北京上海胃食管反流症状的流行病学调查

目的 了解北京、上海成人胃食管反流病（ＧＥＲＤ）和反流性食管炎（ＲＥ）,在１９９６年７～９月调查时一年内的患病率及其相关性疾病和危害因素等。方法 对两市１８～７０岁城乡常住人口５０００例,进行整群、分层、随机抽样的问卷调查。以反酸、烧心、反食症状程度和频度的积分（Ｓｃ,最高１８分）作为反流的指标,Ｓｃ≥６表明存在症状性反流（ＧＥＲ）;再抽取一部分反流阳性病人和对照者用胃镜和２４小时ｐＨ监测作精查,     

酸和胆汁反流与胃食管反流症状的关系

目的 分析酸反流及胆汁反流在引起胃食管反流症状中的作用。方法 对56例有典型反流症状的患者进行24小时食管内pH值及BiHtee胆汁同步监测。患者通过症状按键标记典型反流症状，对每一症状事件按症状发生前2分钟内食管最低pH值和最高胆红素光吸收值，分别计算症状与酸反流或胆汁反流事件的相关性，得出每一例患者的酸反流相关症状指数(Sla)及胆汁反流相关症状指数(SIb)。结果 56例患者中共发生典型症状事件357次。其中大部分症状(37．25％)与酸反流有关，仅7．56％的症状与单纯胆汁反流有关。反流性食管炎组(RE)亚组的243次症状事件中，105次(43．21％)事件与酸反流相关，而21次(8．64％)与胆汁反流有关。两种症状相关指数均值比较差异有显著性。结论 胃食管反流症状事件与酸反流的相关性明显高于胆汁反流，胆汁反流在引起典型食管症状方面似乎不起主要作用。     

胃食管反流病的临床研究

目的 研究胃食管反流病（GERD）的反流症状与诊断关系，以引起临床医生的重视。方法采用典型症状、波利特试验及内镜检查；结果 检出反流性食管炎89例，非糜烂性食管炎291例，Barrett食管41例。结论 反流症状并有效检查为临床提供良好治疗方案。     

反流性食管炎患者症状与睡眠障碍的研究

目的探讨反流性食管炎患者的症状与睡眠障碍的关系。方法对我院2006年1月～2006年12月经内镜检查确诊为反流性食管炎且排除胃肠道手术史及严重肝、肾、心脑血管病患者共172例，男136例，女36例，平均（56．7±15．8）岁，进行睡眠情况的调查。应用CHISS统计软件对反流性食管炎患者的症状与睡眠障碍的发生及睡眠障碍的表现等资料进行秩和检验、单因素方差分析和逐步回归分析。结果172例反流性食管炎患者合并睡眠障碍者58例，占33．72％。单因素分析提示夜间烧心、夜间反流、夜间或晨起醒来伴有烧心和（或）反流症状，每周夜间烧心反流次数及症状受睡眠体位影响足睡眠障碍的相关因素（P〈0．01）；胸痛与睡眠维持障碍和日间残留效应相关（P〈0．05），咳嗽与睡眠潜伏期长显著相关（P〈0．01）。逐步回归分析提尔夜间反流症状、夜间或晨起醒来伴有烧心和（或）反流症状，以及每周夜间烧心反流次数对睡眠障碍的发生有显著性意义（P〈0．01）。结论反流性食管炎患析的夜间反流症状、频度及醒来即伴随烧心反流症状与睡眠障碍有关。     

反流性食管炎的临床研究

目的　探讨酸及胆汁反流在胃食管反流病 (GERD)中的发生情况及二者在GERD发病中的作用。方法　对 5 2例有反流症状的患者行内镜检查及 2 4hpH值和胆汁反流检测。结果　 5 2例受检者中 ,42例测得明显反流 ,其中混合反流占 5 9 5 % (2 5 /4 2 ) ,单纯反流仅占 40 5 % (17/4 2 )。在单纯反流中 ,以单纯酸反流为主 ,占 76 4% (13 /17) ;在混合反流中 ,以酸反流为主 ,反流程度较重 ,胆汁反流程度较轻 ;反流性食管炎在混合反流中的比例显著大于单纯酸反流 (P <0 0 5 ) ,且混合反流中的食管炎显著重于单纯反流 (P <0 0 5 ) ;反流症状发生的频率及严重程度与酸反流指数呈线性相关。结论　GERD中以混合反流为主 ;在混合反流及单纯反流中均以酸反流为主。酸反流和胆汁反流存在正性协同作用。酸反流是引起反流症状的主要原因     

反流性食管炎及非糜烂性胃食管反流病超微结构比较

目的研究反流性食管炎与非糜烂性胃食管反流病（NERD）超微结构的特点。方法随机选取反流性疾病诊断问卷调查评分（Sc）在12分以上的13例患者，经胃镜检查7例诊断反流性食管炎（A组），6例诊断NERD（B组），两组患者均取食管病理组织行透射电镜检查，其中7例患者行食管测压和24h食管pH监测检查。结果反流性疾病诊断问卷提示A、B两组患者症状评分差别无统计学意义；24h食管pH监测A组患者较B组患者存在较多的病理性酸反流；而A、B两组患者食管鳞状上皮细胞间隙增宽程度接近。结论胃食管反流患者均存在不同程度细胞间隙增宽，细胞间隙增宽可能导致NERD患者对生理性酸反流的高敏感性。     

