淀粉酶异常升高的肺炎型腺癌一例

<正>临床资料患者女性,53岁,务农。因"咳嗽、咳痰2个月余,加重3 d"于2014年3月3日入院。患者于2个月前受凉后出现咳嗽、咳少量黄白黏痰,偶带少量鲜红色血丝,无发热。伴有反酸、烧心,无腹胀及腹痛。入院前3 d咳嗽、咳痰加重,就诊于当地卫生院,给予"阿奇霉素"抗感染治疗后,效果不佳,遂来我院。门诊查胸部CT考虑右下叶肺炎(图1)。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病1例

1病例资料患者,男,82岁。因"反复发作咳嗽、咳痰、气喘20余年,症状加重5d"于2009年9月21日入院。患者9月13日受凉后出现发热、咳嗽、咳痰及气喘,无胸痛及呼吸困难。9月19日至本院急诊就诊,诊断为慢性阻     

雾化吸入α-糜蛋白酶致过敏反应抢救成功1例

病历资料 患者,男,75岁,因"反复咳嗽、咳痰、喘息30年,再发3天"入院.患者30年来每于受凉或天气变化反复出现咳嗽、咳痰、喘息.咳嗽呈阵咳,以早晚明显,咳白色粘稠痰,时不容易咳出,量较多,喘息以活动或咳嗽剧烈是明显,无痰中带血,无胸痛、心悸,无夜间平卧受限,曾多次住我院诊断为"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿"治疗好转出院.近3天受凉后上述症状再发,在外口服"罗红霉素,肺力咳胶囊"等药,症状好转不明显,为求进一步诊治入住.     

复发性多软骨炎一例误诊分析

1病例简介 患者,男,49岁,农民。因咳嗽,咳痰伴喘息、气短1年余,间断发热2个月,加重4d入院。1年前患者无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量中等。伴喘息、气短。症状持续存在,多于上呼吸道感染（上感）、劳累后加重。体温37．5℃左右,自服感冒药后症状可缓解。11个月前受凉后喘息症状加重,夜间不能平卧入睡,2个月前于当地医院住院治疗,行纤维支气管镜检查示支气管慢性炎症。     

小剂量呋塞米致严重低血钾一例

患者男,76岁,因咳嗽、咳痰10余年,加重并喘息、夜间不能平卧3d入院。10年前冬季患者因受凉后咳嗽、咳痰,初咳白痰,1d后咳黄痰,日轻夜重,自服感冒药、消炎药（具体不详）后好转,以后每年冬春季均有类似发作。     

腺病毒肺炎合并噬血细胞综合征1例报告

患儿女,1岁。因咳嗽、咳痰19d,加重伴发热10d于2009年2月24日入院。入院19d前,患儿受凉后咳嗽,有痰,在当地医院住院治疗,10d前咳嗽加重并喘息,发热,最高体温39.2℃。肺CT：支气管肺炎。曾先后应用阿奇霉素、红霉素及头孢唑肟等抗生素治疗无效,咳喘加重,高热不退转入我院。     

变应性支气管肺曲霉病中心型支气管扩张一例

临床资料患者男性,55岁,因反复咳嗽、咳黄痰、咯血伴喘憋30余年,加重5d入院。患者30年来常于受凉劳累后开始出现咳嗽、咳痰,伴或不伴喘憋。咳嗽以晨起为多,为黄色或棕色痰栓,易咳出,有时伴咯血,无发热、盗汗,多次在当地医院就诊,多诊断为“支气管扩张伴感染”,给予复方磺胺甲恶唑（SMZ）、头孢菌素类、激素及氨茶碱等药物治疗症状可缓解。近4年来上述症状发作渐频繁,喘憋加重,用以上药物治疗不能完全缓解。     

隐源性机化性肺炎1例

1 临床资料 患者,女性,74岁,于2016年3月21日以"咳嗽、咳痰1月,加重伴喘息1周"为主诉入大连医科大学附属第一医院呼吸内科.患者入院前1个月受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,量多,40~60 mL/d,未测体温,伴鼻塞流涕、鼻后滴漏感,活动量大时感喘息、气短,夜间可闻及干鸣音,乏力明显,无咯血,无夜间盗汗,无心悸、胸痛等.入院1周前因上述症状加重,喘息明显,遂于2016年3月19日来本院门诊就诊,行胸部平扫CT示右肺下肺背段见大片状高密度影,其内可见充气支气管影,见图1(1)-(3).予左氧氟沙星静点1 d后,为进一步诊疗,于2016年3月21日收住本科室.既往体键,否认粉尘等职业暴露史,否认结缔组织病及特殊用药史,有青霉素过敏史.     

