康复新液联合思密达防治急性放射性食管炎

目的观察康复新液联合思密达防治急性放射性食管炎的效果。方法69例NSCLC患者随机分为两组。治疗组37例,在第1次放疗摆位时口含康复新恩密达悬浊液（康复新液10ml＋思密达3g）,摆位结束后缓缓咽下（尽量避免吞咽动作）;每次放疗时均服用,放疗期间每晚睡前再次含咽,直到放疗结束。对照组32例,思密达悬浊液（思密达3g＋温水10m1）,服用方法同治疗组。结果治疗组和对照组急性放射性食管炎的发生时间分别为放疗后（18．4±0．5）d和（14．3±0．4）d,（P〈0．05）;治疗组和对照组急性放射性食管炎的发生率分别为13．5％和28．1％（P〈0．05）;治疗组和对照纽发生急性放射性食管炎后的治疗总有效率分别为100％和88．9％（P〈0．05）。结论康复新液联合思密达能明显推迟急性放射性食管炎的发生率,降低发生率,同时降低其严重程度,并且发生急性放射性食管炎后的治疗总有效率较单用恩密达高。     

顺食汤防治急性放射性食管炎的临床研究

目的：观察中药组方顺食汤对急性放射性食管炎的防治效果。方法：将267例确诊为食管癌并行放射治疗的患者随机分为研究组和对照组。研究组自放疗开始前1周服用顺食汤剂（25ml／次，3次，d），出现急性放射性食管炎后加量（50ml／次，3次／d）。对照组只在出现急性放射性食管炎时使用抗生素、激素治疗。两组病例均采用60Co-γ射线或6MV—X射线加速器照射，放疗剂量〉50Gy。结果：研究组急性放射性食管炎发生时间为放疗后（20．7±0．4）d，较对照组（17.3±0．3）d明显推迟（P〈0．05）；研究组和对照组急性放射性食管炎发生率分为23．4％和44．6％（P〈0．05）；研究组和对照组发生急性放射性食管炎后的治疗总有效率分别分为90．6％和70．7％（P〈0．05）；研究组和对照组放疗后近期有效率（CR＋PR）分别为90.5％和76．2％（P〈0．05）。结论：顺食汤能推迟放射性食管炎的发生时间，明显降低发生率，提高了近期疗效，改善了病人生存质量，对急性放射性食管炎有一定防治作用。     

清热养阴和胃降逆法治疗返流性食管炎50例

目的：观察清热养阴和胃降逆法治疗返流性食管炎的疗效。方法：对返流性食管炎100例，随机分为治疗组50例，每日1剂止酸方（具有清热养阴和胃降逆作用）；对照组50例，雷尼替丁150mg每日2次，吗叮啉10mg每日3次，疗程均为4周。结果：治疗组和对照组用药4周后，临床症状改善率分别为94％和92％（P＞0．05），而胃镜下食管炎症改善总有效率分别为96％和80％（0．01＜P＜0．05）。结论：清热养阴和胃降逆法治疗返流性食管炎临床症状改善与西医制酸、抗返流效果一样良好，尤其对胃镜下食管粘膜炎症的根本改善明显优于对照组。     

清热解毒中药防治放射性食管炎的临床观察

目的观察清热解毒中药防治放射性食管炎的效果。方法将70例肿瘤病人按Dool氏分类法分为两组,对照组34例应用放疗并用常规方法防治放射性食管炎,治疗组36例在常规防治的基础上加服清热解毒中药。结果两组患者临床疗效近似（P〉0.05）。治疗组食管炎病程为（12.33±2.54）d,短于对照组的（14.33±2.54）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;食管炎分级治疗组较对照组轻（P〈0.05）。结论清热解毒中药能够降低放射性食管炎的发生率,减轻放射性食管炎的病情。     

养阴清热法配合食管癌放疗防治放射性食管炎的临床研究

目的 研究养阴清热法配合食管癌放疗防治放射性食管炎的临床疗效. 方法 将82例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医养阴清热法为主辨证治疗,对照组采用西药治疗.观察食管癌患者放射性食管炎的发生率及炎性反应程度. 结果治疗组放射性食管炎1～3级的发生率53.6%,对照组为73.1%,治疗组2～3级的放射性食管炎发生率为9.7%,对照组为41. 4%,经统计学处理两者具有显著性差异(P<0.05).结论 中医养阴清热法为主辨证治疗防治放射性食管炎的疗效优于西药组.     

