五种不同体位对心电图ST-T改变的影响

目的：分析与探讨五种不同体位对心电图ST-T改变的影响。方法选取接受健康体检的500名成人,通过十二导联同步心电图机对每位受试者分别描记仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位及立位五种体位的心电图。结果五种不同体位的ST段偏移差异无统计学意义。T波的方向不发生改变。在Ⅰ导联,坐位的T波振幅大于其他体位;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联立位的T波振幅降低,aVL导联中坐位的T波高于三种卧位;V 2导联右侧卧位、立位、坐位的T波高于仰卧位及左侧卧位;V4立位的T波降低;V5与V6导联左侧卧位的T波增高;aVR、V1与V3导联各体位的T波无明显变化。结论体位的改变可对心电图产生不可忽视的影响,在不同体位,心电图各参数的的变化不同。常规心电图都应在仰卧位采集,当患者必须处于特殊体位,或者进行动态心电图、运动试验等检测,在分析心电图时应考虑体位的影响,以做出正确的心电图诊断。     

常规导联与头胸导联对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断的比较

目的 观察在对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法 对于健康人和经冠状动脉造影和超声心动图确诊的急性正后壁心肌梗死患者,同步记录常规导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断.而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及健康人的结果相对照,分别汁箅出两种导联系统对急性正后壁心肌梗死心电图诊断的符合率和假阳性率,并作x2检验进行比较.结果 本实验包括山全国12家大医院提供的急性正后壁心肌梗死患者32例,和健康人68例.常规导联心电图对急性正后壁心肌梗死的诊断符合率为93.8%(30/32)、假阳性率13.2%(9/68):而头胸导联心电图的诊断符合率为100%(32/32)、假阳性率0%(0/32).头胸导联诊断急性正后壁心肌梗死的符合率高于常规导联.但无统计学上的显著性差异(P>0.05);假阳性率低于常规导联,且有统计学上的显著差异(P<0.05).结论 在对急性正后壁心肌梗死的定位诊断方面,头胸导联以其较低的假阳性率而优于常规导联.     

18导联心电图在诊断急性正后壁心肌梗死的价值分析

目的:探讨18导联心电图(18 ECG)诊断急性正后壁心肌梗死的应用价值。方法:选择80例急性正后壁心肌梗死患者作为研究对象,本组患者均在做常规12导联心电图的基础上,加做V3R、V4R、V5R(右室)及V7、V8、V9(正后壁)导联心电图,观察心电图检查结果。结果:单纯性急性正后壁心肌梗死的12导联心电图有心肌缺血图形表现,V1~V3段轻度降低、RV1轻度升高4例。下壁合并急性正后壁心肌梗死的12 ECG有下壁心肌梗死图形改变,V1~V3段降低,RV1升高,V5~V6及V3R~V5R升高。结论:在急性正后壁心肌梗死的临床诊断中,增加正后壁、右室导联心电图检查,可有效捕捉急性正后壁心肌梗死的心电图信息,降低漏诊、误诊率,值得推广应用。     

头胸导联心电图在右室心肌梗死中的临床应用

目的:探讨头胸导联在急性右室心肌梗死中的诊断价值。方法:选取在我院住院治疗的右室梗死患者56例,同时查头胸导联心电图和常规心电图,以急性胸痛,但无心肌梗死的患者56例为对照,观察头胸导联诊断右心梗死的准确率,并比较ST段抬高的程度。结果:诊断急性右室梗死56例患者中,常规导联心电图诊断的准确率为68%(38/56);头胸导联诊断的准确率为90%(50/56)。无右室心肌梗死的56例患者中,常规导联心电图诊断准确率为61%(34/56),而头胸导联心电图诊断准确率为98%,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);在右室急性梗死组,头胸导联与常规导联心电图ST段抬高程度两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头胸导联诊断右室梗死优于常规导联心电图。     

