难治性腰椎间盘突出症推拿治疗探讨

病例:邱××,男,41岁,初诊时间为1998年8月18日。患者主诉腰痛伴右下肢窜痛3个月。患者两年前曾有腰痛史,经按摩、服药等治疗后症状消失。3个月前因劳累而出现腰痛,但无明显外伤史。此后腰痛逐渐加重并伴发右下肢窜痛。曾服芬必得等止痛药物,仅能暂时缓解。入院查体:腰曲...     

针灸治愈结核性脊椎炎一例

患者许××,男性,34岁,常熟县王庄人民公社社员。1958年11月25日入院,住院号1295。主诉:于1956年下半年起,右下肢清冷麻木痠痛,伴有震颤,不能伸屈,继而左下肢亦发生震颤,两足交叉,不能分开,形成瘫痪,并有障发性抽搐。大便干结,间日一次;小便短少,且有困难。检查:两下肢瘫痪,两足交错,伴有阵发性抽搐和震颤,腓肠肌显著萎缩,腰部感觉麻木,痛觉及冷热感反应消失,第3—12脊髓处有显著压痛点。入院后,予以针灸治疗,间日一次。1958年12月4日 X 光摄片报告:胸脊柱11×14正侧位见第三、四、五胸椎椎体模糊不清,第三胸椎体略向左下方倾斜。印象:第三、     

重型痿证治验

张某,女,22岁。1984年12月15日入院。住院号11841。主诉:四肢麻木半月,上肢痿废不用4天。患者22天前,足月顺产一女婴。产后8天,出现四肢麻木,脐水平以下感觉迟钝。4天前脐水平以下感觉消失,两下肢驰缓性瘫痪,双上肢无力,感觉迟钝,活动失灵,手不能握物,渐至胸三椎水平以下感觉消失,小便失禁,大     

骨瓜提取物注射液致寒颤、发热1例

<正>病例:患者,男,32岁,因高处坠落致伤腰部疼痛,功能受限5h于2009年5月20日入院。入院查体:腰椎生理曲度消失,腰椎棘突、棘弯压痛,双下肢肌力减弱,左下肢皮肤感觉减退,鞍区感觉     

针刺为主治疗癔病性瘫痪1例

1．1 病历摘要 黄某某，女，38岁，农民。2005年9月22日就诊。主诉：右下肢无力伴感觉消失40天。患者于40天前，因琐事与邻居发生争吵，被对方在右下肢踢了两脚，随即昏厥过去，苏醒后即感右下肢软弱无力，感觉消失，不能行走。患者平素体健。查体：神志清楚，精神萎靡，言语流利，回答切题，     

舒适护理配合中药足浴治疗糖尿病下肢周围神经病变的疗效观察

目的:观察舒适护理配合中药足浴治疗糖尿病下肢周围神经病变的疗效。方法:将60例糖尿病下肢周围神经病变的患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予中药足浴治疗,治疗组予舒适护理配合中药足浴治疗,治疗后观察两组临床疗效及神经感觉传导速度。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者神经感觉传导速度均较治疗前明显上升(P0.05),且治疗组较对照组更明显(P0.05)。结论:舒适护理配合中药足浴可以有效治疗糖尿病下肢周围神经病变患者,改善其神经感觉传导速度。     

脑脉管炎治验

李××,男,5岁,江西临川县人。患儿于一九八三年十一月二十七日午饭时,左上肢突然不可弯曲。诉头痛,左上、下肢疼痛,约5分钟左右症状消失。当天至公社医院就诊,诊断为小儿麻痹后遗症(患者家属否认发热史)。三日后上述症状复发,某医院诊断为维生素 B_1、钙缺乏症,经治疗后疼痛消失。十二月三日患者食链鱼半尾,次日突感左下肢软弱无力,不能行走,明显跛行。下午右上肢亦痿软无力,不能抬举。当地医院诊断为小儿麻痹后遗症,给予对症处理。当日下午     

脊髓空洞症治案

患者陈某,女,62岁,1980年4月7日初诊。 1975年起发现左上肢麻木,温觉和痛觉消失,并相继发现左侧头面部、胸背部也有麻木和感觉减退,左上臂等多处曾被热水袋烫伤起泡而毫无知觉,乃至发展到手部肌肉明显萎缩。同时,自觉形寒肢冷,咽下咳呛,足痿无力,步履踉跄,小溲不约,左眼睑下垂,睑裂变小,视物不清,反应迟钝,大便数日一行,后渐艰于料理家务,乃至卧床不起。遂去某医院神经内科诊治。神经科检查:左面部痛觉消失,触觉存在,左眼裂变小,瞳孔缩小无汗(霍纳氏症),双咽反射消失,双上肢均有肌萎缩,以双手掌鱼际肌、骨间肌及左前臂肌肉为明显,左手已呈爪样畸形,肌张力:左上肢3,右上肢4,双下肢5,右自C_3—T_6,左自C_2—T_9痛觉消失,T_(10)—L_2痛觉下降,触觉正常,双上     