局部晚期食管癌同步放化疗后急性放射性食管炎与血清C-反应蛋白的相关性研究

目的：观察局部晚期食管癌同步放化疗后血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化,分析CRP水平与急性放射性食管炎的相关性。方法：对35例局部晚期食管癌患者给予调强放疗同步顺铂＋氟尿嘧啶方案化疗。在患者治疗前及治疗后1周抽血测血清CRP水平。急性放射性食管炎按RTOG急性放射性损伤标准评价。对血清CRP水平与放射性食管炎的关系进行统计学分析。结果：患者治疗前、后CRP分别为（16．9±11．2）mg·L^-1和（25．34±11．65）mg·L^-1,治疗后CRP明显升高（P〈0．05）;患者治疗后CRP及CRP升高水平与放射性食管炎的严重程度相关（P〈0．05）。结论：局部晚期食管癌患者行同步放化疗后血清CRP升高,且CRP升高在一定程度上可预测放射性食管炎的严重程度。     

清热生津汤防治急性放射性VI咽反应的临床研究

[目的]观察清热生津汤防治急性放射性13咽反应疗效。[方法]60例首程放疗鼻咽癌病人随机分为2组：A组用自拟清热生津汤;B组不行清热生津汤治疗。所有病人均寸第1周末开始观察、用药,直至放疗第6周末。[结果]在放疗第三、四、五、六周末时,A组和B组3～4级急性放射性13咽反应各为6．7％（2／30）、46．6％（14／30）;10％（3／30）、43．3％（13／30）;6．7％（2／30）、46．6％（14／30）;6．7％（2／30）、56,7％（17／30）。两组问均存在显著性差异（P〈0．01）。[结论]清热生津汤具有降低3～4度急性放射性口咽反应的发生率,推迟3～4度急性放射性口咽反应出现的时间,保证放疗顺利进行,可以有效预防急性放射性口咽反应。     

爱维治防治急性放射性食管炎的临床研究

目的探讨爱维治（小牛血去蛋白提取物）防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效。方法62例食管癌、肺癌和胸腺瘤患者入本研究,将其随机分为两组,试验组32例,对照组30例。试验组在放化疗同时,全疗程静滴爱维治,对照组仅放化疗。采用放射治疗肿瘤协作组（RTOG）急性放射损伤分级标准,Kuwahta′s内镜评分,比较两组患者急性放射性食管炎的临床症状程度、症状出现和持续的时间及放疗后内镜下变化,并对照射野内食管黏膜活检,分析两组放疗前后病理改变。结果急性放射性食管炎表现为吞咽疼痛,吞咽困难加重和胸骨后烧灼感。RTOG分级标准2级及2级以上者,试验组15.6%,对照组56.6%（P=0.0007）,临床症状首次出现的平均时间,试验组为放疗后（16.2±2.2）d,对照组为（10.7±2.1）d（P＜0.000?1）,临床症状持续的平均时间,试验组为(12.0±2.2)d,对照组（25.6±8.4）d（P＜0.0001）;内镜评分2级及2级以上者,试验组10%,对照组66.6%（P=0.02）结论爱维治可推迟发生急性放射性食管炎的时间,减轻食管炎的程度,缩短持续时间。     

放疗途径对肺V5、V20、V30及放射性食管炎发生率的影响

目的探讨放疗途径对肺V5、V20、V30及放射性食管炎发生率的影响。方法选取我院2010年1月-2012年1月收治的100例食管癌患者,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。所有食管癌患者直接进行放疗,对照组患者采取三维适形放射治疗,观察组患者采取适形强调放疗。观察二组患者靶区的放疗剂量及肺V5、V20、V30等参数情况以及放射性食管炎的发生情况。结果二组患者靶区剂量Dmax、Dmin、Dmean比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而观察组患者CI为（0．728±0．08）,明显高于对照组;对照组V5优于观察组,而观察组V20、V30则优于对照组;观察组放射性食管炎的发生率为20．0％,明显低于对照组52．0％,差异均具有统计学意义（Pd0．05）。结论适形强调放疗对食管癌的治疗效果好,靶区剂量高,强调放疗可以有效减少肺V20、V30,对肺起到保护作用,且放疗后放射性食管炎的发生率低,值得在临床上广泛应用。     

胸腺蛋白口服液联合冰敷对鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床疗效

目的探讨胸腺蛋白口服液（欣洛维）联合冰敷对鼻咽癌急性放射性VI腔黏膜反应的疗效。方法选择我院2010年3月至2012年9月行根治性放疗鼻咽癌患者75例随机分为观察组（n=38）与对照组（n=37）,观察组给予胸腺蛋白口服液联合冰敷,对照组给予生理盐水漱口联合冰敷,两组用药均与放射治疗同期进行,观察比较两组急性放射性口腔黏膜反应发生时间及程度。结果观察组急性放射性口腔黏膜反应发生时间明显晚于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;放疗4周时,观察组与对照组I～Ⅱ级急性口腔黏膜反应发生率分别为68．42％、37．84％,llI～IV级分别为31．58％、62．16％,放疗结束时,观察组与对照组I～Ⅱ级急性口腔黏膜反应发生率分别为57．89％、16．22％,Ⅲ-IV级分别为42．11％、83．78％．两组反应严重程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺蛋白口服液联合冰敷可明显推迟和降低放射性口腔黏膜反应的发生,减轻口腔黏膜损伤。     

