检测慢性肝病患者血清中CA19—9的临床意义

目的探讨血清CA19-9对原发性肝癌(简称肝癌)及肝硬化患者的临床诊断价值.方法用IRMA法检测134例患者及40例健康人员血清CA19-9水平.结果肝癌组患者血清CA19-9均值为232.4±113.5U/L,肝硬化组为82.6±34.3U/L,慢性肝炎组为10.2±3.6U/L,正常对照组为9.8±4.3U/L,其组间比较有非常显著性差异(P＜0.01).血清CA19-9的阳性检出率肝癌患者为73.8%(31/42)、肝硬化患者为39.3%(22/36)、慢性肝炎患者为5.5%(2/36),其组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论血清CA19-9有助于肝癌及肝硬化的诊断,可作为诊断肝癌及肝硬化的一项辅助性检测指标.     

血清糖链抗原50对原发性肝癌的诊断价值

测定54例正常人、52例原发性肝癌(PHC)、40例肝硬化、29例肝囊肿和28例肝海绵状血管瘤患者血清糖链抗原50(CA50)含量。结果为PHC组血清CA50含量显著高于其他各组(P均<0.01),对PHC诊断的敏感性为86.5％,特异性为88.6％,阳性预计值为71.4％。在19例甲胎球蛋白(AFP)阴性PHC中16例CA50阳性,阳性率为84.2％。在小肝癌中CA50阳性率为71.4％。正常人假阳性率为3.7％。提示血。清CA50测定有助于PHC(尤其是AFP阴性和小肝癌者)的诊断,并对肝内占位性病变有鉴别诊断价值     

CA19-9在肝硬化和肝癌中的临床意义

探讨血清肿瘤相关糖类抗原19-9(CA19-9)在肝硬化及肝癌中的临床意义。应用发光免疫法检测95例肝硬化患者(肝硬化组)、62例肝癌患者(肝癌组)、50例健康人(对照组)血清中CA19-9。肝硬化组、肝癌组及对照组中血清CA19-9水平分别为(68．2±129．8)KL／L,(116．2±166．5)KU／L和(15．4±10．6)KU／L,肝硬化组及肝癌组的CA19-9水平明显高于对照组(P<0．01)。在肝硬化及肝癌中血清CA19-99有明显增高,特别是肿瘤患者,有临床意义。     

血清CA19-9对肝胆胰疾病的临床诊断价值

目的 观察血清CA19-9在肝胆胰良恶性疾病中的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性调查2007年7月-2009年12月福建医科大学附属第一医院收治的180例伴有不同程度肝功能异常或胆管梗阻的肝胆胰良恶性疾病患者中血清CA19-9水平,并结合血清胆红素、肝转氨酶进行分析.结果 胰腺癌组和胆管癌组血清CA19-9水平较良性疾病组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,而肝细胞癌组与良性疾病组血清CA19-9水平比较,差异无统计学意义（P =0.143）;在恶性疾病中,胰腺癌组血清CA19-9水平明显高于胆管癌组和肝细胞癌组,差异有统计学意义（P ＜0.001）,胆管癌组则明显高于肝细胞癌组,差异有统计学意义（P=0.003）;血清CA19-9对胰腺癌、胆管癌、肝细胞癌的灵敏度分别为73.5％、53.8％、23.5％,胰腺癌和胆管癌灵敏度比较,差异无统计学意义（P =0.171）,但二者与肝细胞癌相比,灵敏度差异有统计学意义（P ＜0.0125）;良性疾病组血清CA19-9水平与胆红素水平呈明显正相关性（0.8＜r＜0.9,P ＜0.001）,与肝转氨酶相关性较弱（0.16 ＜r＜0.18,P＞0.10）,但恶性疾病组血清CA19-9与血清胆红素、肝转氨酶均无明显相关性（P＞0.10）;通过绘制ROC曲线确定血清CA19-9诊断胆胰癌的最佳阳性参考值为55.2 U/ml.结论 伴有不同程度的肝功能异常或胆管梗阻的肝胆胰疾病中,血清CA19-9对胆胰恶性肿瘤有一定的诊断和鉴别诊断价值,而对肝细胞癌的诊断价值不大;良性疾病中,不同程度的肝功能异常或者胆管梗阻可相应使血清CA19-9水平不同程度升高,但恶性疾病中血清CA19-9水平的高低主要与肿瘤本身表达强弱有关;使用CA19-9的最佳阳性参考值并联合检测其他肿瘤标志物可以明显提高其对胆胰癌的诊断效率.     

