腹膜后巨大淋巴囊肿1例报告

患者女,39岁。右腹部阵发性疼痛9月余,近日加重。体检：腹部平软,右腹有压痛,未们及肿块,肝脾未触及。附图右中上腹巨大囊性肿物,壁薄光滑,胆囊受压,其内密度均匀,与肝右叶界限欠清。右肾积水。影像检查：B超于肝脏右后下方探及一约lOomX8．7cmX20crn的圆形囊性肿物,胆囊受压变形,与肝脏关系密切,与胰腺、肾脏界限清晰。提示：右上腹囊性肿物。CT检查：于肝右叶内下方至右肾下方水平有一约11．6cmX12．3cmX20cm的巨大囊性肿物,壁薄光滑,其内密度均匀,CT值约15Hll左右,该肿物与肝右叶界限欠清,胆囊受压,并见右肾积水…     

胃巨大恶性神经鞘瘤一例报告

患者，男，５４岁，近２个月无意中发现左上腹有拳头大小肿物，自觉有时疼痛，能耐受，无发热、呕吐、腹泻、咯血及黑便，无食欲下降、消疲乏力等。查体：一般情况可。腹部平坦，左上腹可触及１５ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ肿物，质硬，边缘清，壁光滑，无压痛，随呼吸上下活...     

巨大胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女性,35岁。发现腹部包块4个月5天前感腹痛来我院就诊。患者无发热、恶心、呕吐和黄疸。查体:上腹部膨隆,左上腹部可触及一巨大肿物,内侧刚过中线,约20cm×15cm大小,光滑、可活动、质硬,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(±)。胸膝位直肠指诊未发现异常。术前CT示左上腹部腹膜后脾、肾间紧邻胰腺可见一巨大肿物影,密度稍欠均匀,大小为17cm×10cm,肿物边缘清楚、规则,周围脏器受推挤移位;增强扫描可见轻度强化;延迟扫描肿物内可见条状血管影,部分呈弧状走行。三维重建显示腹主动脉受压右偏,胃网膜动脉呈弧状包绕肿物,胃网膜静脉明…     

脾脏真性囊肿CT诊断1例报告

脾脏真性囊肿较罕见，现将我们遇到并经手术，病理证实的1例报告如下；病例介绍：患者女性，39岁，因上腹部及腰部隐痛半年余，近日加重来我院就诊。体检：心肺无异常，腹平软，无明显压病，肝脾未触及、于左上腹部可触及一囊性感肿物，上界不清，下缘达左肋下1．5厘米，活动度不佳、轻度压病、血尿常现均无异常改变。影像检查：B超于左上腹部内侧，胃部下方可挽及5．6cmX6．Zcm的园形囊性肿物，其与脾、胃关系密切，与肾脏界限清晰，壁薄。B超诊断：左上腹囊性肿物。CT检查：平扫：于脾内恻碑门下方，被膜下见一国形单发低密度肿物，大…     

胰腺假性囊肿合并节段性门静脉高压症一例报告

患者,男,21岁,于1979年4月7日住院,病历号5854。1977年6月上腹部受挤压伤,伤后左上腹部持续性疼痛,四个月后,发现左上腹部肿物,近一年半逐渐增大。查体:左上腹部膨隆,可触及7×8厘米的肿物,压痛( ),表面光滑无结节,中等硬度,边界不太清楚,活动度(-),肝未触及,脾居肋缘下2厘米。上消化道X线造影     

肝巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性，对岁。主诉上腹部包块10多年，8年前做B超检查，在肝内有7CmXscm大实质性肿块，近3个月增长迅速而入院手术治疗。术中见肝左叶内近外侧有一实性肿物，大小约20cmX20cmX12crn，同时在肝右叶及腹膜可触及蚕豆和黄豆大肿物各1个。切除肝左叶和肝肿物及腹膜肿物送病理检查。病理检查肿物重250Og，19cmX19cmX12cm，表面给节状，呈灰褐色或黄白色，与肝界限清楚，无包膜，质地软而服。切面灰白色或黄褐色或多彩状。光镜下见瘤组织边缘挤压肝脏，局部与肝细胞相混杂。瘤组织主要由以下成分组成：纤维组织，细胞分化多成熟呈席纹状或…     

