1240株临床分离菌株耐药性监测

目的：分析临床分离菌株构成特点及耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用K‐B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2013年标准,采用WHONET5．6软件进行统计分析。结果2013年1～12月共分离临床细菌1240株,其中革兰阳性菌406株,占32．7％,革兰阴性菌834株,占67．3％;分离菌株前5位依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;分离标本构成前5位依次是痰液、尿液、血液、分泌物、大便;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为17．1％和74．7％,未发现万古霉素、奎奴普丁／达福普汀、替加环素和利奈唑胺耐药株;肠球菌属细菌未发现万古霉素耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物（亚胺培南、厄他培南）保持较好的敏感性,均大于85％,大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）株分别为56．7％、18．6％;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性为11．9％;不动杆菌属对亚胺培南耐药性为19．0％。结论该院住院患者感染部位以呼吸道为主,临床应重视病原菌培养标本送检;临床分离病原菌与重庆市耐药监测网统计前5位细菌及耐药状况基本一致。     

2012年临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的分析本院2012年临床标本分离病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2012年1—12月临床送检的细菌检验标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。药敏试验结果判定依据CLSI颁布标准,采用WHONET5．4软件进行数据分析。结果共检出病原菌4701株。其中革兰氏阴性杆菌3107株（66．2％）,革兰氏阳性球菌1184株（25．2％）,真菌405株（8．6％）。检出的病原菌前七位依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌。对于肠杆菌科细菌,亚胺培南、美洛培南和阿米卡星的抗菌活性最强;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁是葡萄球菌属敏感性最高的药物。非发酵菌中,对鲍曼不动杆菌敏感率〉40％的药物仅有亚胺培南和美洛培南;而对铜绿假单胞菌的敏感率〉80％的药物有阿米卡星、妥布霉素、美洛培南及头孢他啶等。另大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）的检出率为52．1％和53．7％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占49．2％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）占66．9％。结论目前临床分离的细菌耐药状况13趋严重,临床医生应重视病原菌的药物监测,了解细菌耐药性的变迁,合理选择和使用抗菌药物。     

2018年我院临床常见重要病原菌的耐药性分析

目的了解医院常见重要病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物,有效遏制耐药菌的增长和控制感染提供依据。方法对我院2018年1～12月所分离的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的耐药性进行回顾性分析。观察菌株构成及病原菌的耐药性。结果纳入分析的菌株共1557株,其中鲍曼不动杆菌105株、铜绿假单胞菌168株、肠杆菌科细菌538株、屎肠球菌24株、金黄色葡萄球菌161株、肺炎链球菌252株、流感嗜血杆菌309株;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为分别为63.8%和67.6%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为28.6%和22.6%;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率均为2.9%;阴沟肠杆菌对厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率均为3.3%;未检出万古霉素耐药屎肠球菌;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为26.1%,未发现万古霉素非敏感株;肺炎链球菌中230株分离自儿童患者,对青霉素的耐药率和中介率分别为2.6%和7.8%,22株分离自成人患者,对青霉素的耐药率和中介率分别为4.5%和9.1%;流感嗜血杆菌中246株分离自儿童患者,对氨苄西林耐药率为56.5%,63株分离自成人患者,对氨苄西林耐药率为47.6%。结论临床常见重要病原菌耐药性较为严重,应积极采取有效的医院感染控制措施,重视细菌的耐药性监测和规范抗菌药物合理使用。     

2012年临床常见细菌分离及耐药性监测

目的：了解2012年我院细菌分离和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法细菌鉴定和药敏实验采用VITEK微生物分析仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果2012年我院收集患者首次分离株2698株,最常见的菌种分别为大肠埃希菌（13.8%）、铜绿假单胞菌（12.4%）、白色假丝酵母菌（12.3%）、肺炎克雷伯菌（9.7%）、鲍曼不动杆菌（8.5%）、金黄色葡萄球菌（7.2%）、光滑假丝酵母菌（4.2%）、表皮葡萄球菌（3.8%）、粘质沙雷菌（3.0%）、阴沟肠杆菌（2.4%）,其中革兰阴性菌占57.6%,革兰阳性菌占22.9%,真菌占19.5%;耐甲氧西林金葡菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）检出率为65.6%,MRSA对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金葡菌（methicillin-sensitive staphylococcus aureus,MSSA）,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌;肠球菌对万古霉素的耐药率为3.8%,粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0.6%、0.8%,低于肺炎克雷伯菌（8.3%、8.9%）;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为41.3%、32.7%,对头孢吡肟的耐药率最低（20.4%）;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为61.8%、61.4%,对阿米卡星的耐药率最低（30.3%）,但它对多种抗生素的耐药率较高,均在50%以上;2012年泛耐药铜绿假单胞菌检出率为2.1%;白色假丝酵母菌对伏立康唑敏感性最好,未发现耐药株。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据。     

