乙型肝炎家庭密切接触者乙肝病毒感染状况调查

<正>乙型肝炎(乙肝)患者或者无症状乙肝病毒携带者,大多具有传染性。通过长期日常生活密切接触、母婴垂直传播等多种传播途径,与乙肝患者或乙肝病毒携带者共同居住生活的家庭成员是乙肝感染的高危人群。为了解这部分高危人群的乙肝感染及家庭内传播状况,以采取有效的乙肝预防控制措施,我们于2009—2010年按全国"乙型肝炎免疫预防策略研究"项目内容,对107户乙肝病人或无症状乙肝表面抗原携带者家庭成员乙肝病毒感染情况进行了调查,现将结果报道如下。     

乙型病毒性肝炎患者的家庭感染及防护意识调查

目的 调查乙型病毒性肝炎患者的家庭感染状况及对乙型肝炎病毒的防护意识,为制定有针对性的干预措施提供现实依据.方法 选取2006年1月-2010年1月的30例乙型病毒性肝炎患者及其家庭为研究对象,针对家庭感染及防护意识进行了调查研究.结果 30户家庭已明确有乙型肝炎家族病史的患者有15例,占50.00％,属于非家庭内感染的患者有8例,占26.67％;63.33％的家庭对乙型肝炎的传播途径有了解,56.67％的家庭能主动为家人注射乙型肝炎疫苗,53.33％的家庭了解并采取了相关的隔离措施和手段.结论 家庭内感染是乙型病毒性肝炎患者感染的主要途径,多数人群对于乙型肝炎相关知识的认知水平有待提高,医护人员应加强对于乙型病毒性肝炎患者及其家庭成员的相关预防知识的健康教育.     

老年COPD稳定期患者家庭氧疗的调查

[目的]了解伴严重低氧血压的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者家庭氧疗的状况.[方法]收集华西医院老年科门诊及住院COPD患者共187例,给予调查问卷,问卷内客包括一般基线资科及氧疗情况调查.[结果]COPD患者实施氧疗者占59.9%,未实施氧疗的原因包括:经费原因、不了解氧疗重要性及害怕对氧疗产生依赖;对氧疗知识完全掌握者<40.4%;每日坚持吸氧15h者仅占7.1%;影响氧疗时间的因素包括制氧机原因及氧疗对日常活动的影响.[结论]对COPD稳定期患者,应该加强家庭氧疗的护理及教育.     

乙肝患者家庭成员乙肝相关知识与行为调查

<正>我国是乙型病毒性肝炎(乙肝)流行高发地区,乙肝病例居法定报告传染病前列。乙肝患者家庭成员是乙肝感染的高危人群,探讨该人群的乙肝知识知晓率和相关行为情况,对预防乙肝传播有积     

提高成人乙肝疫苗接种率的策略探讨

[目的]在实施新生儿乙肝疫苗计划免疫的同时,努力提高成人乙肝疫苗接种率.[方法]运用分层整群随机抽样方法,抽取海淀区20～65岁组的不同职业人群共2700人为调查对象.采用问卷调查的形式了解其个人情况及乙肝疫苗注射情况,并进行一项包括13个问题(满分为13分)的"乙型肝炎防控知识问答"和"有关乙肝疫苗的问答".[结果]医务人员的乙肝知识回答正确率及乙肝疫苗接种率明显高于非医务人员,两者之间差别有统计学意义(P<0.O1).调查对象对乙肝的"病因、免疫预防"知识掌握最为不足.多因素分析显示."乙型肝炎防控知识问答"的得分和乙肝疫苗接种的情况与人们的性别、职业、家庭收入、文化程度、职业、居住地等有关(P<0.O1).调查对象中有51.92%的人接种过乙肝疫苗,其中自愿接种乙肝疫苗占56.86%,单位组织接种占36.74%,医生建议仅占5.32%;在没有接种乙肝疫苗的人群中,不知道需要接种占的比例最高,为45.11%;有94.35%的人愿意免费接种乙肝疫苗.[结论]加强政府领导和资金投入,积极开展多种形式的健康教育,重点对农村地区、乙肝患者及其家属等高危人群的知识普及和提高乙肝疫苗预防的认知程度,增强医务人员乙肝防控综合能力,提高成人乙肝疫苗接种率就一定能实现.     

