选择性输卵管造影与再通术在诊治阻塞性不孕中的价值

<正>输卵管阻塞是妇女不孕症的主要原因。选择性输卵管造影(SSG)与输卵管再通术(FTR)对输卵管阻塞性不孕则是一种有效的治疗方法。现将我院从2000年2月至2007年5月能够随访到的100例治疗结果分析报告如下。     

X线下选择性输卵管造影与再通术治疗阻塞性不孕症的疗效观察（附9例报道）

目的：评价X线下选择性输卵管插管造影与再通术在临床输卵管阻塞性不孕症诊治中的应用价值。方法：用JAS－2500套装对常规子宫输卵管碘油造影显示单侧或双侧输卵管阻塞患者进行选择性插管造影。结果：插管成功率100％，无严重并发症。复通6例，术后妊娠2例。结论：X线下选择性输卵管插管与再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症安全、有效且经济的方法。     

选择性输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的临床应用

本文通过对40例不孕症的诊断及治疗的分析，结果显示输卵管近段阻塞的复通率较高，为83％。作者认为选择性输卵管再通术对阻塞性不孕症是一种简单、安全而行之有效的治疗方法。     

选择性输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的临床应用

本文通过对４０例不孕症的诊断及治疗的分析，结果显示输卵管近段阻塞的复通率较高。为８３％，作者认为选择性输卵管再通术对阻塞性不孕症是一种简单，安全而行之有效的治疗方法。     

选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管性不孕临床分析

目的探讨选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法对2009年10月～2012年10月河南省驻马店市西平县人民医院收治的58例输卵管性不孕患者给予选择性输卵管造影及再通术治疗,记录资料并作回顾性分析。结果 58例患者行选择性输卵管造影发现110条输卵管阻塞,其中双侧52例,单侧6例;经过输卵管再通术后再通93条,未再通17条;随访1年,妊娠率为36.21%。结论选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管性不孕的临床效果确切,再通率及妊娠率较高,值得推广。     

选择性输卵管造影与再通术

输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一 ,约占不孕妇女的 2 5 %～ 5 0 % [1] 。传统的子宫输卵管造影和药液通水方法均不能令人满意。为此我院自 1997年元月采美国库克公司生产的同轴导管 ,开展了经宫颈施行选择性输卵管造影与再通术的介入治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料 :30例患者在本院不孕症专科门诊就诊。年龄 2 4～ 38岁 ,平均年龄 2 8 1岁。原发不孕 11例(36 6 7% ) ) ,继发不孕症 19例 (6 3 33 % )。不孕时间 3～ 8年。继发不孕症 19例患者生育史中有人工流产 (包括药物流产 ) 15例 (2 8 94% ) ,自然流…     

选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症

输卵管梗阻性不孕约占女性不孕症的36％～84％，传统的治疗方法以手术治疗为主。近年来随着介入放射学的进展，运用介入放射学管腔成形术原理，施行输卵管插管术。我们从1999年12月～2003年8月对140例不孕症患者经宫颈行选择性输卵管造影术(Selective Salpingography SSG)和输卵管再通术(Falloian tabe recanalization FIR)，获得满意效果。     

用改良同轴导管行选择性输卵管造影和再通术(附5例报告)

我们用改良同轴导管在X线介入下经宫颈管行输卵管造影 (SSG)和输卵管再通术(FIR) ,对 5例不孕妇女进行治疗 ,现将治疗方法和结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料不孕妇女 5例 ,其中原发性不孕 2例 ,继发性不孕 3例 ;平均年龄 3 0岁。均做过常规子宫输卵管碘油造影证实输卵管一侧或两侧阻塞。1 .2　方法采用改良同轴导管导丝装置 :该装置由外导管、内导管和导丝组成。外导管由 8-9F血管造影导管或扩张改制成 ,长约 2 0～ 2 5cm ,其前方制成不同弯曲度的弧形 ,内导管由 4F导管改制成 ,其内可通过 0 .0 2 5英寸的导丝 ;X线机为日本…     