反流性食管炎85例酸及胆汁反流的同步监测

目的：研究反流性食管炎（RE）患者酸和胆汁反流的发生情况。方法：RE患者85例及健康志愿者20例,应用DigitraperMKⅢ型便携式pH监测仪及Bilitec 2000便携式胆汁监测仪同步监测食管24h pH变化及胆汁反流。结果：RE组有酸和胆汁共同反流者为53例（62．4％）,单纯酸反流者26例（30．6％）,单纯胆汁反流者3例（3．5％）,无任何反流者3例（3．5％）。RE组中酸及胆汁反流次数、持续反流大于5min次数、最长持续反流时间及反流总时间百分比均明显高于对照组（P＜0．01）。结论：胆汁反流与酸反流同样常见于RE患者,在胃食管反流病的发生中起重要作用,同步动态监测食管pH值及胆汁变化对RE的诊断有重要意义。     

酸反流与胆汁反流在胃食管反流病中的作用

目的探讨酸反流与胆汁反流在胃食管反流病(GERD)中的作用及相互关系.方法46例GERD患者(反流性食管炎组30例,胃镜阴性组16例)及26例健康对照者在完成食管测压后,应用便携式食管pH监测仪及Bilitec2000胆汁反流监测仪,同时进行24h食管内酸及胆汁反流的动态连续监测.结果GERD患者酸反流及胆汁反流各指标均明显高于健康对照者,且与食管炎严重程度一致.pH＜4总时间百分比与胆红素光吸收值(Abs)＞0.14,总时间百分比存在线性相关关系(r=0.34,P＜0.01).酸反流和胆汁反流共存的双重反流在GERD患者中最为常见,且较单纯反流更易引起严重食管炎.结论GERD患者中较为常见的双重反流对食管粘膜的损伤作用强于单纯酸或胆汁的不完全反流,酸反流与胆汁反流间可能有正性协同作用;联合应用胃镜检查及食管内酸和胆汁反流监测将为GERD的诊治提供可靠的客观依据.     

Barrett食管的酸反流类型

目的：了解Barrett食管的发生与胃食管酸反流类型之间的关系。方法：对23例Barrett食管及37例反流性食管炎（Ⅱ级16例，Ⅱ、Ⅲ级21例）病人行24小时食管内pH监测。分别将直立位和卧位pH＜4的百分时间；反流次数；反流持续5分钟以上的反流次数；最长反流持续时间之间进行比较。结果：两组直立位时Ⅰ级食管炎组与Barrett食管比较，差异有显著性（P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01），Ⅱ、Ⅲ级食管炎组与Barrett食管比较差异无显著性（P＞0．05）。卧位时，无论是Ⅰ级食管炎还是Ⅱ、Ⅲ级食管炎组各指标与Barrett食管比较，差异均有显著性（P＜0．05，P＜0．001）．结论：卧位酸反流在Barrett食管的发病中可能起重要作用。     

胆汁反流性胃炎研究现状与展望

自从人类能够成功地开展胃手术以来，就有胆汁反流问题，但直到本世纪的60年代以后，人们才对胃内反流的胆汁进行较深入的研究【川．胆汁反流性胃炎由于过多的胆汁反流导致胃粘膜特殊的炎症性变化，引起一级以腹痛和胆汁性呕吐为特征的临床征候群，又称为胆汁反流性胃炎综合征（bilerefluxgAntritisslere），由于肠胃反流液呈碱性，又称碱性反流性胃炎（alkalinerefluxpens），由于胆汁反流不仅引起胃炎，尚可引起胃溃疡、胃癌和反流性食管炎等多种疾病，因而又称为肠胃反流病（duedempricrefluxdiseases）．作为一大类独立的病因，研究其…     

180例胆汁反流性胃炎病因探讨

目的探讨胆汁反流性胃炎的病因。方法通过对明确诊断的胆汁反流性胃炎患者180例进行性别、年龄、病因等分类,了解病因分类特点。结果胃切除手术、胆囊疾患、糖尿病等是胆汁反流性胃炎的常见病因。结论胆汁反流性胃炎的发病与很多因素有关,胆囊疾患导致胆汁反流性胃炎是女性胆汁反流性胃炎的主要原因,防治胆囊疾患是预防女性胆汁反流性胃炎的一个重要因素。     

胃食管反流性疾病的研究回顾

0 引言胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)常见.据近年对北京、上海成人的调查资料统计,GERD 的患病率为5.77%,反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的患病率接近2%.广义的 GERD 主要包括十二指肠胃反流(duodenogastricreflux,DGR),胃食管反流(gastro-oesophageal reflux,GOR)和十二指肠胃食管反流(duodenogastro-oesophageal reflux,DGOR).     