肝病患者血清纤维连接蛋白检测及其临床意义

用免疫单扩散方法检测肝病患者１１３例血清纤维连接蛋白的含量。急性肝炎组升高，肝硬化，重症肝炎及肝癌组明显降低，慢性肝炎与正常组对比无统计学差异；重症肝炎患者血清纤维连接蛋白水平与谷丙转氨酶（ＡＬＴ）呈负相关，与胆碱酯酶（ＣＨＥ）呈正相关。血清纤维连接蛋白测定对肝硬化、重症肝炎的诊断、估计患者病情、预后、转归有一定意义。     

胆汁CEA、CA19-9联合检测对肝外胆管癌及壶腹癌的诊断价值

目的探讨胆汁CEA、CA19—9联合检测对肝外胆管癌及壶腹癌诊断价值。方法观察组38例肝外胆管癌及壶腹癌患者在行ERCP检查前检测血清CEA及CA19—9,行ERCP检查时经造影导管抽取胆汁5ml用放免方法检测CEA及CA19—9,同时在导丝引导下自胆管咬取活检行病理检查,并记录影像学特征;同样,对照组30例非恶性病变患者在行ERCP检查时抽取5ml胆汁检测CEA及CA19—9。结果观察两组患者胆汁CA19—9、CEA水平明显高于对照组,有统计学意义（P〈0．05）,与病理结果-致;观察组患者胆汁及血清CA19—9水平比较,有统计学差异（P〈0．05）,而CEA水平无明显差异（P〉0．05）。结论胆汁CEA、CA19—9联合检测对肝外胆管癌及壶腹癌的定性诊断有重要临床价值。     

血清脯氨酸肽酶,Ⅲ型前胶原及透明质酸测定对酒精性肝硬变的 …

目的；探讨酒精性肝硬变的血清学诊断指标，方法：测定正常人３０例、经病理诊断酒精性肝病１３例和各种慢性肝病患者７３例的血清脯氨酸肽酶、Ⅲ型前胶原和透明质酸（ＨＡ）水平。结果：ＰＬＤ活性变化与ＡＬＴ显著相关，与肝纤维化无相关；ＰＣⅢ和ＨＡ随肝纤维化程度加重而增高，在酒精肝硬变、慢活肝、肝炎后肝硬变及肝癌伴肝硬变组同于慢迁肝、酒精肝炎、脂肪肝和正常对照组，酒精性肝硬变及肝癌伴肝硬变组显著高于慢迁肝、酒精     

