抗-M抗体合并抗-Jka抗体引起疑难配血1例

目的:探讨临床工作中不规则抗体导致的合血困难,提高临床输血的安全性,预防溶血性输血反应的发生.方法:采用血型血清学方法,对患者标本进行抗体筛查和鉴定试验、血清抗体效价等测定.结果:患者血清中检出IgM类抗-M抗体,37℃有活性,IgM抗-M抗体效价为4,抗-Jk^a抗体效价为8.结论:对有免疫史的患者容易产生不规则抗体,输血前检测要认真加以分析,避免漏检,保障患者输血安全有效.     

抗体检测在自身免疫溶血性贫血患者中的应用

目的探讨自身抗体对自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者不规则抗体检出的影响。方法用戴安娜（Diana）全自动血型仪对23例AIHA患者进行氯喹放散试验检测自身抗体掩盖的不规则抗体,用乙醚放散试验检测自身抗体血型特异性。结果23例患者中间接抗人球试验阳性者17例,氯喹放散后检出不规则抗体4例（抗E2例,抗E,c1例,抗M1例）。自身抗体具有血型特异性者于间接抗人球试验阳性者中检出6例（抗E4例,抗c2例）,于间接抗人球试验阴性者中检出1例（抗E）。结论采用氯喹放散试验、乙醚放散试验等检测被自身抗体掩盖的不规则抗体及鉴定自身抗体的血型特异性对AIHA患者安全有效输血具有重要意义。     

抗Dia合并抗E抗体致交叉配血不合的临床分析

目的：探讨交叉配血中抗 Dia 合并抗 E 抗体致配血不合的原因。方法对该院1例因抗 Dia 合并抗 E 抗体致多次配血不合的患者进行分析。通过血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查、吸收放散实验来确定患者的血型、可能的不规则抗体、细胞谱反应格局。结果患者血型正定型：抗 A 抗体（－）、抗 B 抗体（－）;反定型：Ac（＋＋＋＋）、Bc（＋＋＋＋）、RBC （－）、Oc（－）;Rh 血型定型：抗 c 抗体（－）、抗 C 抗体（＋＋＋＋）、抗 D 抗体（＋＋＋＋）、抗 e 抗体（＋＋＋＋）、抗 E 抗体（－）。直接抗人球蛋白试验（－）。患者血清中含有抗 E、抗 c 抗体。结论患者血清中的不规则抗体是导致交叉配血不合的重要原因。     

红细胞血型不规则抗体17例分析

目的检测住院患者红细胞血型不规则抗体确保输血安全。方法以凝聚胺法配血用于检测红细胞不规则抗体。结果苏大附二院自1996年以来,共发现红细胞不规则抗体17例,分别为抗E8例,抗-cE3例,抗D2例,抗c1例,疑抗-Le~b1例,抗M2例。结论对住院患者常规检测红细胞抗体有利于保障输血的安全、有效和及时,避免免疫溶血性输血反应的发生。     

孕妇及受血者输血前用免疫微柱凝胶法进行不规则抗体筛查的结果分析

目的检测受血者输血前及孕妇血清中不规则抗体的存在情况,确保临床输血安全,预防母婴血型不合时可能导致新生儿溶血病的发生。方法收取该院2010年5月至2012年1月住院部、急诊、门诊产科所提供的7 580例不规则抗体筛查与鉴定结果,采用免疫微柱凝胶卡式法,试管法间接抗人球蛋白法进行不规则抗体检测并分析。结果 64例阳性标本中,男19例,女45例。经抗体特异性鉴定,抗D阳性12例,抗E阳性23例,抗e阳性6例,抗C阳性14例,抗c阳性6例,抗M阳性1例,抗Lewis阳性1例,抗Diego阳性1例。结论对输血前患者进行不规则抗体筛查和鉴定,是避免发生迟发型免疫性溶血性输血反应的重要保证,当母婴血型不合时,对孕母进行不规则抗体筛查,对预防新生儿溶血病的发生也有着非常重要的意义。     

受血者血清的不规则抗体筛查与输血安全

目的　发现有临床意义的不规则抗体 ,避免因ABO以外的血型不合引起的输血反应 ,保证患者用血安全。方法采用微柱凝胶过滤和离心技术、利用免疫化学抗原抗体特异性反应的原理 ,对有输血史、妊娠史而需输血的患者进行不规则抗体的筛查和鉴定。结果不规则抗体的阳性率为 1 % ,而阳性抗体中Rh抗 D8 33% ,抗 E、抗 c占 33 33% ,其它系统 33 33% ,自身抗体 2 5 %。结论不规则抗体是血型免疫抗体中最主要抗体 ,而Rh系统抗体最常见 ,但Rh血型系统D抗原阳性 ,其它抗原阴性者输血不可忽视 ,各级医院应坚持受血者不规则抗体的筛查和鉴定 ,规范配血方法确保输血安全     