常规导联与头胸导联对急性下壁心肌梗死心电图定位诊断的比较

目的:观察急性下壁心肌梗死心电图定位诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法:对于正常人和经冠状动脉造影确诊的急性下壁心肌梗死患者,同步记录常规导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断.而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及正常人的结果相对照,分别计算出两种导联系统对急性下壁心肌梗死心电图诊断的准确率和假阳性率,并作X2检验进行比较.结果:本实验包括由全国十二家大医院提供的急性下壁心肌梗死患者48例和正常人52例.常规导联心电图对急性下壁心肌梗死的诊断准确率为93.7%(42/48)、假阳性率为19.2%(10/52);而头胸导联心电图的诊断准确率为97.9%(44/48)、假阳性率为0(0/52).头胸导联诊断急性下壁心肌梗死的准确率高于常规导联,但无统计学差异(P0.05);假阳性率低于常规导联,且有统计学差异(P<0.05).结论:在对急性下壁心肌梗死的定位诊断方面,头胸导联以其较低的假阳性率而优于常规导联.     

急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的心电图表现

目的：探讨急性左心室后壁合并右室心肌梗塞患者的心电图特点,方法：常规12导联心电图描记,同时加做V7－V9及V3R－V5R导联描记,部分患者记录了V6R导联;结果：通过对23例患者左心室的心电图描记分析,认为V4R的ST段上抬＞0．1mV和V1导联ST段招高是诊断急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的重要依据。结论：对疑似急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的患者,应注意于右胸增加V3R,V4R,V5R,V6R导联,以便作出正确诊断。     

头胸导联对急性高侧壁心肌梗死的诊断价值

目的 观察在对急性高侧壁心肌梗死心电图诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法 对于60例健康人和40例经冠状动脉造影确诊的急性高侧壁心肌梗死患者,同步记录并分析常规导联心电图和头胸导联心电图.将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果相对照,并计算两种导联系统对急性高侧壁心肌梗死心电图诊断的符合率和假阳性率.结果 常规导联心电图对急性高侧壁心肌梗死的诊断符合率为90.0%(36/40)、假阳性率11.6%(7/60);而头胸导联心电图的诊断符合率为95.0%(38/40)、假阳性率0%(0/60).头胸导联诊断急性高侧壁心肌梗死的符合率高于常规导联,但差异无统计学意义(P>0 05);假阳性率低于常规导联,且差异有统计学意义(P<0 05).结论 头胸导联对急性高侧壁心肌梗死诊断的准确率与常规导联相仿,而较低的假阳性率优于常规导联.     

急性后壁心肌梗死心前导联ST段压低的临床意义

目的 :探讨胸痛时心电图心前导联 ST段压低在急性后壁心肌梗死中的临床意义。方法 :4 2例持续性胸痛超过 30 min患者常规做 12导联心电图 ,每隔 4 h做 1次 ,2 4 h后每天做 1次 ,当 V1 ～ V3导联 ST段压低时加做 V7～ V9导联 ,同时测心肌酶。结果 :胸痛时心电图 V1 ～ V3导联 ST段压低可能是急性后壁心肌梗死早期表现。结论 :对这类患者应常规加做 V7～V9导联 ,以利早期诊断。     

急性后壁心肌梗死心前导联ST段压低的临床意义

目的:探讨胸痛时心电图心前导联ST段压低在急性后壁心肌梗死中的临床意义.方法:42例持续性胸痛超过30 min患者常规做12导联心电图,每隔4 h做1次,24 h后每天做1次,当V1～V3导联ST段压低时加做V7～V9导联,同时测心肌酶.结果:胸痛时心电图V1～V3 导联ST段压低可能是急性后壁心肌梗死早期表现.结论:对这类患者应常规加做V7～V9导联,以利早期诊断.     