2012年成都市第三人民医院细菌耐药性监测数据分析

目的了解2012年度医院临床分离病原菌的分布和耐药情况,为指导合理用药,控制医院感染提供参考依据。方法采用德灵Microscan96全自动生化鉴定系统对临床分离细菌进行药物敏感试验,依据CLSI2012年标准,采用WHONET5．6软件对数据进行统计分析。结果共分离出病原菌株5854株,前10位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肺炎链球菌、副流感嗜血杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌。未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素耐药率为5．8％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱B内酰胺酶检出率分别为47．7％和33．8％;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为30．0％和37．5％。结论病原菌耐药形势严峻,应定期进行细菌耐药监测,及时掌握细菌耐药性变化,为指导临床合理使用抗生素提供依据。     

1078例血液细菌培养及药敏分析

目的了解血液培养细菌分离和耐药情况。方法对本院1078例血培养标本细菌分离和耐药情况进行回顾性分析。结果1078份血标本中分离出细菌95株,分离率为8．81％。革兰阴性菌53株。革兰阳性菌42株,其中真菌7株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100％,万古霉素、替考拉宁对革兰氏阳性球菌敏感率100％。结论掌握本院血培养细菌感染的分布及药敏情况,对临床调整治疗方案,及时发现耐药菌株更好服务于临床有重要意义。     

四川省自贡市第一人民医院2018—2020年细菌耐药性监测

目的 了解2018—2020年自贡市第一人民医院临床分离菌的分布以及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2018—2020年门诊和住院患者培养标本分离的菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,利用 WHONET5. 6软件对细菌耐药监测数据进行统计分析。结果 3年共分离12 658株细菌,其中革兰阳性菌3 630株,占28.7%;革兰阴性菌9 028株,占71.3%。居前五位的细菌分别是大肠埃希菌（28.9%）、肺炎克雷伯菌（10.2%）、金黄色葡萄球菌（9.5%）、铜绿假单胞菌（7.7%）、肺炎链球菌（5.3%）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株检出率分别为20.7%和72.4%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率较高,约为70.0%。非脑脊液肺炎链球菌分离株对青霉素敏感率很高。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率均低于3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低,小于8.0%和5.0%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别约为64.0%和60.0%。结论 临床分离菌株对常见抗菌药物的耐药性大多呈逐年上升趋势,应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。     

2017-2019年包头地区某三级医院临床分离菌分布及耐药性分析

目的:了解包头地区某三级医院2017-2019年临床常见标本病原菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集该院2017年1月至2019年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2019年美国临床和实验室标准化协会（CLSI）推荐的药敏试验方法进行结果判定。用自编Excel软件从LIS数据库中采集2017-2019年住院病人临床病原菌数据数据,统计分析采用SPSS 25.0软件。结果:三年间共检出临床分离菌2 220株,其中革兰阳性细菌581株（26.2%）,革兰阴性菌1 639株（73.8%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为14.2%。MRSA对大多数抗菌药物耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,且对青霉素的耐药率达100%。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药性高于粪肠球菌,发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素和四环素的耐药率均较高（47.6%）。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是46.4%、19.7%。产ESBLs菌株对所测抗菌药物的耐药率除碳青霉烯类外均大于非产ESBLs菌株。大肠埃希菌产ESBLs菌株对头孢噻肟、头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均高达95%以上;肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株对阿米卡星、莫西沙星敏感,且未检出对亚胺培南、美罗培南耐药菌株。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率为0.4%（9/2220）,分别为大肠埃希菌2株,肺炎克雷伯菌1株（非产ESBLs）,阴沟肠杆菌1株,变形杆菌属5株（奇异变形杆菌4株,普通变形杆菌1株）。耐青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率8.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.2%和11.6%。结论:该院细菌耐药形势已日益严峻,尤其是多重耐药应引起高度重视,还应加强抗菌药物的合理使用和感控措施,同时做好细菌耐药监测工作。     

Analysis on the utilization of antimicrobials and bacterial drug resistance in our hospital in 2010

目的 总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况.方法 采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析.结果 头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33 508.2、32 630.5及27 135.3.临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌.除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30％外.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低.结论 应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物.     