乙肝患者家庭内传播知信行的定性调查

目的：了解慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）病人关于乙肝病毒在家庭内传播的知识、态度和行为。方法：采用定性研究中的深入访谈法对在上海市二、三级医院就诊的门诊和住院的慢性乙肝病人进行调查。结果：访谈的27个病人中有6人不知识乙肝有可能传染给家人，10人不知识性行为可能传染乙肝，仅有2人为防止将乙肝病毒传染给配偶而使用避孕套，仅有1人的配偶及孩子接种了乙肝疫苗。结论：乙肝病人缺乏预防意识和获得预防知识的途径。目前，需要加强对病人及其家庭这一目标人群进行有关乙肝预防知识的健康教育，以防止乙肝病毒在家庭内的传播，进而降低其向社会扩散。     

兰州市乙肝患者及其家属乙型肝炎KAP调查分析

目的了解兰州市乙肝患者及其家属乙型肝炎相关知识、行为情况,探讨影响该人群对乙肝知识认知的人口学和社会经济学等因素,为有针对性地开展乙肝防治健康教育和健康促进提供依据。方法按照兰州市市县乡三级医院的特点进行分层整群抽样,利用自编的知识、态度、行为（KAP）调查表对抽取的兰州市住院治疗的乙肝患者及其家属进行调查。结果本次调查乙肝患者及其家属300人,收回有效问卷294份,应答为98.00%。研究发现乙肝患者和家属中对乙肝相关知识的最高得分分别为14.67分和14分,最低得分分别为1分和1.33分;按得分占满分的60%为合格,乙肝患者合格率为45.00%,患者家属的合格率为55.22%;其中乙肝患者对乙肝能够引起肝硬化的知晓率最高（89.31%）,对乙肝的围产期传播的知晓率最低（25.66%）;而患者家属对孩子出生时需要接种乙肝疫苗的知晓率最高（94.74%）,对成人感染乙肝能够自愈的知晓率最低（32.82%）。多因素非条件Lo-gistic回归分析结果表明对于乙肝患者而言,文化程度和职业（工人、医务人员）是得分的影响因素;对患者家属而言,职业（医务人员）和收入状况是得分的影响因素。结论兰州...     

2005～2006年福州市自然人群乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解福州市乙型肝炎病毒(HBV)感染现况,为制订乙肝预防控制策略提供科学依据。[方法]2005年11月至2006年3月,在福州市抽取部分自然人群进行HBV感染状况调查。[结果]调查1538人,HBV感染率为59.56%,其中HBsAg阳性率为13.33%,抗-HBs阳性率为53.25%,HBeAg阳性率为2.28%,抗-HBe阳性率为17.04%,抗-HBc阳性率为56.83%。全部调查对象中,抗-HBs、抗-HBc双阳性者最多,占25.75%。沿海地区HBsAg、HBeAg阳性率均高于平原地区与山区(P<0.05);HBsAg、抗-HBe阳性率15~49岁较高(P<0.01);HBsAg阳性率呈现明显的家庭聚集现象。乙肝疫苗免疫人群HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率均低于未免疫人群(P<0.01)。[结论]当前福州市居民HBsAg阳性率高于全国平均水平,应在沿海及HBV感染者家庭成员中加强乙肝预防,做好乙肝疫苗接种工作。     

