CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床应用价值评析

目的:探讨CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床应用价值。材料与方法:选取2010年5月~2014年5月我院妇科收治的120例进行手术和放疗治疗的卵巢癌和宫颈癌患者作为研究对象,对所有患者在放疗前后均进行CT检查分期,并与手术病理检查分期结果进行比较。结果:放疗前卵巢癌患者CT检查结果为浆液性囊腺癌27例,黏液性囊腺癌10例,库肯勃瘤3例,卵巢未成熟畸胎瘤2例,交界性囊腺癌2例。FIGO分期为Ⅰ期2例,Ⅱ期12例,Ⅲ期25例,Ⅳ期5例,其中Ⅳ期患者占11.4%;宫颈癌CT检查结果为鳞癌39例(高鳞7例、中鳞17例、低鳞25例)、腺癌24例、腺鳞癌13例。FIGO分期为Ⅰ期4例、Ⅱ期17例、Ⅲ期25例、Ⅳ期30例,其中Ⅳ期患者占39.5%。放疗前后CT分期结果与手术病理分期结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论:CT检查是诊断卵巢癌和宫颈癌的有效手段,并能准确进行癌症分期,提供病灶信息,为制定科学的治疗方案提供参考依据。     

MRI在宫颈癌诊断和病理分期评估中的临床应用

目的:探究MRI在宫颈癌诊断和病理分期评估中的临床应用效果。方法:本文选取2016年7月份至2017年7月份本院收治的76例宫颈癌患者作为观察组,另选择经MRI检查后,确认未患有宫颈癌患者76例作为对照组。对所有患者均采用MRI弥散加权成像检查方法,对两组患者的ADC和eADC病理类型进行分析,判断在宫颈癌诊断及病理分期评估中MRI所展现出来的临床诊断价值。结果:运用MRI DWI对76例宫颈癌患者进行诊断,被诊断为宫颈癌的患者有70例,诊断正确率为92.11%。通过对不同类型的宫颈癌患者进行诊断可知,ADC、eADC指数之间差异显著,鳞癌的ADC小于腺癌,eADC大于腺癌,差异有统计学意义(P0.05);鳞癌的ADC值小于腺癌,eADC值大于腺癌,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ~Ⅳ期的ADC值的分布情况为从高到低排列;Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ~Ⅳ期的eADC值的分布情况为从低到高排列。结论:MRI在宫颈癌诊断及病理分期评估中展现出来较大的应用价值,确保了分析及诊断的科学性及准确性,为宫颈癌临床疾病的治疗提供了合理的参考意见。     

MRI 联合 DWI 在宫颈癌中的应用价值

：目的 探讨磁共振成像（MRI）平扫与弥散加权成像（DWI）联合检查鉴别诊断宫颈癌的效能及对病理分期的预测价值。方法 选取2020年10月至2023年10月医院收治的疑似宫颈癌患者197例,以术后最终病理结果作为金标准,分析MRI平扫与DWI联合检查鉴别诊断宫颈癌的效能;分析一致性,对比不同病理结果、病理类型、鳞癌分级患者表观扩散系数（ADC）值;分析ADC值与鳞癌分级相关性。结果 手术病理结果显示,197例疑似患者中阳性172例（Ⅰ期47例、Ⅱ期88例、Ⅲ期14例、Ⅳ期23例）;MRI平扫结果为阳性160例、阴性37例;DWI结果为阳性162例、阴性35例;MRI平扫+DWI联合诊断结果阳性178例、阴性19例。MRI平扫+DWI检查鉴别诊断宫颈癌的敏感性、准确性、阴性预测值明显高于MRI平扫、DWI单独检查（P＜0.05）;MRI平扫+DWI检查分期符合率为97.67%（168/172）,一致性为0.977（95%CI：0.865~1.062）,明显高于MRI平扫、DWI单独检查（P＜0.05）;阳性患者ADC值低于阴性患者（P＜0.05）;鳞癌患者ADC值低于腺癌患者（P＜0.05）;鳞癌分级Ⅰ级患者ADC值低于Ⅱ级、Ⅲ级（P＜0.05）;Spearman分析显示,鳞癌分级与ADC值呈负相关（r=-0.844,P＜0.001）。结论 MRI平扫+DWI检查对宫颈癌有较高的诊断效能,且对宫颈癌临床分期诊断与术后病理分期结果具有较高的符合率和一致性,可为早期制定宫颈癌治疗方案提供参考,有助于改善宫颈癌患者预后,此外ADC值可为临床筛查宫颈癌提供数据支持。     