通腑法于急证中的运用

例一、感染性脊髓炎李××,男,49岁,工人。患者十余天来感四肢麻木如绳束,进院前四小时,两下肢突然瘫痪,伴小便失禁,两手尺侧痛觉减退,两下肢不能移动,腹壁及提睾反射消失,诊断为“感染性脊髓炎”。     

产后痿躄一例

患者赵文珍,女,30岁,东方红林区家属,孕2产1,门诊病人,患者于87年7月18日在家自产一活男婴,分娩顺利产后3天双下肢疼痛,5日后双下肢麻木不仁,不能行走,站立,以右下肢为重,产后十五天抬入局医院妇产科检查:BP:120/80mmHg,T:36.3℃心肺正常,肝脾正常,阴道少量浆液性恶露,耻骨联合压痛(+)。右下肢不能弯曲及抬高,深浅感觉消失,右下肢肌力○级,左下肢肌力Ⅰ级,膝反射消失。化验各项均正常,西医诊断:“产后麻痹,”转入中医科诊治。主证:面色苍白,神疲倦怠,少气懒言。     

针灸中药推拿结合在主动脉夹层术后下肢瘫痪久治不愈患者中的临床治疗效果

目的:分析针灸中药推拿结合在主动脉夹层术后下肢瘫痪久治不愈患者中的临床治疗效果。方法:选取2015年4月至2019年12月40例医院收治的主动脉夹层术后下肢瘫痪久治不愈患者,随机分为两组。对照组采取常规康复治疗措施,观察组则在对照组的基础上加入针灸中药推拿的综合治疗方法。比较两组患者不同时间ASIA感觉评分、ASIA运动评分以及改良BI指数等方面的差异。结果:两组患者治疗前ASIA感觉评分、ASIA运动评分以及改良BI指数比较差异无统计学意义,但观察组治疗1个月后ASIA感觉评分、ASIA运动评分以及改良BI指数均明显优于对照组(P0.05)。结论:针灸中药推拿结合治疗在主动脉夹层术后下肢瘫痪久治不愈患者中的应用能够有效改善患者的感觉功能与运动能力,进一步改善患者的生活质量。     

误补的教训

一、乙脑后遗证误服人参再造丸复痉案:何××,男,3岁。1984年7月15日,患者因高热、神昏、抽搐三天,检查确诊为“乙脑”,经降温,降低颅内压,镇静,抗炎以及中药等法治疗壹周后,神清痉止。半月后除两下肢行走无力外,诸症消失出院。出院后,其父耽心患孩致残,复往××乡医院求治。某医断为病后体虚,处以人参再造     

真武汤治疗腰以下痛觉消失1例

胡某某,女,48岁。患者因腰以下感觉麻木、痛觉消失1年,颜面、四肢水肿1个月,于1993年3月4日以“浮肿原因待查”收入省某医院中医科诊治。患者于1992年3月份无任何诱因突然出现左下肢灼痛,后延及右下肢和小腹部,逐渐感觉腰以下肌肤、肢体发麻,不知痛痒,针刺也无痛觉,曾在当地县医院检查,拟诊“脉管炎”,给予中西药治疗不效。1个月前无明显诱因左下     

微创手术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:探讨微创手术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:本院96例腰椎间盘突出症患者按照随机抽签法分组为对照组(微创术)与治疗组(微创术联合补肾活血汤)各48例。统计两组患者临床疗效、临床指标变化情况,统计两组患者临床体征(腰痛持续时间、下肢放射缓解时间及下肢麻木减轻或消失时间)改善情况及住院时间。结果:治疗组治疗总有效率91.67%明显高于对照组77.08%,P0.05。经治疗后,治疗组下肢放射痛、腰痛和下肢麻木及直腿抬高实验评分要明显优于对照组,P0.05。治疗组下肢放射缓解时间和腰痛持续时间及下肢麻木减轻或消失时间、总住院时间均明显短于对照组,P0.05。结论:应用微创手术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症患者疗效显著,有效缓解其临床各项症状及体征,促进其康复。     

