急性早幼粒细胞白血病并发眼底静脉血栓1例

急性早幼粒细胞白血病并发眼底静脉血栓１例上海市周家渡地段医院（２００１２６）曹玉印患者女，１７岁。因发热、头晕、乏力伴牙龈出血２周，于１９９４年６月３０日入院，既往体健。查体：体温３８Ｃ，神志清，皮肤粘膜苍白，皮下瘀斑，牙龈渗血肿胀，浅表淋巴结无肿大...     

急性早幼粒白血病以皮肤浸润为髓外复发首发症状2例

急性早幼粒白血病以皮肤浸润为髓外复发首发症状２例福建漳州市医院游慧萍，马旭东，叶宝国病例介绍患者１，男，２６岁，面色苍白，乏力１月余，伴牙龈出血１０＋天，于１９９２年２月２６日入院。体查：贫血外现，下肢散在瘀点、瘀斑。淋巴结无肿大，胸骨压痛，心肺无异...     

急性淋巴细胞白血病并发急性肿瘤溶解综合征1例

患者男 ,9岁 1 0个月。因反复皮肤黏膜出血 2个月 ,淋巴结肿大伴声嘶 1周 ,于 2 0 0 2年 8月 2 7日入院。入院前 2个月无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑 ,伴牙龈、睑结膜出血 ,大便带血 ,色暗红 ,小便有少许血凝块 ,无尿频、尿急、尿痛、发热、咳嗽等不适症状。入院前夕患者受凉后出现声音嘶哑、吞咽困难 ,伴呕吐 ,量少 ,为胃内容物 ,伴发热 ,最高体温3 8.2℃ ,伴阵发性腹痛 ,可自行缓解 ,不伴畏寒、牙龈出血、尿血及便血。 1周后 ,患者颈部及双下肢出现出血点 ,牙龈出血 ,量少 ,伴胸骨后间断疼痛 ,以淋巴瘤、上呼吸道感染收入我院儿科。体检 :无…     

高雪病1例

患者女,36岁.因乏力3a入院.患者3a前做农活时出现乏力、气促,无发热、牙龈出血.当地医院检查发现贫血、脾脏肿大,未予特殊处理.近半年来乏力加重,出现面部及四肢浮肿、面黄、乏力、活动后心慌气短,以及腹胀、食欲减退;无鼻衄、牙龈出血、骨骼疼痛、皮肤瘀点、瘀斑、血尿、黑便及月经过多.为进一步诊治,2004年7月20日来我院就诊.患者自发病以来,饮食差,睡眠欠佳,体重没有明显变化.既往体健,无肝炎、伤寒等病史.     

以发热、皮肤瘀斑、低血压为表现的心脏黏液瘤1例

患者，女，22岁。因“发热40余天，伴皮肤瘀斑、低血压10余天”于2003年3月2日入院。患者40天前开始畏寒、发热，体温最高达42℃，呈弛张热型，伴胸闷、气短，全身肌肉酸痛。曾在当地应用抗生素及退热药治疗，1个月前去县级医院就诊，疑诊为“结核性胸膜炎”。半个月前发现四肢皮肤大量出血点、瘀斑、牙龈出血，呼吸困难，在当地医院从右侧胸腔抽出血性积液400ml，给予抗生素治疗(具体不详)10余天，体温下降，而患者一般状况恶化，精神萎靡，呼吸困难加剧，牙龈渗血不止，血常规示白细胞明显增高，以“急性白血病待诊”转入本院血液科。既往健康，无结核肝炎密切接触史。入院查体：T35．8℃，P120次／min，     

肺曲菌病误诊1例

患者女性,78岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血4个月于1987年3月26日入院。1986年11月检查血小板28×10~■/L,曾作骨穿结论为原发性血小板减少性紫癜,持续用强的松10～15mg,每日1～3次,以及头孢拉定等治疗直至住院前。入院时伴咳嗽、痰少。既往有慢性支气管炎史,冬季发作。     

急性单核细胞白血病合并温抗体自身免疫溶血性贫血一例

患者男，49岁。因头昏、乏力3个月加重伴皮肤瘀斑、瘀点2个月，于2004年1月7日入院。既往体健，否认肝炎、结核病史，发病前无特殊用药史。入院体检：重度贫血貌，巩膜及全身皮肤黏膜黄染，前胸部及四肢皮肤可见散在瘀斑、瘀点，表浅淋巴结无肿大。牙龈增生、肿胀、可见渗血。胸骨中下段压痛明显，双肺未闻及干湿罗音。心率102次／min，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹软，肝脾未     

急性非淋巴细胞白血病完全缓解后髓外复发1例

１临床资料患者男，４０岁。因头昏、乏力２个月，发热１天于１９９６年３月１８日入院。查体：面色苍白呈贫血貌，皮肤粘膜未见瘀斑及出血点。浅表淋巴结不肿大。胸骨压痛（－）。心肺无异常发现。肝肋下未及，脾肋下２ｃｍ。四肢、脊柱无畸形，各椎骨无压痛，活动自如。...     