剑鞘状胸内气管1例并文献复习

1病例报告 患者,男,58岁,农民。于2010年6月26日来我院就诊。主因慢性咳嗽,咳痰伴活动性气促10余年,加重1周入院。患者于10年前无明显原因出现咳嗽,咳痰,伴有喘息,活动后加重,曾在当地医院就诊,诊断为＂慢性支气管炎＂,未予特殊治疗,后每遇天气变化或变凉后即出现咳嗽、咳痰、气喘,     

慢性阻塞性肺病急性加重期并发癔症1例

患者女,73岁,农民,因慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,活动后心慌、气短4年,咳嗽、咳痰伴喘息加重3天,于2006年1月15日入院。患者10多年前始出现慢性咳嗽、咳痰伴喘息,多于冬季或感冒后加重。近4年出现活动后心慌、气短。长期服用喘定、舒喘灵等药物,多次于乡卫生院给予液体治疗,4个月前曾于当地县医院住院治疗。3天前因着凉后咳嗽、咳痰、喘息明显加重,不能平卧,不能进食,而给予吸氧、头孢曲松钠、地塞米松及喘定等输入,无好转而来我院。患者自发病以来,从无双下肢水肿。入院查体:T 36.5℃,P 120次/m in,R 24次/m in,BP120/75 mm Hg,体质消…     

β-内酰胺类抗生素诱发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎导致肺出血1例

<正>患者,女,83岁。主因间断咳嗽、咯痰30余年,加重1周,意识模糊1 d,于2005年11月8日入院。患者30余年来多于冬季受凉后咳嗽、咯痰,无喘息,每年持续3个月以上,连年发作,经抗炎对症治疗能缓解。1周前受凉后症状再次加重,咯白黏痰,不易咯出,无发热。1 d前患者出现意识模糊。既往有吸     

第83例--咳、痰、喘、猝死

病历摘要 患者男68岁, 美籍牙买加裔,因咳嗽、咳痰伴喘息4年,加重伴胸痛2周,于2004年3月18日入院.患者近4年出现咳嗽、咳痰伴喘息,外院诊断为心脏病,住院治疗1个月症状无好转;后转院诊为哮喘、高血压,给予西拉普利降压及激素必可酮吸入和抗生素治疗,症状明显好转,此后未再发作.     

临床病理讨论——第83例——咳、痰、喘、猝死

患者男，68岁，美籍牙买加裔，因咳嗽、咳痰伴喘息4年，加重伴胸痛2周，于2004年3月18日入院。患者近4年出现咳嗽、咳痰伴喘息，外院诊断为心脏病，住院治疗1个月症状无好转；后转院诊为哮喘、高血压，给予西拉普利降压及激素必可酮吸入和抗生素治疗，症状明显好转，此后未再发作。2周前患者着凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，咳白痰，量中等，无痰中带血，无发热、胸闷、胸痛等，无夜间憋醒。     

糖尿病伴发真菌性肺炎1例报告

<正>1病历摘要1·1病例介绍:患者女,24岁,医院护士,因发热4 d,喘息伴咳嗽咯痰2 d于2010年6月15日入院。患者缘于入院4 d前受凉后出现发热,最高体温达39·5℃,无寒战,无咳嗽、咯痰,在当地医院以"急性上呼吸道感染"行抗炎治疗(哌拉西林舒巴坦钠)2 d,病情未见好转。2 d前患者症状加重,有明显的     

