血清降钙素原水平对发热患者的诊断价值研究

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平对发热患者的诊断价值。方法：选择我院住院发热且PCT表达阳性300例,观察各种疾病所占比例及PCT水平,为临床鉴别诊断及治疗提供一定线索。结果：发热且PCT表达阳性300例中,败血症64例（21．3％）,腹膜炎60例（20．0％）,混合感染56例（18．7％）,局部感染组52例（17．3％）,肺部感染25例（8．3％）,肝衰竭25例（8．3％）,不明原因发热18例（6．0%）;感染性疾病所占比例非常显著高于非感染性疾病（P〈0．01）。败血症PCT表达水平为（18．69±1．11）ng／ml,局部感染为（8．45±0．66）ng／ml,混合感染为（4．98±1．03）ng／ml,腹膜炎为（3．51±0．71）ng／rnl,肺部感染为（2．71±0．85）ng／ml,肝衰竭为（2．13±0．62）ng／ml,不明原因发热为（1．24±0．62）ng／ml;感染性疾病PCT表达水平显著或非常显著高于非感染性疾病（P〈0．05,P〈0．01）。结论：及时检测发热患者PCT表达水平,可为临床诊断及治疗提供一定参考。     

前列腺切除术后膀胱痉挛与前列环素水平关系的研究

目的：探讨前列腺切除术后膀胱痉挛（BS）与前列环素水平的关系。方法：选择前列腺摘除术80例,于术前常规留取静脉血标本,通过测定炎性介质（6-K-PGF1α）反映前列环素（PGI2）水平,并于术后1～4天监测其水平变化,分析其与BS发作之间的关系。结果：术前6-K-PGF。a为（79．23±19．75）ng／L;术后共发生BS46例（57．5％）,第1、2、3、4天6-K-PGF1α分别为（384．64±167．37）ng／L、（280．22±135．76）ng／L、（141．11±154．56）ng／L和（115．20±121．12）ng／L;未发生BS34例6-K-PGF1α分别为（219．53±100．13）ng／L、（167．31±65．26）ng／L、（89．23±17．84）ng／L和（76．86±23．71）ng／L。两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：前列腺切除术后体内产生过多PGI2可能是引发BS的分子学基础之一。     

针刀加手法治疗椎动脉型颈椎病63例疗效分析

目的观察针刀配合手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的疗效。方法采用针刀配合拿法与扳法治疗椎动脉型颈椎病患者63例，观察治疗效果。结果治愈40例，占63．5％，显效12例，占19．0％，有效8例，占12．7％，无效3例，占4.8％，总有效率95．2％。结论针刀加手法治疗CSA有较好效果，值得进一步推广应用。     

2型糖尿病合并血管并发症患者一氧化氮和内皮素水平评价

目的：探讨合并血管并发症的2型糖尿病患者血清一氧化氮（ nitric oxide,NO）和内皮素（ endothelin,ET）水平的变化,并分析各危险因素与两者之间的关系。方法入选2型糖尿病患者98例,根据分组条件分为糖尿病合并血管并发症组（ A组,49例）和糖尿病无血管并发症组（ B组,49例）,同期选择年龄、体质指数相匹配的健康对照44例（ C组）。所有受试者记录身高、体质量、血压、病程,抽血检测空腹血糖（ fasting blood-glucose,FBG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、血脂各项指标,以及血清NO和ET-1水平。结果与C组比较,A组及B组的NO水平均显著降低[（43．87±12．05）和（53．29±11．75）μmol／L vs （66．08±16．48）μmol／L,P＜0．01],而ET-1水平显著升高[（100．25±20．34）和（77．55±14．84）ng／L vs （53．62±8．40）ng／L,P＜0．01]。 A组NO水平显著低于B组[（43．87±12．05） vs （53．29±11．75）μmol／L,P＜0．01],而 ET-1水平显著高于B组[（100．25±20．34） vs （77．55±14．84）ng／L ,P＜0．01]。在糖尿病两组之间,收缩压、舒张压、HbA1c及病程,A组明显高于B组（P＜0．01）。相关分析显示,舒张压、收缩压、空腹血糖、HbA1c与NO之间存在负相关;HDL-C与NO之间存在正相关。HDL-C与ET-1存在负相关;收缩压、LDL-C、血尿酸、空腹血糖、HbA1c与ET-1之间存在正相关。结论糖尿病患者血清NO和ET水平明显异常,存在血管内皮功能损伤;有血管并发症者损伤更严重,且与血糖、血压、血脂的控制水平具有相关性。     