双指数模型DWI对宫颈癌分期及分级诊断的价值

目的:探讨双指数模型DWI在宫颈癌分期、分级诊断中的应用价值。方法:对经手术病理证实的65例宫颈癌患者的临床影像学资料进行回顾分析,就表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(ADC_(slow))、快速表观扩散系数(ADC_(fast))、快速扩散成分所占比(F_(fast))等单指数模型及双指数模型DWI参数在宫颈癌分期、分级中的差异进行比较。结果:65例宫颈癌中,Ⅱa期以上出现宫旁浸润患者的ADC_(slow)及ADC均小于Ⅱa期及以下无宫旁浸润患者(包括Ⅱa期),差异具有统计学意义(P<0.05)。ADC_(fast)及F_(fast)均高于非浸润组,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈高分化鳞癌或腺癌的ADC_(slow)及ADC均高于中、低分化鳞癌或腺癌,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而各种级别宫颈鳞癌或腺癌的ADC_(fast)、F_(fast)均无明显差异。ROC曲线分析显示ADC_(slow)在宫颈癌分期、分级诊断中效能最高。结论:ADC_(slow)有助于评估宫颈癌的分期与分级。     

98例子宫内膜癌的临床分析

1978～1986年我院以手术为主、选择性地配合术前术后放疗治疗98例子宫内膜癌,取得较好疗效。 1 资料分析 1.1 一般资料 发病年龄30～71岁,(平均年龄53岁)。腺癌92例,棘腺癌2例,腺鳞癌4例。按1970年FIGO临床分期法,Ⅰ期42例(其中Ⅰ_a期28例,Ⅰ_b期14例),Ⅱ期37例,Ⅲ期13例,Ⅳ期6例。 1.2 92例腺癌组织学分级与临床分期 高度分化16例,中度分化58例,低度分化18例。     

CAV2、p53在口腔鳞癌中的表达及意义

目的探讨CAV2、p53在口腔鳞癌中的表达及意义。方法选取2014年1月至2018年1月于我院病理科保存的口腔鳞癌组织103例,同时选取癌旁组织作为对照,采用免疫组化染色法检测CAV2、p53表达。结果口腔鳞癌组织p53阳性表达率为31.07%,明显低于癌旁组织95.15%(P<0.05),而CAV2阳性表达率为78.64%,明显高于癌旁组织的22.33%(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、中低分化患者口腔鳞癌组织p53阳性表达率分别为13.89%和13.85%,明显低于Ⅰ~Ⅱ期、高分化患者(40.30%和60.53%)(P<0.05),而TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、中低分化患者口腔鳞癌组织AV2阳性表达率分别为97.22%和96.92%,明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化患者(68.66%和47.37%)(P<0.05);p53与CAV2表达呈负相关(rs=-0.674,P<0.05)。结论口腔鳞癌组织CAV2呈高表达,p53呈低表达,在口腔鳞癌发生发展中可能有重要作用。     

肺腺鳞癌外科治疗87例

目的 总结探讨肺腺鳞癌的临床特点.方法 回顾性总结该院2003年1月至2008年1月诊治的2705例肺癌中的87例肺腺鳞癌患者的临床资料,并结合文献进行讨论.结果 87例肺腺鳞癌患者按国际TNM临床分期标准:Ⅰa期7例,Ⅰb期18例,Ⅱa期3例,Ⅱb期12例, Ⅲa期32例,Ⅲb期8例,Ⅳ期7例;全组患者有淋巴结转移46例,转移率52.87%.支气管残端阳性者占11.50%.结论 肺腺鳞癌好发于老年男性和吸烟者 ,病变部位以周围为主, 上叶是其好发部位.临床表现和X线没有特异性,痰查瘤细胞和纤维支气管镜检出率低,术前确诊率低.肺腺鳞癌分化差、恶性度高、易发生淋巴结转移.肺腺鳞癌的预后明显差于肺鳞癌和腺癌.     

