120例肝硬化失代偿期患者并发低钠血症临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发低钠血症的临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月本院消化内科120例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的临床资料。结果低钠血症发生程度随肝功能分级不同而有显著性差异,且其程度与肝性脑病、肝肾综合征及预后显著相关。结论肝硬化失代偿期患者低钠血症是预测预后的重要指标,其程度能提供一定的评估病情及预后依据。     

肝硬化腹水并发低钠血症的临床分析

肝硬化腹水患者易出现水电解质紊乱,而低钠血症是最常见的并发症。若处理不及时或不当,可造成严重后果。为了提高对肝硬化腹水并低钠血症的认识,提高肝硬化腹水的治疗效果,我们通过回顾性分析肝硬化腹水住院患者血清钠水平及反映肝炎严重程度的Child—Pugh积分,探讨低钠血症对肝硬化患者预后的影响。     

肝硬化腹水并发低钠血症的临床分析

【目的】探讨肝硬化腹水低钠血症的临床特点,有针对性地给予补钠治疗。【方法】对77例肝硬化腹水低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】肝硬化腹水并低钠血症发生率为44.8%,不同程度的低钠血症与肝肾综合征发生率显著相关(P<0.01)。【结论】低钠血症是肝腹水病人的常见并发症,治疗过程应密切检测血钠变化,并有针对性地进行补钠,以纠正低钠血症,改善预后。     

肝硬化腹水患者的低钠血症

肝硬化腹水患者的低钠血症,临床十分常见。但常疏于诊治。为提高对其认识.现对1994年～1996年间在我院住院的72例作一回顾性分析。     

肝硬化并发低钠血症临床分析

电解质代谢紊乱是肝硬化常见并发症之一 ,尤其是低钠血症 ,严重影响患者的预后 ,现回顾性分析 2 0 0 1年 9月至2 0 0 2年 8月收住院的肝硬化患者 82例。1　临床资料1.1　一般资料　 82例肝硬化患者中 ,男性 5 8例 ,女性 2 4例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均年龄 4 5 .6岁。乙型肝炎肝硬化 70例(85 .36 % ) ,丙型肝炎肝硬化 4例 (4 .88% ) ,酒精性肝硬化 8例 (9.76 % )。全部病例均符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准[1] 。1.2　诊断标准　①低钠血症诊断标准 :血浆钠 <135mmol/L(以住院期间的最…     

肝硬化并发低钠血症临床分析

测定173例肝硬化患者的血钠水平,同时进行Child-Push肝功能分级。结果低钠血症发生率随肝功能分级升高而明显,且与肝硬化腹水发生、住院死亡率有关。     

肝硬化腹水并发低钠血症病人的护理体会

目的：探讨肝硬化腹水并低钠血症的治疗及护理。方法：38例患者饮食中不限钠，并静脉补10％氯化钠＋门冬氨酸钾镁，第1天补充总量1／2，以后根据电解质及患者临床表现的变化来调整，疗程3～5d，并给予针对性的护理措施。结果：高渗钠、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化腹水并低钠血症，总有效率为89％，无效或死亡占11％。结论：高渗钠、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化腹水并低钠血症，配合针对性的护理措施，有利于改善临床症状和病情的预后。     

肝硬化腹水并发低钠血症的诱因分析及护理对策

肝硬化腹水是临床常见疾病,目前的治疗仍是基于钠水潴留这一机制,给予限水、限盐(甚至禁盐)、排钠利尿、放腹水等措施[1],其中排钠利尿是最常用、最基础、最有效的方法,但如使用不当,容易产生或加重低钠血症,反而降低治疗效果,对于已经合并低血钠者更是如此,常促发或加重肝性脑病与肝肾综合征,并影响腹水的治疗效果与预后[2-4].     

肝硬化失代偿期低钠血症原因分析及护理措施

低钠血症是指血清钠浓度低于135 mmol/L,是肝硬化失代偿期的常见并发症,发生率约85.94%[1].严重的低钠血症可加重肝性脑病、肝肾综合症的发生,并影响腹水的疗效和预后,如不及时诊断和治疗将导致严重后果.2005年1月～2007年1月,我科对64例肝硬化失代偿期低钠血症患者的临床资料进行原因分析,并提出相应的护理措施.现报告如下.     

