单克隆抗体在恶性血液病造血干细胞移植中应用研究进展

B细胞单克隆抗体、CD34^＋细胞阳性选择单用或联合应用对淋巴瘤及急性白血病等,恶性血液病自体造血干细胞移植物体外净化作用及对移植疗效有显著改善;抗CD20单抗（美罗华）能明显减少移植物中肿瘤细胞的污染,提高自体移植疗效;抗CD52单抗能在体内外有效清除移植物或患者体内的T淋巴细胞,减少移植物抗宿主病的发生率,提高异基因造血干细胞移植疗效。     

异基因造血干细胞移植后重度肠道急性移植物抗宿主病的治疗经验探讨

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病的有效手段,而急性移植物抗宿主病(aGVHD)目前仍是异基因造血干细胞移植的最严重的并发症之一,也是导致移植失败和死亡的重要原因之一[1,2].     

新药时代造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤若干问题探讨

新药时代,造血干细胞移植在多发性骨髓瘤(MM)综合治疗中的地位受到挑战。一些大规模、多中心、前瞻性的临床研究结果显示,对于年轻,具有遗传学高危因素,且有合适供者的MM患者,应首选异基因造血干细胞移植。对于不能接受异基因造血干细胞移植的患者,自体移植同样可以改善患者预后,延长患者生存期。因此,在新药时代,合理综合地运用新药与造血干细胞移植治疗,将会使患者最大程度获益。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征26例临床分析

 骨髓增生异常综合征(MDS)为一组异质性造血干细胞克隆性疾病,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一能够治愈MDS的方法,然而在移植对象、移植时机和预处理方案的选择上仍存在分歧,值得深入研究以提高其疗效。现对异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗26例MDS患者的临床资料进行回顾性分析,为改进临床治疗提供参考。     

非清髓造血干细胞移植联合白细胞介素-2治疗白血病临床研究

异基因造血干细胞移植(all-HSCT)是目前治疗白血病的最佳方法.传统的清髓性异基因外周血造血干细胞移植(NASCT)因其超大剂量的放化疗预处理,并发症较多,移植相关死亡率相对较高.我们采用NASCT,移植之后行小剂量白细胞介素2(IL-2)治疗,应用这一新模式治疗恶性血液病8例,取得了较好疗效.     

干细胞移植在炎症性肠病治疗中的应用

随着干细胞和炎症性肠病(IBD)研究的深入,干细胞移植在IBD治疗中的应用取得一些进展。此文主要介绍了自体造血干细胞移植,同种异基因造血干细胞移植和间充质干细胞移植在IBD治疗中的应用。     

造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤研究进展

利妥昔单抗等新药问世后,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效显著提高,但对于高危及难治复发患者,造血干细胞移植(HSCT)仍是挽救患者生命的惟一手段。自体造血干细胞移植(ASCT)主要应用于一线治疗后复发的NHL,但在预后不良的淋巴瘤亚型,如套细胞淋巴瘤(MCL)及外周T细胞淋巴瘤(PTCL)可做为一线巩固治疗;对化疗敏感是最重要的预后因素。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在NHL治疗中应用越来越多,尤其是减低剂量预处理(RIC)移植,因其较低的移植相关死亡率(TRM)及移植物抗淋巴瘤(GVL)效应而具有广阔的应用前景。但其适应证、移植的时机、预处理方案的选择等问题尚需多中心、随机的、前瞻性的临床试验进一步验证。     

自体造血干细胞移植对急性髓系白血病的治疗进展

自20世纪80年代至今,自体造血干细胞移植已成为一种治疗急性髓系白血病(AML)的主要疗法。目前自体造血干细胞移植成为因难以找到人类白细胞抗原(HLA)配型相合者而不能行异基因造血干细胞移植的主要治疗手段。该文综述了自体造血干细胞移植在低危、中高危AML及难治性或复发性AML患者中的治疗进展,追踪了降低自体造血干细胞移植治疗AML复发率的策略。     

连续性血液净化治疗异基因造血干细胞移植后重症感染3例

目的:探讨连续性血液净化治疗异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后重症感染的临床意义.方法:应用连续性血液净化治疗恶性血液病造血干细胞移植后合并重症感染患者3例.结果:2例感染控制,造血重建;1例病情恶化,死于多脏器衰竭.血CRP、BVn、Cr、IL-1、IL-6较治疗前降低(均P＜0.05);血IL-4、IL-10较治疗前增高(均P＜0.05).结论:连续性血液净化应用于Allo-HSCT后重症感染可以增加患者生存的机会,降低病死率.     

无关供者外周血造血干细胞移植成功治疗重型再生障碍性贫血1例

目前治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者重要的、疗效最好的方法是造血干细胞移植[1].本文报道应用无关供者异基因造血干细胞移植成功治疗重型再生障碍性贫血1例.     

造血干细胞移植治疗慢性髓系白血病的研究进展

慢性髓系白血病 ( CML)是一种获得性多能造血干细胞疾病 ,CML的细胞具有特征性的 Ph染色体及BCR- ABL融合基因。常规治疗虽然可以获得血液学缓解甚至细胞遗传学缓解 ,但不能痊愈。到目前为止 ,同种异基因造血干细胞移植 ( allo- HSCT)仍然是治愈CML的唯一方法 [1]。近年来 ,自体干细胞移植 ( ASCT)也是被积极探索的有效治疗手段之一。　　异基因造血干细胞移植Allo- HSCT移植的平均年龄目前已提高到 4 0岁左右 ,如无重要器质性病变 ,患者年龄可放宽至 55岁。由于感染和移植物抗宿主病 ( GVHD)的防治措施及HLA配型技术的进步 …     

