重型多形红斑型药疹28例临床分析

重症多形红斑是一种严重的大疱性多形红斑，伴有严重的全身反应，并有眼、口、生殖器黏膜损害，大部分与药物有关。现将本院1998年至2005年各科住院收治的28例重症多形红斑型药疹临床资料进行回顾性分析总结。     

奥氮平致多形红斑型药疹1例

正奥氮平(olanzapine)是一种新型非典型的抗精神病药物,临床上可出现一些不良反应,但出现皮疹少见。现报道1例奥氮平致多形红斑型药疹病例,以引起临床医师对该病的重视。1临床资料患者,女,60岁,小学文化程度,因"间歇性兴奋或不悦44年余,话多易怒加剧半年"于2015年1月     

一例多形红斑型药疹合并下腔静脉血栓溶栓的护理

多形红斑型药疹是一种皮肤、黏膜自限性炎性疾病,常突发病,可发生水疱和黏膜、结膜受累。多形红斑药疹其发生可能与血管损伤或局部组织受伤有关。我科收治一例多形红斑型药疹合并下腔静脉血栓患者,现将护理体会介绍如下。     

尼美舒利致多形红斑型药疹一例

1 病例资料 女,71岁.因躯干、四肢泛发红斑、水疱伴发热4天入院.患者4天前因受凉后出现乏力、咽部疼痛不适,自服尼美舒利(商品名灵泰邦尼)2片,5小时后出现全身不适、发热,体温38℃,继而胸前出现散在粟粒样大小丘疹、水疱,轻度痒痛,次日皮疹蔓延至躯干、四肢,分批出疹,呈对称分布.     

综合护理在重症多形红斑型药疹的临床体会

选取2011年3月²013年11月我院收治的32例重症多形红斑型药疹患者,随机分为观察组和对照组各16例。对照组采取常规护理,观察组在对照组护理的基础上进行综合护理。比较护理效果。结果观察组不良反应发生情况优于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采取综合护理措施能够有效降低重症多形红斑型药疹治疗过程中不良反应的发生情况,提高护理满意度。     

1例急性重症多形红斑型药疹伴多脏器功能损害的护理

报告了一例急性重症多形红斑型药疹伴多脏器功能损害的护理。护理中严格执行无菌操作,专人护理,严密观察病情,经过精心全面的护理治疗,患者痊愈出院     

丙戊酸钠致重症多形红斑型药疹一例

1病例介绍患者男,44岁。因突发头痛伴全身乏力2周余,胡言乱语6 d于2011年4月8日入院。入院诊断"病毒性脑炎"。查体:体温37.5℃,脉搏85次/min,呼吸21次/min,血压125/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,精神差,慢性病容。入院后曾多次发生痫性大发作,实验室检查:血常规:白细胞计数13.38×109/L,中性分叶核粒细胞91.9%;生化检查:氯     

1例重症多形红斑型药疹合并糖尿病病人的护理

重症多形红斑型药疹是药疹中较为严重的类型之一，其发病急剧，高热，畏寒，皮疹呈水肿性鲜红色或紫红色斑，很快出现水疱或大疱，黏膜损坏广泛而严重。病情危重合并糖尿病更为本病的治疗及护理带来了很大难度。我科于2004年3月22日收治1例该病病人，经过精心的治疗和护理取得了满意疗效。现报告如下。     

多形红斑型药疹误诊为大疱性类天疱疮

【例1】女，52岁。患者于1个月前四肢、躯干出现大量直径1～2cm的红斑，伴瘙痒。自购丁苯羟酸霜(皮炎平)外用无效，3天后红斑融合成片，其上出现水疱、大疱及少量红色丘疹，外阴部也有类似皮损。在外院诊断为大疱性类天疱疮，经地塞米松、磷霉素等药物治疗，2周后痊愈。2天前皮疹再次复发，来我校附属医院就诊。查体：体温正常，有咳嗽、咳痰、流涕、头痛等上呼吸道感染(上感)症状。     

鱼腥草致多形红斑型药疹1例

患者,女,14岁,因“转移性右下腹部疼痛1天”于2005年12月23日入院。患者1天前无明显诱因出现恶心、上腹部疼痛,约40分钟后疼痛向右下腹转移并固定。时有恶心,未呕吐,无心悸、头昏、头痛亦腹泻及尿频、尿急、尿痛等。入院查:体温38.1℃,脉搏21次/分,心率79次/分,血压14.5/9.5 kPa,神清,急性痛苦病容,全身皮肤未见皮疹,心、肺阴性,右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张,两肾区无叩击痛。血常规:白细胞13.8×109/L,诊断:急性阑尾炎。入院后在头孢霉素皮试阴性后给予头孢哌酮/舒巴坦钠、克林霉素、甲硝唑及对症支持等治疗。3天后因患者并发上呼吸…     