肠系膜纤维瘤误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

1病历报告患者47岁。于入院当日晨起床时突然出现下腹部绞痛，阵发性加剧，无恶心呕吐，月经正常。查体：T36.5℃，P80／min，BP16／11kPa。心肺无异常，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，以右下腹为重，未触及明显肿物，叩诊无移动性浊音。妇科检查：外阴、阴道、宫颈正常，子宫后顺位，正常大，右侧附件区触及11．0cmX10·ocmX8ocm的似囊性肿物，有压痛，活动性良好，与子它可分离。阴道后穹窿穿刺无阳性结果。B超：子宫水平位6．1cmX4．9cm，质尚均，子宫内口处见节育器回声。宫体右上方可见10．7cmX9．8cmX7…     

脾原发性非霍奇金淋巴瘤1例

病例女,39岁。发现左腹部肿物3个月,疼痛、伴食欲不振10天。体检:全身浅表淋巴结无肿大,左上腹部饱满,可触及31cm×31cm大小肿物,边界欠清晰,质地中等,压痛阳性。余未见阳性体征。CT平扫示左上腹部巨大软组织肿块,23cm×25cm×30cm大小,肿物位于脾脏前部,与脾分界不清,与胃及左     

B超误诊腹膜后侵袭性纤维瘤1例

患者女,48岁,上腹部肿物5个月,近一个月增长明显,伴有间歇性疼痛并向左腰放射。查体:左上腹可触及8.0×8.0cm肿物,边界不清,有压痛。B超所见:胰头1.5cm,胰体1.2cm,回声尚均,边界清楚,胰管不扩张。胰尾部增大,可见10.3×8.7×9.5cm低回声包块,内回声不均,可见多个不规则无回声区,边界欠规则。位于脾门、左肾前内及脾静脉前方(图)。提示:胰尾区囊实性占位(囊腺癌待除外)。CT结果:胰体尾部巨大软组织肿块,考虑胰腺囊腺癌可能性大,需进一步检查,排除胰腺炎合并假性囊肿。手术所见:左上腹可触及一大小为11×12×6cm囊实性肿物,位于后腹膜。肿     

巨大肾周假性囊肿声像图一例

患者男,47岁,因左腹疼痛20 d,发现左上腹肿物10 d入院.患者20 d前出现左腹部阵发性剧烈疼痛,向左下腹放射,在当地医院行超声检查诊断为左输尿管结石,经治疗疼痛减轻.10 d前发现左上腹有一肿物,逐渐增大,疼痛加重,难以忍受.查体:左上腹可触及一肿物,大小15 cm×11cm,有压痛,活动度差.     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男，７０岁，无痛性左上腹包块６个月入院。查体在左侧上腹部可触及一约１０ｃｍ×１５ｃｍ大小肿物，边缘不规则，质硬，活动度差。腹部ＣＴ表现：平扫Ｓ１～Ｓ１５层面示左侧肾上极有一约１５．０ｃｍ×１５．０ｃｍ×２５．０ｃｍ大小肿物，密度不均，可见低密度坏...     

脾占位病变2例诊治分析

例l 患者，女性，68岁。因上腹部胀痛不适2年余入院。患者于2年前始感上腹部胀痛不适，未经治疗，入院前2～3个月发现左上腹有一肿物，逐渐增大。感乏力、纳减、消瘦、无发热、无腹泻及黑便。查体：于左肋下可扪及脾脏，质地较硬，表面不光滑，伴有压痛。B超：脾大、内回声欠均，于脾脏上下极均可见强回声团块，提示脾脏多发占位。CT：     

内镜多点大量注射碳酸氢钠治愈巨大山楂胃石1例

１临床资料患者男，７２岁，因频繁呕吐上腹痛８ｈ入院。１个月前曾吃生山楂３斤。近２０ｄ上腹部不适，间歇疼痛。频繁呕吐８ｈ，黄色胃内容物，无呕血，伴腹痛。查体：上腹部饱满可见胃型，无蠕动波，可触及结节样肿物，有压痛。上腹部超声检查见胃内有５～６个强光团，...     