异基因造血干细胞移植治疗白血病20例临床观察

目的探讨不同类型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗白血病的疗效、造血重建及存活情况。方法哈尔滨血液病肿瘤研究所2003年3月至2006年7月进行异基因造血干细胞移植的白血病患者20例,其中同胞间人类白细胞抗原(HLA)相合的异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)12例,无亲缘关系HLA不全相合脐血移植(UCBT)4例,无关供者的异基因外周血干细胞移植(其中1例HLA-CW位点亚型不合)3例,无关供者骨髓移植1例(经过去除红细胞处理)。结果19/20受者获造血重建,UCBT患者造血重建速度较HLA相合的同胞allo-PBSCT慢,异基因造血干细胞移植后20例患者中发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)7例,其中4例Ⅰ~Ⅱ度,3例Ⅲ~Ⅳ度。3例患者死于复发,3例死于移植物抗宿主病(GVHD),另15例至今仍无病存活,中位存活时间30(1~41)个月。结论allo-HSCT是目前治愈白血病的有效方法,对于无同胞HLA相合的供者,选择较高细胞数量,HLA1~2个位点不合的UCBT仍然有效、可行。     

造血干细胞移植治疗白血病的某些进展

白血病是一组异质性的造血干/祖细胞恶性克隆性疾病,造血干细胞移植是治愈白血病的有效手段。随着造血干细胞移植的广泛开展和相关分子生物学及免疫学等基础研究的迅速进展,造血干细胞移植临床也得到了相应发展。本文简要介绍造血干细胞移植的某些进展。移植时机的掌握造血干细胞移植应当包含在白血病的治疗计划中。高危性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)一旦确诊就应将干细胞移植作为治疗计划的一个重要部分。国际骨髓移植登记处(IB MTR)对1989年～1995年108个移植中心进行的同胞异基因造血干细胞移植进行分析后发现[1],ANLL患者在获得完…     

抢先治疗减少异基因造血干细胞移植后早期巨细胞病毒疾病的临床研究

目的:采用联合抗病毒药物及巨细胞病毒(CMV)特异性T淋巴细胞(CMV-CTL)进行抢先抗病毒治疗,减少异基因造血干细胞移植后早期CMV疾病的发生率和病死率.方法:334例进行异基因造血干细胞移植的患者,其中同胞相合移植100例,非血缘移植88例,亲缘间半相同移植146例;移植后采用RQ-PCR方法每周检测1～2次检测...     

异基因造血干细胞移植治疗骨髓纤维化的若干问题

异基因造血干细胞移植是目前治愈骨髓纤维化的惟一治疗方法。文章通过对哪些患者需要做造血干细胞移 植、芦可替尼时代如何选择造血干细胞移植、芦可替尼在移植中所起作用、造血干细胞移植能否治愈骨髓纤维化、如 何提高移植疗效进行综述,指导临床工作中如何提高造血干细胞移植治疗骨髓纤维化的疗效。     

异基因造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮一例

造血干细胞移植已经成为治疗自身免疫性疾病的有效疗法之一，系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是最常见的自身免疫性疾病，对于本病的治疗仅见于自体骨髓移植或外周血造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植由于移植风险大，难度高，罕见有成功的报告。但疗效肯定，移植后复发率较低。作者近期成功完成1例。     

异基因造血干细胞移植治疗白血病后免疫抑制治疗的观察及护理

异基因造血干细胞移植目前已广泛应用于临床,是治疗血液系统疾病、实体瘤、基因缺陷疾病及自身免疫性疾病的重要手段。以往临床常常以外周血中性粒细胞和血小板的恢复作为移植是否成功的标准,但近年研究及临床发现,移植后免疫功能的恢复也是影响移植成功的关键因素,其中移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植的严重并发症和死亡原因之一。免疫抑制剂能阻抑GVHD发生的有关环节,起到防治GVHD的作用。环孢素A(CsA)、甲氨蝶呤(MTX)、霉酚酸酯(MMF)“新三联”免疫抑制剂在预防与治疗排斥反应方面较传统方法具有更多的优点。我们从…     

造血干细胞移植治疗1型糖尿病

造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的由来自体或异基因造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的概念已提出数年。其基本原理是通过对患者进行大剂量化学治疗(化疗)或结合全身放射治疗(放疗)进行预处理,以最大限度地清除体内自身反应性克隆,使患者达到过度的免疫抑制或免疫     

异基因造血干细胞移植治疗合并肺部真菌感染、肛周感染重型再生障碍性贫血一例云南省第一人民医院血液科 杨艳梅 杨同华 刘建琼 陆智祥 虞利群,昆明 650032

目的 评价异基因造血干细胞移植治疗合并肺部真菌感染、肛周感染重型再生障碍性贫血的疗效。方法 对1例合并肺部真菌感染及肛周感染的重型再生障碍性贫血(SAA)15岁男孩,在感染好转后,行异基因造血干细胞移植(骨髓 外周血)治疗,供者为其胞姐, HLA配型全相合,预处理方案ATG CTX,单个核细胞数6.6097×10₈/㎏,CD34 细胞数7.2444×10₆/㎏。结果 患者造血、免疫重建顺利,未再发生严重感染。结论 异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血疗效好,移植前有感染不是绝对禁忌症。     

恶性淋巴瘤的造血干细胞移植治疗

对于常规化疗 5年生存率超过 5 0 %的预后较好、进展缓慢的淋巴瘤 ,目前不主张首先使用造血干细胞移植 (HSCT)治疗。1　 HSCT的适应证1.1　异基因造血干细胞移植 (Allo- HSCT)　尽管 Allo-HSCT具有移植物抗肿瘤效应 (GVT)、移植物中无肿瘤细胞污染、复发率低等优点 ,但其多被供