EBV及HPV感染与宫颈癌相关性研究

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）与EBV与宫颈癌的相关性。方法：分别取宫颈炎（32）和宫颈鳞癌患者组织标本（52）共84例,采用PCR方法对EBV和HPV DNA进行检测。结果：宫颈癌组HPV DNA、和EBV的阳性表达率分别为96.15％和69.23％,显著高于正常宫颈炎组3.13％和0,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌组HPV DNA和EBV混合感染率为67.31%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌组患者分化程度：低分化组患者HPV＋EBV阳性表达率高于高中分化组（P＜0.05）;临床分期：Ⅲ＋Ⅳ期患者HPV＋EBV阳性表达率高于Ⅰ＋Ⅱ期患者（P＜0.05）;临床分型：浸润型患者HPV＋EBV阳性表达率高于其他三型患者（P＜0.05）;淋巴转移：淋巴转移组患者HPV＋EBV阳性表达率高于无淋巴转移组（P＜0.05）。且HPV（＋）＋EBV（＋）患者的存活率明显低于HPV（＋）组患者和EBV（＋）组患者（P＜0.05）。结论：在宫颈癌组织中EBV及HPV有较高的感染率,且HPV＋EBV＋感染与宫颈癌分化程度、临床分期、分型、淋巴转移及预后密切相关。     

宫颈癌血流动力学指标与其临床病理特征的相关性研究

目的探讨宫颈癌组织内彩色多普勒超声血流动力学指标与肿瘤临床病理特征之间的相关性。方法36例宫颈癌患者治疗前行经阴道彩色多普勒超声检查,记录肿瘤组织内超声血流指标——收缩期峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）,同时记录肿瘤的组织学分类、临床分期及鳞状细胞癌患者的血清鳞状细胞癌抗原（SCC—Ag）值;分析超声血流指标与肿瘤的组织学类型、临床分期及SCC—Ag值之间的关系。结果36例宫颈癌中Ⅰ期8例、Ⅱ期18例、Ⅲ期9例、Ⅳ期1例;其中鳞状细胞癌30例,腺癌及腺鳞癌共6例。不同组织学类型的宫颈癌癌组织内PSV、RI之间差异无统计学意义;而不同临床分期的宫颈癌癌组织内的PSV、RI之间的差异具有统计学意义,表现为临床分期Ⅲ／Ⅳ期者PSV较Ⅰ／Ⅱ期者高,而RI较Ⅰ／Ⅱ期者低;SCC—Ag与PSV间存在线性正相关关系（r=0．524,P〈0．05）,与RI间不存在线性相关关系。结论宫颈癌组织内超声血流指标与肿瘤临床病理特征间存在相关性,具有一定的临床监测意义。     

磁共振动态增强成像联合弥散加权成像鉴别诊断宫颈癌分期的临床研究

目的 探讨磁共振动态增强成像（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）在宫颈癌分期中的诊断效能。方法 选取2020年5月至2022年5月临沂市中医医院诊治的89例宫颈癌患者为研究对象,患者全部经由病理检查以明确病情,并于术前行常规磁共振成像（MRI）检查及DCE-MRI联合DWI检查,以病理检查为“金标准”,统计分析不同检查方法联合使用对于宫颈癌分期的诊断效能。结果 宫颈癌高分化患者的药代动力学参数[细胞外血管外间隙容积指数（Ve）、速率常数（Kep）、容量转移参数（Ktrans）]低于中分化与低分化患者（P <0.05）;宫颈癌Ⅳ期患者的Ve、Kep、Ktrans高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,表现扩散系数（ADC）低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者（P <0.05）;DCE-MRI联合DWI检查在鉴别诊断宫颈癌分期的准确性高于常规MRI检查（P <0.05）;DCE-MRI联合DWI在宫颈癌旁组织侵犯诊断中的敏感度、准确性均高于常规MRI检查,差异有统计学意义（P <0.05）;DCE-MRI联合DWI与常规MRI的特异度相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DCE...     