C反应蛋白、白细胞介素-6在2型糖尿病合并冠心病患者中的水平和关系

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6在2型糖尿病合并冠心病患者中的水平及其关系。方法：2型糖尿病合并冠心病患者34例、冠心病患者42例和正常对照20例,测定血清CRP和IL-6水平。结果：2型糖尿病合并冠心病组CRP为5．21±1．89mg／L、IL-6水平为7．40±2．98ng／L,均显著高于冠心病组（3．30±1．10mg／L和5．22±2．03ng／L）和正常对照（1．68±0．54mg／L和3．38±1．85ng／L）,并且在2型糖尿病合并冠心病患者中二者呈正相关（r=0．708）。结论：2型糖尿病合并冠心病患者中活跃的动脉粥样硬化病变进程可能与CRP、IL-6有关,二者可能在其机制中发挥协同作用。     

中药离子导入加理疗治疗飞行员颈椎病疗效观察

目的：观察中药离子导入加理疗,治疗飞行员神经根型颈椎病的疗效。方法：选择飞行员神经根型颈椎病98例,随机分为观察组50例及对照组48例。观察组采用中药离子导入及牵引、中频理疗等治疗;对照组除药垫不加中药外,其余治疗均同观察组。结果：观察组治愈14例（28．0％）,显效17例（34．0％）,有效13例（26．0％）,无效6例（12．0％）,总有效率88．0％;对照组治愈9例（18．89／5）,显效14例（29．2％）,有效10例（20．8％）,无效15例（31．2％）,总有效率68．8％。两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。结论：中药离子导入加理疗治疗飞行员神经根型颈椎病,疗效满意。     

两种手法治疗颈源性高血压效果对比观察

目的：观察比较两种手法治疗颈源性高血压的临床疗效和安全性。方法：选择颈源性高血压197例,随机分为观察组99例和对照组98例;观察组采用屈、顶、旋锁定手法治疗,对照组采用传统旋转复位手法治疗,观察比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：（1）观察组显效40例,占40．4％;有效53例,占53．5％;无效6例,占6．1％;总有效率93．9％。对照组显效30例,占30．6％;有效42例,占42．8％;无效26例,占26．5％;总有效率73．5％。两组总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。（2）观察组治疗前收缩压（149．2±10．9）mmHg,治疗后降至（130±8．8）mmHg;对照组治疗前收缩压（149．8±10．2）mmHg,治疗后降至（135±9．5）mmHg;观察组治疗后收缩压水平显著低于对照组（P〈0．05）。（3）观察组术后无一例发生不良反应,对照组发生率为5．1％;两组不良反应发生率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用屈、顶、旋锁定手法治疗颈源性高血压疗效确切,且较安全。     

生活方式干预对2型糖尿病前期患者的影响观察

目的：观察生活方式干预对2型糖尿病前期患者的影响。方法：选择2型糖尿病前期84例,根据相关检测结果制定个性化干预方案,重点对饮食、运动等方面进行干预。结果：（1）本组病例干预前空腹血糖为（6．84±0．55）mmol／L,干预后降至（5．52±1．04）mmol／L干预前餐后2h血糖为（9．28±0．68）mmol／L,干预后降至（7．28±1．02）mmol／I。;干预前后比较,均差异显著（P〈0．05）。（2）干预前空腹血糖正常44例（52．3％）,干预后76例（90．4％）;干预前餐后2h血糖正常15例（17．8％）,干预后68例（80．9％）;干预前糖耐量正常0例,干预后38例（45．2％）。干预前后比较,均差异显著（P〈0．05）。（3）干预前体重超重30例（35．7％）,干预后12例（14．3％）;干预前肥胖24例（28．5％0）,干预后11例（13．1％）;干预前吸烟38例（45．2％）,干预后16例（19．oZ）;干预前酗酒25例（29．7％）,干预后8例（9．5％）。干预前后比较,均差异显著（P〈0．05）。（4）仅有9例（10．7％0）发展为糖尿病。结论：对2型糖尿病前期患者进行生活方式干预,能够有效抑制或延缓发展为糖尿病。     