抗E抗体致配血困难1例

红细胞血型不规则抗体是引起迟发性溶血性输血反应、血型鉴定及交叉配血困难的主要原因。尽管临床输血技术规范规定：凡交叉配血不合时,有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者需作不规则抗体筛选,甚至不规则抗体筛查的相关文献报道也较多,但仍有一些医院血库输血前检测不规范,一些临床医生对此不够重视。现将本院在配血过程中发现的抗E抗体致配血困难的情况报道如下。     

抗-E、抗-c抗体致迟发性溶血性输血反应1例分析

目的 分析Rh血型系统中抗-E、抗-c抗体导致迟发性溶血性输血反应（DHTR）的原因和血型血清学的情况。方法 对1例输血患者,在输血前进行常规定型,发生DHTR后进行各项血液学、生化指标和血型血清学检查。结果 患者红细胞表面缺乏E、c抗原,血清中检出抗-E、抗-c抗体,血液学、生化指标的变化证实发生DTHR。结论 患者由于血型不合的妊娠为初次刺激,输注含回忆反应抗原（E抗原、c抗原）的红细胞,激发免疫应答产生不完全抗体,导致DHTR发生,提示有输血史及妊娠史的患者输血时,必须采用能检测出不完全抗体的酶、抗人球蛋白或更灵敏的方法配血,防止DHTR的发生。     

微柱凝胶间接抗球蛋白法在不规则抗体筛查中的应用

随着输血技术的发展、血型鉴定试剂灵敏度的提高,使得由于ABO血型鉴定错误引起的速发性溶血反应发生率显减少,然而受血由于多次输血或妊娠产生不规则抗体而引起的迟发性溶血反应却常有发生.抗体筛查可发现有意义的不规则抗体,保证受血的输血安全.以往一般采用抗球蛋白法（CTT）筛查不规则抗体,这种方法对条件要求很高、操作过程繁琐、需要有经验的操作人员来完成.微柱凝胶间接抗球蛋白法（CAT）是近年开展起来的一项筛查不规则抗体的新技术.本科对4236例受血采用CAT法进行输血前的不规则抗体筛查并用CTT法对照.现将结果报告如下.     

检出罕见的抗-Dia及抗-E联合抗体1例

目的 鉴定1名患者的不规则抗体.方法 通过抗体筛查试验和谱细胞确认试验检测不规则抗体.结果 检测其为罕见的抗-Dia+抗-E联合抗体.结论 随着国内民族间交往和通婚的增加,Diego血型系统的临床价值问题也应随之受到重视.同时,对输血前患者进行不规则抗体筛查和鉴定,是避免发生迟发型免疫性溶血性输血反应的重要保证.     

自身抗体掩盖同种抗-e抗体1例

红细胞自身抗体的存在对检测同种抗体造成一定的困难。笔者在工作中发现 1例癌症患者 ,其血清中含有自身抗体 ,且同时含有同种抗 e抗体。由于及时发现 ,避免了输血反应的发生。现报告如下。临床资料患者 ,女 ,5 3岁 ,有 2次妊娠史。 10年前因贫血第 1次输血 4 0 0ml,第 2次在 4年前输血 80 0ml,输血后无不良反应。患者在 1年前诊断患有子宫内膜癌 ,手术后因贫血 ,再次需要输血 ,结果发现交叉配血不合 ,于是做进一步的检查。血型血清学检查1　试剂和方法　抗 A、抗 B、抗 D、抗 C、抗 c、抗 E、抗 e、抗 IgG、抗 C3 试剂及配组细胞…     

抗球蛋白试验在疑难交叉配血过程中的重要性分析

目的通过对患者输血前血样进行抗球蛋白试验检查,查找导致临床患者配血不合的原因,配合性输注,确保临床输血安全。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 61例交叉配血不合患者抗球蛋白试验结果显示,由温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素影响配血不合30例;ABO血型系统以外不规则抗体同种免疫性抗体31例,由Rh血型系统同种免疫性抗体导致配血不合占大多数,其中与抗-E抗体有关的患者17例,占由同种免疫性抗体引起配血不合的54.84%。结论患者体内产生的ABO血型系统以外不规则同种免疫性抗体或者温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素等几种因素的影响,是造成临床交叉配血不合的主要原因,Rh血型抗原的复杂性和多态性应引起临床的重视,Rh血型同型输注可降低输血不良反应的发生率。     

胚胎移植孕妇抗体鉴定检出IgG抗-E合并IgG抗-Mur 1例

目前已确认的人类血型系统已达36个[1],Rh血型系统是其中最复杂的血型系统,包含了54种Rh血型抗原[2]。5种主要Rh抗原,即D、C、E、c和e与临床输血有密切关联。由于Rh系统具有遗传多态性,不同种族、地域、人群Rh血型抗原分布频率不尽相同,产生的不规则抗体也具有差异性。Rh血型的免疫原性强度仅次于ABO血型抗原,在Rh抗原中免疫原性以D为最强,E次之[3]。血清中天然抗-E或免疫产生IgM、IgG抗-E的患者时有报道。     