广东省HBV感染家庭聚集性及其影响因素分析

目的调查广东省乙肝病毒（HBV）感染家庭聚集状况并分析其影响因素。方法选取2006年广东省乙肝血清学调查中发现的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性人群及其共同居住生活的家庭成员为调查对象,调查内容包括问卷调查和实验室检测,问卷内容包括调查对象人口学资料和家庭内传播相关因素,实验室检测包括HBsAg、乙肝e抗体（抗-HBe）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标。对数据进行描述性流行病学分析,并采用相对危险度（OR）衡量不同的人群特征出现家庭聚集性病例的风险变化情况。结果共调查到2006年广东省乙肝血清学调查发现的269户HBsAg阳性者及其家庭成员,193户（每户人口数≥2）中,有58户≥2例家庭成员HBsAg阳性,家庭聚集率为30.05%（58/193）。有家庭聚集性病例和无家庭聚集性病例的年龄构成分别为0～14岁（20.29%和7.41%）、15～55岁（69.57%和75.56%）、〉55岁（10.14%和17.04%）,职业构成分别为儿童及学生（27.54%和11.85%）、农民及工人（54.35%和62.22%）。两组的年龄及职业构成差异均有统计学意义（均P〈0.01）;相对于〉55岁人群,0～14和15～55岁人群有家庭聚集性病例的可能性更大（OR=4.600、2.975）,相对于儿童及学生,农民及工人有家庭聚集性的可能性更小（OR=0.376）。有家庭聚集性的病例HBeAg阳性和抗-HBe阳性者分别占41.91%和52.21%,而无家庭聚集性病例阳性比例分别为9.63%和85.19%,两者在两组中的差异均有统计学意义（均P〈0.01）,HBeAg阳性是HBV感染家庭聚集的危险因素（OR=6.771）,抗-HBe阳性是HBV感染家庭聚集的保护因素（OR=0.190）;有家庭聚集性的病例ALT和AST升高者分别占27.94%和21.32%,均高于无家庭聚集性病例的13.43%和9.70%,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,ALT、AST升高均是HBV感染家庭聚集的危险因素（OR=2.499、2.523）。结论 HBeAg阳?     

兰州市乙肝患者及其家属乙型肝炎KAP调查分析

目的 了解兰州市乙肝患者及其家属乙型肝炎相关知识、行为情况,探讨影响该人群对乙肝知识认知的人口学和社会经济学等因素,为有针对性地开展乙肝防治健康教育和健康促进提供依据.方法 按照兰州市市县乡三级医院的特点进行分层整群抽样,利用自编的知识、态度、行为(KAP)调查表对抽取的兰州市住院治疗的乙肝患者及其家属进行调查.结果 本次调查乙肝患者及其家属300人,收回有效问卷294份,应答为98.00%.研究发现乙肝患者和家属中对乙肝相关知识的最高得分分别为14.67分和14分,最低得分分别为1分和1.33分;按得分占满分的60%为合格,乙肝患者合格率为45.00%,患者家属的合格率为55.22%;其中乙肝患者对乙肝能够引起肝硬化的知晓率最高(89.31%),对乙肝的围产期传播的知晓率最低(25.66%);而患者家属对孩子出生时需要接种乙肝疫苗的知晓率最高(94.74%),对成人感染乙肝能够自愈的知晓率最低(32.82%).多因素非条件Logistic回归分析结果表明对于乙肝患者而言,文化程度和职业(工人、医务人员)是得分的影响因素;对患者家属而言,职业(医务人员)和收入状况是得分的影响因素.结论 兰州市乙肝患者及其家属对乙型肝炎相关知识的掌握情况不理想.相关医务人员应有针对性地进行健康教育,使其建立科学的生活方式.     

FAMILIAL RESEMBLANCE OF ALCOHOL CONSUMPTION LEVELS IN JEWISH FAMILIES

The role of genetic and environmental factors determining thevariability in alcohol consumption levels was investigated in68 families ascertained through heroin-dependent Jewish maleprobands. Sibling correlations for peak weekly alcohol consumptionranged from 0.22 to 0.32, with limited changes on adjustmentfor sex, age and environmental variables. The parent-child correlationswere relatively low. Segregation analysis indicated that a majoreffect of a non-transmitted environmental factor explained themixture of distributions There was no evidence for a polygeniceffect on alcohol consumption in the families. When segregationmodels were fitted to sex, age and environment-adjusted alcohollevels, the mixed environment model was rejected, whereas themixed genetic model was not. These findings are consistent withtwo previously published segregation analyses of alcohol dependence,and further highlight the heterogeneous aetiology and transmissionof alcohol consumption and alcohol dependence.     