胱抑素C及同型半胱氨酸在肺癌患者中的水平分析

目的探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)在肺癌及肺癌转移后的水平变化。方法非小细胞肺癌患者104例纳入病例组,其中鳞癌52例,腺癌52例,选择同期体检健康者32例纳入对照组,采集血清标本检测CysC、Hcy水平,并进行统计分析。结果 CysC、Hcy在鳞癌和腺癌患者间差异无统计学意义(P0.05),但是2类患者2项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。TNM临床分期Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者比较,CysC差异有统计学意义(t=-2.266,P=0.026),Hcy差异无统计学意义(P0.05)。以是否发生远端器官转移作为因变量进行二元Logistic回归分析,结果显示CysC、Hcy不是发生远端器官转移的独立危险因素,但是当肺癌患者发生远端器官转移后,CysC、Hcy与肺癌远端器官转移个数呈正相关(r=0.392、0.257,P0.05)。结论 CysC、Hcy不是肺癌患者发生器官转移的独立危险因素,肺癌晚期。CysC、Hcy与转移器官数具有相关性。     

MRI联合临床FIGO分期标准在宫颈癌不同分期中的诊断价值

  目的  分析MRI联合临床国际妇产科协会（FIGO）分期标准在宫颈癌不同分期中的诊断价值。  方法  选取2014年1月~2020年12月于我院就诊的85例宫颈癌患者，回顾性分析患者临床资料和影像学资料等，与病理结果进行对照，分别使用临床FIGO分期标准和MRI联合临床FIGO分期标准对患者进行诊断分析，并对FIGO分期和MRI联合临床FIGO分期结果进行敏感度、特异性及一致性检验分析，比较MRI联合临床FIGO分期与临床FIGO分期在诊断宫颈癌不同分期上的准确性和一致性。  结果  FIGO分期检查Ⅰa期准确率为92.94%，Ⅰb期准确率为90.59%，Ⅱa期准确率为85.88%，Ⅱb期准确率为82.35%；Ⅲb准确率为97.65%；Ⅳ期准确率为96.47%，整体准确率为72.94%，FIGO分期检查诊断Ⅰa和Ⅰb期宫颈癌的一致性较好（Kappa > 0.60），FIGO分期检查诊断Ⅱa、Ⅱb、Ⅲb以及Ⅳ期宫颈癌的一致性较差（Kappa < 0.60）；MRI联合临床FIGO分期诊断Ⅰa期准确率为92.94%，Ⅰb期准确率为90.59%，Ⅱa期准确率为94.12%，Ⅱb期准确率为96.47 %，Ⅲb期准确率为100.00%，Ⅳ期准确率为100.00%，整体准确率为88.24%，MRI联合临床FIGO分期诊断Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲb以及Ⅳ期宫颈癌的一致性较好（Kappa > 0.60）；MRI联合临床FIGO分期在Ⅱa、Ⅱb以及整体上的准确性显著高于临床FIGO分期（P < 0.05）。  结论  MRI联合临床FIGO分期可以有效的对宫颈癌进行分期，其准确性高于单独使用临床FIGO分期。      

MSCT与多平面重组诊断不同分期宫颈癌

目的探讨MSCT及MPR在宫颈癌诊断中的价值。方法回顾性分析125例宫颈癌患者的CT、临床、病理资料。全部患者均接受轴位平扫及增强扫描,并行冠状位及矢状位MPR。以FIGO及病理分期为对照比较CT轴位及MPR对宫颈癌术前分期的准确率。结果手术病理分期结果:原位癌3例,Ⅰa期41例,Ⅰb期36例,Ⅱa期34例,Ⅱb期6例,Ⅲa期2例,Ⅲb期1例,Ⅳ期2例。CT轴位扫描分期结果:原位癌及Ⅰa期0例,Ⅰb期9例,Ⅱa期12例,Ⅱb期4例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例。MPR对7例CT轴位未明确分期的Ⅰa期～Ⅱa期患者进行了准确分期。MPR图像与轴位扫描对Ⅰa～Ⅱa期的诊断准确率差异有统计学意义。结论 CT轴位扫描对早期宫颈癌的诊断准确率较低。MPR图像可以明显提高Ⅰa～Ⅱa期的诊断准确率,对判断Ⅱb期～Ⅳ期宫颈癌宫旁浸润、阴道受侵及远处转移有一定价值。     

