恶性肿瘤患者125例肠外与肠内营养支持的护理研究

目的 探讨营养支持在癌性营养不良治疗中的合理性及有效性,以及对改善癌症患者营养不良、免疫状况及生活质量的作用,并制定相关护理常规.方法 回顾性分析行肠内或肠外营养支持的125例恶性肿瘤患者的临床资料,通过检测血清生化指标、免疫指标及生活质量评分来评价患者的营养状况.结果 125例患者中86例行肠外营养支持,94例行肠内营养支持,其中肠内与肠外联合营养支持55例.营养支持时间为10～214 d,平均(28.7±12.6)d,治疗有效率达到78.4%(98/125).营养支持后患者血清白蛋白浓度、BMI、KPS评分显著增加,血清CRP浓度有显著下降(P＜0.05).肠外营养并发症发生率为7.0%(6/86),肠内营养并发症发生率为10.6%(10/94),所有并发症经处理后均治愈.结论 营养支持在癌性营养不良的治疗中是安全、有效的,可以改善患者营养状况,提高生活质量,改善预后.     

风险预测护理干预对ICU营养支持患者再喂养综合征发生情况及营养状态的影响

目的探讨风险预测护理干预对重症监护病房(ICU)营养支持患者再喂养综合征(RFS)发生情况及营养状态的影响。方法采用便利抽样的方法, 选取遵义医科大学附属医院ICU于2020年1月至2022年1月收治的208例营养支持患者为研究对象, 应用随机数字表将患者分为对照组和观察组, 各104例。对照组进行常规营养支持护理干预, 观察组在对照组的基础上进行RFS风险评估及预防护理。比较两组患者喂养前、喂养5 d后的营养状况、电解质代谢情况及RFS发生情况。结果观察组喂养5 d后的血清磷、血清镁、血清钾的水平均高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组喂养5 d后的血清白蛋白、血清前白蛋白均高于对照组, 再喂养综合征的发生率低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论风险预测护理干预能够有效预防ICU营养支持患者RFS的发生, 改善患者的营养状态。     

个体化营养支持治疗重症急性胰腺炎20例效果观察

目的:探讨营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者转归的影响及护理方法.方法:将40例SAP患者随机分为全胃肠外营养(TPN)组及个体化营养支持(PN+EN)组各20例,分别给予TPN及个体化营养支持.观察、比较两组腹痛缓解时间、体温恢复时间、平均住院日、病死率、Ⅰ级护理时间、Ⅱ级护理时间、平均住院费用、治疗前后各指标变化等.结果:两组腹痛缓解时间、体温恢复时间、平均住院日、病死率、Ⅰ级护理时间、Ⅱ级护理时间、平均住院费用比较差异均有统计学意义(P＜0.05).入院后4周两组BW、Alb比较差异有统计学意义(P＜0.05).全部患者均无严重不良反应.结论:个体化营养支持可改善SAP患者的营养状况,是治疗SAP理想的营养支持方式.     

聚焦解决护理模式对老年肠内营养支持治疗患者营养状况的影响

目的探讨聚焦解决护理模式对老年肠内营养支持治疗患者营养状况的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在山东大学齐鲁医院接受肠内营养治疗的老年患者60例,按照护理方法不同分为对照组和研究组各30例。对照组患者行肠内营养支持常规护理,研究组患者行肠内营养支持常规护理联合聚焦解决护理模式干预。比较两组患者营养状况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果研究组护理后10 d营养状况及胃肠功能改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受肠内治疗的老年患者临床治疗期间应用常规护理联合聚焦解决护理模式干预,能够有效改善营养状况及胃肠功能,降低并发症发生率。     

胃肠术后应激性高血糖患者实施早期低能量肠内营养支持的临床研究

目的 研究胃肠切除术后出现应激性高血糖患者实施早期肠内营养支持对血糖控制、胃肠道功能恢复、营养状况改善、并发症预防等方面的效果。方法 将40例胃肠切除术后出现应激性高血糖患者分成标准肠外营养支持组（30kcal/kg/d）、标准肠内营养支持组（30kcal/kg/d）、允许性低热量肠外营养支持组（20kcal/kg/d）及允许性低热量肠内营养支持组（20kcal/kg/d），监测各组术前、术后血常规、肝肾功能、IgA等，并观察有无感染发生现象。结论 术后短期的允许性低能量摄入并不妨碍患者肠功能、营养状况、免疫功能等的恢复及改善，而在此基础上的允许性低能量肠内营养支持依然是适用的。     

老年慢性阻塞性肺疾病行营养支持30例疗效观察及护理

目的:探讨对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行营养支持的效果及护理方法.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均行吸氧、控制感染、解痉、平喘、止咳、化痰等治疗.对照组未重视营养支持护理干预;治疗组选择不受消化系统功能影响、可随时根据病情调整的静脉营养支持方案,并进行护理干预.比较两组患者治疗前后各项指标检测结果、平均住院时间、平均住院费用、并发症发生例数、死亡例数.结果:两组患者治疗前后各项指标检测结果、平均住院时间、平均住院费用、并发症发生例数、死亡例数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:营养支持治疗及护理干预可改善老年COPD患者的营养状况及呼吸功能,缩短住院天数,减少住院费用,降低并发症发生率及病死率,提高生活质量.     

