颈内静脉置管血液透析并发症的护理对策

目的：探讨血液透析颈内静脉置管并发症的护理对策。方法对我院2012年1月-2013年10月143例血液透析患者行右侧颈内静脉留置导管发生并发症的原因进行分析，并总结相应的护理对策。结果143例患者中，发生并发症39例。其中血栓形成8例，导管血流不畅13例，感染11例，局部出血血肿5例，导管脱出2例。通过全面有效的护理，降低了并发症的发生，延长了导管的使用寿命。结论血液透析患者颈内静脉留置导管可能会引起并发症，但通过提高护理质量，严格遵守操作规程，可以减少其发生。     

全程护理干预在颈内静脉置管术中的应用

目的:探讨全程护理干预对急性血液透析前颈内静脉置管患者的效果。方法:将60例颈内静脉置管患者随机分为观察组及对照组各30例,观察组应用全程护理干预,对照组采用常规护理。结果:观察组的紧张情绪和并发症明显低于对照组(P<0.01)。结论:全程护理干预可以舒缓患者的紧张情绪,减少颈内静脉置管术并发症的发生。     

肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的预防性护理策略

目的:考察总结临床上治疗肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的患者采用预防性护理策略后,所取得的临床效果,以便更好的实施有效治疗护理。方法:本次研究对象选自2015年4月-2016年12月期间前来我院治疗的肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的患者62例,随后按患者的收治时间随机分为对照组和实验组,每组31例患者。针对两组患者分别给予不同的护理干预,其中对照组患者采用传统的常规护理干预,实验组中患者则配合应用预防性护理干预,考察分析两组患者经护理后取得的临床效果。结果:将数据经统计学分析后可知,实验组中患者的发生感染情况要明显好于对照组,且两组数据之间差异显著(P0.05);总体治疗效果来看,实验组患者的治疗有效率远远高于对照组,且两组患者数据之间具有显著性差异(P0.05)。结论:临床上应用预防性护理干预措施能够有效的减少由于肾病血液透析颈内静脉置管所引起的并发感染,于此同时能够显著提高临床治疗的有效率,可以在临床上广泛应用。     

血液透析颈内静脉置管38例循证护理观察

目的探讨血液透析颈内静脉置管循证护理的方法及效果。方法回顾性分析我院2010年5月—2011年10月38例颈内静脉置管血液透析患者实施循证护理的情况。结果38例患者均未发生导管脱落,透析时血液流速和流量稳定,有效减少和预防了颈内静脉置管并发症的发生,延长了置管时间。各有1例因反复感染无法控制及血栓形成溶栓无效拔管,其余患者均未影响透析治疗的进行。结论对经颈内静脉置管途径行血液透析患者实施循证护理,在保障透析治疗顺利进行的同时,可以改变传统的护理思维,提高护士研究及解决临床实际问题的能力,值得临床推广应用。     

床边血液透析救治急性肾功能衰竭患者的护理

目的:总结急性肾功能衰竭患者床边行血液透析治疗的护理要点。方法:采用血液透析器、股静脉插管留置或者颈内静脉留置针建立血管通路,保证透析的流量充足,使透析顺利进行。结果:18例经抢救症状改善,2例死亡。结论:重症肾功能衰竭患者床边行血液透析效果理想,患者症状明显改善。     

经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路105例临床分析

目的：总结经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路的经验,使临床合理选择插管方式.方法：观察分析经颈内静脉置管42例和股静脉置管63例的血流量、导管留置时间、透析效果、相关并发症.结果：经颈内静脉置管的血流量优于股静脉置管,导管留置时间长于股静脉置管,透析效果无明显差异,相关并发症少于股静脉置管.结论：对于操作熟练者而言,经颈内静脉置管优于股静脉置管,但操作者应根据临床具体情况选择插管方式,加强护理可减少并发症的发生.     

69次颈内静脉穿刺的并发症及临床意义分析

颈内静脉插管自1965年开始应用于临床,由于此方法简便易行,插管后血流量充分,可以及时解决病人的急症透析通路,至今仍是公认的首选理想的短期透析通路.但由于手术方法和护理原因造成严重并发症,目前在临床尚未广泛应用.我们对本院2001年4月至2002年4月间,107例血液透析等待肾移植患者或需急诊血液透析患者63例进行69次颈内静脉穿刺置管.对手术及短期留置过程中出现的并发症及其原因进行分析,以探讨本院采用的右颈动脉三角颈内静脉低位穿刺置管方法的安全性及鞍在血液透析等待肾移植患者和需急诊透析患者中的应用意义.     