血浆sHLA-G在宫颈癌和癌前病变检测中的应用

目的 探讨血浆sHLA-G在诊断CIN及宫颈癌中的应用价值.方法 采用ELISA检测102例宫颈癌患者、72例CIN患者和20名健康对照者血浆sHLA-G水平,并分析其对宫颈癌的诊断价值及与宫颈癌临床病理参数间的关系.其中,宫颈癌患者经FIGO分期分为:Ⅰ期32例、Ⅱ期28例、Ⅲ期25例、Ⅳ期17例;按肿瘤大小分为:＜4 cm 63例、≥4 cm 39例;按病理组织类型分为:鳞癌78例、腺癌24例;高分化57例、中分化29例、低分化16例;无淋巴结转移64例、淋巴结转移38例.CIN患者中Ⅰ级21例、Ⅱ级25例、Ⅲ级26例.结果 血浆sHLA-G在宫颈癌组为193.6(151.3～287.4)kU/L,CIN Ⅰ级组为48.3(34.6～57.2)kU/L、CIN Ⅱ级组为91.3(68.2～118.6)kU/L、CIN Ⅲ级组为106.4(73.8～165.7)kU/L、健康对照组为45.2(38.0～55.5)kU/L;各组间血浆sHLA-G水平差异有统计学意义(H=13.287,P＜0.01),且宫颈癌组明显高于CIN Ⅰ级组、CIN Ⅱ级组、CIN Ⅲ级组及健康对照组(U值分别为8.832、6.456、4.017、9.873,P均＜0.05);CIN Ⅱ级组和CIN Ⅲ级组血浆sHLA-G水平明显高于CIN Ⅰ级组和健康对照组(U值分别为4.361、4.892、5.139、5.485,P均＜0.05).SCC-Ag在健康对照组、CIN Ⅰ级组、CIN Ⅱ级组、CIN Ⅲ级组和宫颈癌组的水平分别为0.43(0.38～0.69)μg/L、0.47(0.35～0.72)μg/L、0.65(0.53～0.81)μg/L、0.82(0.54～1.03)μg/L和1.02(0.62～1.87)μg/L.宫颈癌组血浆SCC-Ag水平明显高于CIN Ⅰ级组、CIN Ⅱ级组及健康对照组(U值分别为7.926、4.877、8.132,P均＜0.05);CIN Ⅲ级组血浆SCC-Ag水平明显高于CIN Ⅰ级组和健康对照组(U值分别为6.574、6.763,P均＜0.05).CA125在健康对照组、CIN Ⅰ级组、CIN Ⅱ级组、CIN Ⅲ级组和宫颈癌组的水平分别为14.38(6.14～21.82)kU/L、15.42(6.25～23.53)kU/L、21.34(9.82～32.58)kU/L、25.69(14.47～38.71)kU/L和27.72(14.29～43.87)kU/L.宫颈癌组血浆CA125水平明显高于CIN Ⅰ级组、CIN Ⅱ级组及健康对照组(U值分别为7.564、4.522、7.429,P均＜0.05);CIN Ⅲ级组血浆CA125水平明显高于CIN Ⅰ级组和健康对照组(U值分别为5.871、5.435,P均＜0.05).ROC曲线分析sHLA-G的AUC为0.828(95% CI:0.768～0.879),其诊断价值高于SCC-Ag[0.727(95% CI:0.658～0.788);Z=2.294,P＜0.05]和CA125[0.705(95%CI:0.636～0.769);Z=2.842,P＜0.05];SCC-Ag与CA125的诊断效能比较,差异无统计学意义(Z=0.672,P＞0.05).经ROC曲线分析确定sHLA-G诊断临界值为109.6 kU/L时,其敏感度为86.3%,特异度为76.1%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为83.3%,准确性为78.4%.宫颈癌患者血浆sHLA-G水平与FIGO分期及淋巴结转移密切相关(U值分别为6.085、4.451,P均＜0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、组织形态及细胞分化无关(U值分别为1.274、1.956、1.268、2.719,P均＞0.05).结论 血浆sHLA-G水平检测有助于宫颈癌及癌前病变的早期发现,并且可以作为宫颈癌病情进展及淋巴结转移的判断指标.