颅脑外伤患者营养支持及护理进展

综述了颅脑外伤患者的营养支持及护理进展。主要内容包括颅脑外伤患者的代谢特点、营养状况的评估、营养支持方式的选择、途径的选择、时机及制剂的选择、并发症的护理。认为早期、合理、足量的营养支持对降低颅脑外伤患者的感染发生率、改变代谢反应以及改善预后有重要的作用,是颅脑外伤患者顺利康复的基础。     

1例重症急性胰腺炎病人早期肠内营养管理的护理

总结1例重症急性胰腺炎病人早期肠内营养不耐受伴发呕吐、腹胀及腹泻病人的肠内营养支持护理实践。护理实践要点：早期肠内营养开始的时机与方法、肠内营养耐受性评估,分阶段目标喂养。护理过程中主动评估肠道功能、进行营养评估、实施分阶段目标喂养方案、调整肠内营养制剂及剂量等,使病人逐渐适应肠内营养,于入院第11天达到全量喂养的目的,营养状况得到改善。     

重度溃疡性结肠炎行个体化营养支持治疗的护理

总结1例重度溃疡性结肠炎患者行个体化营养支持治疗的护理经验.护理要点为入院时详细评估患者的营养状况,给予个体化院内营养支持护理;出院后进行延续性营养支持管理.经过治疗和护理,患者营养状况改善出院,随访至出院第6个月,患者已恢复正常生活、饮食.     

成批爆炸致特重度烧伤患者肠内营养支持的护理

目的探讨成批爆炸致特重度烧伤患者肠内营养支持护理要点。方法对本科室收治的15例特重度烧伤患者进行肠内营养支持治疗,并配合做好护理工作。结果 5例患者伤后45~87 d因缺少自体皮源,并发脓毒血症死亡,10例患者经过肠内营养支持、抗感染等治疗护理,营养状况得到改善,安全度过感染期,进入恢复期;患者ICU住院时间54~115 d,平均(90.63±30.37)d。结论特重度烧伤患者采取早期肠内营养支持及护理,能够有效改善患者营养状况,促进患者康复。营养支持期间应做好管饲护理,预防早期肠内营养发生的并发症等,其是顺利完成肠内营养支持的重要措施。     

不同类型营养支持对胃肠道肿瘤术后患者营养状况及胃肠功能恢复的影响

[目的]研究不同类型营养支持对胃肠道肿瘤术后患者营养状况及胃肠功能恢复的影响.[方法]以本院38例胃肠肿瘤手术患者为研究对象,其中23例行肠外营养支持设为PN组,15例行肠内营养支持设为EN组,观察两组术后生化营养指标及胃肠功能恢复时间.[结果]治疗7 d后EN组血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TFN）均显著高于PN组（P〈0.05）,且平均肛门排气时间显著短于PN组（P〈0.05）;EN组胃肠道出血、腹泻并发症发生率显著低于PN组（P0.05）.[结论]胃肠肿瘤术后早期肠内营养支持,能有效维持患者的营养状况,促进胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,是临床胃肠肿瘤术后的安全有效的营养支持方法.     

MDT营养支持护理模式对胃癌化疗患者的影响观察

目的:观察多学科协作营养支持护理模式对胃癌化疗患者营养状况、生存质量的影响。方法:回顾性分析2017年1月～2018年12月收治的110例胃癌化疗患者的临床资料,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组各55例。对照组行肿瘤内科常规饮食护理干预,观察组在对照组护理基础上给予多学科协作营养支持护理模式干预,比较两组干预前后营养状况、生存质量评分。结果:干预后,两组营养风险PG-SGA评分均较干预前明显降低,血清白蛋白、体质量指数、血红蛋白水平均较干预前提高,且观察组干预后营养风险PG-SGA评分低于对照组,血清白蛋白、体质量指数、血红蛋白水平高于对照组(P0.05);干预后两组生活质量Karnofsky评分较干预前明显升高,EORTC癌症患者生活质量核心量表评分较干预前明显降低,且观察组干预后生活质量Karnofsky评分高于对照组,EORTC癌症患者生活质量核心量表评分低于对照组(P0.05)。结论:采用多学科协作营养支持护理模式干预胃癌化疗患者可有效改善患者的营养状况,促进患者生存质量的提高。     