急性下壁心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影结果的对照研究

目的通过对比分析急性下壁心肌梗死患者的心电图胸前导联ST段下降与否及冠状动脉造影的结果,探讨心电图胸前导联ST段下降在急性下壁心肌梗死患者诊治中的临床价值。方法选择我院2009年1～8月诊治的86例急性下壁心肌梗死患者,总结患者的心电图胸前导联ST段下降与否及冠状动脉造影的结果,心电图胸前导联ST段下降的40例为A组,未下降的46例为B组,对两组的冠状动脉造影结果以及心律失常与心功能不全发生率和住院病死率进行比较分析。结果 A组左前降支病变和多支冠脉病变的发病率明显高于B组,而右冠脉狭窄发病率低于B组,组间差异均有统计学意义(P0.05);A组心律失常与心功能不全发生率和住院病死率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段下降可以作为判定病情严重程度及预后的一个有效指标,为临床治疗提供参考依据。     

腹臂导联在房室传导阻滞诊断中的应用价值

目的 探讨腹臂导联对于房室传导阻滞的诊断价值.方法 选择180例既往心电图疑似房室传导阻滞的患者同步行常规导联和采用胎儿心电图机腹臂导联描记心电图,并进行对比分析.结果 (1)腹臂导联心电图P波振幅(6.96±1.31)mm,显著高于常规导联(1.12±0.28)mm;(2)腹臂导联心电图对房室传导阻滞的检出率(70.6%)高于常规导联(51.1%),2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹臂导联对房室传导阻滞的诊断具有临床实用价值.     

心血管门诊诊室内增设心电图检查对早期发现心肌梗死的临床意义

目的:研究心血管门诊诊室内增设18导联心电图检查对早期发现心肌梗死患者的临床意义。方法:选择因胸痛等疑似急性心肌缺血症状在心血管门诊就诊的患者261例,所有患者均在接诊15 min内完成18导联心电图检查。结果:心血管门诊诊室内进行的18导联心电图检查共提示急性心肌梗死51例,包括前壁24例(前间壁15例,广泛前壁9例),下壁22例(其中合并后壁5例,合并右室6例),单纯正后壁3例,单纯右室2例。结论:心血管门诊诊室内增设18导联心电图检查对疑似心肌梗死的早期诊断具有重要的临床意义。     

不同体位对V7～9导联QRS波电压的影响

目的研究不同体位对心电图V7～9导联QRS波电压的影响。方法选择100例成年受检者,依次取平卧位、右侧卧位、坐位描记心电图,保持V7～9导联电极位置不变。并做自身3种不同体位时V7～9QRS波电压的对比,找出相关性及规律性。结果与平卧位比较,右侧卧位时V7～9导联部分负向Q波显示加深,正相R波既有增高也有降低,呈无规律性,S波未见明显改变。与平卧位相比,坐位时正相R波显示轻度减低,越靠近V9越明显。负相Q波和S波加深较多,范围在0.05～0.15mv。结论不同体位对V7～9导联QRS波的电压有轻度影响。     

右胸导联心电图在诊断急性右室梗死中的价值

目的 探讨右胸导联心电图对急性右室梗死诊断的价值。方法 １３２例急性心肌梗死病人采用常规１２导联心电图检查,对合并下壁或正后壁心肌梗死的６３例加做Ｖ３Ｒ－Ｖ５Ｒ导联,分析急性右室梗死的心电图表现,探索其心电图诊断依据。结果 ６３例下壁或正后壁心肌梗死病人中有１６例合并有右室心肌梗死。结论 右胸导联心电图是诊断右室梗死的重要方法,在右室梗死诊断中有重要的价值。     

18导联心电图在心肌梗死诊断中的临床意义

目的探讨18导联心电图在心肌梗死诊断中的临床价值。方法 71例符合ST段抬高型急性心肌梗死患者,在常规12导联心电图的基础上加做右室导联V3R、V4R、V5R和右胸导联V7、V8、V9,观察附加导联在诊断急性心肌梗死中的价值。结果附加右室和后壁导联提高了急性心肌梗死的敏感性。结论急性心肌梗死的心电图诊断应常规加做右室导联V3R、V4R、V5R和右胸导联V7、V8、V9。     

