甲状腺功能亢进症

38例甲亢Graves病患者接受I固定剂量（555MBq）治疗后3、6月后随访。结果：甲状腺功能正常14例占36．8％。甲状腺功能减退（甲减）18例占47．4％，持续甲亢状态6例占15．8％。治愈率（正常＋甲减）84．2％。统计分析表明，治疗结果与甲状腺质量、甲状腺组织吸收放射性活度／克有密切关系。     

重组人生长激素治疗对生长激素缺乏症患者甲状腺功能的影响

为探讨生长激素治疗对甲状腺功能的影响及其机制，给１９例特发性生长激素缺乏症患者每日皮下注射重组人生长激素（ｒｈＧＨ）Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ０．１ＩＵ／ｋｇ体重，治疗１年，观察治疗前后甲状腺功能及血促甲状腺激素（ＴＳＨ）对静脉推注促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）的反应。经Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ治疗后，患者血清Ｔ４及ＦＴ４水平较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０１）；治疗半年后，血清ＦＴ３水平亦较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）；而血清Ｔ３、３，３′，５′－三碘甲状腺原氨酸及ＴＳＨ水平无明显变化（０．２＜Ｐ＜０．３）。治疗１年后，８例患者血清ＦＴ４水平降至正常范围以下，依此将患者分为治疗后甲状腺功能正常组及降低组，结果证实甲状腺功能降低组在治疗前或治疗后ＴＳＨ对ＴＲＨ兴奋的反应均较甲状腺功能正常组高（Ｐ＜０．０５）。血清ＴＳＨ对ＴＲＨ的反应增强提示患者治疗前就已有潜在的ＴＲＨ缺乏，后者可能是ｒｈＧＨ治疗过程中ＦＴ４及Ｔ４水平下降的潜在基础。因此在ｒｈＧＨ治疗过程中需监测特发性生长激素缺乏症患者的甲状腺功能，以及时给予替代治疗。     

三种不同方法治疗Graves病的疗效和预后分析

目的 研究药物、手术、放射性碘治疗三种方法对Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的有效率、复发率及其相关性。方法 采用回顾性调查方法,分析２１２例ＧＤ患者的治疗情况及预后。结果 治疗停止半年后治愈率分别为药物组７８．６％、手术组９１．９％、放疗组９５．２％,治疗后５年治愈率分别为药物组５４．５％、手术组９０．６％、放疗组８１．８％。结论 治疗后半年及５年药物组治愈率均低于手术组和放疗组,而复发率则相反。药物组有     

碘对甲状腺自身免疫功能影响的研究

目的：探讨碘对甲状腺自身免疫功能的影响。方法：对高碘区，碘缺乏区，碘盐供应区人群进行血清甲状腺自身抗体测定。结果：高碘组，碘缺乏组，碘盐供应组和对照组人群甲状腺微粒体抗体（TMAb)阳性检出率依次为18．63％、3．37％、6．25％和5．17％，高碘组显著高于其它3组（P＜0．01），甲状腺球蛋白抗体（TGAb)阳性检出率依次为8．33％、2．88％、6．25％和1．72％，高碘组显著高于碘缺乏组和对照组（P＜0．05）。高碘组、碘缺乏组、碘盐供应组和对照组中的甲状腺肿大者自身抗体阳性检出率依次为32．11％、4．59％、7．41％和0，高碘组甲状腺肿患者高于对照组（P＜0．05）、碘缺乏组和碘盐供应组（P＜0．01）。结论：高碘可以引起甲状腺自身免疫性疾病的自身抗体阳性检出率增高；现行盐碘浓度不会造成甲状腺免疫功能紊乱。     