一名热气球飞行员在不同海拔高度飞行前后心率和血氧饱和度的观察

目的：观察一例首次高原热气球飞行从不同海拔高度（2260m、3300m、4200m、4850m）起飞前和起飞后（限定高度1000m）飞行员心率（HR）和血氧饱和度（SaO2）的变化。方法：观察对比选用不同海拔高度起飞,飞行员起飞前后每分钟心跳次数以及用便携式血氧饱和度监测仪记录起飞前后血氧饱和度的变化。结果：在海拔2260m处起飞前后HR和SaO2分别为（80．04±14．2）次／min,（90．1±5．2）％;（85．03±1．04）次／min,（88．02±4．3）％。在海拔3300m处起飞前后HR和SaO2分别为（84．02±9．02）次／min,（87．08±4．1）％;（95．04±10．8）次／min,（86．02±5．4）％。在海拔4200m处起飞前后HR和SaO2分别为（87．04±13．67）次／min,（85．02±4．7）％;（110．08±19．01）次／min,（80．04±6．06）％。在海拔4850m处起飞前后HR和SaO2分别为（90．5±10．05）次／min,（80．0±4．0）％;（151．0±9．0）次／min,（75．0±3．0）％。结论：高原低氧环境增加了人体生理负荷,致使人体在高原的劳动能力下降。     

117例原发性甲状旁腺功能亢进症的核素骨显像分析

的为提高骨显像对骨性原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断效率,对117例PHPT患者骨显像特点进行分析。方法117例PHPT患者,男50例,女67例,其中116例为甲状旁腺腺瘤,1例为甲状旁腺腺癌,平均年龄61．1（12～86）岁。所有患者均行^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）显像,骨显像图分为4种类型：Ⅰ型骨显像阴性;Ⅱ型骨显像局部骨异常,即局灶型,又再分为2个亚型：ⅡA型颅骨和下颌骨放射性浓聚,ⅡB型表现为除有ⅡA型特点外,还存在其他局部骨代谢异常;Ⅲ型全身骨放射性摄取增加;Ⅳ型表现为全身＋局部骨代谢异常。用χ^2检验和独立样本t检验进行统计学处理。结果117例骨显像表现为Ⅰ型者47例,占40．17％;Ⅱ型35例,占29．91％,其中ⅡA21例,ⅡB14例;Ⅲ型30例,占25．64％;Ⅳ型5例,占4．27％。70例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型异常骨显像PHPT患者有骨折史、结石史、骨折＋结石史、骨质疏松史和骨痛史,分别占55．71％（39例）、11．43％（8例）、10．00％（7例）、72．86％（51例）和37．14％（26例）;而47例骨显像Ⅰ型者上述病史分别为2．13％（1例）,0,0,21．28％（10例）和21．28％（10例）。两者各种病史发生率相比差异有统计学意义（χ^2=11．152,P=0．01）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型（骨显像异常）与Ⅰ型患者的肿瘤体积、甲状旁腺激素（PTH）、血钙、血磷分别为（14．52±13．72）cm^3和（0．78±1．33）cm^3、（731．67±618．40）ng／L和（112．04±62．98）ng／L、（3．05±0．29）mmol／L和（2．56±0．42）mmol／L、（0．71±0．14）mmol／L和（1．03±0．36）mmol／L,两者相比t=-5．724,-5．741,-7．274和-6．451,P均〈0．01,差异也有统计学意义。结论（1）约40％PHPT患者骨显像正常;（2）PHPT患者4种骨显像结果反映了骨损害的情况;（3）PHPT的骨显像特点有助于该病的鉴别诊断。     

