动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折临床治疗体会

目的探讨动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折的临床治疗效果。方法对我院2001年1月-2007年1月应用动力髁螺钉治疗的27例股骨粗隆部骨折的病人进行回顾性分析。结果27例动力髁（DCS）内固定全部骨性愈合，无髋内翻的发生。结论积极有效地手术治疗股骨粗隆部骨折，使用动力髁治疗股骨粗隆部骨折可以取得很好的疗效，可减少髋内翻的发生，尽快地恢复身体健康，提高患者的生活质量。     

动力髁螺钉治疗特殊类型股骨粗隆间骨折患者的康复护理

目的 探讨动力髁螺钉治疗特殊类型股骨粗隆间骨折康复护理的方法和效果.方法 采用动力髁螺钉治疗特殊类型股骨粗隆间骨折患者62例,按术前、术后5个阶段康复护理程序进行系统的康复护理训练,观察护理效果.结果 62例患者随访6～24个月,骨折全部愈合,髋关节功能判定,优21例,良35例,中5例,差1例,优良率90.3%.结论 动力髁螺钉治疗特殊类型股骨粗隆间骨折,术前、术后实施系统的康复护理,能促进髋关节功能康复.     

股骨粗隆部骨折56例手术疗效观察

【目的】探讨股骨粗隆部骨折手术治疗的疗效。【方法】2003年5月至2008年4月，对56例股骨粗隆部骨折，分别动力髋螺钉系统、股骨近端髁钢板、空心钉等进行内固定，术后进行X照片观察骨折愈合情况和采用Merled Aubigne-Postel评分标准进行功能评价。【结果】所有患者随访6～18个月，均无并发症发生，Aubigne-Postel评分结果优良率为94．6％。【结论】股骨粗隆部骨折采用手术治疗，疗效满意。     

闭合复位，空心螺丝钉内固定治疗股骨颈及粗隆间骨折的临床效果

目的 探讨治疗股骨颈骨折理想方法。方法 我院骨科2000～2003年用闭合复位、股骨颈空心螺丝钉内固定法治疗股骨颈及股骨粗隆间骨折43例优良率达90％以上，手术方法简单，手术时间短，并发症少，住院时间短，医疗费用低，患者恢复快。结论 闭合复位、空心螺丝钉内固定法是治疗GardenⅡ、Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折和Ⅰ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折较理想方法。     

股骨粗隆部骨折手术治疗的疗效观察

选择48例股骨粗隆部骨折患者,对其进行空心钉、近端髁钢板、动力髋螺钉系统等内固定,然后使用X线观察患者的愈合情况。48例患者治疗后,均未发生并发症,优良率为93.75%。股骨粗隆部骨折患者进行手术治疗临床效果明显。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折30例分析

目的：评价动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：我科2006—10／2008—07应用动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折30例患者。结桌：平均随访8个月,骨折全部愈合,无切口感染,无断钉及钢板折断,无头钉脱出及侧板远端骨折,2例髋内翻畸形。结论：髋螺钉是治疗老年人股骨粗隆间骨折较好方法之一。     

股骨远端骨折40例治疗分析

目的：研究股骨远端骨折治疗方法。方法：对2005—01／2008—01使用L形髁钢板、动力髁钢板（DCS）、股骨髁支持钢板、逆行交锁髓内钉治疗40例股骨远端骨折的疗效进行回顾性分析。结果：40例患者均获随访，随访时间4～23个月。术后膝关节功能参照Merchan骨折疗效评定标准优良率为85％。结论：应根据患者年龄、骨折类型、骨质疏松情况及并存症多少合理选择内固定方法，保证治疗安全有效。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折80例分析

目的：研究和评估动力髁螺钉（dynamic condylar screw）在股骨粗隆下骨折治疗的价值和作用。方法：2003-01/2007-11我科对80例股骨粗隆下骨折患者行切开复位、DCS内固定。结果：78例患者获得随访,平均随访12个月。所有病例骨折均愈台,除2例患者髋内翻,无钢板螺钉松动、断裂、骨不连等并发症。结论：DCS操作简单,可提供有效的固定稳定性,适用于股骨粗隆下骨折。     

微创治疗股骨粗隆间粉碎骨折

股骨粗隆间骨折是临床常见的一种骨折，多发于中老年及骨质疏松的患者，手术治疗的效果已得到公认。常规切开复位内固定手术暴露范围大，出血多，手术时间长，手术风险大。本次研究采用髋动力髁钢板（dynamic hip screw，DHS）或股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）结合微创技术治疗股骨粗隆间粉碎骨折，取得了较好的效果。现报道如下。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折50例分析

股骨粗隆间骨折是一种常见骨折，我院2002～2006年对股骨粗隆问骨折患者50例采用动力髋螺钉固定治疗，效果满意，分析如下。     

DCS和解剖钢板内固定治疗股骨髁部骨折

目的 讨论股骨髁动力钢板(DCS)和股骨髁解剖钢板治疗股骨髁部骨折的选择和应用效果。方法 收治股骨髁部骨折和髁上骨折患者36例，均行切开复位，DCS钢板内固定术24例，股骨髁解剖钢板内固定术12例。结果 本组随访34例，时间6～36mo，26例术后功能恢复优良，总优良率82％。结论 股骨髁部骨折两髁完整者较适用于DCS钢板内固定，两髁粉碎不完整者较适用于股骨髁解剖钢板。     