Abstract：

Objective To explore the application value of plasma sHLA-G in diagnosis of CIN and cervical cancer. Methods The plasma sHLA-G levels were detected by ELISA in 102 cases with cervical cancer( FIGO Ⅰ stage 32 cases, Ⅱ stage 28 cases, Ⅲ stage 25 cases and Ⅳstage 17 cases; tumor size:＜4 cm 63 cases and ≥4 cm 39 cases; squamous cell carcinoma 78 cases and adenocarcinoma 24 cases;cell differentiation:well 57 cases, moderate 29 cases and poor 16 cases; lymph nodes metastasis negative64 cases and positive 38 cases ), 72 cases with CIN( Ⅰ grade 21 cases, Ⅱ grade 25 cases and Ⅲ grade26 cases ) and 20 cases of healthy controls. The diagnostic value of sHLA-G and its correlations with clinical parameters were analyzed. Results The plasma levels of sHLA-G were 193.6( 151.3-287.4 ) kU/L in cervical cancer group, 48.3( 34.6-57.2 ) kU/L in CIN Ⅰ group, 91.3( 68.2-118.6 ) kU/L in CIN Ⅱ group, 106.4( 73.8-165.7 ) kU/L in CIN Ⅲ group and 45.2( 38.0-55.5 ) kU/L in health control group.The level of sHLA-G was significantly higher in cervical cancer group than that in CIN Ⅰ group, CIN Ⅱ group, CIN Ⅲ group and healthy control group( U value of 8.832, 6.456, 4.017, 9.873, P ＜ 0.05,respectively ). The level of sHLA-G was significantly higher in CIN Ⅱ group and CIN Ⅲ group than that in CIN Ⅰ group and health control group( U value of 4.361,4.892, 5.139, 5.485, P ＜0.05, respectively ).The levels of SCC Ag in healthy control group, CIN Ⅰ group, CIN Ⅱ group, CIN Ⅲ group and cervical cancer group were 0.43( 0.38-0.69 )μg/L, 0.47( 0.35-0.72 )μg/L, 0.65( 0.53-0.81 )μg/L, 0.82( 0.54-1.03 )μg/L and 1.02( 0.62-1.87 )μg/L. The level of SCC-Ag was significantly higher in cervical cancer group than that in CIN Ⅰ group, CIN Ⅱ group and healthy control group( U value of 7.926, 4.877, 8.132,P ＜0.05, respectively ). The level of SCC-Ag was significantly higher in CIN Ⅲ group than that in CIN Ⅰ group and health control group( U value of 6.574, 6.763, P ＜0.05, respectively ). The levels of CA125 in healthy control group, CIN Ⅰ group, CIN Ⅱ group, CIN Ⅲ group and cervical cancer group were 14.38 ( 6.14-21.82 ) kU/L, 15.42( 6.25-23.53 ) kU/L, 21.34( 9.82-32.58 ) kU/L, 25.69( 14.47-38.71 )kU/L and 27.72( 14.29-43.87 ) kU/L. The level of CA125 was significantly higher in cervical cancer group than that in CIN Ⅰ group, CIN Ⅱ group and healthy control group( U value of 7.564, 4.522, 7.429, P ＜0.05, respectively ). The level of CA125 was significantly higher in CIN Ⅲ group than that in CIN Ⅰ group and health control group( U value of 5.871, 5.435, P ＜0.05, respectively ). ROC curve analysis showed AUC for sHLA-G was 0.828( 95% CI:0.768-0.879 ), which was high as compared with the AUC of SCC-Ag [ 0.727( 95% CI:0.658-0.788 );Z = 2.294, P ＜ 0.05 ] and the AUC of CA125 [ 0.705( 95% CI:0.636-0.769 );Z =2.842 ,P ＜0.05 ]. There was no significant difference of diagnostic efficiency between SCC and CA125( Z =0.672, P ＞ 0.05 ). When cutoff value of sHLA-G was 109.6 kU/L, the diagnostic sensitivity,specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy rate were 86.3%, 76.1%,80.0%, 83.3%, and 78.4%, respectively. The levels of sHLA-G in cervical cancer patients were significantly correlated with FIGO stages and lymphoid node metastasis ( U value of 6.085, 4.451, P ＜0.05, respectively ), while there were no significant differences between the levels of sHLA-G and age,tumor size, histological type and cell differentiation( U value of 1.274, 1.956, 1.268, 2.719, P ＞0.05,respectively ). Conclusions sHLA-G can be used for the early screening of cervical cancer and its precancerous lesion. It could also be used as an index for judging progression and lymphoid node metastasis.     