从临床标本中分离出的病原性细菌的分布及耐药性分析

目的 了解中南大学湘雅医院2012年临床分离病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动微生物鉴定及药敏系统对临床标本分离的病原性细菌进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET 5.6软件进行分析.结果 该院2012年共分离非重复病原菌7 227株,结果显示革兰阴性菌占63.7％(4 607/7 227),革兰阳性菌占36.3％(2 620/7 227).革兰阴性菌中分离最多的依次为大肠埃希菌(20.2％)、肺炎克雷伯菌(17.6％)以及鲍曼不动杆菌(16.7％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(30.3％)以及金黄色葡萄球菌(26.1％)的分离为最多.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为69.8％和48.6％,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率低于4.0％.金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林菌株的检出率分别为45.1％和80.7％,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药株;MRSA中对复方新诺明的敏感率为78.8％,MRCNS中对利福平的敏感率为79.3％.粪肠球菌对所测试抗菌药物的敏感性均显著高于屎肠球菌,两者对万古霉素的耐药率分别为0.9％和1.0％,并均检出少量对VA中介的菌株.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为35.9％和68.6％,发现多株泛耐药非发酵菌.结论 临床分离病原菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药现象十分严重;耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率高,泛耐药非发酵革兰阴性杆菌有增加趋势;应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.     

2010年我院细菌耐药监测情况分析

目的了解我院2010年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性调查分析方法,对2010年1月～12月住院患者送检的标本中分离得到的病原菌进行分析,了解病原菌的耐药性。结果共分离1635株病原菌,其中革兰阳性菌435株（26．7％）,革兰阴性菌1200株（73．4％）。排名前5位的病原菌依次为：大肠埃希菌（20．4％）、不动杆菌属（14．2％）、铜绿假单胞菌（13．6％）、克雷伯菌属（12．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）。未检测出耐万古霉素的葡萄球菌,但检测到5株耐万古霉素的屎场球菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低：铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮、哌拉西林／他唑巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药率均〉60％：不动杆菌属对亚胺培南、阿米卡星耐药率为39.3％和3S．9％,对其他抗菌药物耐药率〉70％。结论我院细菌耐药状况较为严重,应加强病原学和耐药性监测以促进临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染。     

革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁

目的调查革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变迁。方法收集2007年1月-2009年12月从蚌医附院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性分析。结果共分离出革兰阴性杆菌2256株,42个细菌种,肠杆菌科细菌1258株,占55.76%,非发酵菌751株,占33.29%,分离率前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率较低,除聚团肠杆菌外,其他肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率均〈10．00％,肺炎克雷伯菌6．94％和大肠埃希菌4．83％。嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌和荧光假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为100．00％、66．84％、35．29％、28．00％和25．00％。结论临床分离的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势。     

四川省自贡市第一人民医院2018—2020年细菌耐药性监测

目的了解2018—2020年自贡市第一人民医院临床分离菌的分布以及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2018—2020年门诊和住院患者培养标本分离的菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,利用WHONET5.6软件对细菌耐药监测数据进行统计分析。结果 3年共分离12 658株细菌,其中革兰阳性菌3 630株,占28.7%;革兰阴性菌9 028株,占71.3%。居前五位的细菌分别是大肠埃希菌(28.9%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、金黄色葡萄球菌(9.5%)、铜绿假单胞菌(7.7%)、肺炎链球菌(5.3%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株检出率分别为20.7%和72.4%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率较高,约为70.0%。非脑脊液肺炎链球菌分离株对青霉素敏感率很高。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率均低于3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低,小于8.0%和5.0%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别约为64.0%和60.0%。结论临床分离菌株对常见抗菌药物的耐药性大多呈逐年上升趋势,应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。     

2012年济南市中心医院细菌耐药性监测

目的：了解山东省济南市中心医院2012年临床分离菌对常见抗菌药物的耐药情况。方法：采用纸片扩散法（K-B法）和E-test法进行药敏试验,采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）2012版标准判断结果。结果：临床分离细菌1641株,革兰阳性菌为480株（29.3%）,革兰阴性菌为1161株（70.7%）。MRSA和MRSCNS检出率分别为47.0%（133/283）和69.8%（37/53）。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。32株肺炎链球菌中,全部来自非脑脊液标本。仅一株分离自儿童患者的细胞株对青霉素耐药（PRSP）,其余均为敏感。肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.5%和44.7%,仅有两株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药（1.3%）。铜绿假单胞菌仅对氨曲南、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸耐药率超过30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素（29.5%）、头孢哌酮/舒巴坦（30.3%）的耐药率稍低,对其他抗菌药物耐药率均超过45%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药率分别为11.4%、1.2%、2.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为54.3%。结论：细菌对抗感染药物的耐药现状形势严峻,定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院和本地区细菌及其耐药性变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