165例甲状腺硬度不同的Graves病患者^131I治疗效果观察

目的观察^131I治疗Graves病的效果及甲状腺硬度对其的影响。方法对165例甲状腺硬度不同的Graves病患者[质地为软65例（质软组）、韧70例（质韧组）、硬30例（质硬组）]行^131I治疗,^131I治疗剂量按个体计算法确定;治疗后6个月根据游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平判定甲状腺功能减退症（甲减）发生率及疗效,并采用Spearman相关分析法对甲状腺硬度与治愈率、甲减率行相关分析。结果治愈率及甲减发生率在质软组、质韧组、质硬组均逐渐降低（P〈0.01、0.05）,甲状腺硬度与治愈率、甲减率均呈高度负相关（r均=-1,P=0.000）。结论 131I治疗Graves病效果确切,随甲状腺硬度增加治愈率和甲减发生率均下降;临床可根据甲状腺硬度调节^131I治疗剂量。     

结核性脑膜炎患者甲状腺肾上腺皮质性腺激素水平的研究

结核性脑膜炎患者甲状腺肾上腺皮质性腺激素水平的研究闫世明潘桂芬杨家道韩利军王莉逯淑云为探索结核性脑膜炎（结脑）对内分泌功能的影响，采用放射免疫分析技术，检测３０例结脑血清总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、总四碘甲状腺原氨酸（ＴＴ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）、Ｔ...     

胺碘酮致甲状腺功能减退症2例

胺碘酮作为一种抗心律失常的药物被广泛应用于临床，许多文献报道长期应用可导致甲状腺疾病，但应用短期内即出现甲状腺疾病甚少，现对我院２例比较典型病例报导如下。病例１：男，６４岁，因“冠心病、心房纤颤，心功能Ⅱ级”而入院，经胺碘酮复律治疗１周后出院T４（３１ng／ml）降低，FT３（１．５ng／ml）正常，TSH（７μIU／ml）正常。立即停药，停药后４周复查T４恢复正常，停药期间未用任何治疗甲减药物。病例２：女，５８岁，因“冠心病、心房纤颤、心功能Ⅲ级”入院，既往１０年前曾因甲亢行手术治疗，术后T３、T４正常，用胺…     

儿童亚临床甲状腺机能减退症治疗与否的转归

目的 对61例儿童亚临床甲状腺机能减退症（SCH），进行替代治疗与非替代治疗，1年后，观察其尿碘、智商、听力、身高、甲状腺大小，甲状腺激素的变化。方法 61例SCH儿童患中，21例TSH≥10MIU/L，为替代治疗组（I组）；40例5MIU／L≤TSH＜10MIU／L，为非替代治疗组（Ⅱ组)；分别于1年前、后检查尿碘浓度，甲状腺激素水平，以及身高、智商、听力、甲状腺大小。结果 通过替代治疗1年后，尿碘平均水平明显增高，与1年前比较差异显，P＜0.05，智商、听力亦有明显改善，与1年前比较差异显，P＜0.05；1年前，Ⅰ组与Ⅱ组平均身高比较差异显，即Ⅰ组各年龄平均身高较Ⅱ组低，P＜0.05，通过替代治疗，1年后两组平均身高接近，比较无差异；通过替代治疗1年后，两组TSH水平相近，而治疗前后甲状腺肿发生率无明显变化。结论 综上所述，儿童亚临床甲减患，给予小剂量替代治疗后，智商、听力、身高有明显改善，反映机体碘营养状况的尿碘亦明显增加，因此，当TSH≥10MIU／L时，应给予适当的替代治疗，这样有利于改善儿童的生长发育。     