臂丛神经麻痹并发肌肉痿缩治验

患者王××,女,46岁,河南新安县人。1975年6月因左肩部被粉石击伤,即感左侧颈部、肩部及上肢有触电样感觉,继而上肢不能抬举,整个上肢感觉消失。一年后左上肢肌肉明显萎缩。患者即在河南及西安等医     

脑外伤后失语治验两则

例一:王×,男,16岁,学生。会诊时间:1978年1月6日。患者两个月前因车祸致伤,当即昏迷,送入×医院,后转西安×医院。以左下肢股骨颈骨折合并脑外伤,住院治疗。经抢救、整骨、支     

急性脊髓炎治验一例

黄××,男,28岁,农民,住院号:9856。患者于1983年1月2日因涉水砍柴,次日下午忽觉双足踝麻木痠软,感觉异常,逐渐向上发展,无力伸屈,至27日晨起,腰以下完全瘫痪,排尿障碍,于1月29日入院。检查:T38℃,BP100/60mmHg,双下肢呈弛缓性瘫痪,肌力零级,各种反射消失。5至6胸     

耳穴埋针对行腹外疝手术老年人靶控输注诱导时丙泊酚-瑞芬太尼血浆及效应室浓度的影响

目的:应用靶控输注(target-controlled infusion,TCI)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)技术观察耳穴埋针对行腹外疝手术老年人意识及疼痛消失时丙泊酚和瑞芬太尼血浆及效应室浓度的影响。方法:将择期行腹外疝手术的老年患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组在麻醉诱导前30 min于术侧腹股沟、肝、皮质下、神门穴行耳穴埋针并用对压法按压,每穴按压10次,埋针持续至术毕。对照组在麻醉诱导前30 min于上述耳穴区贴同样规格及数量的医用胶布,不予任何刺激,术毕去除。两组均予静脉全麻,采用BIS麻醉深度监护仪监测BIS值。麻醉诱导TCI丙泊酚血浆浓度1.5μg/L,每30 s递增0.3μg/L,直至患者意识消失。后TCI瑞芬太尼血浆浓度2.0μg/L,每30 s递增0.3μg/L,直至患者对疼痛刺激(压眶反射)无体动反应。记录两组患者T_0(入手术室后)、T_1(意识消失)及T_2(疼痛消失)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及BIS值,T_1时的丙泊酚血浆及效应室浓度,T_2时瑞芬太尼血浆及效应室浓度;术毕记录两组丙泊酚和瑞芬太尼的用药总量及手术时间与麻醉时间。结果:T_1及T_2时,观察组MAP、HR均高于对照组(P0.05,P0.01);T_1时,观察组丙泊酚血浆及效应室浓度均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。T_2时,观察组瑞芬太尼血浆及效应室浓度均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。T_1及T_2时,两组BIS值比较差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者手术时间和麻醉时间差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组瑞芬太尼用药总量明显低于对照组(P0.01),丙泊酚用药总量两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴埋针复合丙泊酚-瑞芬太尼TCI能降低老年腹外疝手术患者诱导时丙泊酚、瑞芬太尼的血浆及效应室浓度,降低瑞芬太尼用量,具有辅助镇静、镇痛作用。     

骨母细胞瘤案

沈×,男,33岁,干部,于1995年3月18日就诊。主诉:双下肢麻木,右下肢疼痛感消失,不能行走4年。病史:1991年6月因外出感受风寒,自觉腰痛,继之疼痛加重,夜间不能翻身,不敢用力呼吸,经理疗及对症治疗疗效不显,且逐渐加重,2个月后双下肢麻木不能行走,大便干燥,小便困难。1992年10月20日在沈阳军区医院诊断为骨母细胞瘤。于1992年11月2日在全麻下行胸7～10节段性手术,术后40天双下肢温、痛觉稍有恢复。查体:双下肢呈阵发性抽搐,肌力级,内收肌、股四头肌感觉迟钝,腓肠肌、胫前肌感觉消失,肌紧张度增高,巴氏征阳性。治疗:以针刺为主,配合艾灸、中药等…     

中医内外合治下肢丹毒并发象皮肿1例

正章某,女性,92岁。2017年12月16日初诊。主诉:右下肢红肿热痛1月余。患者1个多月前无明显诱因下突发高热,右足踝焮红肿痛,肤温升高,于我院(江苏省中医院)急诊就医,急诊门诊诊断"右下肢丹毒",急诊血常规白细胞12.3×109/L,余未见明显异常,予对症抗感染治疗,热退但下肢红肿仍有,疗效不佳。3天前,患者发觉红肿范围扩大,肿痛加剧,疼痛难忍,遂前来就诊。查体:患者经轮椅推入诊室,两眼有神,精神状态尚可,面