孕妇血型不规则抗体检测的临床意义

目的了解孕妇不规则抗体阳性率及分布,探讨孕妇血型不规则抗体检测对早期诊断非ABO-HDN及解决产科输血时配血困难的意义。方法检测2000例孕妇血清不规则抗体,对阳性者首先检测抗体特异性、免疫球蛋白类型、效价及抗体对应红细胞抗原;并于分娩时取脐血作HDN检测。结果2000例孕妇血清中检出特异性不规则抗体19例,抗体特异性分别为抗Lea8例、抗Leb1例、抗M3例,抗E3例、抗E、c1例、抗c1例、抗Fyb1例,抗P11例;其中6例孕妇的婴儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏。结论Rh系统及MNSs系统的抗体易导致HDN,检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN、为孕妇准备相合的血源以避免紧急输血时的配血困难都具有十分重要的临床意义。     

1501例预输血者血清抗体筛选的临床意义

目的预防和避免RH血型不合引起的输血反应,确保临床用血安全。方法使用聚凝胺法检测不规则抗体。结果在1501例申请输血患者的血清中,共检出抗体筛查阳性者3例(0.2%),1例D抗原阴性,不规则抗体的特异性为抗-D+c,另外2例D抗原阳性,不规则抗体的特异性为抗-E。结论通过输血前对不规则抗体的检查,可以大大提高配血的成功率,保证抗体筛查阳性者的及时用血,避免了输血不良反应,提高了临床输注疗效。     

3243例手术患者不规则抗体筛查结果分析

目的检测受血者血清中不规则抗体的存在情况,确保临床输血安全并预防由于血型不合时引起的输血反应。方法用微柱凝胶法对该院2012年3月至2013年3月的3 243例手术备血患者进行不规则抗体筛查。结果输血者血浆（清）中,检出含不规则抗体14例,阳性率0.43%.其中包括抗-D 2例、抗-E 7例、抗-C 1例、抗-JKb 3例、抗-M 1例。结论不规则抗体筛查对于保证患者临床输血安全和减少溶血性输血反应的发生是非常重要的,也是避免医疗纠纷和临床事故发生的必要手段。     

抗E、抗c抗体引起的交叉配血不合1例

<正>通过吸收放散试验、谱细胞反应格局对抗体进行鉴定。检测对临床有意义的不规则抗体,确保输血安全。患者血浆中存在抗E、抗c抗体,引起配血不合,选择E、c抗原阴性的血液进行输注,可以避免溶血性输血反应的发生,现报道如下。1临床资料患者,女,30岁,因月经量过多,倦怠无力,脸色苍白,气促一周来本院就诊,孕3产1且患地中海贫血,有多次输血史。血象:Hb 48g/L,WBC 5.0×109/L,PLT 304×109/L。临床     

抗-M抗体引起ABO定型困难1例

血型鉴定是输血前的常规检查，是安全输血的前提和保证。在血型鉴定中，正反定型同样重要，缺一不可，两者可以相互验证，使血型鉴定更为准确。笔者在交叉配血工作中发现一例因血清中含不规则抗-M抗体引起正反定型不符，输血时选用M抗原阴性血液避免了输血反应的发生，现报告如下：     

反复输血致抗-E、抗-c引起配血不合1例

由 ABO血型不合引起的溶血性输血反应 ,因后果严重 ,已引起临床输血工作者的高度重视 ;而在 Rh血型系统中 ,那些需要反复输血的肿瘤病人 ,极易产生抗 D以外的其它 Rh血型抗体 ,从而引起溶血性输血反应。笔者对 1例鼻咽低分化鳞癌患者 ,因反复输血致产生抗 - E、抗 - c抗体引起配血不合的情况报道如下。临床资料患者 ,女 ,5 2岁 ,因鼻咽低分化鳞癌伴双上颈淋巴结转移入院 ,采用根治性放疗加免疫治疗。在治疗过程中 ,病人因纳差、鼻衄、低烧、口咽部炎性反应、贫血等 ,身体状况下降明显 ,拟输入 RBC悬液给予支持治疗。经鉴定患者血型为“…     

1547例输血前患者进行不规则抗体检测分析

目的检测不规则抗体及抗体鉴定在临床输血中的意义。方法对本院输血前患者做不规则抗体筛检,抗体阳性者进一步鉴定。结果1547例输血前标本进行抗体检测,其阳性率0．26％,发现抗-D抗体2例,抗-E抗体1例,抗-Ec抗体1例。结论对输血前患者进行不规则抗体筛选的临床意义在于保证临床输血安全、减少溶血性输血反应。