碘过量地区居民甲状腺功能减退症患病情况调查

目的调查长期摄入过量碘地区居民甲状腺功能减退症（简称甲减）患病情况。方法在重度碘过量地区沛县孟庄乡和碘适宜地区邳州新集乡对全乡户籍居民进行甲状腺疾病普查，对可疑对象进行甲状腺触诊、B超检查，流行病学调查，检测全血游离三碘甲状腺原氨酸（吼）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TPO—Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TG—Ab）。结果碘过量乡推算人均碘摄入量为1961μg/d，是世界卫生组织（WHO）推荐的每日碘摄入量的16.3倍。碘过量乡全乡发现甲减患者67名，患病率为36．2／万，标化率是碘适宜乡的10．6倍。女性患病率达63．4／万，为男性的3．9倍。甲减患病年龄以10岁组和40岁组为高峰，各年龄组均高于碘适宜乡。碘过量乡采血人群甲减检出率为5．8％．明显高于碘适宜乡的1、6％（P〈0．01）。其中，自身免疫性甲状腺炎占22．4％，低于碘适宜乡的40．o％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论碘过量的长期摄入与居民甲减患病率和检出率明显增多有关，应当降低碘过量地区居民碘的摄入量。     

不同碘摄入量大鼠甲状腺功能及其TG、TPO mRNA的表达

目的：从基因表达水平研究不同碘摄入量对大鼠甲状腺功能的影响,方法：Wistar大鼠分为低碘,适碘,高碘三组,观察尿碘含量,血清及甲状腺组织激素水平,甲状腺组织甲状腺球蛋白（TG）,甲状腺过氧化物酶（TPO）mRNA 的表达,结果：低碘组血清及组织T4,T3明显降低,尿碘含量显著减少,甲状腺TPO mRNA表达显著升高,而TG mRNA表达明显降低,高碘组血清T4呈下降趋势,甲状腺组织T4下降明显,尿碘显著增高,甲状腺TPOmRAN表达明显降低,高碘组血清T4呈下降趋势,甲状腺组织T4下降明显,尿碘显著增高,甲状腺TG,TPO mRNA表达均显著降低。结论：长期低碘造成大鼠甲状腺功能严重低下,甲状腺TPO mRNA表达呈代偿性增强,而TG mRNA有达显著降低,碘摄入过多抑制甲状腺TPO mRNA,TG mRNA的表达,从而造成甲状腺激素合成降低。这是甲状腺的一种自身保护机制,也是对长期高碘的一种适应.     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

钉螺3种酶的酶谱分析

本研究用淀粉凝胶同工酶电泳法比较了安徽及云南两省的钉螺的酸性磷酸酶（ＡｃＰ，ＥＣ３．１．３．２）、过氧化物酶（Ｐｏ，ＥＣ１．１１．１．７）及酯酶（Ｅｓｔ，ＥＣ３．１．１．１）的电泳带型。ＡｃＰ及Ｐｏ的同工酶中ＡｃＰ１、ＡｃＰ２及Ｐｏ１、Ｐｏ２由单态位点编码。Ｅｓｔ的同工酶由４个位点编码，其中Ｅｓｔ３在安徽的钉螺中为１条电泳快带，相对迁移率（Ｒｆ）为０．３６２±０．０２７；在云南的钉螺中为１条电泳慢带，Ｒｆ为０．３４０±０．０３６。     

骨代谢指标测定在骨质疏松诊治中的应用价值

目的 比较妇女绝经前后骨代谢指标的变化，研究各指标在骨质疏松症治疗后的变化率，对各指标在骨质疏松症诊治中的应用作出初步评价。方法 48例绝经前妇女、48例绝经后妇女测定10项骨代谢指标．45例绝经后骨质疏松症患者．治疗前、治疗6个月后分别测定10项骨代谢指标，观察其变化率。12名绝经后妇女，每两个月测定10项骨代谢指标。共观察一年。结果 绝经后妇女骨代谢指标明显升高，绝经后骨质疏松症患者经抗吸收治疗后．大部分骨代谢指标明显降低，血清骨形成指标比尿骨吸收指标长期个体内的变异要小。结论 绝经后骨质疏松症患者骨转换加快，部分血清骨代谢指标优于尿骨代谢指标，尤以血清骨形成指标N—mid骨钙素和血清骨吸收指标CTX为优。     

五例尸检法乐氏四联症的解剖形态观察

本文报告5例未经心内手术矫治的法乐氏四联症,对其心脏解剖形态及合并畸形,作了详细的观察和描述。