改良的肝硬化门脉高压伴腹水大鼠模型

目的 :建立一种制备方法简便、具有高存活率及成模率的肝硬化、门脉高压伴腹水的大鼠动物模型。方法 :80只重量为 2 0 0～ 2 5 0 g的雄性SD大鼠 ,随机选取 10只为正常对照组 ,其余 70只为肝硬化腹水造模组。造模组大鼠的处理 ,苯巴比妥溶液 (35mg % )作为饮用水诱导 1周。第 2周始每周给予 4 0 %CCl4-橄榄油溶液皮下注射 2次 ,每次剂量为 0 .2ml / 10 0g ,首剂加倍 ,第 9周始改为每 2周 3次直至第 14周。结果 :第 14周 ,肝硬化腹水造模组 70只大鼠存活 37只 ,其中 36只存在腹水。肝硬化腹水造模组的大鼠肝脾明显肿大 ;肝表面凹凸不平 ,可见大小结节 ;组织学检查显示肝硬化、假小叶的形成 ;门静脉压力较正常对照组明显升高 (17.6 7± 3.4 7vs 8.6 7± 1.0 3cmH2 O ,P <0 .0 1) ;血清总胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶较正常对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而血清白蛋白较之正常对照组明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :本实验经对CCl4加苯巴比妥联合造模法加以改良 ,获得了一种肝硬化门脉高压伴腹水的大鼠模型 ,为进一步研究创造条件     

肝硬化腹水大鼠水通道蛋白的表达

目的 :探讨肝硬化腹水大鼠模型中水通道蛋白的变化及其作用方法采用改良的CCl4肝硬化腹水大鼠模型 ,通过免疫组织化学及半定量RT -PCR ,检测肾脏 (皮质和髓质 )中水通道蛋白AQP1和AQP2的表达以及脏层腹膜中AQP1的表达 ,并与正常对照组大鼠相比较。结果 :(1)免疫组织化学显示 ,AQP1主要表达在肾脏近曲小管上皮细胞的刷状缘和髓襻降支细段上皮细胞的顶质膜 ,AQP2主要表达在肾脏的远曲小管与集合管 ,肝硬化腹水组与正常组比较 ,皮质、外髓及内髓的AQP1和AQP2的表达均显著增加 (P <0 .0 1)。在两组中 ,AQP1均仅表达在脏层腹膜中若干小血管壁中 ,两组之间无显著差异 (p >0 .0 5 )。 (2 )半定量RT -PCR显示 ,肝硬化腹水组与正常组相比 ,在肾皮质和髓质中 ,AQP1mRNA、AQP2mRNA表达升高 (P <0 .0 1)。AQP1mRNA在两组的脏层腹膜中的表达无显著差异 (p >0 .0 5 )。结论肝硬化伴腹水大鼠模型中肾脏AQP1及AQP2的表达升高 ,与肝硬化腹水情况下水的重吸收增加有关。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究

目的应用门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病的临床疗效及安全性进行观察。方法 2000年4月2009年11月,将60例肝硬化肝性脑病患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规精氨酸治疗,治疗组在对照组基础上加门冬氨酸鸟氨酸10g/d,静脉滴注,连续7d。观察治疗前后神志变化、血清氨基转移酶（ALTAST）、血清白蛋白（ALB）等指标变化。结果治疗组经门冬氨酸鸟氨酸治疗后神志改变、ALT、AST明显优于治疗前（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切,且对肝功能有改善作用,副反应小。     

肝硬化腹水低钠血症的临床研究

目的研究肝硬化腹水低钠血症合理有效的治疗方法．址补钠还是限钠。方法将146例肝硬化腹水低钠血症患者随机分成补钠和限钠治疗两组,观察比较两组的血钠、尿钠、PRA、AⅡ、ALD、利尿效果、腹水消退、肾功能损害情况和肝性脑病、HRS发生率和死亡率。结果与限钠组相比,补钠组血钠、尿钠升高,PRA、AⅡ、ALD活性下降,尿量增多明显,腹水消退较快,肾功损害、肝性脑病、HRS发生率和死亡率均较低。结论治疗肝硬化腹水低钠血症应适量补钠。