COMPARISON OF THE LIMB AND CHEST LEADS OF ECG IN MYOCARDIAL INFARCTION RATS

目的:比较胸导联与肢导联对大鼠心肌梗死的诊断价值.方法:结扎大鼠左前降支( LAD),分别记录术前、术后30 min及60 min的肢、胸导联心电图,测量除aVR导联外的各导联ST段偏移幅度及ST段发生变化的出现率,并进行统计学分析.结果:除Ⅲ导联外,其它导联结扎后30,60 min的ST段均较术前升高(P＜0.05);在胸导联V2、V5ST段较术前升高的幅度高于各肢导联(P＜0.05),V1导联高于Ⅱ、aVF导联(P＜0.05),而与Ⅰ、aVL差异无统计学意义(P＞0.05),3个胸导联中以V2的ST段变化最为明显;两个观测时点间各导联ST段升高的幅度差异无统计学意义(P＞0.05);V1、Ⅱ和aVF 3个导联术后ST段升高的出现率低于V2、V5、Ⅰ和aVL导联(P＜0.05),而这4个导联间出现率差异无统计学意义(P＞0.05),两个观测时点间各导联的出现率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结扎大鼠LAD后胸导联ST段的变化更为明显,检测胸导联更能准确判断大鼠LAD闭塞后发生的心肌梗死.     

心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死预测中的临床价值分析

目的探讨急性心肌梗死诊断中心电图a VR导联ST段改变的临床意义。方法所选病例为2015年7月至2016年7月郸城县妇幼保健院收治的急性心肌梗死患者,共140例。所有患者均符合中华医学会心血管分会制定的急性心肌梗死诊断标准。患者及家属均对本研究知情同意,并自愿签署知情同意书。所有患者均实施十二导联心电图检查,梗死相关血管采用冠状动脉造影术进行检查。按照心电图检查结果,将140例患者分为A组(心电图a VR导联ST段抬高,n=38)、B组(心电图a VR导联ST段未偏移,n=75)、C组(心电图a VR导联ST段压低,n=27)。结果 A组、C组单支血管病变发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组三支血管病变发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组左前降支近段及左主干病变比例高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组不良心血管事件发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的临床诊断过程中,实施心电图检查的效果显著,其中心电图a VR导联ST段改变在急性心肌梗死血管病变支数、梗死相关血管部位、不良事件发生中发挥着重要作用,值得推广应用。     

18导联心电图对心肌梗死的诊断价值

<正>多年的临床观察和研究显示常规12导联心电图通过对ST段的改变来诊断急性心肌梗死并不是最适宜的,右侧胸壁和左后胸壁的部位在常规12导联心电图上很少反映心肌梗死的ST段改变。目前临床在急性心肌梗死的诊断中,除做常规12导联心电图外,必须加做右室导联V3R,V4R,V5R,正后壁V7,V8,V9导联,共计18导联心电图。这样才能比较全面客观的反应心电图在体表的部位。     

胸前导联ST段压低及急性正后壁心肌梗死的临床意义

目的探讨胸痛时心电图心前导联ST段压低在急性正后壁心肌梗死中的临床意义。方法20例持续胸痛超过半小时的患者,常规做18导联心电图,每隔4h做1次,24h后每天做1次,同时测心肌酶谱。结果胸痛时心电图V1￣3导联ST段压低可能是急性正后壁心肌梗死的早期表现。结论对持续胸痛患者常规做18导联心电图,尤其对V1￣3导联ST段压低者,以利早期诊断,早期行血管开通治疗。     

健康成人左背导联心电图分析

用心电图左背导联诊断急性真后壁心肌梗塞,国内对上述导联的正常范围尚无统一的标准。本文对800名健康成人左背导联图形进行了分析。一、对象与方法受检人员系本厂及附近单位来院体检人员。年龄20～59岁男女各400例。病史、体检无心脏病,心电图常规导联正常,取右侧卧位,描记V_7V_8V_9导联。