自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期38例

目的:观察自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法:将58例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为观察组38例和对照组20例。对照组予以基础治疗,观察组在基础治疗上行自体外周血干细胞移植治疗并随访24周,观察两组患者治疗前后血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)以及临床症状的变化。结果:对照组治疗后各时间段患者ALB、TBIL和PT水平与治疗前比较差异无统计学意义。与观察组治疗前比较,观察组患者治疗后12周和24周血清中ALB水平显著上升,TBIL和PT显著降低。观察组治疗后12周和24周各指标与对照组比较具有统计学差异。治疗8周后,对照组患者腹胀、食欲、乏困和腹水的改善率分别为50.00%、40.00%、55.00%和50.00%,观察组改善率分别为84.21%、78.95%、86.84%和92.00%,两组患者在腹胀、食欲、乏困和腹水的改善或减轻方面具有统计学差异。结论:自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全、有效、副作用小,可作为肝硬化患者临床治疗方案。     

自体外周血造血干细胞移植的护理体会

自体造血干细胞移植就是将病人进行大剂量的放化疗预处理后,把事先采集好的自体外周血造血干细胞回输体内,重建造血与免疫的过程[1].在此过程中,由于病人接受了致死量预处理,骨髓造血及免疫功能严重损害,在此期间极容易出现各种类型的感染,因此,消毒隔离措施显得尤为重要.我科2006年9月～2007年6月成功开展自体外周血造血干细胞移植10例,现将护理体会总结如下.     

自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的研究进展

自体外周血干细胞移植为治疗严重的系统性红斑狼疮（SLE）开辟了新途径,就自体外周血干细胞移植治疗SLE的机制、动物实验、病例选择、方法、疗效和存在的问题等进行综述.     

自体外周血干细胞移植治疗白血病

本文报告在国内首次应用ABHSCT治疗6例急性白血病获得成功,近期疗效满意。介绍了ABHSC采集、冻存、移植时机,输入单个核细胞数(MNC)和GM-CFU集落数、造血及免疫功能恢复等情况,并结合文献进行讨论。     

自体外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的：观察自体外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：应用自体外周血干细胞移植联合股骨头髓芯减压治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死（ANFH）患者12例。结果：根据综合疗效评定标准,治愈7例,显效3例,有效2例,总有效率达100％。结论：自体外周血干细胞联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死,临床疗效确切,具有安全可靠、创伤性小、并发症少等优点。     

自体外周血干细胞移植中的心理治疗

探讨心理治疗在自体外周血干细胞移植中的作用，对自体外周血干细胞移植患者进行系统的心理治疗，以提高自体外周血干细胞移植患者的应激能力。有利于调动患者的主观能动性，使其积极配合治疗。对确保成功进行自体外周血干细胞移植具有重要意义。     

自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤临床体会

自体外周血造血干细胞移植 (Ａｕｔｏ -ＰＢＳＣＴ)因其造血干细胞来源方便 ,移植相关死亡率低 ,已越来越多地被基层医院所开展。近年来证实Ａｕｔｏ -ＰＢＳＣＴ可提高多发性骨髓瘤 (ＭＭ)患者的生存率 ,延长ＭＭ患者的生存期。我院于 2 0 0 2年 1月为 2例多发性骨髓瘤患者进行了Ａｕｔｏ -ＰＢＳＣＴ ,得到了一些粗浅的临床体会 ,报告如下 :1　临床资料2例患者按全国统一标准[1] 诊断、分型。例 1,男性 ,4 1岁 ,属ＭＭ(ＩｇＧ型 ) ,初诊时血钙、血肌酐及尿素氮正常。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)及血清 β2微球蛋白 (β2 -ＭＧ)正常。予ＶＡＤ方案…     

自体外周血造干细胞移植治疗实体瘤临床观察

１２例实体瘤采用自体外周血造干细胞移植结合大剂量化、放疗治疗。结果采用化疗药物加粒细胞集落刺激因子加地塞以联合动员，效果理想，采集到足够数量的干细胞。病人于移植后均成功地重有髓造血功能及免疫功能，无移植相关死亡。移植前８例完全缓解的病人，行巩固强化治疗；４例有肿瘤残留的病人，经移植后３例完全缓解，１例部分缓解，完全缓解１－１１个月，１例复发，其余１０例均无病生存。     