胃癌患者治疗前贫血相关因素的临床分析

目的研究胃癌患者治疗前贫血发生率及其相关因素。方法回顾性分析我院近五年的住院胃癌患者资料，比较有贫血组在年龄、性别、胃基础疾病、TNM分期和病理组织类型与无贫血组的差异。结果342例胃癌患者确诊时有贫血者191例，占56．1％（191／342），其中NCIⅠ级83例（43．5％），Ⅱ级66例（34．6％），Ⅲ级24例（12．6％），Ⅳ级18例（9．4％）。贫血组与无贫血组在有无骨髓转移、TNM分期、癌细胞分化程度的差异具有统计学意义。结论胃癌患者有较高的贫血发生率，有骨髓转移、较晚的TNM分期和癌细胞分化程度的差者易发生贫血。     

宫颈植入性化疗协同同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌临床疗效分析

目的 对比分析单纯同步放、化疗及应用植入性氟尿嘧啶协同同步放、化疗治疗中、晚期宫颈癌初治患者的疗效和并发症.方法 选择2009年1-12月初治中晚期宫颈癌患者60例,临床分期为IIb～Ⅲb期,按治疗方法不同分为单纯同步放、化疗组[共30例,给予X线远距离治疗机体外照射及192 Ir腔内后装治疗,放疗同期给予PT方案(顺铂+氟尿嘧啶)化疗]和宫颈植入性化疗协同同步放化疗组(共30例,给予宫颈植入氟尿嘧啶缓释剂400～500 mg,同时给予X线远距离治疗机体外照射及192 Ir腔内后装治疗,放疗同期给予PT方案化疗),对2组患者的近期疗效及并发症发生情况进行对比分析.结果 单纯同步放化疗组与宫颈植入性化疗协同同步放化疗组有效率分别为97%(29/30)与80%(24/30),2组比较差异有统计学意义(x2=4.706,P＜0.05);2组患者近期并发症均以骨髓抑制为主,宫颈植入性化疗协同同步放化疗组Ⅰ级骨髓抑制8例,Ⅱ级骨髓抑制12例,Ⅲ级骨髓抑制7例,Ⅳ级骨髓抑制3例;单纯放化疗组Ⅰ级骨髓抑制8例,Ⅱ级骨髓抑制10例,Ⅲ级骨髓抑制9例,Ⅳ度骨髓抑制3例,但差异无统计学意义(x2=0.432,P＞0.05).结论 宫颈植入性化疗协同放疗在不增加患者不良反应的同时可改善中、晚期宫颈癌患者的预后.

Abstract：

Objective To compare the clinical effects and side events between simple synchronal radiochemotherapy(group A) and cervical local implantation chemotherapy combined with synchronal radiochemotherapy(group B) in advanced cervical cancer.Methods Sixty patients with primary cervical cancer,admitted to our hospital from January 2009 to December 2009,were enrolled into the study.The clinical staging of these patients ranged from Ⅱb to Ⅲb.The patients were randomly divided into two different therapy groups.In group A,patients received external irradiation by X-rays and intracavitary by 192 Ir and PT chemotherapy(n=30).In group B,patients received cervical local implantation of fluorouracil palliative 400-500 mg in addition of external irradiation by X-rays and intracavitary by 192 Ir and PT chemotherapy(n=30).The short-term effect and complications were compared between the two groups.Results The effective rate of group A was significantly higher than the second group(97% vs.80%,x2=4.706,P＜ 0.05).The most common complication was myelosuppression.In group A we observed 8 cases had grade Ⅰ,10 cases had grade II,9 cases had grade Ⅲ,3 cases had grade Ⅳ myelosuppression.In group B we observed 8 cases had grade Ⅰ,12 cases had grade Ⅱ,7 cases had grade Ⅲ,3 cases had grade Ⅳ myelosuppression.There were no significantly differences in the comparisons of this complication between the two groups(x2=0.432,P＞0.05).Conclusion The cervical local implantation chemotherapy combined with synchronal radiochemotherapy might improve the prognosis in advanced cervical cancer patients without increasing toxic side effects.     

