住院患者医院感染及抗菌药物应用横断面调查

目的:了解住院患者医院感染与抗菌药物应用现状,制定干预措施.方法:对856例住院患者医院感染及抗菌药物应用情况进行横断面调查.结果:医院感染现患率为4.91%.其中内科医院感染现患率较高,达9.90%;医院感染部位以下呼吸道感染居首位,占75.68%;医院感染病原菌以革兰阴性菌(G-)为主,占59.46%;抗菌药物日使用率为54.56%;用药目的:治疗用药、治疗加预防、预防用药分别占46.25%、17.56%、36.19%,预防用药以围术期预防应用为主;治疗用药病原学检查率为49.54%.结论:应积极采取干预措施,减少呼吸道医院感染发生.     

1 674例住院患者抗菌药物使用横断面调查

摘要 目的 了解某院住院患者抗菌药物使用及病原学送检情况,为制定持续改进措施提供依据。方法 对2015年8月6日的1674例住院患者抗菌药物使用及病原学送检情况进行横断面调查。结果 1 674例患者中,621例使用抗菌药物,调查日抗菌药物使用率为37.10%,其中治疗用药者所占比例为46.54%,预防用药者所占比例为38.00%,治疗+预防用药者所占比例为15.46%。治疗性用药患者病原学标本送检率为19.48%,Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率为72.38%。本次调查共检出病原菌48株,感染病原菌以革兰阴性菌为主,占70.83%。排前三位的病原菌依次为大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。结论 该院抗菌药物使用率虽符合国家相关标准要求,但Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例偏高,应提高病原学送检率,进一步规范抗菌药物的使用。     

成都中医药大学附属医院2010年度住院患者抗菌药物应用分析

目的通过对各科病原菌的送检情况、抗菌药物的联用及使用频次的调查和分析,探讨我院住院患者抗菌药物使用中存在的问题。方法抽查各科2010年出院病历各60份,共1020份。结果存在病原学送检不及时及阳性率低、无指征和不合理联合使用抗菌药物,以及未根据医院细菌耐药情况合理选用抗菌药物等问题。结论该院住院患者抗菌药物使用尚存在较多问题,合理使用抗菌药物任重道远。     

1074例外科住院患者抗菌药物使用情况调查

当前基层医院外科在抗生素使用上问题较多，不够规范。为了解本院外科住院患抗菌药物使用现状及存在问题，作对2004年4月及2005年4月外科出院患的抗菌药物使用情况进行回顾性调查，现报告如下。     

住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解我院住院患者抗菌药物的临床应用现状及存在问题,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法 ,对本院2008年11月2009年4月的出院病历资料进行统计、分析。结果共调查病历1000份,抗菌药物总使用率58.70%;其中预防用药使用率62.35%,治疗用药使用率37.65%;联合用药的比例为37.31%;不合理用药占19.76%。结论抗菌药物使用率较高,且使用存在一些不合理现象。医院应加强监管,对存在的问题应制订相应措施。     

儿科住院患者抗菌药物应用研究

对我院儿科90例住院患者的抗菌药物应用进行回顾性分析,归纳总结其使用情况。本研究中,61例患儿使用抗菌药物,占67.8%,其中50%以上患儿联合应用抗菌药物;6例患儿进行细菌培养,送检率为9.8%;22例患儿出院带药且带药剂量为3d。当前医院儿科住院患者抗菌药物的应用部分地区存在不合理现象,需对其进行正当管理,最大程度提高患儿的临床治疗效果与生活质量。     

抗菌药物应用情况横断面调查分析

目的:对抗菌药物应用情况采用横断面调查,分析存在问题,为医院合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用横断面调查方法对11月下旬某1 d全院所有住院患者应用抗菌药物情况进行统计分析.结果:2006～2010年抗菌药物横断调查的应用率分别为:52.87%、37.01%、33.22%、30.46%、30.10%,平均为35.43%.其中2006～2010年头孢三代使用率依次为:25.30%、32.73%、37.61%、36.43%、40.60%,平均为34.05%.标本送检率分别为:11.63%、10.64%、11.88%、13.27%、19.83%,平均为12.54%.结论:医院抗菌药物使用率逐年下降,标本送检率逐年上升,抗菌药物使用逐步趋于合理.     