97例药疹伴系统损害临床分析

目的：探讨药疹的致敏药物种类、捧序、临床表现、治疗及转归．方法：对97例患者的临床资料进行回顾性分析．结果：致敏药物捧序抗生素占42．3％，解热镇痛类占38．1％，生物制品及血清制品占7．2％，中药类占6．1％，磺胺类仅占4．1％；抗生素类中头孢类又占57．3％，解热镇痛类药中感冒药占47％；发病年龄以中青年为多，老年药疹增加明显；药疹皮疹主要以荨麻疹、麻疹样或猩红热样红斑为主；系统损害依次排序为肾脏占59％，心脏占43．7％，肝脏占38．7％，血液系统占13．3％．结论：致敏药物以抗生素、解热镇痛类药为主，受累脏器以肝、肾，心脏为主．临床医生应注意用药安全性监督，以降低药疹的发生率．     

大疱性表皮坏死松解型药疹患者的观察及护理

大疱性表皮坏死松解型药疹是药疹皮炎中最严重的一种,临床表现为大片表皮炎症、红斑、水疱、继之松解坏死和剥脱的综合征,起病急,发病快,严重者可并发感染、电解质紊乱、肝肾功能衰竭,病死率为45％～63％。我院于2005年1月至2008年12月共收治10例重症大疱性表皮坏死松解型药疹患者,经过积极治疗和精心护理,取得良好效果,现将临床护理总结报告如下。     

支气管哮喘住院患者药学监护分析一例

目的探讨临床药师在支气管哮喘住院患者的药学监护作用。方法临床药师在呼吸科参与具体药物治疗的1例支气管哮喘住院患者药学监护过程进行分析总结。结果临床药师通过全程的药学监护,及时发现并解决相关药物治疗问题,为临床提供合理建议,加强了患者用药的安全性。结论临床药师实施药学监护对患者个体化治疗具有极其重要的意义。     

1例原发性痛经的循证治疗

目的为原发性痛经患者提供合适的治疗方案。方法计算机检索Cochrane图书馆（2009年第1期）、PubMed（1950年1月～2009年5月）、ACP Journal Club（OVID1991年1月～2009年5月）等数据库,查找原发性痛经治疗相关的系统评价/Meta分析和随机对照试验,获取最佳证据用于临床。结果共检出系统评价11篇、随机对照试验1篇。通过对检出文献进行分析,结合患者及家属的意愿,为患者提供了合理的治疗方案。结论采用循证医学的方法,为原发性痛经提供合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。     

静脉注射毒品致破伤风11例临床分析

目的:探讨静脉注射毒品引起破伤风患者的治疗.方法:回顾性分析我科2007年10月至2011年3月收治的静脉注射毒品引起破伤风11例患者的临床资料.结果:11名患者均治愈.结论:良好的镇静肌松控制痉挛,尽早气管插管和气管切开保持气道通畅和营养支持能有效提高破伤风患者的抢救成功率.     

薄片法血小板聚集实验对服用抗血小板药物患者的监测

为了监测血小板功能和评价薄片法血小板聚集试验(SPAT)检测阿司匹林(ASA)、波立维、华发林、潘生丁等抗血小板药物对血小板的抑制效应,研究了8名服用ASA的健康志愿者服用ASA前后SPAT时间以及ADP、AA和阳离子没食子酸丙酯溶液(c-PG)诱导的血小板50%聚集率的时间(T50);随机检测了41例心血管内科口服ASA、波立维、华发林、潘生丁等抗血小板药物进行抗凝治疗的患者和327健康捐血者SPAT值;观察了健康志愿者服用ASA前后的静脉血室温放置1,2,3,4小时SPAT值的变化.结果表明①ADP诱导的健康志愿者服药前后T50无显著性差异(P=0.147);AA诱导的服药前后T50有显著性差异(P=0.000);健康服药前后c-PG诱导的志愿者T50有显著性差异(P=0.000);健康志愿者服药前后SPAT值与c-PG诱导的T50呈显著的直线相关(r=0.998,P=0.000).②服药前健康志愿者的SPAT值与健康献血人群比较,无显著差异(P=0.853);与服药前比较,健康志愿者服药后SPAT时间明显延长,有极其显著的差异(P=0.000);心血管内科患者SPAT时间与健康献血人群、健康志愿者服药前和服药后均有显著差异(P=0.000);健康献血人群SPAT cut-off值为44.6±11.7秒,参考值范围为21.1-68.0秒.③血小板标本室温放置1,2,3,4小时SPAT值无显著差异(P=0.815).结论SPAT具有与c-PG诱导的T50相似的临床意义,可高效快速检测出所有服用抗血小板药物的患者.