巨大腹膜后恶性神经鞘瘤1例

患者男性,64岁,因左上腹包块3个月而入院。该患者入院前3个月自觉左上腹部有一包块,增长快,伴隐痛及消瘦。查体:左上腹肋弓下触及15×20cm~2大小肿物,质硬、光滑、无触痛,移动度差。结肠镜检查:左上腹巨大肿物,实质性,约15×11×10cm~3大小,有包膜,肿物将左肾挤向上方。考虑为左上腹实质性占位,为腹膜后肿物。MRI提示T_1像:左腰部及上腹部腹膜后一椭圆形肿物,边缘光滑,约15×13×10cm~3大小;T_2像肿物为高信号;增强扫描:肿物不均匀增强。临床诊断为:腹膜后肿物性质待查,神经鞘瘤?神经纤维瘤?后行剖腹探查术,术中见肿物位于腹膜后,突向腹腔左肾下方,包膜完整,约15×     

脾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1病历摘要 男，68岁。因上腹部不适来院就诊。查体：左上腹触及肿物，肿物下缘距锁中线肋弓交点下7cm，无压痛。腹部CT：脾脏占位。术后病理报告：脾原发性恶性纤维组织细胞瘤（MFH）。病理检查：脾脏大小20cm×15cm×10cm，近下缘可见灰白肿块12cm×8cm×6cm，表面结节状，与周围组织界限不清，切面囊实性，中心大部分可见出血坏死。镜检：最内层为坏死组织，由内向外为肿瘤组织及脾组织，且无明显分界，肿瘤组织由纤维母细胞样细胞、组织细胞样细胞、单核-多核瘤巨细胞及炎细胞等细胞组成。     

超声诊断后腹膜囊性淋巴管瘤1例

1病历摘要 男，55岁。因左上腹部隐痛不适3个月，去当地一家医院行B超检查诊断为左肾囊肿，遂来我院要求进一步确诊。专科检查：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。于脐上30mm偏左20mm处有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及异常肿物，肝脾未触及，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。     

小网膜神经鞘瘤1例

患者女,56岁,腹胀伴消瘦2个月就诊。查体:腹部较饱满,左上腹可扪及约10.0cm×8.6cm×8.0cm肿物,表面光滑,无明显触痛,活动度差。超声所见:胰腺尾部可见一混合回声团,其内可见不规则液性暗区,有彩色血流信号。超声提示:胰腺尾部肿物。CT表现:左上腹腔内见一囊实性肿块(图1),大小     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤伴钙化1例

患者女,71岁。以左腹部包块进行性增大半年余入院。半年前,出现饭后饱胀感,同时于左上腹可触及一馒头大小包块．未加注意。近来包块进行增大,饱胀感加重,无腹痛,叹气及反酸等症状。查体：左腹部明显膨隆,可触及约18cm×10cm×15cm大小包块,其表面光滑,质硬、固定,无压痛。B超提示：左侧腹腔17．3cm×9．1cm×14．3cm炎性包块,考虑来自腹膜后,左肾显示不清。CT检查：左上中腹部可见一约19cm×11cm×20cm大小混杂密度肿块,边界清晰,可见包膜,其内可见斑块状,点状及弧线样钙化,CT值240～332HU．并示有多发不规则等低密度混…     

腹膜后平滑肌瘤侵犯肠管1例

1 病历摘要 患者，男，72岁，于3个月前曾有左上腹间断性疼痛，嗳气，反酸，食欲不振，乏力，消瘦并伴有恶心，呕吐，近1个月加重，持续疼痛1周来我院检查。经检查患者上腹部可触及一巨大包块，移动度差，触及疼痛，患者痛苦面容，食欲差，黑便。     

读片会

患者男，53岁。右下腹肿块一年余。右下腹及脐周间歇性疼痛反复发作，肿块时隐时现，疼痛过后肿块消失。近2个月来大便，每日1～3次，无脓血及粘液。体检：体温正常。全身浅表淋巴结无肿大。右下腹触及7cmX3cm肿块，滑动，表面光滑，无压痛。肝脾未触及。实验室检查无特殊。钡灌肠道影：回盲部9cmX6cm充盈缺损，边缘光整，占位区袋形可见，盲、升结肠无缩短（图1）。电送下推压肿块可变形，肠壁柔软。排钡像：肠腔仍呈扩张状态，粘膜撑平无破坏，见有弹簧状皱襞（图2），肠管边缘锯齿状改变。读片会答案手术所见：升结肠与倒腹膜有粘连，回…