医院细菌感染分布及耐药分析

目的 研究我院细菌感染分布及耐药性。方法 收集我院2015年1月-9月临床分离致病菌,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK compact系统,以WHONET5.6软件进行数据分析。结果共计分离6213株细菌,其中革兰阳性菌株占28.1%,革兰阴性菌株占66.6%,葡萄菌属占15.8%,肠球菌属11.9%,肠杆菌科细菌占44.8%,非发酵菌占21.4%。最常见细菌依次为大肠埃希菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.3%)、铜绿假单胞菌(8.3%)、鲍曼不动杆菌(7.6%)、屎肠球菌(5.9%)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占33.6%,所有金黄色葡萄球菌中没有对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素极敏感,敏感率分别为100%％和90.9％。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占46.8%和32.3%。大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率可达99％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率仅有92.0％。铜绿假单孢菌对碳青霉烯类的亚胺培南和美罗培南的耐药率接近30%,多重耐药率(MDR)为12.4%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达50%以上,多重耐药率达到30.5%。结论 所分离细菌的耐药较为普遍,加强耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物十分重要。     

小儿呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性

目的：了解小儿急性呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对2011年1月～2012年12月儿科送检的呼吸道感染患儿的咽拭子标本所分离的病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果：共分离出501株病原菌,其中革兰氏阴性菌320株,占63．9％,革兰氏阳性菌148株,占29．5％,真菌33株,占6．6％。革兰氏阳性菌前3位为：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、乙型链球菌;革兰氏阴性菌前三位为：鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰氏阴性菌耐药率高,亚胺培南等最敏感,万古霉素等对革兰氏阳性菌最敏感。结论：小儿呼吸道感染病原以革兰氏阴性菌为主,其药敏结果说明耐药性较高,临床应合理用药,减少耐药性产生。     

大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率的变迁

目的调查大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药的变化。方法使用MicroScan WalkWay40全自动微生物分析仪对住院及门诊临床标本中分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌进行菌种鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果2008年7月-2010年11月间共分离大肠埃希菌461株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株（简称ESBLs）196株,对亚胺培南耐药率平均为0．9％;肺炎克雷伯菌665株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株（简称ESBLs）148株,对亚胺培南耐药率平均为6．9％。结论产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌逐年增加,对亚胺培南的耐药率呈逐步上升趋势,临床医生应加强合理用药。     

我院2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析。结果头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33508.2、32630.5及27135.3。临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30%外,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低。结论应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物。     

2007年临床分离常见细菌耐药陛监测结果分析

目的：分析中日友好医院2007年临床分离常见细菌对各类抗菌药物的耐药性，指导临床更加合理用药。方法：应用VITEK-2进行菌株鉴定和药敏试验，用WHONET5．4软件进行数据分析。结果：2007年我院各种临床标本共分离2276株非重复菌株，其中大肠埃希菌（16％）、铜绿假单胞菌（10％）、金黄色葡萄球菌（7％）、肺炎克雷伯菌（6％）、鲍曼不动杆菌（5．7％）、粪肠球菌（5．7％）分别排前6位。亚胺培南、哌拉西林，三唑巴坦、阿米卡星对肠杆菌科细菌抗菌作用较强．敏感率〉94％。发现1株大肠埃希菌对亚胺培南耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为57．6％、26．2％。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为57．3％、61．0％;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌，但有1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感。碳青霉烯类、阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性相对较强，敏感率〉80％。结论：由于临床分离菌株对常用药物的耐药率不断增高，应当加强病原菌的耐药性监测。     

重症监护病房患者细菌感染分布与耐药性分析

目的了解院重症监护中心（ICU）细菌栓出率、分布及耐药特点，为临床治疗和合理使用抗生素提供依据。方法用VITEI（32全自动微生物分析仪鉴定细菌，用纸片扩散法（K—B法）对常用抗菌药物进行耐药性测定。结果在254份检出细菌阳性标本中共培养出287株细菌，其中革兰阴性杆菌225株（78．4％），革兰阳性球菌41株（14．3％），念珠菌21株（7．3％），检出菌来自呼吸道标本占63．4％，其他标本各占5％左右；细菌栓出占构成比前三位的依次为铜绿假单胞菌19．5％、肺炎克雷伯菌16．7％、大肠埃希菌14．3％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌的发生率分别为88．2％、70．O％和11．1％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为68．6％和65．2％，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为40．2％；白色念珠菌对氟康唑的耐药率为81．3％，对两性霉素的耐药率为3．2％。结论ICU病房革兰阴性杆菌感染仍占主导地位，革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南耐药率最低（嗜麦牙窄食单胞菌除外），产ESBLS多重耐药；革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率最高，对万古霉素耐药率最低。