选择性输卵管造影与再通术的临床应用

目的：评估选择性输卵管造影（ＳＳＧ）与再通术（ＦＴＲ）治疗输卵管阻塞的疗效及其应用价值。方法：对９６例１９２例阻塞输卵管行选择性输卵管和再通术,术后通水治疗。结果：输卵管插管成功率９５．８３％,疏通率９６．４６％,无畸形儿出生。结论：自塑形导管插管方法简便,成功率高,成本低廉。     

选择性输卵管造影与再通术治疗56例输卵管阻塞不孕的临床应用

目的探讨选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞的临床应用价值。方法对临床诊断不孕症并行子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞的56例患者,应用输卵管再通专用介入器械,先行选择性输卵管造影了解输卵管阻塞部位及程度,并借助0.018 in微导丝、3F微导管的物理机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,使阻塞的输卵管再通。结果56例有97条输卵管阻塞,其中85条输卵管行选择性输卵管造影与再通术后再通,再通率达86.6%。术后随访1.5~12个月,有21例怀孕,怀孕率37.5%。结论选择性输卵管造影与再通术是治疗输卵管阻塞性不孕安全、有效和简单、经济的一种微创治疗方法。     

数字减影血管造影术下选择性子宫输卵管造影及再通术的应用研究

目的 探讨数字减影血管造影术（DSA）下行输卵管再通术治疗输卵管阻塞的临床效果及价值。方法 将微导管插入至输卵管近端入口，应用推注的压力分离粘连，对于阻塞较严重的患者，直接进入导丝、导管再通，在推注及导丝、导管的反复作用下，大部分阻塞输卵管可以复通。结果 36例的再通成功率为88．2％．32例受活者中有9例受孕．占28．1％。结论 输卵管介入再通术是治疗输卵管不孕的有效治疗方法，在DSA下可减少医源性损害，提高成功率，应规范推广。     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床诊治研究(附48例病例报道)

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊治方法。方法：回顾性分析48例RAML患者的临床资料及诊治情况。结果：B超37例提示为错构瘤(37／48)，CT38例提示为错构瘤(3895)，7例行MRI检查者6例提示肾错构瘤(6／7)。45例RAML患者行保肾手术，其中10例继发破裂出血者行血肿清除瘤体剜除术；29例瘤体直径大于2cm者行肿瘤切除或肾部分切除术；6例直径小于2cm者行腹腔镜下肿瘤切除术。3例患者行肾切除术。所有病例术后病理检查均证实为错构瘤。结论：B超，CT和MRI为肾错构瘤的最佳诊断方法。对已确诊的肾血管平滑肌脂肪瘤患者应积极进行手术治疗，手术治疗应尽量保留有功能的肾单位。     

Budd-Chiari综合征的诊治(附17例报告)

目的:提高Budd-Chiari综合征的诊断和冶疗水平.方法:分析总绪17例Budd-Chiari综合征的临床资料并夏习相关文献.结果:17例均经上下腔静脉联合造影明确诊断.1例行下腔静脉和右心房人造血管转流;1例行同种异体原位肝移植,1例球囊扩张;8例球囊扩张并置支架;1例有血栓形成行溶栓治疗,其余5例因各种原因放弃继续治疗.结论:Budd-Chiari综合征四川并非罕见,内科保守治疗无效,应实施手术或介入治疗,具体应根据造影结果选择合适的治疗手段.     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附13例报告)

目的：总结腔静脉后输尿管的治疗经验。方法：对收治的13例患者分别给予肾孟离断成形、输尿管旷置、积水严重的给予患肾切除。结果：9例症状基本消失，获得良好效果。结论：对于下腔静脉后输尿管手术消除畸形，达到解剖复住即可取得良好效果。     

壶腹周围癌诊治体会（附32例分析）

壶腹周围癌是指包括胰头、壶腹、总胆管下端及十二指肠降部的恶性肿瘤，临床上以腹痛、黄疸、胆囊胀大为主要临床表现。钡餐及低张力十二指肠造影，ＥＲＣＰ、ＣＴ为主要诊断方法，胰十二指肠切除术为治疗的主要手段，但手术的危险性及手术后的并发症均较为严重。     