相同染色体异常的同胞姐弟共患海蓝组织细胞增生症二例

海蓝组织细胞增生症（ＳＢＨ）或称海蓝组织细胞综合征（ＳＢＨＳ）是一种少见的脂质贮积性疾病。最近我们遇到一家族中同胞姐弟俩同患此病，并具有相同的染色体异常。现报道如下。患者男，２０岁。５岁因“心肌炎”住院时发现脾脏肿大，无特殊不适，一直未明确诊治。此次因上腹痛就诊，发现脾脏重度肿大，于１９９８年１１月收住院。入院后查体：全身皮肤无瘀点瘀斑，未见蜘蛛痣、肝掌，浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染，心肺未见异常。腹软，肝右肋下未触及，脾肋下７ｃｍ，质中、无压痛。血象：Ｈｂ１５０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ９×１０９／Ｌ，血…     

一例再生障碍性贫血演变为PNH和MDS的过程

１病例介绍患者，男，２２岁，主因头晕、乏力，苍白，皮肤出血点１个月，１９８２年１０月６日入院。入院前２个月曾有发热及肌注氯霉素史。病后曾服用强的松（３ｍｇ／ｄ）２０ｄ，肌注硝酸士的宁（３ｍｇ／ｄ）１０ｄ。查体：Ｔ３７．４℃　，Ｐ１０４次／ｍｉｎ，重度贫血貌，全身皮肤粘膜苍白，有散在大小不等的出血点，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽轻度充血，扁桃体Ｉ°肿大，胸针无压病，肝、脾肋下未触及。实验室检查：ＷＢＣ２．９５×１０~９／Ｌ，Ｌ０．７６，Ｎ０．２４，ＰＬＴ１４×１０~９／Ｌ，Ｈｂ６６．５ｇ／Ｌ…     

急性白血病少见首发症状2例

例１．女３５岁，因双眼突出、视物模糊半个月，多次在门诊检查，实验室检查Ｔ３、Ｔ４正常，眼窝ＣＴ示双眼颞上方占位性病变，入眼科治疗。入院查：体温３６－９℃，Ｐ８０／ｍｉｎ，Ｒ１６／ｍｉｎ，Ｂｐ１７／１１ｋＰａ。皮肤无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，两眼球前突，各方面活动受限，结膜无充血，微水肿，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾肋下未及。入院第２天患者出现排便困难，尿潴留，双下肢麻木。查体会阴部、臀后、双下肢痛觉减退，双下肢肌力Ⅳ级，胸部ＣＴ示两侧胸腔积液，腹部ＣＴ示左骶骨前软组织密度影，形态不规则，密…     

慢性粒细胞白血病特殊表现2例

慢性粒细胞白血病 (CML)多表现为外周血白细胞异常增高、脾脏明显肿大等临床特点 ,而表现为外周血白细胞减少或正常、脾脏不肿大或轻度肿大者罕见。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1 　 男 ,40岁。主因发热、四肢骨骼疼痛 2个月入院。患者 2个月前无明显诱因出现发热 ,体温在 38℃左右 ,持续不退 ,同时出现四肢疼痛 ,每次发作持续数天 ,剧烈难忍 ,有时出现肢体肿胀 ,以关节处明显 ,经抗感染治疗效果不明显。既往有长期化工原料接触史。体检 :体温 37.6℃ ,体质消瘦 ,贫血貌。皮肤无黄染及瘀点瘀斑 ,双上肢皮下可触及散在结节 ,质软可活动。…     

以血小板减少为主要表现的尼曼-匹克病1例

1 病历摘要 患者，女，20岁，农民，因“反复皮肤瘀斑瘀点5年，伴月经量增多，四肢关节疼痛3个月”于2006年4月15日入院。患者于2000年始出现头晕乏力，至当地医院诊治发现血小板减少（具体经过不详），给予输血小板及激素（甲强龙、强的松）治疗后好转出院。但院外反复出现皮肤瘀斑瘀点，月经量增多，无鼻衄、牙龈出血、血尿、黑便、发热等，又多次给予输血及激素治疗后缓解。近3个月来出现四肢骨关节疼痛，以下肢及足趾部为甚，疼痛与饮食、天气无关，活动无受限，为求进一步诊治入院。病程中精神饮食欠佳，二便正常。既往无肝炎、伤寒等相关病史，家族中无类似病史。     

临床病例讨论第205例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑

临床病例讨论第２０５例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑王骏，谢玉英，金其庄病历摘要患者男，４７岁。因水肿、蛋白尿２年，半年加重，近１周出现皮肤瘀斑，于１９９３年６月２日入院。患者于２年前无明显诱因出现双下肢水肿，下午明显，无肉眼血尿，查尿蛋白（＋＋），未予...     