AFP、CA19-9、CEA联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值

目的研究AFP、CA19-9、CEA联合检测对原发性肝癌进行早期诊断的临床价值。方法收集2014年10月-2016年12月东南大学附属第二医院门诊和住院的肝病患者248例,分为原发性肝癌组(n=88)和非肿瘤性肝病组(n=160),另选取130例健康体检者为正常对照组。采用Roche cobas e 411 analyzer检测3组患者的血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CEA水平,分析3种肿瘤标志物单个检测和联合检测的灵敏度和特异度。采用Beckman Coulter AU5800检测肝功能生化指标。采用Biotek ELX808检测HBV血清学标志物和HCV抗体。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对原发性肝癌患者的血清AFP、CA19-9、CEA及3者联合检测结果进行分析评价。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验,2组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。相关性分析采用Spearman分析。结果在原发性肝癌组和非肿瘤性肝病组中,肝功能异常患者的AFP、CA19-9均显著高于肝功能正常组(原发性肝癌组:t值分别为35.64、3.38,P值均0.05;非肿瘤性肝病组:t值分别为12.51、8.19,P值均0.05);原发性肝癌组中肝功能正常患者的CEA均明显高于非肿瘤性肝病组中肝功能正常患者和正常对照组(P值均0.05);原发性肝癌组中肝功能异常患者的AFP、CA19-9、CEA水平均明显高于非肿瘤性肝病组中的肝功能异常患者和正常对照组(P值均0.05)。血清AFP、CA19-9、CEA水平随Child Pugh分级的升高而升高,在原发性肝癌组肝功能异常患者中,AFP、CA19-9、CEA水平B级较A级,C级较B级均显著升高(P值均0.05);在非肿瘤性肝病组肝功能异常患者中,AFP、CA19-9水平B级较A级,C级较B级均显著升高(P值均0.05),CEA水平C级显著高于A、B级(P值均0.05)。原发性肝癌组AFP、CA19-9、CEA的阳性率高于非肿瘤性肝病组和正常对照组(P值均0.05);各组的联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率(P值均0.05)。原发性肝癌组中,三项联合检测的灵敏度和特异度分别为86.36%和92.35%,单项检测中AFP、CA19-9、CEA的灵敏度分别为71.59%、52.27%和39.77%,原发性肝癌患者的血清AFP、CA19-9、CEA及三者联合检测ROC曲线下面积分别为0.776、0.704、0.681及0.817。AFP在原发性肝癌组中与GGT相关(r=0.54,P=0.04),在正常对照组中与IBil相关(r=0.50,P=0.01);CA19-9在原发性肝癌组与ALT、DBil、IBil、TBil、TBA存在不同程度相关(r值分别为0.58、0.63、0.61、0.65、0.58,P值均0.05),在非肿瘤性肝病组与ALT、ALP、DBil、IBil、TBil、TBA存在不同程度相关(r值分别为0.51、0.63、0.66、0.64、0.70、0.59,P值均0.05)。结论 AFP能较好地反映肝损伤,但对原发性肝癌的诊断仍有部分假阴性;CEA轻度升高对原发性肝癌的指示性不强;CA19-9受ALP、胆红素等因素影响明显,假阳性较高;联合检测可提高原发性肝癌诊断的灵敏度,优于AFP、CA19-9、CEA的单项检测,可为早期诊断和早期治疗提供有力的依据。     

肝硬化患者血清CA19-9和CA125检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清CA19-9和CA125水平浓度的变化及可能的意义。方法肝硬化患者67例，其中肝硬化无腹水患者37例，肝硬化伴腹水患者30例，检测所有患者血清CA19-9和CA125水平。结果两组肝硬化患者血清CA19-9和CA125水平浓度均明显高于正常人。肝硬化合并腹水患者血清CA19-9和CA125水平显著高于无腹水患者（P〈0．01），经治疗腹水消退后，血清CA19-9和CA125水平明显下降（P〈0．01）。结论肝硬化患者血清CA19-9和CA125水平升高与腹水的存在有关。     

血清CA19-9水平在胆总管结石中的临床意义

目的 分析血清CA19-9水平在胆总管结石患者中的临床意义.方法 60例经ERCP证实为胆总管结石的患者,对血清CA19-9水平进行分析.结果 26例患者CA199水平正常,占43%;34例患者的血清CA19-9水平升高,占57%,其中4例CA19-9水平>1 000 U/mL,年龄均>65岁,合并有严重的化脓性胆管炎或重症胰腺炎.15例CA19-9升高的患者在ERCP术后复查了血清CA19-9水平,结石取出后血清CA19-9水平明显下降.结论 胆总管结石患者血清CA19-9水平升高可作为预测胆管炎症程度的指标,尤其是在老年人群中.     

血清附睾蛋白4、糖类抗原125及19-9水平在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别中的临床价值

目的研究肿瘤标志物人附睾蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、CA19-9在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别的临床应用价值。方法 100例老年卵巢癌设为恶性组,74例卵巢良性病变设为良性组,32例健康体检人员设为对照组,观察三组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率,对其单独检测及并联检测进行方法学评价,并对不同病理类型卵巢癌血清HE4、CA125及CA19-9进行比较。结果恶性组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率均与其他各组有统计学差异(P0.05),灵敏度以三种肿瘤标志物联合检测最高,达83.0%;特异度以HE4最高,达92.5%;约登指数与符合率均以三种肿瘤标志物联合检测最高;HE4、CA125在浆液性癌以及子宫内膜样癌升高较为显著,CA19-9在黏液性卵巢癌升高较为显著。结论 HE4、CA125及CA19-9的联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