探讨肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的预防性护理体会

目的分析肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的预防护理措施。方法随机选取医院收治的2013年1月到2015年1月50例肾病血患者,患者均行血液透析颈内静脉置管治疗,并且依据临床护理方法的不同,应用随机数字表将其分为研究组(25例)、对照组(25例)。给予对照组患者临床中,在其血液透析颈内静脉置管中,采取常规护理干预措施,对于研究组患者,对其行血液透析颈内静脉置管中,为预防并发感染,采取预防护理干预措施,对比两组并发感染情况,分析护理临床疗效。结果对于研究组中患者,临床经预防护理干预后,并发感染情况低于对照组,对比存在差异(P0.05),且研究组临床预防护理干预效果显著优于对照组,两组临床护理疗效对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床治疗肾病患者中,对其行血液透析颈内静脉置管中,采取预防护理干预措施,不仅可以降低临床并发感染几率,也可以改善临床护理效果,发挥积极作用。     

三种深静脉导管留置在血透中的应用及体会

颈内静脉下路插管 ,颈内静脉中路插管和锁骨下静脉插管目前在血液透析中作为临时性血管通路已得到广泛应用。我中心自 1995年至2 0 0 0年对血液透析患者行三种深静脉导管留置进行临床观察 ,现报告如下。1　临床资料　　深静脉导管留置共 5 77例 ,患者年龄在 30岁～ 6 0岁 ,1995年～ 2 0 0 0年颈内静脉下路插管 36 2例 ,颈内静脉中路插管 16 5例 ,锁骨下静脉插管 5 0例。采用美国 KENDAL L 双腔导管11.5 Fr× 1.6 ktf。2　方法　　 (1)颈内静脉下路插管 :患者取去枕仰卧位 ,两肩钾间垫高 ,头偏向左侧 ,胸胸乳突肌的胸骨头与锁骨头及锁骨…     

颈内静脉置管血透76例护理体会

目的:总结颈内静脉置管的临床护理经验。方法:分析总结我院正确实施76例颈内静脉置管患者的临床护理资料。结果:76例血液透析者选择颈内静脉穿刺置管均一次成功。结论:此方法减轻了患者的痛苦,是安全有效的紧急通路。拔管后伤口愈合好,值得临床推广应用。     

颈内静脉长期置管在血液透析中的应用观察

目的:探讨颈内静脉长期置管在血液透析中的应用效果。方法:选择进行血液透析的患者28例进行分析,采用颈内静脉长期置管,进行精心护理,观察护理效果。结果:28例患者中27例一次性置管成功,成功率为96.4%;置管时间最长为36.5个月,平均为(9.6±0.8)个月;5例发生导管内感染,2例导管内血栓形成,其中1例为反复性血栓,并发症发生率为25.0%(7/28)。结论:通过精心护理,颈内静脉长期置管在血液透析中使用时间长,一次性置管成功率高,并发症发生少,能够满足血液透析的需要,安全有效。     

急危重症肾功能衰竭血液净化透析患者颈内静脉置管护理体会

目的：针对颈内静脉置管护理在急危重症肾功能衰竭患者血液透析中的应用,总结出颈内静脉置管的临床护理经验及体会。方法：针对性的对92例急危重症肾功能衰竭患者进行颈内静脉置管术行血液透析治疗,随时跟踪观察患者的治疗情况并及时进行有效科学的护理,详细登记护理体会。结果：穿刺92例,其中右侧颈内静脉84例,左侧颈内静脉8例,均采用seldinger置管技术,穿刺成功,未发生与置管相关的严重并发症。结论：颈内静脉置管术具有操作简便、并发症少、感染率小等特点,经过术后有效的规范对患者颈内静脉置管护理的相关操作,其留管时间相对较长的优势,可在急危重症肾功能衰竭患者血液净化的治疗中推广应用,对肾功能衰竭患者的治疗和恢复具有长远的意义。     

血液透析患者颈内长期留置导管常见并发症的防治与护理

目的探讨血液透析患者颈内长期留置导管常见的并发症的防治与护理,以增加延长导管的留置时间.方法 对我科67例颈内静脉长期留置导管的患者进行回顾性分析与总结,探讨预防导管并发症发生的护理方法.结果 我科67例患者,除7例患者由于治疗无效临床死亡,其余60例患者的颈内导管均正常使用至血透停止.经过细心的观察和护理明显的减少了颈内导管的并发症发生率,延长了患者置管时间,为疾病治疗做好有利的基础.结论 血液透析的护士严格执行各项护理操作必须应执行无菌操作,熟练掌握颈内置管的护理常规以及操作规范流程,明现的减少了导管并发症的发生,延长患者的置管天数.     