食管疾病

山东地区农民人群糜烂性反流性食管炎的发病研究；治疗反流性食管炎对孤立性阵发性心房颤动的影响；唉索美拉唑治疗反流性食道炎临床观察；兰索拉唑治疗胃食管反流病60例临床分析；放射性食管炎治疗探讨。     

内蒙古地区成人胃镜检查者胃食管反流病的临床研究

目的研究内蒙古地区成人胃镜检查者胃食管反流病（GERD）和反流性食管炎（RE）的发病情况及特点。方法 2008年1月至2010年1月有胃食管反流症状就诊于我院行胃镜检查并按中华医学会制定的标准确诊为GERD者500例,评估RE发病情况,并分析其与年龄、性别、民族等情况的关系。结果 500例GERD患者中,男女RE检出率有明显差异,男性〉女性。蒙古族、汉族及其他民族（以回族为主）之间的RE有明显差异,蒙古族〉汉族〉其它民族（以回族为主）。就诊RE患者在内蒙古地区的分布各地区之间无明显差异。结论内蒙古地区GERD发病率较高,RE的发病与性别、民族有关,GERD患者以烧心、反酸、上腹痛为主要症状。     

酸反流量和酸度在反流性食管炎发病中的作用

目的 研究酸反流量和酸度在反流性食管炎中的作用。方法 对２６例对照组及１９例反流性食管炎组进行酸反流量测定,同时进行反流物酸度在Ⅰ级、Ⅱ￣Ⅲ级、Ⅳ级反流性食管炎组中的比较。结果 反流性食管炎组与对照组在酸反流量及酸度上有显著性差异,反流性食管炎不同病变严重程度与酸度有相关性。结论酸反汉量和酸度在反流生食管炎发病机制中占重要地位,但在病变严重程度上则与酸的浓度密切相关。     

非糜烂性反流病的治疗进展

胃食管反流病（GERD）一直是胃肠病学专家研究的热点，近年来逐渐认识到非糜烂性反流病与糜烂性反流病是GERD的两种不同亚型，其临床特征和治疗均存在一定程度的差异，且非糜烂性反流病较糜烂性反流病更难以完全治愈，本文就近年来非糜烂性反流病的治疗进展作一概述。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选择60例反流性食管炎病人，采用随机、双盲方法分成两组，每组30例；Ⅰ组应用奥美拉唑联合莫沙必利；Ⅱ组应用法莫替丁联合多潘立酮。评价其症状缓解情况。结果 60例反流性食管炎病人完成8周治疗后Ⅰ、Ⅱ组症状缓解总有效率为96．7％（29／30）、70．0％（21／30）。Ⅰ组总有效率优干Ⅱ组（P〈0．05）。结论 奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎症状改善迅速，临床疗效优干法莫替丁联合多潘立酮。     

胃食管反流检查方法对胃食管反流病的诊断价值

评估不同的诊断方法在胃食管反流病诊断中的价值。对135全角典型胃食管反流症状,并经内镜证实有下段食管炎的患者X线钡餐确定反流,核素显像测定反流,24小时食管内pH监测,LESP测定及Losec实验性治疗。结果显示：X线钡餐检查27例,9例阳性,阳性率为30．3％,核素显像9例,7例阳性,阳性率77．7％;食管内24小时pH监测72例,53例阳性,阳性率73．61％;LESP测定25例,10例阳性,阳性率40％;56例行Losec试验性治疗,有效54例,阳性率96．4％。本研究结果表明：在所有的检查方法中,Losec试验性治疗阳性率最高,且不需特殊设备及操作技能,可作为临床上诊断本病的有效方法。食管内24小时pH 和核素显像测定胃食管反流阳性率近似,但后者设备昂贵,仅适用于有胃食管反流疾病的儿童,食管内24小时pH监测敏感性高,不失为诊断胃食管反流疾病的可靠指标。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎相关关系分析

[目的]探讨幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关关系。[方法]将经电子胃镜检查确诊为反流性食管炎患者90例(反流性食管炎组)及慢性胃炎患者100例(慢性胃炎组),同时经13 C尿素呼气试验法进行幽门螺杆菌检测,对比2组幽门螺杆菌感染情况。将反流性食管炎组患者根据内镜分级标准分为4级,比较各级间的幽门螺杆菌感染情况;根据临床症状程度分为轻、中、重度,比较各程度间的幽门螺杆菌感染情况。[结果]反流性食管炎组幽门螺杆菌感染率(36.7%)明显低于慢性胃炎组(65.0%),差异有统计学意义(P0.01)。反流性食管炎组不同内镜分级及不同临床症状程度者间的幽门螺杆菌感染率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]幽门螺杆菌感染可能在反流性食管炎的发生过程中起保护作用,幽门螺杆菌与反流性食管炎及患者症状程度无相关性。     

红霉素治疗重度胆汁反流性胃炎33例

１材料和方法１．１材料１９９７１０／１９９８１０内镜检出的重度胆汁反流性胃炎患者,在排除了胃肠道手术史、胃十二指肠溃疡和肿瘤及十二指肠以下梗阻后作为研究对象．共６５例．随机分为治疗组和对照组．治疗组３３例,男２４例,女９例．年龄１８岁～６５岁,平...