MSCT颈椎扫描重建评价推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效的研究

目的：探讨MSCT颈椎扫描重建在推拿手法治疗神经根型颈椎病（CSR）疗效评价中的价值。方法：30例临床确诊的CSR患者,在推拿手法治疗前后分别行颈椎MSCT检查,并记录临床症状、体征及VAS疼痛评分。MSCT检查的观察指标包括颈椎曲度变化、寰枢关节关系、棘突与中线的关系、椎体前后径线和左右径线与中轴线角度、各椎体水平方向旋转角度、椎间孔及椎间盘的变化情况,并结合临床症状及体征进行分析。结果：经治疗,30例患者的临床症状及体征明显好转,VAS评分降低（8．20±0．92）分;测量发现,治疗前、后的平均颈椎弧度分别为（1．91±4．99）mm和（5．08±3．61）mm,差异有统计学意义（P=0．000,t=-4．27）,治疗前后椎间孔狭窄改善（80／300下降为35／300）。治疗前、后颈椎齿状突与两侧块距离不等分别为15例（15／30）和2例（2／30）,治疗前、后棘突与中线的距离分别为（2．11±1．68）mm和（o．87±1．70）mm,两者差异具有统计学意义（P=0．000,t=7．53）。治疗前后椎间盘突出及膨出的个数分别为63个和42个。结论：推拿治疗可以通过改善颈椎生理曲度、椎间孔大小及椎间小关节位置关系来改善CSR的症状,MSCT颈椎扫描重建对CSR的疗效评价具有重要参考价值。     

歼击机飞行员血脂异常的类型分布与特点

目的研究中国空军歼击机飞行员血脂水平以及血脂异常的类型分布与特点。方法按照我国“血脂异常防治建议”，并参考美国“NCEP-ATPⅢ防治指南”对1999年以来的400例参加改装体检的健康飞行员血脂资料进行分析。结果本组21～45岁飞行员（21～35岁者占82．25％）中，血脂异常者高达63．75％（255／400）。其中高TC血症占30．25％（121／400）；高TG血症占16．25％（65／400）；低HDL—C血症占10．5％（42／400）；混合型高脂血症占6．75％（27／400）。高TC血症中符合Ⅱa型诊断标准者占33．06％（40／121）、混合型高脂血症中符合Ⅱb型诊断标准者占48．15％（13／27）、Ⅳ型与高TG血症者例数相同。结论歼击机飞行员血脂异常的患病率较高，提示空军歼击机飞行员血脂异常的有效预防和治疗工作亟待加强。     

加速度暴露对人体血清代谢物、应激激素和胃肠道调节因子含量的影响CSCD

目的：运用代谢组学技术和放射免疫技术,观察加速度暴露对人体血液代谢物、应激激素和抵抗素、瘦素等胃肠道调节因子的含量影响,为阐明晕动病胃肠道症状的发生机制提供新的线索。方法运用六自由度舰船运动模拟装置对招募到的60名大学生进行加速度暴露15 min,采用格瑞比尔评分法进行晕动病严重程度评分,采用气相色谱法耦合飞行时间质谱分析（ GC-TOF／MS）技术检测血液代谢物的水平,运用放免法、ELISA等技术检测血液糖皮质激素、肾上腺素、精氨酸加压素、胰岛素和抵抗素、瘦素等的含量。结果（1）晕动病发生率为72％;（2）加速度暴露可以引起受试者血清代谢物含量发生明显变化,其中葡萄糖和N-月桂酸含量明显升高,L-丝氨酸,L-苏氨酸明显下降（P＜0．05）;（3）加速度暴露可导致血清胰岛素下降[暴露前（21．03±6．78）mIU／L,暴露后（14．97±2．94）mIU／L],胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素、精氨酸加压素升高[暴露前分别为（18．06±5．72） ng／L、（212．88±61．37）μg／L、（88．41±35．72）ng／L、（10．80±7．30）ng／L,暴露后分别为（20．40±5．48）ng／L、（293．34±50．91）μg／L、（132．83±67．25）ng／L、（51．35±8．24）ng／L]（P＜0．05或P＜0．001）;（4）加速度暴露可引起肠抑胃肽、瘦素和血清抵抗素水平明显降低,胃饥饿素水平明显升高[暴露前分别为（170．34±82．64）nmol／L、（744．03±438．46）μg／L、（6687．96±3289．18）μg／L、（136．43±74．75）ng／L,暴露后分别为（41．05±17．91） nmol／L、（409．95±347．95）μg／L、（2615．56±1345．61）μg／L、（210．85±109．01） ng／L]（ P＜0．05或P＜0．001）。结论加速度暴露可以引起机体发生应激反应,导致血清应激激素水平和部分胃肠道调节因子以及代谢物含量明显变化。     