自体外周血造血干细胞移植的护理

自体外周血造血干细胞移植（简称ABSCT）．是指应用大剂量的化疗或（和）重组人造血强胞刺激因子将骨髓中的造血干细胞动员到外周血液中,然后再应用血细胞分离机浓集血液中的单核细胞（含造血干／细胞）并冷冻保存．待大剂量化／放疗尽可能杀伤体内残留的肿瘤细胞,再回输给患者以重建造血和免疫功能,力达治愈恶性血液病和实体瘤的目的。现将我院1998年1月～1999年2月进行的3例ABSCT在移植治疗中的护理报告如下。1．一般资料本组3例,年龄26岁—65岁．男2例,女1例,2例为非何杰金淋巴瘤,显例为小细胞性肺癌。自—7天进入空气层流洁…     

自体外周血造血干细胞移植治疗实体瘤临床观察

12例实体瘤采用自体外周血造血干细胞移植结合大剂量化、放疗治疗。结果采用化疗药物加粒细胞集落刺激因子加地塞米松联合动员．效果理想，采集到足够数量的干细胞。病人于移植后均成功地重建骨髓造血功能及免疫功能，无移植相关死亡。移植前8例完全缓解的病人，行巩固强化治疗；4例有肿瘤残留的病人，经移植后3例完全缓解．1例部分缓解。完全缓解11例随访1～11个月．1例复发，其余10例均无病生存。     

自体外周血干细胞移植后早期感染临床分析

目的：探讨ＡＰＢＳＣＴ后早期感染对移植成功率的影响。方法：回顾性分析５１例早期感染发生时间、部位、致病菌类型、严重程度及预后情况。结果：早期感染发病率高,程度均不甚重,治疗后预后较好。结论：在施行ＡＰＢＳＣＴ过程中,加强预防和治疗感染,使干细胞移植成功率大大提高。     

自体外周血干细胞移植治疗血液肿瘤56例疗效分析

目的：评价自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗血液肿瘤的疗效。方法：自2001年3月～2003年5月，以APBSCT治疗血液肿瘤患者共56例，年龄2～59岁(中位年龄25岁)；其中，急性淋巴细胞白血病(ALL)17例，急性髓细胞白血病(AML)3例，非霍杰金淋巴瘤(NHL)30例，霍杰金淋巴瘤(HD)4例，多发性骨髓瘤(MM)2例。动员方案为：联合化疗 G-CSF。预处理方案：包括含TBI(24例)与不含TBI的高剂量化疗方案(32例)。结果：所有患者移植后造血功能均快速重建。12例患者于移植后2～13个月分别死于感染和疾病进展。其余患者已无病存活2～26个月。ALL首次完全缓解(ALL-CR1)的11例患者中9例存活(即ALL-CR1 9／11)，再次完全缓解(ALL-CR2)的6例患者中3例存活(即ALL-CR2 3／6)。其他血液肿瘤患者存活情况分别为：AML-CR1 1／2，AML-CR2 0／1；NHL-CR1 20／21，NHL-CR2 3／5，NHL-NR 2／4；HD 4／4；MM 2／2。结论：APB-SCT是血液肿瘤安全有效的治疗方法，对首次治疗获得完全缓解的NHL(NHL-CR1)疗效最好，可显著改善初次完全缓解的ALL(ALL-CR1)患者预后。     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病20例临床分析

目的观察自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗恶性血液病的初期疗效。方法恶性血液病患者20例,其中急性白血病3例,浆细胞白血病1例,非霍奇金淋巴瘤8例,霍奇金淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤5例。动员方案为米托蒽醌＋长春新碱＋激素＋依托波苷方案化疗（MOEP方案）＋粒细胞集落刺激因子。经3-6d采集,获得单个核细胞（MNC）中位数为（7.23±2.27）×108/kg,CD34＋细胞（4.37±2.72）×106/kg。结果所有患者移植后均重建造血。WBC〉2.0×109/L,PLT〉20×109/L,分别为（12.04±1.76）d,（16.55±2.31）d。4例在移植6个月内死于复发,其余16例均无病存活6-55个月。结论 APBSCT对恶性血液病是一种安全有效的治疗方法。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 探讨自体外财力顺干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗血液恶性肿瘤的疗效。方法 ７例急性白血病,２例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）,采用ＡＰＢＳＣＴ。ＡＬ和ＮＨＬ在初次完合缓解后经４～５次的骨髓抑制性化疗作体内净化后移植。预处理方案：急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）和ＮＨＬ用ＭＡＣ方案,急性淋巴细胞性白血症（ＡＬＬ）用ＡＥＣ方案。结果 所有患者均获造血功能重建,中位随访时间２５８（６８～７１２）天,无移     