清热止嚏汤治疗变应性鼻炎热证临床观察

目的观察清热止嚏汤超微颗粒治疗变应性鼻炎肺经郁热证的临床疗效。方法治疗组30例采用清热止嚏汤超微颗粒治疗,对照组30例给予玉屏风颗粒治疗,两组疗程均为30d。治疗前后进行症状体征计分评定及嗜酸性粒细胞检测。结果治疗组总有效率为83．33％,对照组为60．00％,两组比较,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论清热止嚏汤超微颗粒治疗变应性鼻炎热证有较好的疗效。     

益智健脑颗粒联合针灸对阿尔茨海默病大鼠学习记忆的影响

目的观察益智健脑颗粒联合针灸对阿尔茨海默病（Alzheimers disease,AD）大鼠学习记忆的影响。方法将大鼠随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、针灸组（C组）、益智＋针灸组（D组）各10只,B、C、D 3组分别以海马CA1区注射β淀粉样蛋白25-35（Aβ25-35）造模,A组注射等量的双蒸水,各组分别治疗20 d后行Morris水迷宫试验,观察大鼠学习记忆能力变化。结果B组较A组的平均潜伏期明显延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与B组比较,C组、D组的平均潜伏期明显缩短,过台次数增多,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;与C组比较,D组的潜伏期缩短,过台次数增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论益智健脑颗粒联合针灸能够提高Aβ25-35介导的AD模型大鼠的学习记忆能力。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌应用的瓶颈——获得性耐药

以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）分子靶向治疗研究为肇始,转化性研究使基础实验和临床实践间的鸿沟迅速填平,改变着人们认识治疗肺癌的视角。无可否认,EGFR-TKI上市后极大地延伸了肿瘤学家治疗肺癌的手段,但不管从临床经验、临床研究数据、分子生物学层面还是文献计量学的角度,     

WHO西太区与“世界中医药学会联合会”中医名词术语国际标准比较研究：精、神、气、血、津、液部分

精、神、气、血、津、液是中医理论中6个非常重要的概念，有关术语在《WHO西太区传统医学国际标准名词术语》中一共收录了59条，“世界中医药学会联合会”（以下简称世中联）《中医基本名词术语中英对照国际标准》中收录了58条。血、津、液的内涵较为具体，有一定的物质基础，理解并不困难。翻译上虽有差异，但亦不难统一。精、神、     

Liuwei Dihuang,a traditional Chinese herbal formula,suppresses chronic inflammation and oxidative stress in obese rats

OBJECTIVE： To investigate the anti-inflammatory, anti-oxidative stress, and adipokine-ameliorating effects of Liuwei Dihuang （LWDH）, a traditional Chinese herbal formula, in obese rats. METHODS： After 2 weeks of acclimation with free access to regular rodent chow and water, obese-prone-caesarean-derived （OP-CD） rats were fed a modified AIN-93G diet containing 60% energy from fat. Treatment was performed twice daily by gavage feeding with 500, 1 500, or 3 500 mg/kg body weight LWDH suspended in water （n=12 rats per group）. Twelve obese-resistant-CD （OR-CD） rats were fed the atherogenic diet and gavaged with water, and served as the normal control. Blood biomarkers of inflammation, oxidative stress and adiponectin were measured post-sacrifice and used to determine the treatment effect of LWDH and assess the suitability of OR/OP-CD rats for studying these parameters. RESULTS： After 9 weeks of treatment, LWDH lowered serum C-reactive protein （CRP） and tumour necrosis factor-α （TNF-α） levels. Serum interleukin-6 （IL-6） levels showed a tendency towards reduction, but were not significantly different from the OP-CD control. Liver superoxide dismutase （SOD） activity was increased in response to all three doses of LWDH, while the levels of reduced （GSH） and oxidized glutathione （GSSG） and thiobarbituric acid reactive substances （TBARS） were unchanged. Serum adiponectin levels were increased in response to oral administration of LWDH at the dose of either 500 or 1 500 mg/kg body weight. In addition, comparisons between OR-CD and OP-CD rats revealed differential, and for some biomarkers, conflicting characteristics of high-fat diet-fed OP-CD rats in reference to obese human subjects in terms of inflammatory and oxidative stress biomarkers and circulating adiponectin levels. CONCLUSION： The results show, for the first time, the anti-inflammatory, anti-oxidative stress and adiponectin-ameliorating effects of LWDH in obese rats. The suitability of the OP-JOP-CD rat model as     