飞行员眩晕患者颈动脉及椎动脉的彩色多普勒超声研究

目的应用彩色多普勒超声对颈、椎动脉血流量的检测，评价颈、椎动脉缺血与眩晕的关系。方法使用彩色多普勒超声对１０２例飞行员眩晕患者进行颈、椎动脉的血流动力学检测，并与１００例健康飞行员测值对照。测定参数包括：血管内径（Ｄ）、峰值血流速度（ＰＦＶ）、脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、加速度／减速度比值（Ａ／Ｄ）和血流量（ＶＦ）。结果颈动脉异常９例（８．８％），椎动脉异常５２例（５１．０％）。飞行员眩晕患者与正常飞行员相比，同侧颈动脉血流动力学相差不显著（Ｐ＞０．０５）；同侧椎动脉血流动力学相差显著（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论对于因颅外段椎动脉暂时性缺血引起的眩晕，彩色多普勒超声不失为简便、直观、实时和准确的诊断方法。     

吸入肝素对哮喘患者诱导痰液中ECP、TNF-α、sIL-2R水平的影响

目的：诱导测定哮喘患者痰液ECP、TNF—α、sIL-2R水平，评价吸入肝素防治哮喘的作用。方法：采用酶联免疫法及荧光免疫法对40例轻中度哮喘患者在吸入肝素前后测定痰液中嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）水平。结果：吸入肝素后诱导痰液ECP水平由（298±150）μg／L降至（147±95）μg／L、TNF—α由（287±147）ng／L降至（139±59）ng／L、sIL-2R由（498±127）kU／L降至（358±107）kU／L。哮喘患者吸入肝素前ECP与TNF—α，sIL-2R均呈显著正相关（r=0．58，0．62，P〈0．05）。吸入肝素后各指标间无明显相关性。结论：吸入肝素后哮喘患者诱导痰液中ECP、TNF—α、sIL-2R浓度比吸入肝素前明显降低。吸入肝素可明显抑制气道炎性反应，其作用理机可能与抗炎作用有关。     

高压氧对缺氧缺血性脑病新生儿血清抗氧化物质及脑功能指标的影响CSCD

目的：探讨高压氧治疗对缺氧缺血性脑病（ HIE）新生儿血清丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE）及血清髓鞘碱性蛋白（ MBP）水平的影响。方法90例HIE足月新生儿,按治疗方法分为高压氧组45例,常规治疗组45例,选取同期出生的正常新生儿45例为正常对照组。在治疗前后分别用酶联免疫分析法及化学比色法检测血清MDA、SOD、NSE、MBP水平。评估患儿治疗前后行为神经评分（ NBNA）变化,并分析NBNA与以上指标的相关性。结果 HIE患儿治疗前MDA、NSE、MBP水平明显高于正常对照组[（4．48±0．94） nmol／L、（10．02±3．10）μg／L、（4．58±2．17）μg／L]（P＜0．05）,SOD明显低于正常对照组[（137．65±34．54）μU／L]（P＜0．05）;高压氧组和常规治疗组治疗后血清SOD上升,MDA、NSE、MBP下降,NBNA评分升高,较同组治疗前差异有统计学意义（P＜0．05）;高压氧组中／重度HIE患儿上述指标变化更明显,与相同程度常规治疗组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;MBP与NBNA之间具有相关性。结论高压氧治疗提高HIE患儿抗氧化能力,降低脑组织脂质过氧化反应损伤,联合检测MDA、SOD、NSE和MBP有利于病情的评估和判断。     

蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效观察

目的：观察蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血的f临床价值和不良反应。方法：选择产后贫血110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用静脉滴注蔗糖铁治疗,对照组采用口服铁剂治疗,观察两组治疗前后血红蛋白、血细胞比容变化情况。结果：观察组治疗7天时,血红蛋白升至（97．4±3．1）g／L,平均上升13．8g／L;第14天升至（100．8±3．1）g／L,平均上升17．5g／L,与对照组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗第21天,两组血红蛋白比较,差异不显著（P〉0．05）;观察组血红蛋白达正常时间（12±5）天,对照组（20±7）天,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。观察组治疗7天,血细胞比容增加（2．5±0．8）％,对照组增加（1．2±0．7）％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗14天,观察组增加（4．3±0．9）％,对照组增加（2．4±0．9）％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗21天,两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组不良反应显著少于对照组。结论：静脉滴注蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效好,有助于产后恢复。     

半导体激光照射加电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察半导体激光照射加电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选择椎动脉型颈椎病120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规电针治疗,观察组在对照组治疗基础上加用半导体激光照射,以治疗前后红外热像仪检测患者头面部测温点的温度变化作为疗效评定标准。结果：观察组治愈38例（63.3％）,有效22例（36.7％）,总有效率100％;对照组治愈22例（36.7％）,有效31例（51.7％）,无效7例（11.7%）,总有效率88.3%;两组总有效率比较,差异显著（P〈0.05）。红外热像图检测显示治疗后观察组头面部温度升高较对照组更为明显,差异非常显著（P〈0．01）。结论：半导体激光照射加电针治疗椎动脉型颈椎病临床疗效较好。     

手法结合中药治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

椎动脉型颈椎病是临床常见病,飞行员中多发。１９９３年４月以来,我们采用改良后的特定手法结合中药散剂内服,治疗椎动脉型颈椎病１２６例,并与常规应用西比林治疗９２例对比观察,取得较好疗效。１对象和方法１．１对象本组２１８例均符合椎动脉型颈椎病诊断标准［１］。随机分为两组：（１）治疗组１２６例,男４９例,女７７例;年龄２１～７２岁,平均４６．８岁;病程１个月～２０年。临床表现：眩晕１２６例,颈病酸痛１２６例,头痛７１例,视物模糊或复视８６例,耳鸣或听力下降５６例,恶心欲吐２７例,猝倒４例。颈后肌压病１…     

带cuff中心静脉导管两种封管剂效果比较

目的研究2．5％枸橼酸钠在带cuff中心静脉导管封管时的有效性、安全性及经济性。方法选择以带cuff中心静脉导管作为血管通路进行透析患者26例。按入院顺序单双号分为枸橼酸组与肝素组。枸橼酸组在透析结束时使用2．5％枸橼钠注入导管进行封管,肝素组使用5％肝素钠。观察封管后不良反应;比较封管前后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血钙水平变化;统计导管功能不良的发生率,比较两种方法封管治疗费用等。结果枸橼酸组封管前后PT[（11．55±1．11）s vs（12．75±3．68）s]、APTT[（28．91±4．35）s vs（28．02±3．88）s]、血钙[（1．25±0．08）mmol／L琊（1．22±0．07）mmol／L]无明显变化;而肝素组胛[（11．30±1．85）s vs（12．75±1．32）S]、APTT[（28．31±3．45）s vs（33．44±3．21）s]在封管后都延长,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组导管功能不良发生率、导管感染发生率均没有统计学差异;枸橼酸组平均治疗费用较肝素组低[0．55元／次懈22元／次]。结论2．5％枸橼酸钠用于带cuff中心静脉导管封管安全、有效、经济,可以常规代替肝素钠。