心脏换瓣手术低体重患者围术期护理

目的 探索改善低体重患者围术期营养状况的方法及护理要点。方法 23例身体体质指数低于18.5的患者为研究对象,术前给病人提供高蛋白、高热量饮食、静脉滴注极化液增加心肌能量储备林中应用白蛋白等胶体液保护心肌;术后加强营养支持,多次间断输注白蛋白、血浆,并加强基础护理。结果 本组死亡2例。21例均顺利康复。结论 加强营养支持,改善心功能是本组病人的护理要点。     

大面积烧伤患者营养护理

目的探讨大面积烧伤患者营养护理的有效方法。方法对2005年1月-2009年12月收治的79例重度烧伤患者以口服及静脉营养支持为主,并辅以鼻饲管补充。结果 72例患者各项营养监测指标改善,全身营养状况良好,保证了内环境的平衡,仅7例因伤势严重死亡。结论营养护理关系到营养支持的成败,大面积烧伤的营养支持宜采用胃肠道内、外营养相结合的原则。     

危重症患者的营养支持及护理

对危重症患者进行有效的营养支持有利于疾病的康复,对不同的患者应在进行营养状况评估的基础上制定相应不同的营养支持方案。作者简要介绍了营养状况评估的方法、胃肠道与胃肠道外营养支持的特点及护理。     

喉癌患者围手术期营养支持的护理干预及探讨

本文旨在探讨喉癌患者围手术期营养支持的护理干预方法。通过对患者营养支持的类型、途经、方式、时机等方面进行分析,对术前营养支持、术后早期肠内肠外营养联合支持、术后后期肠内营养支持进行有效的护理干预,提出有利于喉癌患者术后康复的营养支持方法,期望可以改善患者的营养状况,提高生存率,减少并发症,为促进患者术后康复提供依据。     

肺功能训练合并营养支持在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期护理中的应用

【】 目的：探讨肺功能训练合并营养支持在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期护理中的治疗作用;方法：选择2011年12月-2012年9月42名COPD稳定期患者纳入实验研究,随机分为对照组(20例)和实验组(22例),两组基线对比无明显差异(P>0.05),对照组予以常规护理及常规饮食,实验组在对照组基础上予以肺功能训练,并根据患者情况予以营养支持治疗,两组患者均予以8周治疗,采用mMRC评估患者呼吸困难程度,FEV1/FVC评估患者气流受限程度,BMI评估患者营养状况,6 MWT评估患者运动功能;结果：治疗前后及实验组与对照组相比mMRC评分、FEV1/FVC、BMI指数、6MWT对比差异均具有统计学意义(P<0.05);结论：肺功能训练合并营养支持治疗能够改善COPD患者营养状况,缓解患者呼吸困难及气流受阻程度,提高患者运动能力,在护理工作中值得推广应用。     

外科危重患者全胃肠外营养支持临床应用及护理

目的探讨外科危重患者全胃肠外营养支持的治疗效果及护理方法.方法将122例外科危重患者给予胃肠外营养支持.营养支持期间对患者进行肝、肾功能、血生化、血糖、血脂、微量元素进行监测,根据测定结果及时调整营养液的配方,及时正确护理.结果本组治愈率为97.54%,病死率为2.46%.结论TPN治疗能提高外科危重患者的救治率,改善预后及营养状况.     

慢性肾脏病合并亚临床甲减患者营养状况及护理干预探讨

目的分析慢性肾脏病合并亚临床甲状腺功能减低症(亚临床甲减)患者营养状况,并探讨综合护理干预在改善的应用效果。方法回顾性分析46例慢性肾脏病合并亚临床甲减患者的临床资料,评估患者营养状况。对症治疗基础上给予营养支持、心理护理等综合护理干预,观察护理干预前后营养不良改善情况。结果干预后,患者血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平和左右手握力较干预前上升,血清促甲状腺激素(TSH)水平较干预前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性肾脏病合并亚临床甲减患者存在不同程度的营养及代谢问题,综合护理干预能有效改善患者营养状况。     

1例极度消瘦低血糖昏迷伴再喂养综合征老年患者的护理

总结1例体质量29 kg的老年低血糖昏迷伴再喂养综合征患者的护理经验。护理要点包括：制定个体化血糖控制目标和血糖监测方案、采用限制性序贯营养支持方案、心力衰竭的预防及护理、压力性损伤的预防、出院后定期随访。持续随访6个月,患者未再发生低血糖,相关营养指标持续好转,体质量增加5 kg。