中医疗法治疗运动性疲劳的研究进展

随着竞技体育的发展，运动员经常承受着大负荷、超强度的体力训练，因此极易产生运动性疲劳。疲劳的出现使肌内压增高，局部缺血，造成氧化代谢、H^＋排出率与pH值降低，血乳酸增高，从而影响肌纤维神经传导速度和肌内收缩力量，减弱了肌肉保护能力。致使较多的冲击力传到骨骼上，故易导致疲劳骨折的发生,严重影响了运动员的训练和比赛成绩，对运动员身心产生不必要的伤害。运动性疲劳消除手段的研究一直是竞技体育工作和运动医学关注和研究的焦点。     

Effects of tacrolimus and cyclosporine treatment on metabolic syndrome and cardiovascular risk factors after renal transplantation: a meta-analysis

Background The therapeutic success of renal transplantation has been largely attributable to the development of effective and balanced immunosuppressive treatment regimens.This study provides a meta-analysis of a series of randomized controlled trials that compared the effects of tacrolimus and cyclosporine on metabolic syndrome （MetS） and cardiovascular risk factors after renal transplantation.Methods We searched various electronic databases and bibliographies,including MEDLINE,the Cochrane Central Register of Controlled Trials,and EMBASE,for relevant studies published prior to October 2012.Results Our meta-analysis included five randomized controlled trials that examined a total of 923 patients.The tacrolimus group and the cyclosporine group exhibited no significant differences in MetS incidence after renal transplantation; risk ratio （RR）：1.06,95％ confidence interval （C/）：0.73-1.55,P=0.76.Cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hyperlipidemia （RR：0.50,95％ CI：0.39-0.64,P ＜0.01）.Although there were no statistically significant differences,cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hypertension （RR：0.91,95％ CI：0.83-1.00,P=0.06） after renal transplantation compared to tacrolimus treatment,and tacrolimus treatment was associated with a higher incidence of diabetes after renal transplantation （RR：1.79,95％ CI：0.98-3.27,P=0.06） compared to cyclosporine treatment.Conclusions Compared to tacrolimus treatment,cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hyperlipidemia.Future large-scale studies are expected to be conducted to further confirm our findings.     

程丑夫教授论治情志病验案举隅

程丑夫是国家级名老中医,湖南中医药大学第一附属医院主任医师、教授、博士生导师,享受政府特殊津贴专家,出身于中医世家,从医40余年,经验丰富,对于内科系统及疑难杂症的治疗颇有心得,笔者有幸跟师学习,聆听教诲,受益匪浅,现将程师论治情志病的经典验案略陈一二。1思虑伤脾案患者肖某,女,27岁。初诊：2014年5月20日。半年前因婚变后出现忧心忡忡,多思多虑,近1月来反复腹部胀满,刻诊：腹胀,食后为甚,呃逆,无反酸,通气后可减轻,无腹痛,不欲食,夜寐不安,二便调。舌红苔厚白腻,脉弦,BP：110／70mmHg。     

补肾活血方对PCOS大鼠模型卵巢中PAI-1mRNA表达的影响

目的探讨补肾活血方对大鼠PCOS模型卵巢局部纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI—1mRNA）表达的影响。方法选用未成年24d龄SD雌性大鼠60只,随机分为模型组、克罗米酚组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组、正常对照组5组。用Bogovich法建立大鼠多囊卵巢病理模型。以克罗米酚为对照。用原位杂交法观察补肾活血方对多囊卵巢大鼠局部PAI—1mRNA的影响。结果模型组卵巢局部PAI—1mRNA存在卵泡膜间质细胞显著增高,用补肾活血方高、低剂量与克罗米酚药后,卵巢局部PAI-1mRNA的表达明显降低．差异具有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。补肾活血方高剂量组与克罗米酚组比较,差异具有显著统计学意义（P〈0．01）;低荆量组与克罗米酚组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,补肾活血方高、低剂量组比较,低剂量组卵泡膜间质细胞上PAI-1的基因表达增高更明显,但二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAI-1mRNA可能与多囊卵巢综合征的发病机制有关。以补肾活血立法的补肾活血方能降低多囊卵巢大鼠局部PAI—1mRNA的显著增高表达．降低PAI—1mRNA卵巢局部的作用。提示补肾活血方可能通过PAI—1mRNA途径促进卵巢排卵的机制。     

New Mechanism of Herb-herb Interaction between Ginseng and Trogopterus Based on CYPs in Rat Livers

The study was designed to investigate the potential mechanism of herb-herb interaction between ginseng and Trogopterus （Trg） based on Cytochrome P450 isozymes （CYPs） in rat livers. We estimated the influence on CYP1A2, CYP2E1, and CYP3A1/2 activity caused by ginseng and Trg used in combination. The CYP1A2 and CYP2E1 enzyme activity were induced by ginseng and Trg used in combination. And this induction effect was caused via inducing CYP1A2 and CYP2E1 protein expression which was supposed caused by inducing the gene expression of CYP1A2 and CYP2E1.