成人Kartagener综合征1例

1 病例资料 患者,37岁,女性. 因"反复咳嗽、咳黄色脓痰30 余年,伴发热2 d"入院. 30多年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,痰为黄脓样,量多,易咳出,无发热,无咯血、胸痛. 于所在诊所诊治,拟"支气管扩张"收住,予抗感染、祛痰等治疗(具体用药不详),咳嗽、咳痰稍改善. 但每逢受凉后上述症状均加重,需反复住院治疗,症状可稍改善. 2天前受凉后咳嗽、咳痰症状再次加重,且伴有发热,最高体温达39. 5℃,热前有畏寒、寒战,发热无规律,伴心悸、呼吸困难,无高枕卧位,无夜间阵发性呼吸困难. 于2017年3月18日就诊我科门诊,血常规示:白细胞计数21. 94 × 109/L;中性粒细胞百分比88. 51％. 既往健康状况较差,有鼻窦炎病史,家族中无反复咳嗽、咳痰者.无吸烟史. 入院查体:血压121/77 mmHg,体温 39. 5℃,呼吸22次/分,脉搏130次/分. 慢性病容,神志清楚,口唇稍绀.     

慢性阻塞性肺疾病合并精神分裂症1例

患者男性,71岁,因间断咳嗽、咳痰、喘憋20余年,加重1周于2001年2月2日入院.20年前患者每于秋冬季受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋,持续1周至1个月,经抗炎、平喘治疗后可缓解.此后间断发作,并逐渐加重,偶尔出现双下肢水肿.1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰、流涕,口服头孢拉啶抗炎效果不佳.入院前3～4d,患者间断出现谵妄,四肢不自主震颤,遂来急诊.在急诊期间,患者再次出现烦躁、四肢抽动、多语,考虑为“肺性脑病”,用镇静药后给予机械通气1d,为进一步治疗收入院.     

豚鼠耳炎诺卡菌重症肺炎1例

<正>1 临床资料患者,女,74岁,务农,因“反复咳嗽、咳痰10余年,加重5 d”于2022年2月11日入院。患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰,偶伴发热、畏寒,过往发作服用“感冒、消炎”药物后可缓解,1月前受凉后咳嗽、咳痰症状逐渐加重,自行服药未见缓解,患者活动后感觉心累、气紧、呼吸困难,5 d前因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”在当地医院输液治疗,患者出现发热,肺上湿鸣音多,病情加重,通过急诊转入我院。入院查体：T 37.8℃,     

这个患者需要抗菌药物治疗吗

病例简介 男,68岁,主因“慢性咳嗽、咳痰20年,出现气短11年,气短加重7天”就诊。 患者20年前开始逐渐出现咳嗽、咳痰,量不多。每年冬季加重,多由感冒诱发,出现痰量增加,咳痰呈黄色。每次经中药及抗茵药物治疗好转。11年前开始感觉气短,与运动有关,逐渐加重,现走平路即可出现气短。7天前家中使用大量杀虫剂喷杀室内蟑螂,喷洒后患者即感咳嗽、气短明显加重,伴有喘息,痰量略增加,为白色粘痰,不伴发热。曾在外院就诊,诊断为COPD急性加重。给予头孢曲松2g／d,静脉滴注治疗,效果不明显。因症状持续不缓解来我科就诊。     

1例慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（重叠综合征）诊断与治疗分析

1临床资料 患者,女,64岁,因“反复咳嗽20^＋年,伴活动后气紧10^＋年,加重伴嗜睡3^＋d”于2011年2月23日来我院就诊。20＋年前患者出现反复咳嗽、咳痰,多在冬季及天气变化时出现,平素自服“感冒药或抗生素”（具体不详）可好转。10年前出现活动后气紧,并逐年逐渐加重,伴双下肢水肿,高枕卧位,患者未引起重视。3^＋d前患者受凉后上述症状加重,并出现嗜睡,定向力障碍。     

万托林气雾剂致低血钾1例

1临床资料 患者，男，61岁，因反复咳嗽、咯痰10年，活动后心悸气促5年，加重5d，于2004年10月22日来我科门诊就诊。10年前受凉后出现咳嗽、咳痰，给予抗炎及对症治疗好转。5年前感活动后心悸气促，休息后能缓解。无胸闷，无下肢水肿，无夜间阵发性呼吸困难。5d前上述症状加重。胸片提示慢性支气管炎肺气肿改变。心电图为低电压。既往无高血压、糖尿病、慢性胃炎、肺结核等病史。近6个月一直在院外按需使用沙丁胺醇气雾剂，每口均在10喷左右，间断服用抗生素。近1个月来感全身乏力，但无纳差，无恶心、呕吐，无腹泻。否认使用利尿剂和糖皮质激素类药。