自体外周血干细胞动员时CD34+细胞的监测及其意义

对于自体外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation, PBSCT)时造血干细胞的采集时机及采集量,各家观点不一［1］。本文对北京大学人民医院血液病研究所1994～1999年间37例行自体PBSCT病例进行分析,以了解回输造血干祖细胞含量与造血恢复相关关系,观察动员后外周血干祖细胞动力学改变,进而推测采集干细胞最佳时机。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的　探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT) 治疗血液恶性肿瘤的疗效。方法　7 例急性白血病,2 例非霍奇金淋巴瘤(NHL) ,采用APBSCT。AL和NHL 在初次完全缓解后经4 ～5 次的骨髓抑制性化疗作体内净化后移植。预处理方案:急性非淋巴细胞性白血病(ANLL) 和NHL 用MAC 方案,急性淋巴细胞性白血病(ALL) 用AEC 方案。结果　所有患者均获造血功能重建,中位随访时间258(68 ～712)天,无移植相关死亡。1 例ANLL及1 例ALL- L3 分别于移植后194 天和49 天复发。结论　初步结果提示APBSCT能延长AL和NHL患者的无病生存期,且具有移植后造血功能恢复快、合并症少等优点     

PTA联合自体外周血干细胞治疗糖尿病足的初步探讨

目的探讨PTA联合自体外周血干细胞（APBSC）输注治疗糖尿病足（DF）的方法并观察近期临床效果。方法对11例自愿接受PTA联合APBSC移植的DF患者进行细胞动员5～7d;采用CS-3000单个核细胞分离机采集MNC,总采集量在90～145ml。局麻下行双侧肢体动脉DSA检查,对狭窄或闭塞血管PTA后经导管注入APBSC悬液。结果治疗后3～14d,ABI增加总效率86.67%。9例9只患肢的溃疡面改善总有效率为77.78%。3例坏疽1例愈合,1例好转,1例行截趾术,切口一期愈合。结论 PTA联合APBSC移植治疗DF是一种简便、安全、有效的治疗方法 ,其治疗的近期疗效令人满意。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床分析

目的 观察自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的初期疗效.方法 自2007年6月至2009年4月,以APBSCT治疗恶性淋巴瘤患者共19例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)15例,霍奇金淋巴瘤(HD)4例.全部病例以MOED+G-CSF动员,以CEAC方案预处理.结果 所有患者移植后造血功能均快速重建.中性粒细胞大于0.5×109/L和PLT＞20×109/L,分别为8.6d、9.8d.随访至2009年5月,4例复发,其余患者无病存活1～23个月.结论 以CEAC方案预处理的APBSCT对于恶性淋巴瘤治疗安全高,疗效较好.     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的研究进展

恶性淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤,其发病率为3～4/10万.近代化(放)疗的进展可使60%的霍奇今氏病(HD)和近30%的非霍奇今氏恶性淋巴瘤(NHL)长期存活,但对复发或难治特别对中、高度恶性NHL的长期生存改善不明显.     

自体外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的临床观察

目的　评价自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗急性淋巴细胞白血病 (ALL)的疗效。方法　以APBSCT治疗ALL患者共 1 7例 ,其中 ,ALL首次完全缓解 (CR1 ) 1 1例 ,ALL第 2次完全缓解 (CR2 ) 6例。动员方案为 :MOEP/CMOP +G CSF ,获得MNC中位数为 4 .8× 1 0 8/kg ,CD34+ 细胞为 5 .7× 1 0 6/kg ,CFU GM为 4 .1× 1 0 5/kg。预处理方案为 :Cy/TBI(1 5例 )及IEAC(2例 )。结果　所有患者移植后造血功能均快速重建 :ANC >0 .5× 1 0 9/L ,PLT >2 0× 1 0 9/L ,分别为 (1 0± 3)d、(1 5± 5 )d。中位随访时间 1 3个月 (2～ 2 6个月 ) ,其中 ,ALL CR1患者持续完全缓解 9例 ,死亡 2例 ;ALL CR2患者持续完全缓解 3例 ,死亡 3例。结论　APBSCT是急性淋巴细胞白血病一种安全有效的治疗方法 ,在首次完全缓解时移植疗效较好