住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的考察我院抗感染药物的使用情况。方法随机抽查我院123份住院患者的病历，按“抗感染药物利用调查表”逐项填定，对所用的抗感染药物的DDDs、DUI的值进行综合统计、分析。结果我院使用抗感染药物比较合理。结论这种调查分析方法能够较客观地反映我院的抗生素使用情况。     

我院671例住院患者抗菌药物应用情况调查

目的:了解我院抗菌药物应用现状,进一步规范抗菌药物的合理使用.方法:统一培训调查人员,填写统一调查表,对我院2007年10月24日的住院患者当天使用抗菌药物的情况进行横断面调查并进行统计分析.结果:调查当天共有671例住院患者,其中289例(43.1%)使用了抗菌药物,属治疗用药127例(43.9%),预防用药135例(46.7%),预防加治疗用药27例(9.3%).抗菌药物的使用主要以单病种为主,使用居前三位的是头孢二代、喹诺酮类、头孢三代;嘱合理用药149例(51.5%),基本合理用药103例(35.6%),不合理用药37例(12.8%);使用前病原学检查送检率为35.7%.结论:医院抗菌药物的使用还存在诸很多问题,如何正确合理地使用抗菌药物是一项长期而艰巨的任务.     

2008～2015年住院患者感染情况横断面调查分析

目的：评价医院感染横断面调查结果变化趋势,制定医院感染防控措施。方法对2008～2015年医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2008～2015年共调查住院患者6132例,发生医院感染205例,平均医院感染率为3．34％,每年医院感染现患率依次为5．12％、5．46％、4．31％、3．93％、3．55％、2．51％、2．58％、1．75％,虽调查人数每年在递增,但医院感染率呈逐年下降趋势。8年医院感染部位均以下呼吸道感染为主,平均为58．14％;抗菌药物使用率平均为23．76％,一联使用率85．86％,病原学送检率68．79％;医院感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主。结论调查标准统一,反映了医院感染防控及抗菌药物规范管理取得良好成效,也为今后医院感染及抗菌药物管理防控重点提供了依据。     

某院住院部呼吸内科抗菌药物应用分析

目的：了解某院呼吸内科抗菌药物用药情况,防止抗菌药物滥用现象,加强抗菌药物规范化管理。方法：收集某院2017年5月-2018年5月某院住院部呼吸内科抗菌药物用药资料,对用药频度和销售金额等进行回顾性统计和分析。结果：头孢菌素类、青霉素类(含青霉素加酶抑制剂)及喹诺酮类在用药频度排序和销售金额排序上均占前三位,且排序一致。就具体抗菌药物而言,盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的用药频度最高。销售单价在20-60元的低价格层次者居多,患者经济负担较轻。结论：某院住院部呼吸内科抗菌药物用药情况基本合理,但仍有一些不规范之处,需要进一步加强抗菌药物使用管理。     

我院呼吸内科住院部抗菌药物应用分析

目的:了解我院呼吸内科抗菌药物使用情况,防止抗菌药物滥用,加强抗菌药物规范化管理。方法:收集2017年5月～2018年5月我院呼吸内科住院部抗菌药物用药资料,对用药频度和销售金额等进行回顾性统计和分析。结果:头孢菌素类、青霉素类(含青霉素加酶抑制剂)及喹诺酮类抗菌药均分别占用药频度和销售金额排序的前三位,且排序一致。就具体抗菌药物而论,盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的用药频度最高。销售金额方面,销售单价在20～60元的低价格层次者居多,患者经济负担较轻。结论:我院呼吸内科住院部抗菌药物使用基本合理,但仍有一些不规范之处,需要进一步加强抗菌药物使用管理。     

南京市妇幼保健院母乳库运行5年现状分析*

目的 对南京市妇幼保健院母乳库运行五年的状况进行总结和分析。方法 对 2013年8月至2018年7月南京市妇幼保健院母乳库捐奶一般情况、捐赠者特征以及受捐患儿的数据进行整理、分析。 结果 我院母乳库运行五年来总捐奶量共计4340.83 L,总捐人数1401人,捐奶合格人数1169人,总捐次数12368次。母乳库自2016年后捐奶3次以上人数明显上升,母乳库运行前两年半与后两年半期间,捐奶次数、早产儿母亲比例、第一胎母亲比例以及学历水平具有统计学差异(所有P < 0.001)。运行五年期间共有5728名患儿受益,个人接受捐赠奶量最多为12895 ml,使用捐赠母乳时间最长达53天,捐赠母乳主要用于胎龄小于37周,体重小于2500克的患儿。结论 我院母乳库目前运行良好,将用于支持母乳喂养,并提供安全的替代人工配方奶。     

2010年－2011年医院感染现患率及抗菌药物临床应用调查

目的 探讨加强抗菌药物合理应用管理后医院感染发生及分布的变化趋势,为实现循证管理提供科学依据。 方法 对2010年8月－2012年6月医院感染现患率调查结果进行比较分析。 结果 2012年医院感染现患率为1.78%,与2010年的3.61%相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。手术切口感染构成比由30.0%降为0.0%。抗菌药物使用率,由2010年的50.18%降至29.08%降低明显;2012年抗菌药物单联使用率为89.80%,较2010年71.22%明显提升,且无三联用药病例。 结论 规范抗菌药物临床应用后,医院感染现患率明显降低,防控医院感染取得了显著成效。     