血液透析患者行临时性中心静脉置管的护理

目的 总结血液透析患者临时性中心静脉置管的护理经验.方法 分析临时性中心静脉置管常见并发症的原因,并进行有效的护理干预.结果 本组病人发生出血2例,堵管3例,感染6例,1例脱管,其中2例更换部位重新插管,其余经抗感染治疗、尿激酶溶栓、加强换药等处理后,症状消失,导管恢复正常使用.结论 针对血液透析病人临时性中心静脉置管后容易出现的并发症采取预防措施,可减少并发症的发生,延长导管留置时间.     

临时性血管通路在血液透析治疗中的应用体会

血液透析对急、慢性肾衰患者的治疗起着重要的作用。对于急诊血液透析患者则需建立临时血管通路。我院自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 5月对 38例急慢性肾衰患者行股静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺留置单针双腔静脉导管行血液透析治疗共计 334例 ,现将临时性血管通路的应用体会总结如下。1　临床资料接受插管病人 38例 ,其中股静脉插管 34例 ,颈内静脉插管 3例 ,锁骨下静脉插管 1例。急性肾衰 6例 ,慢性肾衰血透诱导期 32例。男 2 3例 ,女 15例。年龄 19～ 76岁。所有病人均为 1997年 10月～ 2 0 0 1年 5月在我院住院的各种原因导致的…     

颈内静脉置管血液净化的护理体会

目的:探讨血液透析患者右颈内静脉置管的护理方法。方法:对右颈内静脉置管的226例血液透析患者的护理进行回顾性总结。结果:226例患者中有8例发生导管相关性感染,2例出现穿刺口渗血,4例发生导管堵塞,经及时处理后,导管能正常使用。结论:重视对右颈内静脉留置导管的护理,对减轻患者的痛苦和降低医疗费用,提高生存质量有积极的作用。     

颈内静脉置管在血液透析临时性血管通路中的临床应用

目的观察双腔颈内静脉置管作为临时性血液透析血管通路的临床应用,总结临床应用经验。方法回顾分析我科2005—2008年154例终末期肾脏病患者采用局麻下selding技术行颈内静脉置管术建立临时血透血管通路的临床资料,观察置管相关并发症。结果实施临时性颈内静脉置管术154例,其中149例患者穿刺插管成功。穿刺成功率为96.75%;静脉置管留置时间为1～1.5个月,应用良好;感染发生率为4%,感染发生时间多在颈内静脉置管术后3周,常见病原菌依次为：金黄色葡萄球菌（4例）、枯草杆菌（1例）、鲍氏不动杆菌（1例）,其中1例患者并发真菌感染,给予拔管。血栓形成5例,发生率为3.36%。局部渗血、血肿形成7例,发生率为4.7%。结论颈内静脉穿刺插管术是一项安全、有效、方便的深静脉置管技术,对于需要临时留置导管者,是一项很好的选择。     

在紧急血液透析中应用颈内静脉插管

对急性肾功能衰竭患者急需透析或慢性肾功能衰竭患者在动静脉内瘘成熟前,出现急性左心衰竭或高血钾等严重并发症而需紧急透析时,可采用临时性血管通道。目前临床常用的方法之一有颈内静脉经皮插管。笔者总结了38例患者采用颈内静脉穿刺插管进行血液透析的经验,报告如下。...     

小剂量尿激酶封管治疗血液透析患者中心静脉插管栓塞的疗效

维持性血液透析患者因血管条件不好常采用永久性颈内静脉插管,或在内瘘未成熟前临时采用颈内静脉或股静脉插管进行透析治疗.除感染外,中心静脉插管最常见的并发症是导管栓塞,其发生率高达25％[1],尿激酶溶栓是治疗导管腔内血栓形成的首选方法[2].2011年8月至2012年2月,我院血液净化科采用小剂量尿激酶封管溶栓法治疗血液透析患者中心静脉插管栓塞,取得了较好效果,现报告如下.     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉瘘的护理要点解析

目的:分析糖尿病肾病血液透析患者动静脉瘘的护理要点。方法:选取40例糖尿病肾病接受血液透析患者为研究对象,均给予针对性护理干预,分析患者并发症发生情况。结果:40例糖尿病患者经针对性护理干预后,并发症发生率为10.0%。结论:给予尿病肾病血液透析患者针对性护理干预,可有效降低患者动静脉瘘感染率、血栓发生率及血管内膜增生发生率,改善健康知识掌握水平,值得在临床上推广。