急重型克隆病的诊治分析(附10例报告)

目的：探讨急重型克隆病的临床特点及其诊断和治疗。方法：回顾本院1995～2002年经手术、病理证实的10例急重型克隆病，并结合近期文献进行分析。结果：10例急重型克隆病初诊时全部误漏诊。其中9例行了外科手术治疗，5例行病变肠段切除。10例病人中8例缓解出院，2例住院期间死亡。8例均获随访，其中4例无复发，2例轻度复发，2例已死亡。结论：急重型克隆病误漏诊的主要原因是对本病认识不足，临床上对此病没有高度的警惕性；总结出6点临床特征；病变肠段切除是有效的手术方式，但仍强调内科保守治疗特别是皮质激素治疗的重要性。     

Mirizzi综合征36例临床诊断与治疗体会

目的：探讨Mirizzi综合症的诊断治疗特点,以提高其诊断和治疗水平。方法：对36例经手术证实为Mirizzi综合症的临床资料进行回顾性分析。结果：36例Mirizzi综合症患者中仅4例（11.1%）术前确诊。按Csendes分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型18例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。5例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术;胆囊切除、瘘口修补10例,13例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;胆囊切除、胆肠吻合术5例。术后恢复好,随访无严重并发症。结论：Mirizzi综合症术前确诊困难,B超结合MRCP/ERCP检查可以提高Mirizzi综合症的术前确诊率,手术容易损伤胆管,手术方式应据病理损伤程度决定。     

分化型甲状腺癌225例诊治体会

目的 :探讨甲状腺分化型癌的诊治。方法 :总结 2 2 5例甲状腺分化型癌的临床资料 ,对原发灶行根治切除 ,第一次手术不彻底者行二次手术。对颈淋巴结阳性 (N )患者行颈清扫术 ,颈淋巴结阴性 (N0 )患者当出现颈淋巴结转移时再行治疗性颈清扫术。结果 :颈部N 患者的 5 ,10年生存率分别为 80 .2 %和 77.1% ,颈部N0 患者随访中出现颈淋巴结转移行清扫术后 5 ,10年生存率分别为 85 .2 %和 80 .4% ,差异无显著性。结论 :B超、CT对诊断分化型甲状腺癌及发现颈淋巴结有否肿大是有效的手段。细针穿刺细胞学检查及术中冰冻病理学检查是明确诊断的主要方法。对分化型甲状腺癌颈部N 患者行治疗性颈清扫 ,提倡功能性颈清扫 ,颈部N0 患者不主张选择性颈清扫术。     

肝外伤43例诊治分析

目的：探讨肝外伤的早期诊断、术前复苏、非手术治疗适应症和手术止血方法选择。方法：对1988年7月至1999年1月间收治的43例肝外伤患者临床资料进行回顾性分析,并结合有关文献的复习。结果：43例肝外伤患者均作诊断性腹腔穿刺,结果阳性40例,阳性率93.02％。非手术治疗8例,均治愈;手术治疗35例,死亡3例。结论：腹腔穿刺阳性率高,是早期诊断肝外伤的重要手段。术前快速复苏是抢救严重失血性休克的重要步骤。非手术治疗肝外伤必须严格掌握适应症,手术止血方法的选择应根据具体损伤情况决定术式,对于严重肝外伤常需采用多种手术止血方法。     

360例胆道疾病的ERCP诊治分析

目的 :讨论ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值。方法 :对 36 0例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行总结分析。结果 :ERCP成功率 95 .5 6 % ,胆道结石最常见 ,占 5 9.88% ,其次为胆管癌 ,占 8.72 % ;12 1例行EST切开 ,10 5例取石或虫体 ,成功率 93.33% ;2例放置胆道支架 ;并发症发生率3.33%。结论 :ERCP对于胆道疾病的诊断明确可靠 ;内镜治疗可使其中相当部分免受开腹之苦。