血清CEA、CA19-9和IL-8联合检测在大肠癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）及白介素-8（IL-8）联合检测在大肠癌早期诊断中的价值。方法选择大肠癌患者70例作为大肠癌组,选择在我院行纤维结肠镜筛查的正常人55例作为对照组,抽取两组空腹静脉血3 mL,采用化学发光免疫法测定血清CEA、CA19-9水平,采用化学发光免疫法测定血清IL-8水平。比较两组血清CEA、CA19-9及IL-8水平,计算3种肿瘤标志物单项及联合检测时的敏感性、特异性。结果大肠癌组患者血清CEA、CA19-9及IL-8水平均高于对照组（P均〈0.05）。单独检测时,IL-8的敏感性、特异性高于CEA及CA19-9。CEA＋CA19-9＋IL-8三项联合检测时的敏感性、特异性最高,分别为94.89%和98.3%。结论大肠癌患者血清CEA、CA19-9及IL-8水平增高,CEA、CA19-9及IL-8联合检测应用于大肠癌的诊断效果优于单一肿瘤标志物,可以提高筛查的敏感性及特异性。     

扶正固本方对原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后患者的临床疗效

目的:探讨扶正固本方对原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后患者无进展生存期和生存质量的影响。方法:将2019年1月至2020年3月收治的90例原发性肝癌患者随机分成对照组和观察组,2组患者均采用肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组患者术后给予抑酸、保肝、吸氧等对症处理,观察组患者术后联合中药扶正固本方口服治疗,均治疗8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清癌抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)水平、无进展生存期(PFS)、半年生存率和生存质量改善状况,比较2组患者临床疗效和Ⅲ度及以上的毒副反应情况。结果:治疗后,2组患者肝脏肿块、胁肋疼痛、脘腹胀满、形体消瘦、恶心呕吐、神疲无力证侯积分及血清CA19-9、AFP水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者上述指标降低程度更加明显(P<0.05);观察组患者治疗后PFS、半年生存率、卡氏功能状态评分(KPS)疗效及临床总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅲ度及以上毒副反应发生率(11.1%)明显低于对照组(40.0%)(P<0.05)。结论:扶正固本方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能够延长患...     

索拉非尼对老年原发性肝癌患者肝功能及血清AFP、CEA、CA125、CA19-9水平的影响

目的研究索拉非尼对老年原发性肝癌患者肝功能及血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9水平的影响。方法选择老年原发性肝癌患者84例,根据随机数字表法分为两组,每组42例。对照组进行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组在对照组基础上予以甲苯磺酸索拉非尼片治疗。比较两组临床疗效、肝功能及血清AFP、CEA、CA125、CA19-9水平和不良反应发生情况。结果观察组客观有效率(52.38%)明显高于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前及治疗后白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较,差异均无统计学意义(均P0.05);两组治疗后TBIL及ALT水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后AFP、CEA、CA125、CA19-9水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05;P0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论索拉非尼可降低老年原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA125、CA19-9水平,但在肝功能改善方面未发现明显作用。     

三维适形放疗联合TACE治疗大肝癌患者肿瘤标志物水平及3年生存观察

目的研究三维适形放疗(3-DCRT)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗大肝癌患者肿瘤标志物水平及3年生存情况。方法纳入2013年4月至2016年4月河南科技大学第一附属医院收治的146例原发性大肝癌患者为对象,按抽签随机方法分为两组,各73例,其中对照组予单纯TACE治疗,观察组予3-DCRT联合TACE治疗,均于治疗结束后3个月评估临床疗效。分析两组治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,并观察两组远期生存率。结果观察组总有效率为76.71%,显著高于对照组的50.68%(P<0.05)。观察组治疗后AFP、AFU、CA19-9显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后6个月及1、2、3年生存率分别为93.15%、79.45%、61.64%、39.73%,显著高于对照组的69.86%、52.05%、32.88%、23.29%(P<0.05)。结论3-DCRT联合TACE治疗大肝癌安全可行,能有效降低血清肿瘤标志物水平,提高患者远期生存率。     