股骨粗隆间骨折156例疗效观察

目的探讨股骨粗隆间骨折的不同治疗方法及疗效。方法收治156例股骨粗隆问骨折患者，27例采用非手术治疗，68例采用动力髋螺钉固定，36例采用股骨近端髓内钉固定，25例采用动力髁螺钉治疗。结果随访6个月-4年，平均14．8个月，髋关节功能根据Brumback评价标准评定，非手术治疗者优8例，良14例，差5例；DHS手术治疗者优54例，良10例，差4例；PFN手术治疗者优21例，良11例，差4例；DCS手术治疗者优15例，良8例，差2例。结论股骨粗隆间骨折首选手术治疗，手术方法应根据患者病情、骨折类型及内固定器材特点，采用适当的治疗方案。     

股骨粗隆下骨折Gamma钉与动力髁螺钉固定疗效比较

股骨粗隆下骨折多由高能量损伤引起,是髋部骨折中处理较困难的一种骨折.特别是老年患者,由于骨质疏松以及早期活动的需要,选择一种合适的内固定显得非常重要.Gamma钉(GN)与动力髁螺钉(Dynamic condylar screw,DCS)是目前临床使用较多的治疗股骨粗隆下骨折的内固定材料.作者自1999年5月至2002年12月采用Gamma钉及动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折42例,取得满意效果,现就两种不同的内固定疗效比较分析,报道如下.     

动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折13例

目的：探讨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法：对13例股骨粗隆下骨折，按Sein-sheimer分类，Ⅱ型2例，Ⅲ型7例，Ⅳ型7例，Ⅴ1例，采用间接复位技术DCS内固定治疗。结果：经过8个月-4年，平均2年的随访，骨折全部愈合，优良11例，优良率为84.6%。结论：应用DCS治疗股骨粗隆下骨折是DCS的一种新用途，这固定系统使难治的股骨粗隆下骨折又多了一种较好的治疗方法，应用间接复位技术。不需要固定小粗隆或内侧小粗隆植骨。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折35例

目的：探讨股骨远端骨折使用动力髁螺钉（DCS）治疗的临床疗效。方法：对采用动力髁螺钉（DCS）治疗35例股骨远端骨折患者的临床资料进行分析。结果：优良率达到85．7％。结论：动力髁螺钉（DCS）具有操作相对简单、复位准确、坚强固定的特点，可使患肢早期活动、早期下地负重，骨折愈合率高。     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床前瞻性研究

目的 比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法 取6副尸体股骨标本，制成股骨远端骨折（AO分类的A1型），采用DCS（股骨动力髁螺钉）、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法，进行实验应力分析，比较不同内固定方法的优劣。应用股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO／ASIF分类：A1 5例、A2 6例、A3 17例。结果 在受同等载荷条件下，DCS固定方法最佳，而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差（P〈0.01）。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92m／n，平均出血量400ml，平均随访14个月，骨折愈合时间3～9个月（平均4．7个月），按NEER功能评定标准，优艮27例（93％），可2例。结论 股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折，具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点．     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折136例分析

目的：探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对我院2004-01／2006—01使用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折136例，对其骨折类型、手术方法、术后处理及疗效进行评价。结果：136例全部得到随访，随访8～30个月，骨折全部愈合，治疗效果优良率92．6％。结论：正确掌DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术指征，规范的手术操作及完善的围手术期处理，是提高疗效的关键。     

动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折82例分析

目的：介绍动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折治疗中的作用、疗效及术后功能练习。方法：总结我院自2004年3月～2007年8月以来股骨粗隆间骨折患者82例采用动力髋螺钉（DHS）治疗的方法及疗效。结果：随诊3～12个月，平均6个月，股骨粗隆间骨折完全愈合，髋关节功能恢复良好，未发现骨折并发症。结论：动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折内固定坚强，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

股骨远端粉碎性骨折三种内固定的疗效比较

目的：总结三种内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：45例股骨远端粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉、拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统、髁支持钢板治疗并配合术后早期膝关节功能锻炼。结果：平均随访13个月,43例骨折正常愈合,2例延迟愈合;平均骨折愈合时间为5.4个月。按K o lm enrt评定标准,优良率分别为：逆行髁上髓内钉9 3.3%（P〈0.0 5）,拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统8 6.7%（P〈0.0 5）,髁支持钢板治疗8 0.0%（P〉0.05）。膝关节活动度55～118,°平均膝关节活动度97°。结论：逆行带锁髓内钉和拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折效果明显,优于髁支持钢板。     

动力髁螺钉微创治疗股骨远端骨折

目的探讨动力髁螺钉的手术微创方法及其治疗股骨髁上、髁间骨折的疗效和优缺点。方法全部采用不显露骨折处或附以微显露关节面骨折处，以非关节面骨折处为中心，经皮远近双小切口动力髁螺钉骨膜外插入桥接间接复位后的骨折的固定。结果通过对动力髁螺钉微创治疗远端股骨骨折13例术后获得的回顾性随访分析，平均随访11个月。结果以Schatzker评分标准进行股骨髁上骨折评价，优8例，良5例，可0例，差0例。结论动力颗微创治疗股骨远端骨折手术时间短、创伤小、固定可靠，是一种满意的治疗方法之一。