平治疗前、治疗后均高于无CAL组,(P<0 .0 5 )。结论　D二聚体浓度对KD患儿急性期CAL有诊断价值;阿司匹林治疗能有效改善KD患者的血液高凝状态,从而减少KD患儿心血管并发症的发生。     

川崎病患儿血浆VEGF、ES的表达水平及临床意义

目的:探讨川崎病(KD)患儿血浆血管内皮生长因子(VEGF)及内皮抑素(ES)的水平变化与冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法:根据超声心动图结果将35例KD患儿分为冠状动脉损伤(CAL)组(14例)与无冠状动脉损伤(NCAL)组(21例),并分别选取40例同期住院的支气管肺炎患儿及门诊体检健康儿童作为病例对照组和健康对照组,采用酶联免疫法检测各组患儿VEGF及ES水平。结果:CAL和NCAL组治疗前、后血浆VEGF、ES水平均高于健康对照组和病例对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其中CAL组VEGF、ES水平高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后CAL组和NCAL组VEGF、ES水平较治疗前下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。CAL组VEGF/ES的比值高于NCAL组、健康对照组和病例对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而NCAL组与健康对照组和病例对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CAL和NCAL两组间VEGF/ES比值的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高表达的VEGF、ES及VEGF/ES比例的失衡可能参与KD冠状动脉损伤的发病机制。     

川崎病患儿血浆YKL-40、CRP、IL-6对急性期冠状动脉损伤的诊断价值

目的 分析川崎病(KD)患儿血浆人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)对冠状动脉损伤(CAL)的诊断价值。方法 选取2018年4月1日—2021年12月31日兰州大学第二医院儿科收治KD患儿125例为KD组,根据是否合并CAL再分为CAL亚组53例及NCAL亚组72例,另选择同期性别及年龄相匹配的健康体检儿童125例作为健康对照(HC)组及因消化道感染发热患儿125例作为发热对照(FC)组。收集各组临床资料,检测所有受试儿童血浆YKL-40、CRP、IL-6水平。多因素Logistic回归分析KD患儿发生CAL的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆YKL-40、CRP、IL-6诊断KD患儿发生CAL的价值。结果 血浆YKL-40、CRP、IL-6水平比较,KD组>FC组>HC组(F/P=296.352/<0.001、35.162/<0.001、20.266/<0.001)。CAL亚组血浆YKL-40、CRP、IL-6水平高于NCAL亚组(t/P=7.434/<0.001、7.967/<0.00...     

川崎病患儿血浆中血栓素B2的变化及意义

目的 探讨川崎病患儿血浆血栓素B2(TXB2)的变化及临床意义. 方法 将2006-03～2006-11在山西省儿童医院心内科住院并确诊为川崎病的患儿40例设为川崎病组,于急性期和恢复期各抽取患儿外周静脉血1次;同时抽取20例正常体检儿童(对照组)外周静脉血1次.放射免疫测定法测定血浆TXB2的浓度.用二维超声心动图观察川崎病患儿心脏冠状动脉病变,并分为冠状动脉损伤(CAL)组和非冠状动脉损伤(NCAL)组. 结果 川崎病组患儿急性期血浆TXB2的浓度较正常对照组儿童增高(P<0.05);恢复期TXB2的浓度与正常对照组比较无统计学意义;急性期冠状动脉损伤(CAL)组TXB2的浓度高于非冠状动脉损伤(NCAL)组(P<0.05);恢复期CAL和NCAL组比较TXB2的浓度无统计学意义. 结论 川崎病患儿急性期血小板活化,血液处于高凝状态,血浆TXB2水平与川崎病冠状动脉的损伤有一定的关系.     

血管内皮生长因子与小儿川崎病血管损伤关系的研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在小儿川崎病血管损伤中的作用机制.方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测52例川崎病(KD)患儿急性期、缓解期及28例健康对照组儿童血浆VEGF含量,并将KD患儿分为有冠脉损伤(CAL)组与无冠脉损伤(NCAL)组.结果 KD患儿组急性期和缓解期的VEGF水平均显著高于健康对照组[分别为(231.26±75.31)pg/ml,(127.67±63.17)pg/ml比(43.94±19.58)pg/ml,P＜0.01];NCAL组急性期VEGF水平明显高于CAL组[(269.99±69.33)pg/ml比(184.10±52.48)pg/ml,P＜0.01],缓解期NCAL组血浆VEGF含量下降值显著大于CAL组;KD患儿组急性期血浆VEGF水平与血清白蛋白呈显著负相关(r=-0.604,P＜0.01).结论 VEGF参与了川崎病血管损伤的病理生理过程,持续不降的VEGF可能与KD发生了冠脉损伤有关.     