胆胰疾病CA19-9升高相关因素及其临床价值研究

目的研究影响胆胰疾病CA19-9水平的因素,评价CA19-9升高在鉴别诊断消化道良恶性疾病中的临床价值。方法回顾性分析2003—2009年北京大学人民医院201例胆胰疾病(73例胰腺癌、45例胆管癌、83例胆总管结石),分析胆总管结石患者的CA19-9水平和胆汁淤积以及胆管炎症相关指标的相关性。分析胰腺癌、胆管癌患者CA19-9水平和肿瘤分期及分化程度的相关性。绘制胰腺癌、胆管癌CA19-9的ROC曲线。结果CA19-9升高组胆总管结石患者胆汁淤积以及胆管炎症相关指标均较CA19-9正常组高(P值均0.05),患者的CA19-9水平与上述指标呈正相关(P值均0.05)。胰腺癌患者的CA19-9水平与年龄和肿瘤分期呈正相关(P值均0.05)。CA19-9诊断胰腺癌的灵敏度(临界值为37kU/L)86.30%,特异度42.16%,据ROC曲线当临界值为42kU/L时灵敏度为86.30%,特异度为53.06%。CA19-9临界值为37kU/L诊断胆管癌的灵敏度95.56%,特异度42.16%,根据ROC曲线当临界值为63.14kU/L时,灵敏度95.56%,特异度60.24%。结论胆总管结石患者的CA19-9非特异性升高水平与胆汁淤积以及胆管炎症相关指标呈正相关。胰腺癌患者的CA19-9水平和肿瘤分期呈正相关。以CA19-9临界值为37kU/L诊断胰腺癌和胆管癌灵敏度较高,但是鉴别良恶性疾病的特异性不理想,提高临界值可以提高特异度。     

肝肽素治疗病毒性肝炎观察肿瘤坏死因子前后水平的变化

本文观察了27例病毒性肝炎肝肽素治疗前后外周血单核细胞(PBMCs)诱生的肿瘤坏死因子(TNF)水平及血清TNF水平,发现急黄肝、慢活肝、重症肝炎患者PBMCs的TNF及血清TNF水平均明显升高,(与对照组比较p<0.001),其中以重症肝炎患者的TNF水平最高。肝肽素治疗2月后,各肝炎组的TNF均下降(前后比较p<0.05),且PBMCs TNF与血清TNF有明显相关性。实验证明肝肽素能减少TNF的产生,阻断TNF对肝细胞的损伤。     

消化系统恶性肿瘤患者肿瘤标志物癌胚抗原及癌抗原19-9和癌抗原242联检的临床意义

[目的]探讨消化系统恶性肿瘤患者血清中癌胚抗原（CEA）、癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原242（CA242）水平的变化及联合检测的临床意义。[方法]应用化学发光法和酶联免疫法测定178例消化系统恶性肿瘤患者（肿瘤组）血清中CEA、CA19-9、CA242水平,并与204例消化系统良性疾病（对照组）作比较。[结果]肿瘤组血清CEA、CA19-9、CA242水平显著高于对照组（P〈0.05）,3项联合检测可提高肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的特异性（P〈0.05）,敏感性未见增加。[结论]联合检测消化系统恶性肿瘤患者血清CEA、CA19-9、CA242水平,对临床诊断和疗效观察具有重要的价值。     

肝病患者五种急性时相反应蛋白测定的临床意义

我们用速率散射比浊法(Rate Nephelometry)对39名正常人和94例肝病患者五种急性时相反应蛋白进行检测,结果如下: 各肝炎组C反应蛋白升高率均显著大于正常人,肝损害愈严重则升高率愈高。在检高幅度上慢性迁延性肝炎明显小于慢性活动性肝炎组和肝硬化组。提示C反应蛋白的检测对肝炎患者的诊断和预后判断有着一定的参考价值。除慢迁肝组外,其它各肝炎组α_1酸性糖蛋白水平明显下降,重症肝炎和慢活肝组下降最明显,说明其下降幅度与肝实质损害程度有关。     

应用肝癌相关抗原GP63Ag—ELISA对肝癌诊断的意义

本文应用肝癌单克隆抗体HAB18相应抗原GP63Ag—ELISA法,对74例经组织学明确诊断的肝病患者血清进行研究,证实此法对肝癌的诊断有一定意义。材料与方法一、标本来源:血清标本选自74例病人均经外科手术和肝穿刺活检后,组织学明确诊断。其中,原发性肝癌44例,肝硬化6例;慢性活动性肝炎5例;另19例正常人血