用二项分布分析乙肝病毒感染标志的家族聚集性

[目的]研究甘肃省乙肝病毒感染标志的分布是否有家庭聚集性。[方法]2006年甘肃省乙肝血清流行病学抽样调查949户家庭,其中有605个乙肝病毒感染标志阳性病例,分布在398户家庭。本研究针对该数据,采用二项分布进行拟合。如果该数据不服从二项分布,则乙肝表面抗原的分布呈家庭聚集性。[结果]利用二项分布进行拟合,所得统计学检验P值分别为0.000 0,表明该数据不服从二项分布。[结论]甘肃省乙肝感染标志的分布呈家庭聚集性。     

疾病家庭聚集性研究中对照的选择及其影响

本文讨论了疾病家庭聚集性研究中不同对照的特点。揭示在没有混杂因素作用的情况下，两种对照的任一种都可以通过与病例组比较，对疾病的家庭聚集性作出检验。但用指示对照有关的个体组成的对照具有较大的检验效能。若存在混杂因素，需采用分层分析方法或者标准化法对其进行控制，然后通过病例组与对照组的比较，对疾病的家庭聚集性作出推断。     

家族性嗜铬细胞瘤合并甲状腺癌的诊断及治疗

目的探讨家族性嗜铬细胞瘤合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析两个家族6例患者的临床资料,并复习相关文献。结果6例行肿瘤切除术,病理证实,病人均临床治愈后出院,术后随访3个月~7年,临床症状均消失,复查未发现肿瘤复发,无死亡病例。结论对家族性嗜铬细胞瘤患者的诊断过程中需要注意合并存在内分泌肿瘤;家族性嗜铬细胞瘤患者的治疗方法为手术切除,预后较好;对患者的家族成员需进行长期随访跟踪检查。     

DIETARY PROLINE IN FAMILIAL AMINOACIDURIA

A patient with familial protinuris and renal disease responded to a low protein, low protine diet with a fell in plasma proline. The interdependence of pietary and dietary levels of a nonessential amino acid is not established.     

费森尤斯4008S型血液透析机常见故障原因及解决方法

目的总结费森尤斯4008S型机在临床实验过程中出现故障处理方法,以便更好服务于临床。方法使用仪器前全面将仪器检查一遍,如发现问题及时处理。处理方法:①当自检正压检测F16、F20报警原因多为外部管路有漏气,常见多为快速接头0圈老化漏气,重新连接快速接头或更换0圈。若外部管路无漏气则多为内部管路漏气,此时只需解决零件渗漏则可排除报警。②治疗时如出现各种报警,其原因多,要快速查因,加以排除。如治疗时TMP报警,在排除管道因素后,应考虑有效过滤面积减少,应需立刻回血,以免造成透析器完全堵塞。结果 86台的费森尤斯4008S型透析机自使用1年来,无一台因使用过程出现故障而影响患者的血液透析治疗,患者家属对仪器使用的满意度从90.1%提升到了100%。结论在使用仪器前后认真检测,发现问题及时处理,才能使医务人员使用放心,患者及家属对仪器有信心。     

VITAMIN D RECEPTOR MUTATIONS AND FAMILIAL RICKETS

Analysis of the vitamin D receptor gene from two families with genetic vitamin D-resistant rickets has identified point mutations that interfere with receptor function.     

RARE FORMS OF FAMILIAL VITAMIN B12 MALABSORPTION IN CHILDREN

Because of the complexity of the vitamin B₁₂ absorption mechanism, there are many sites at which defects could occur. Sophisticated diagnostic techniques have led to identification of three unique B₁₂ absorptive defects, requiring different methods of treatment.