血管内皮生长因子与小儿川崎病血管损伤的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在小儿川崎病血管损伤中的作用机制.方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测52例川崎病(KD)患儿急性期、缓解期及28例健康对照组儿童血浆VEGF含量,并将KD患儿分为有冠脉损伤(CAL)组与无冠脉损伤(NCAL)组.结果 KD患儿组急性期和缓解期的VEGF水平均显著高于健康对照组[分别为(231.26±75.31)pg/ml,(127.67±63.17)pg/ml比(43.94±19.58)pg/ml,P＜0.01];NCAL组急性期VEGF水平明显高于CAL组[(269.99±69.33)pg/ml比(184.10±52.48)pg/ml,P＜0.01],缓解期NCAL组血浆VEGF含量下降值显著大于CAL组;KD患儿组急性期血浆VEGF水平与血清白蛋白呈显著负相关(r=-0.604,P＜0.01).结论 VEGF参与了川崎病血管损伤的病理生理过程,持续不降的VEGF可能与KD发生了冠脉损伤有关.     

川崎病患儿血浆D-二聚体的变化及其临床意义

目的 通过川崎病患儿（KD）D-二聚体的变化，研究川崎病血管损伤的机制，探讨D-二聚体改变与KD并发冠状动脉病变之间的关系。方法 检测48例KD患儿，30例健康对照组儿童的血D-二聚体。结果 KD患儿D-二聚体高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），合并冠状动脉病变组D-二聚体明显增高，高于无冠状动脉损伤组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 D-二聚体在川崎病血管损伤、发生、发展中有重要作用。D-二聚体升高反映了川崎病明显的高凝状态和血栓形成倾向．对是否合并冠状动脉损伤具有预测意义。     

论职业伤害与劳动者生命健康权益的维护

在许多地方和单位，广大劳动者的生命健康权益面临着严重的威胁。当前的主要威胁集中体现在以下四个方面：①矿业和建筑业致死性安全事故严重威胁工人的生命安全。②劳动力密集的制造业中，断手、断指事故致使工人残疾数量不断上升。③化学气雾、粉尘、农药污染，导致的各种中毒和尘肺病，严重威胁劳动者，尤其是妇女及其后代的健康。④办公室和科技工作人员正承受着失眠、抑郁等心理疾患和颈椎病、视屏眼、鼠标手等生理疾患的威胁。要解决这些问题，我们必须强化预防为主的观念，第一，卫生和劳动监督等行政部门，要强化劳动安全监管的力度和范围。第二、进一步完善和健全劳动立法，借助法律力量落实企业的劳动保护工作。第三、加强职业健康知识的教育和普及，提高劳动者的自我保护意识。     

论《老人与海》中的象征主义

《老人与海》中的象征主义是一个永恒而又极富争议的话题。文章就该书中所涉及的象征主义从多个角度做了较为详尽的阐释,旨在帮助读者更好地理解和欣赏海明威的这部杰作。     

淮南盐垦与苏北沿海农村的社会发展

张謇所倡导的淮南盐垦事业是中国农业现代化历程中的一块里程碑,虽然未能全面推进苏北沿海农村的现代化,却在诸多方面推动了苏北沿海农村的社会发展,如教育文化水平的提高、生活环境的改善以及医疗卫生条件的改善等。     

中医阴阳五行学说在细胞中的物质探讨

阴阳五行学说是中医理论中的核心内容,在细胞水平阐明阴阳五行的物质基础是中医面临的重大理论与实践挑战。在总结现代细胞学研究的基础上,以细胞中的能量代谢和遗传信息代谢为核心,论述了中医阴阳五行学说在细胞中的物质基础,将亚细胞结构按功能进行五行属性划分。并按照中医阴阳的概念和论述,将生命本质定义为遗传信息指导下的能量代谢过程。     

互联网与继续医学教育

信息技术的飞速发展为广泛利用信息资源创造了有利条件,互联网就是实现资源共享的新型平台。网上丰富的医学资源是继续医学教育的组成部分,医学研究工作者要不断提高医疗、科研水平,取得高水平的研究成果,熟练的利用互联网上的信息,可达到事半功倍的效果。