住院精神病患者的康复治疗状况调查

目的：了解住院精神病患者疾病诊断比率及康复治疗状况。方法：对1082例住院精神病患者的诊断及康复治疗进行时点凋查。结果：住院患者中精神科疾病诊断排在前5位的是精神分裂症、阿尔采末氏病、血管性痴呆、心境障碍及癫痫所致精神障碍。患者参与康复治疗的方法中前5位是音乐治疗、改良森田治疗、劳动作业治疗、老年文体疗法、中青年文体疗法；精神病患者参加康复治疗的比例为86．1％。结论：康复治疗在精神病患者住院治疗中有重要作用。     

Involvement of Maternity and Health Care Staff in Breast-feeding

The prerequisites of the staff for their interest and concern in working with questions related to breast-feeding have been studied by questionnaires which were answered by 133 nurses at pregnancy care centres, child health centres and maternity wards. The intention was to identify possible obstacles for the staff in supporting the mother's breast-feeding. In spite of extensive experience and positive attitudes to breast-feeding, about half of the staff found it difficult to work with these questions and to give enough support. The most common reasons for this fact were insufficient knowledge about breast-feeding, few possibilities for further training and a heavy workload. It was also evident that some routines need to be corrected. For instance, information about breast-feeding was provided late during pregnancy, the fathers were infrequently engaged and the communication between the departments was limited. A reorganization of the staff's working routines and their continuous further training in issues related to breast-feeding are recommended.     

剖宫产围手术期抗生素使用与新生儿高胆红素血症相关性研究

目的探讨产妇抗生素使用对新生儿高胆红素血症的影响。方法将220例剖宫产产妇行抗生素治疗,均分为2组:研究组于手术前给头孢唑啉1.0 g配入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注。术后同等剂量,间隔8 h1次,共3次。对照组术前未用药,术后给头孢唑啉2.0 g配入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,2次/d,共3 d。观察两组新生儿高胆红素血症发生率,同时观察两组产褥感染发生率。结果两组不同时间的抗生素使用对新生儿高胆红素发生率具有显著性差异(P<0.05);两组产褥感染发生率无显著性差异(P>0.05)。结论产妇围术期用药可减低新生儿高胆红素血症的发生,缩短用药时间。     

家庭化护理模式在产科健康教育中的应用

目的探讨家庭化护理模式在产科健康教育中的应用效果。方法便利抽样法选取2010年11月至2012年11月在德清县中医院妇产科住院分娩的600例初产妇为研究对象。产妇在住院期间,医护人员在健康教育时实施家庭化产科护理模式。出院时,调查产妇的新生儿护理技能及知识、母乳喂养知识的掌握情况及对健康教育的满意率。结果出院时,本组初产妇中新生儿护理技能及知识均掌握者为582例,占97.0%;母乳喂养知识掌握者579例,占96.5%;对健康教育的满意率为99.5%。结论家庭化产科护理模式下的健康教育,以家庭为中心,有利于孕产妇及家属掌握新生儿护理技能、母乳喂养知识,提高孕产妇的满意度,对母婴健康有重要的促进作用。     

剖宫产围手术期的抗生素应用对策

目的:探讨剖宫产患者围手术期抗生素的应用对策。方法:回顾分析2008年1月—2013年1月在复旦大学附属上海市第五人民医院行剖宫产的300例产妇围手术期应用抗生素的情况,分析严格规范应用抗生素后剖宫产围手术期应用抗生素的合理性。根据入院时间及抗生素用药剂量的不同,将300例产妇分为A、B、C 3组,A组(2008年1月—2010年5月):围手术期应用3 d头孢唑啉钠(2.0 g),每日2次;B组(2010年6月—2011年12月):围手术期应用3 d头孢唑啉钠(1.5 g),每日2次;C组(2012年1月—2013年1月):术中单次应用头孢唑啉钠1.5 g;每组各100例。比较3组切口感染率、产褥病率及术后住院时间超过7 d患者所占比例。结果:A、B、C组切口感染率分别为1%、1%、0,差异无统计学意义(P0.05);产褥病率分别为8%、7%、8%,差异无统计学意义(P0.05);术后住院时间超过7 d的患者分别占3%、2%、2%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术中胎儿娩出后单次应用低剂量(1.5 g)头孢唑啉钠并不增加剖宫产围手术期感染的发生率。     

临床护士对抗生素静脉输注速度的认识调查

为了解临床护士对静脉输注抗生素速度调节的认识及执行情况 ,选择某院使用抗生素频率较高科室护理人员 64人进行问卷调查 ,结果 :53 .1 %护士认为抗生素输注速度不固定 ,实际操作中 87.5 %护士采取单一的输注速度 ;不同职称及工作年限护士对静脉输注抗生素速度的认识程度在统计学上无意义 (P >0 .0 5)。建议护士在静脉输注抗生素前应参阅药品说明书 ,并严格按要求输注。