中药治疗对宫颈癌患者预后的影响

目的:通过对宫颈癌患者的临床资料及治疗方案的分析研究,探讨中药治疗是否可以延长宫颈癌患者的生存期。方法:回顾性分析2015年1月-2019年1月1日在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗并随访到的宫颈癌患者的临床资料。采用单因素及多因素分析分别对患者的确诊时年龄、首诊KPS评分(百分制)、手术、放化疗、中药治疗情况(包括口服中药汤剂时间+中成药治疗情况)等因素进行分析,观察中药治疗是否为宫颈癌患者的独立预后因素,再将患者分为早期(Ⅰ-ⅡA期)组,中期(ⅡB-Ⅲ期)组及晚期(Ⅳ期)组,进一步分析对于不同分期的患者,中药治疗是否可以影响其预后,最后观察中药治疗对Ⅰ-ⅡA期术后的患者及ⅡB-Ⅲ期放疗后的患者生存预后的影响。结果:共收集120例,其中早期患者(Ⅰ-ⅡA期)共60例,早期术后患者53例,中期(ⅡB-Ⅲ期)患者42例,中期放疗后的患者36例,晚期患者(Ⅳ期)18例。单因素及多因素分析显示:中药治疗情况为120例宫颈癌者的预后因素(P<0.05),其中对于ⅡB-Ⅲ期患者的生存预后有明显的影响意义(P<0.05)。结论:中药治疗在一定程度上可延长宫颈癌患者的生存期。     

超声造影测定达峰时间、峰值加速时间、增强速率与原发性肝癌患者组织学分化程度及癌细胞恶性行为的关系

目的 探索超声造影测定达峰时间、峰值加速时间、增强速率与原发性肝癌患者组织学分化程度及癌细胞恶性行为的关系。 方法 选择2015年2月~2019年2月我院60例原发性肝癌患者作为研究对象,根据患者的组织分化程度,分为低分化程度患者21例,中分化程度患者19例,高分化程度患者20例。所有患者经过病理检查,Ⅰ~Ⅱ期组患者35例,Ⅲ~Ⅳ期组患者25例,淋巴转移患者32例。分析不同病理状态、组织分化程度以及淋巴转移情况的增始时间、峰值时间、峰值增强强度、增强速率以及50%倾斜率之间的差异。 结果 低分化组、高分化组以及中分化组患者的增始时间、峰值时间、峰值增强强度、增强速率以及50%倾斜率之间的差异有统计学意义（P < 0.05）。经过两两比较,患者的峰值时间、增始时间、增强速率从高到低依次为高分化组、中分化组以及低分化组;患者的峰值时间、峰值增强强度以及50%倾斜率从高到低依次为低分化组、中分化组以及高分化组。Ⅲ~Ⅳ期组患者的增始时间、增强速率显著高于Ⅰ~Ⅱ期组（P < 0.05）,Ⅲ~Ⅳ期组患者的峰值时间、峰值增强强度以及50%倾斜率显著低于Ⅰ~Ⅱ期组（P < 0.05）。淋巴转移组患者的增始时间、增强速率高于淋巴未转移组,淋巴转移组患者的峰值时间、峰值增强强度以及50%倾斜率低于淋巴未转移组（P < 0.05）。患者的淋巴转移情况、病理状态以及组织分化程度分别于增始时间、增强速率呈现正相关,患者的淋巴转移情况、病理状态以及组织分化程度分别于峰值时间、峰值增强强度以及50%倾斜率呈现负相关（P < 0.05）。 结论 超声造影测定达峰时间、峰值加速时间、增强速率与原发性肝癌患者的组织学分化程度及癌细胞恶性行为显著相关。