ITP转化为周期性血小板减少性紫癜一例

1病例介绍患者女，32岁，反复出现鼻觑、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑10年，确诊为原发性血小板减少性紫辍（ITP）18月，周期性皮肤瘀点、瘀斑8月，复发加重4．天，于1994年5月24日入院。18月前患者第1次住院，入院时口鼻出血不止，面颊、躯干均有散在的瘀点，瘀斑，口腔粘膜大血泡。实验室检查：Hb1019／L，WBC7．5X10‘／L，Pit2X10’／L。骨髓徐片检查有核细胞增生活跃，粒：红一3：1，全片巨核细胞16个，均不产板，血小板极少见，余系列细胞形态、比例正常。诊断ITP。给强的松、握拍氢考治疗则天，血小板恢复正常。往院20天，皮肤粘…     

原发性血小板增多症三重变一例

原发性血小板增多症三重变一例安徽省铜陵市人民医院皮小林，龚维舜原发性血小板增多症三重变国内很少报道，现报告一例如下。患者，女性，７０岁，因牙龈出血，双下肢瘀斑及黑便一周于１９８７年４月入院。体检：皮肤颜色正常，心肺无异常，肝脾未及，双内踝少量瘀斑。化...     

母子同患急性早幼粒细胞白血病二例

家族性白血病临床上较少见,我们见到２例母子均患急性早幼粒细胞白血病。例１（母亲）,女,４３岁。因间断发热２周皮肤大片瘀斑４ｄ,１９８９年８月入院。入院前患银屑病２９年,开始服用乙双吗啉,直至发病（白血病）前６个月停药。查体：体温３８．５℃,呼吸２４次／ｍｉｎ,脉搏９６次／ｍｉｎ,血压１８．６／１３．３ｋＰａ,神清,面色苍白,皮肤散在大片状瘀斑,表浅淋巴结不大,巩膜无黄染,睑结膜苍白,牙龈无增生,扁桃体无肿大,胸骨无压痛。心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未触及。实验室检查：Ｈｂ５８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ４．４…     

皮肤瘀点、瘀斑、血尿、蛋白尿

病历摘要 一、病史 患者，女，48岁．已婚，维吾尔族．因“反复血尿、皮肤瘀点、瘀斑8个月”于2006年7月入院。 患者于2005年11月因无明显诱因而出现肉眼血尿、皮肤瘀点、瘀斑至当地医院就诊．经膀胱镜检查诊断为“腺性膀胱炎”，给予电切术治疗，术后血尿不止．皮肤瘀点、瘀斑增多。     

肝豆状核变性误诊为肝炎2例分析

肝豆状核变性误诊为肝炎２例分析河南省安阳市传染病医院（４１５５０００）武俊，梅强例１：女，５岁。入院前１个月出现纳差、乏力、尿黄，４天前症状加重并精神萎靡、嗜睡，于１９９１年１１月２５日入院。体检：发育良好，营养中等，嗜睡状，皮肤深度黄染，多处瘀斑。...     

左下肢水肿、皮肤瘀斑、血小板减少

病历摘要患者女 ,38岁。因反复皮肤瘀斑 10余年 ,加重伴鼻衄、血尿 6天 ,呕血、黑便 1天 ,于 2 0 0 2年 10月 12日以血小板减少性紫癜收入院。患者 10余年前始出现左下肢浮肿 ,曾于多家医院诊断为左下肢静脉血栓形成 ,经治疗浮肿明显减轻 ,但之后开始出现反复皮肤瘀斑 ,不伴其他部位出血征象 ,亦未再行系统诊治。6天前 ,患者腰腿部挫伤 ,随即出现鼻衄、牙龈出血、全身皮肤散在瘀斑及肉眼血尿。当地县医院检查 ,血象示血小板减少 ,给予止血药物治疗 3天效果不佳。1天前 ,患者出现少量呕血、黑便 ,遂急来我院。患者近 10年来有一过性心慌、头…